预防和避免手术室发生医疗事故的有效护理措施
眼科手术室护理隐患与防范措施
眼科手术室护理隐患与防范措施
眼科手术室护理工作涉及的范围广泛，术前、术中和术后都会存在一定的风险和隐患。
因此，护士应在实施护理工作时仔细遵循医疗法规，认真按程序开展护理操作。
具体而言，应注意以下几点：
一、要确保手术室的安全和卫生。
手术室护理应符合安全、卫生、舒适三大要求，要确保洁净卫生；防护措施要切实有效；手术器械齐全，功能齐备；手术室的布局要规范；有利于护理人员进入、出口的可视状态；手术台要安全稳定牢固，且处于洁净状态。
二、注意充分的评估和处置。
手术室护理应根据患者个体情况进行综合评估，及时发现和处理可能出现的状况。
术前应充分准备，药物预防药物过敏等安全措施应及时完成；术中要确保住院患者心理安全，要清楚采取手术治疗意义，并为其解说具体程序；术后要耐心细致，及时处理并及时观察患者的反应，并对护理质量密切关注。
三、注意护理实施的细节。
手术室护理应根据诊断、手术和麻醉要求进行精细的资料处理，要有的针对性的护理，要给予充足的洁净护理，要确保患者的病情稳定，保护好患者的权利，要耐心细致，遵从护理规范，以确保护理质量。
四、始终要注意护理质量。
护理质量是影响手术护理工作的关键，应始终贯彻安全、科学、有效的护理原则，对手术中出现的不安全情况迅速采取有效措施；要积极预防和处置医疗事故，有立即采取纠正措施；合理使用药物，有效减少由于不当护理和诊疗可能引发的风险和隐患，落实护理措施，确定护理目标，并有责任心地进行观察和评估。
如何防范手术过程中护理差错事故的发生
如何防范手术过程中护理差错事故的发生手术室在医院管理中属于一个特殊区域，是为患者实施手术治疗、抢救患者生命的一个重要场所，其医疗和护理水平可体现出整个医院的实力。
由于手术室工作的特殊性、综合性、复杂性，手术室护士工作量大，精神高度紧张，连续工作时间长，使每一个手术环节都存在着高风险。
一旦发生护理安全缺陷，轻则增加患者痛苦，影响患者治疗，重则可能造成患者身体残疾，甚至危急患者生命，因此必须对手术安全管理引起高度重视。
1 手术过程中存在的主要不安全隐患1.1 接手术病人进手术室接手术病人时，首要的就是严格执行手术病人的查对制度，双人核对病人的基本信息，如：科别、床号、姓名、实施手术等。
此外，核准病人后，还需查对病人的病历资料，包括病人的手术、麻醉同意书是否签字，各类术前准备的化验单是否齐全。
还有一个要注意的问题，核对好安排病人进行手术的手术间，如果把病人送错手术间，严重程度可想而知。
1.2 协助病人安全过床此环节存在很大的安全隐患，手术病人常规空腹接受术前药物注射后送入手术室，因此病人的身体和精神状态都不稳定，在过手术床时，很容易发生坠床事件。
帮病人安全过床后，在未开始麻醉或手术前，也一定要有手术室工作人员陪伴在病人身边，不能让病人在手术间独处，保证病人的安全。
1.3 病人手术体位的摆放病人手术体位摆放都是在接受麻醉后才施行的，因此病人的意识多数情况下都不清醒，不能诉说自己体位的不适。
护理人员为病人摆手术体位时，对受压、易发生压疮的部位要放软垫保护好病人，使病人安全、舒适，并将病人的整个手术体位固定稳妥，充分暴露手术部位。
在手术过程中要密切观察病人受压部位的情况，病人肢端的血运和皮肤颜色，预防病人出现压伤等并发症。
1.4 手术用物的检查要严格检查病人手术用物、手术器械的灭菌是否符合要求，如：灭菌包有无破损，包外的灭菌化学指示胶带是否变色等。
为病人执行护理操作时，要严格执行无菌操作，预防交叉感染。
1.5 手术中为病人给药在手术室，病人手术过程中需要使用药物时，都是医生或麻醉师直接下达口头医嘱。
手术室护理不良事件原因和防范措施
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手术室护理不良事件原因和防范措施
【摘要】手术室中的护理工作,是纽成医疗质量的重要部分之一。手术室是对患者进行抢救和手术治疗的重要场所,直接关系到患者的生命健康与安全,而手术中护理人员的护理工作的质量也就直接决定看患者手术治疗的成败和性命安危。良好的护理工作不仅可以提高医疗服务质量,而且还可以让患者达到满意的手术效果和生命保障。本文笔者浅谈一下在手术室中室常见的护理不良事件发生的原因,并时其加以分析,提出几项防范措施和建议。【关键词】手术室护理;不良事件;防范措施手术室是为患者提供手术和抢救的重要场所,同时也是医疗事故最容易发生的高风险科室,手术室护理质量的高低对手术成功与否有着重要的意义。手术室中的护理工作贯穿整个手术过程,因此护理工作的质量也就直接决定了手术进行的成功与否,当然其中如果存在有一些护理风险,其同样也贯穿在整个护理工作的各个环节之中。手术室工作环境和工作性质具有一定的特殊性,其与手术科室、血库、麻醉复苏室等多个部门和学科之问的紧密联系,而且手术室中相关人员也有多样性、复杂性等特点,手术和麻醉过程的不可预知性等,这些因素使得手术室变成了一个高护理风险的科室。在手术室护理工作中要求护理人员具备过硬的技术水平、有机敏的应变能力、高效的工作效率和严格规范的操作方法。本文笔者浅谈一下手术室中常见的一些护理不良事件,进一步分析其发生的原因,并对其提出一些防范措施和建议,现将报道如下。1手术室常见的风险因素1.1人员因素:在手术室护理人员中不乏有责任心不强,专业技能不熟练,应变能力差者,这些都可能导致工作失误,且失误率较高。另一方面,有些护理人员对于专业理论的学习和操作技术主动学习性差,致使在手术护理工作过程中无法独立的完成。如在于术中选择患者合适的体位或者使用气压止血带时,可能对患者造成压伤、挤压伤等。1.2管理因素:手术室的各项规章制度完善,或者各项规章制度无法贯彻实施,没有得到落实。如在接送患者的过程中,不穿外用衣和鞋,参观新展开手术的人数较多,造成室内糟杂,室内菌落升高,影响手术操作者的正常发挥和增加病人发生感染的机会。1.3执行的无菌技术操作标准不高:在手术室工作中必须严格执行无菌技术操作,其是防止患者手术室内发生感染的关键步骤,直接影响着患者的生命安全。但是如果操作不当,如在无菌包打开后不执行无菌操作而直接敞开抖落器械,容易给患者造成感染。1.4器械物品清点核对:手术操作过程中有很多器械物品直接与患者的身体接触,因此在手术前、中、后一定要认真清点手术器械物品,防止其遗留在患者的体腔或深部组织中,而且还要检查器械物品的完整性,消除手术室护理中的安全隐患。2手术室护理工作中常见的不良事件及其发生原因2.1压疮:在手术病人中,较容易发生压疮。其主要原因是;一方面由于病人自身的身体状况,另一方面由于手术时间过长压迫而成,不仅给患者造成疼痛,还对手术护理工作和l临床护理工作带来不便,影响患者的正常恢复。分析压疮发生的原因有几方面:(1)压力因素:受力面上的压力是导致压疮的重要因素,其与受压时间密切相关,因此手术时间越长越容易引发压疮。(2)剪切刀因素:剪切引起组织相对移动,阻断周围较大区域内的血流供应,造成组织受损形成压疮。医学教育|网搜集整理(3)摩擦力因素:患者直接与床单接触直接产生的摩擦力可以诱导压疮形成。(4)体温因素:手术中患者处于低温麻醉中,低温下血液粘度增加,血流运行变慢,造成组织缺氧,机体抵抗力下降,增加压疮发生的几率。(5)患者的身体状况:患者由于疾病的原因,营养不良,使其身体各项机能下降,皮肤抵抗力也随之而下降,诱发压疮。2.2输液液体外渗:在给予患者静脉输液时常常出现液体外渗的情况,其主要与药物、疾病、机械性损伤、年龄等因素有关。药物浓度高,输液速度快,血管硬化,同一部位多次穿刺,血管细,皮下脂肪层保护弱等原因都会引起液体外渗。2.3手术器械物品清点不清:护理人员在手术前中后清点器械物品不认真,造成护理不良事件的发生。2.4电刀灼伤:在使用电刀过程中,由于患者体瘦,身体和电刀接触不良,或者是工作人员技术不熟练,工作不认真等因素都可能造成患者灼伤。3防范措施3.1预防压疮的措施:可以根据患者病情和手术要求,将手术室内的手术床进行改良,改制成高质量舒适度高的床,舒适的手术体位可以减少压疮的发生。另一方面,还要制定高效的手术配合流程,尽量的缩短手术持续时间,这样也可以避免或者减少压疮的发生。3.2提高护理人员的素质:可以定期给护理人员进行技术培训,提高每个护理人员的专业技能;安排一定的时间给所有的护理人员进行技术交流;培养护理人员的应变能力,提高其对于突发事件的处理能力。通过多方面的技术培训提高护理人员的综合素质,以保证于术室中护理人员的护理质量。3.3加强管理制度:完善手术室中的各项规章制度,而且还要贯彻落实。通过规章制度的规范作用,加强护理人员的认真度,严格执行无菌技术操作,术前术中术后认真检查清点器械物品,确保患者的安全。3.4安全使用电刀:电刀要经常定期的进行检查维修和保养,保证其自身的性能时刻处于安全状态;使用电刀的护理人员要经过电刀使用培训,熟悉电刀的使用手册,使用前要认真检查其各项性能是否完好;术中使用时要严密观察患者和电刀之间的变化,尤其是在体位发生改变时要注意将电刀断电,防止意外发生。总之,本文总结了在手术室护理:作中存在的较为常见的风险,并对护理中发生的不良事件进行总结分析,提出了一些防范措施和建议,保证手术室护理工作的质量,提高手术治疗效果及安全。
手术室护理安全防控措施，护士必看！
手术室护理安全防控措施，护士必看！在手术过程中，安全风险一直是医护人员都需要注意的重点。
手术室是为治愈患者病情，拯救患者生命的重要场所，但在手术室的环境中，病人是不稳定因素，医护人员同样也具有不稳定性，因此在手术中各种意外情况随时都有可能发生。
为了避免这些意外发生，就需要我们针对手术室中存在的安全风险进行防控，最终达到患者安全的目的。
以下就将对手术室护理安全防控措施进行科普。
1.手术室存在的安全风险①人员管理不到位：在手术室，除了医护人员以外，还会有实习生、参观人员等，随着手术间人数增加，对人员的管理也相当重要。
当手术间人员过多时，密闭、狭小的空间就有可能导致人员之间发生碰撞，进而影响手术进行，情况严重的甚至会影响主刀医生手术操作，增加手术切口感染的几率，威胁到患者身体健康，甚至生命安全。
所以除手术人员外，其余人员不得超过三人。
②护理人员技术不过关：护理人员专业技术水平高低是影响手术安全的最重要因素之一。
护理人员在对患者体位进行摆放的过程中，一系列操作是否准确，在一定程度上会影响到患者是否出现呼吸困难、神经损伤、坠床等情况。
而手术期间抢救患者需要增加静脉通道时，由于出血较多静脉往往比较难寻找，护理人员能否快速找准静脉一次性穿刺成功显得尤其重要。
如果护理人员技术不过关，反复穿刺（尤其是婴幼儿、大出血患者的静脉血管非常细、不充盈），就有可能导致错过最佳的输液输血时间，情况严重者甚至可能使患者错过抢救时间而死亡。
③器械、仪器设备准备不充分：一场手术能否顺利进行不仅需要医护麻醉人员分工明确通力合作，还需要在手术前准备好手术所需要的仪器设备，如果在手术进行中缺少或无法使用的器械、仪器设备，很有可能就会将一场原本应该完美进行的手术毁于一旦。
设备的管理准备不到位，不仅会造成手术时间延长，增加手术风险，还有可能会导致错过抢救时间，造成医疗事故，激发医患矛盾等一系列问题。
④环境管理不到位：手术室空气、环境表面清洁消毒质量直接影响到院感安全。
手术室护理差错的防范措施
手术室护理差错的防范措施手术室是医院中非常重要的环节，任何护理差错都可能造成严重的后果甚至危及患者的生命。
因此，手术室护理差错的防范措施至关重要。
本文将从手术室环境、手术室人员素质、手术室操作规范等方面，分享一些防范手术室护理差错的措施。
1.手术室环境的管理确保手术室环境的洁净和无菌是防范手术室护理差错的首要任务：1.1加强手术室洁净区的管理，定期进行洁净区域的清洁消毒，避免灰尘和污染物进入。
1.2定期检查手术室的设备和器械，确保其完好无损且有效可用。
1.3建立合理的手术室空气质量控制机制，定期进行空气检测，确保手术室内空气质量符合标准。
2.手术室人员素质的培养2.1培训手术室人员，加强培训的内容包括手术器械的认识、手术室流程的熟悉以及应急处理的技能等，提高其操作的标准化水平。
2.2强调团队合作意识，手术室内的所有人员应保持沟通和协作的良好氛围，互相提醒、互相监督，确保手术过程中每个环节的准确和及时性。
2.3鼓励手术室人员参加相关学术交流和科研活动，提高专业水平和对新技术的认识。
3.手术室操作规范的制定和实施3.1制定严格的手术室操作规范，明确包括手术前准备、手术过程、手术后处理等各个环节的要求。
3.2根据手术类型和难度，制定相应的手术室操作指南，明确手术所需的器械、药品和技术要求，杜绝操作时的随意性和不规范性。
3.3严格执行手术室操作规范和操作指南，做到每个环节都符合规定，确保手术过程的安全和完整性。
3.4加强手术室巡查，定期进行手术室巡回检查，及时发现和解决问题，确保操作规范的落地和执行。
4.护士的配备和巡视4.1合理配备手术室护士，根据手术室的工作量和手术类型，确定护士的数量和专业技能要求。
4.2实施护士巡视制度，护士应定期进行巡视，确保手术室操作的规范性和准确性。
4.3加强护士的交接班制度，手术室内患者的详细信息应进行准确而完整的交接，确保手术室护理工作的连续性和准确性。
5.错误事件报告和分析5.1建立健全的错误事件报告机制，手术室内所有与患者相关的错误事件都应进行严格报告和登记。
手术室防止医疗事故的探讨与体会
手术室防止医疗事故的探讨与体会
手术室是医院的一个重要的科室，其安全和质量的控制对保证患者及医务人员的安全至关重要。
作为一位医院手术室的管理者，我经常在自己的工作中探讨和体会防止医疗事故的措施及其实施的方法。
首先，要加强手术室的安全技术管理，提高医务人员的技能水平，进行定期正规的安全技术培训，检查手术室设备和护士站设备的使用情况，严格实施手术室的安全法规，防止未接受过相关培训的医务人员进入手术室。
其次，每次手术前，医务人员要认真评估病人的手术风险，考虑手术的可能后果，并采取有效的预防措施，如检查和清洗手术器械，检查病人的身体状况，控制手术室的温度，预防环境不良的情况等。
此外，要加强手术室信息技术的应用，建设安全技术结构，引进医院信息管理系统，实行智能化的医疗流程，并建立可靠的安全监测系统，这样可以帮助医务人员对病人的医疗状况，病情变化和治疗情况进行跟踪和监测，有效减少医疗差错。
最后，要把握护理的及时性，严格护理中心的管理制度，注重医务人员的素质和绩效，切实做好病人的跟踪记录，及时发现并及时纠正医疗差错，确保患者安全护理。
综上所述，医院手术室防止医疗事故的措施非常重要，要提高护理人员的技能水平，加强手术室的安全技术管理，加强手术室信
息技术的应用，在护理中注重及时性，严格护理中心的管理制度，把握护理的及时性，注重医务人员的素质和绩效，及时发现并及时纠正医疗差错，确保患者安全护理，才能最大程度避免医疗事故的发生。
护理中的手术安全关键措施与注意事项
护理中的手术安全关键措施与注意事项手术安全一直是医疗工作中至关重要的环节，特别是在护理中，护士们承担着保障手术安全的责任。
本文将介绍护理中手术安全的关键措施与注意事项，以确保手术过程的顺利进行。
一、术前准备与沟通术前准备是手术安全的基础，护理人员应做好以下工作：1. 确保手术室设备完好：护士需检查手术室内的设备是否正常运行，并将不合格或损坏的设备及时报告给相关人员。
2. 核对手术材料与药物：护士负责核对手术所需的材料和药物是否齐全，确保手术过程中不会出现缺失或混乱的情况。
3. 患者身份核对：护士必须核对患者的身份信息，确认患者的手术准备工作已完成，避免手术错误的发生。
4. 与患者进行沟通：护士应向患者介绍手术过程和风险，并解答患者的疑问，以减轻其紧张和焦虑情绪。
二、手术室环境控制手术室的环境控制是为了降低手术风险，护士需要注意以下事项：1. 细致清洁手术室：护士应定期对手术室进行清洁消毒，确保手术过程的无菌环境。
2. 维持适宜温度与湿度：护士需确保手术室的温度和湿度处于适宜范围，以保证患者的舒适度和手术顺利进行。
3. 管理噪音和光线：护士需要控制手术室中的噪音和光线，以提供良好的工作环境，减少手术风险和不适感。
三、器械和药物使用在手术中，护士需要正确使用器械和药物，确保操作的准确性和安全性：1. 核对器械：护士在手术过程中负责器械的准备和核对，确保与手术操作相符合，并避免器械残留在患者体内。
2. 正确使用药物：护士必须按照医嘱正确使用药物，仔细核对药物的名称、剂量和途径，避免药物误用和过敏反应的发生。
3. 检查药物和器械有效期：护士应定期检查药物和器械的有效期，避免使用过期的药物和损坏的器械，以防手术风险的增加。
四、手术风险评估与处理护士需要根据患者的情况进行手术风险评估，并在手术过程中注意以下事项：1. 监测患者生命体征：护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
手术室常见差错事故及防范措施[共5篇][修改版]
第一篇：手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1．接错病人，主刀医师开错手术病人或开错手术部位。
采取防范措施有：（1）接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对，核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
（2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。
（3）手术医师在手术前再次核对并签字。
2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节：（1）术中用抗生素。
（2）麻醉用复合液未及时调整滴速，在短期内快速输入大量复合液。
（3）静脉复合全麻时，麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。
（4）补液前不仔细检查，未及时发现液体中有杂质。
采取的措施是：（1）巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱，检查有无术中用药，所带药品是否正确齐全。
（2）检查药品的质量。
（3）麻醉师准备好麻醉诱导用药后，安瓿与注射器不分离以便执行时核对，在给病人使用时，护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
（4）开放复合液静脉通道后维持滴速，然后由麻醉师根据需要调节滴速。
3．器械敷料遗留在病人体腔。
防范措施：（1）加强工作责任心，严格执行查对制度，尽量中途不换人，以免交接不清。
（2）上台的所有物品均应清点记录（包括纱布条、剥离子或棉球）。
（3）在关体腔前后均要清点，无误后方可关体腔。
（4）术中器械敷料不带出手术间。
（5）术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别，台上可使用带铅线的显影纱布，以免清点时混淆。
（6）手术护理记录单随病历保存。
4．病人坠床。
防范措施有：向病人解释说明床窄，不要在床上翻身侧卧。
5.电刀使用不当造成灼伤。
防范措施：电刀要根据说明书使用。
6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。
防范措施：使用碘酒消毒时不宜过湿，否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。
手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘后返回病房。
7.体位不正确造成神经损伤；病人体质差，时间长造成急性压疮。
手术室安全防护制度(5篇)
手术室安全防护制度一、定期组织学习有关的安全防护知识。
二、定期专人负责检修、维护仪器没备，检修废气排放系统，检修送新风系统，定期测试放射线防护屏障的作用。
三、配合激光、放射拍片手术时，手术配合人员，在手术开始前，带好激光或铅防护镜，穿好防护衣等。
四、配合特殊感染手术时，应安排在指定手术间进行，手术前在手术间的门上显示“隔离”标识及放置地垫(喷洒含氯消毒剂)。
手术后按特殊感染要求处理一切用物。
五、洗手护士在安装、准备手术刀片时，防止误伤自己。
手术中传递锐器时，动作要规范，防止误伤他人和自己。
如发生锐器损伤，应按照《医务人员发生锐器伤的应急预案及流程》执行。
六、尖锐物品应放置在尖锐物品收集箱内，装满后送医疗废物处理站，按医疗废物规定要求处理。
七、合理排班，防止护士因疲劳、思想不集中等导致不良事件发生。
手术室安全防护制度（2）手术室是医院中最关键的环节之一，为了确保手术的安全性和患者的健康，需要实施严格的安全防护制度。
以下是手术室安全防护制度的一些常见要点：1. 人员管理：- 手术室人员必须穿着专业的手术服，包括帽子、口罩、护目镜等个人防护装备。
- 所有手术人员必须定期接受健康检查，确保无传染性疾病。
- 所有手术人员必须参加必要的培训，了解手术室安全防护要求和操作规程。
2. 清洁和消毒：- 手术室必须保持清洁，定期进行彻底的清洁和消毒。
- 手术器械必须经过严格的清洗和消毒，确保无菌。
3. 患者安全：- 手术前必须核对患者的身份、手术部位和手术要求。
- 手术室必须进行手术室围栏，确保手术室内只有相关人员进入。
- 患者必须在手术室内进行全面监护，包括心电图、血氧饱和度等检测。
4. 废物管理：- 手术室内的医疗废物必须经过正确的分类、包装和处理，确保无害化处理。
5. 灭火和紧急处理：- 手术室内必须配备灭火器和其他紧急处理设备，以防止火灾和其他紧急情况的发生。
- 手术室人员必须接受紧急处理培训，了解如何应对各种紧急情况。
护理手术室安全管理制度
一、总则为保障手术室护理工作安全、高效、有序地进行，预防和减少医疗事故，提高护理质量，特制定本制度。
二、手术室护理安全管理制度1.人员管理（1）手术室护理人员应具备良好的职业道德和业务素质，持证上岗。
（2）手术室护理人员应定期参加专业培训，提高业务水平。
（3）手术室护理人员应严格遵守手术室各项规章制度，确保患者安全。
2.设备管理（1）手术室设备应定期检查、保养，确保设备正常运行。
（2）手术室护理人员应熟悉各类设备的使用方法，熟练操作。
（3）手术室设备出现故障时，应及时上报，并采取相应措施。
3.物品管理（1）手术室物品应分类存放，标签清晰，便于查找。
（2）手术室护理人员应熟悉各类物品的用途、规格、有效期等。
（3）手术室物品出现短缺时，应及时补充。
4.查对制度（1）手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
（2）昏迷及神志不清者应通过腕带及与陪伴亲属进行查对。
（3）手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
（4）手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
5.无菌技术操作规程（1）手术室护理人员应严格遵守无菌技术操作规程，确保手术安全。
（2）手术室护理人员应熟悉各类无菌物品的消毒、灭菌方法。
（3）手术室护理人员应定期进行无菌操作技能考核。
6.交接班制度（1）手术室护理人员应严格执行交接班制度，确保患者安全。
（2）交接班内容包括患者病情、手术情况、护理措施、用药情况等。
（3）交接班过程中，应确保信息的准确、完整。
7.消防安全（1）手术室护理人员应熟悉消防设施的位置和使用方法。
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预防和避免手术室发生医疗事故的有效护理措施
发表时间：
2010-01-13T10:55:45.920Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿 作者： 李丹丹
[导读] 术中给药严格执行三查七对制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录。
李丹丹（中国人民解放军第二五二医院麻醉科
河北保定 071000）
【中图分类号】
R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0171-02
护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造
成人身损害的事故。我院手术室在预防护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多的有效措施，现汇报如下。
1
术前访视
术前，患者对手术产生一定程度的恐惧焦虑心理，神经体液调节亦出现变化，入手术室后出现呼吸、心率加快，血压升高，对有心血
管疾病的患者潜在的危险更大。因此，术前有效的心理访视，解除患者顾虑，对患者安全度过手术有一定的意义。术前访视与进入手术室
后的宣教和健康指导可以有效地解除患者心理上的紧张和不适感。从而使患者较为平静地接受、配合麻醉及手术，减少了患者与医护人员
之间的隔阂，加强了医患之间的沟通，在相互理解的基础上增强了互信，减少了医疗纠纷的一个根源。
2
严格执行查对制度与责任分明
2.1
严格执行查对制度
2.1.1
术前 将病历与手术通知单核对；手术患者核对：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食水、过敏史、血型和术前用药；查核
患者的各种信息：查验患者备皮情况，首饰、活动性义齿等禁带的物品，全身有无感染症状；检查手术房间准备情况，各种设备是否处于
功能状态，一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备。
2.1.2
术中 术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七
对制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录。
2.1.3
术后 将患者送回病房前，要查对带回的物品。
2.2
规范病理标本的保存，设专门人员进行查对。
3
质量控制
3.1
手术室环境质量
3.1.1
手术室分区 手术室须严格划分为限制区、半限制区和非限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室等。半限制区包括急
诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间等。
3.1.2
手术房间的要求 温度须维持在22℃～25℃，湿度须维持在50％～60％。主要设置和配备有手术台、器械台、无影灯、各种监
护仪等。
3.1.3
手术房间的层流设备 手术房间须有净化空气的层流设施，以确保手术房间空气的洁净，从空气源头上杜绝手术切口的感染。
3.2
消毒灭菌质量
3.2.1
手术器械 永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤。可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸汽、药液浸泡、环氧乙
烷等不同的灭菌方法。
3.2.2
一次性医疗器材 须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号，有消毒日期和在有效期内使用，包装无破损，使用后必须毁
形后浸泡消毒再集中处理，严禁重复使用。
3.2.3
严格区分污染手术和非污染手术 非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗。
3.2.4
术中严格无菌操作原则 手术者脐以下为污染区域，污染后的物品必须更换和重新灭菌。术中如果切开胃肠之污染器械应置于弯
盘之内，以区别于其他无菌物品。避免身后和横向传递器械、物品。
3.2.5
对手术医生的督导 在遇到特殊情况或者是比较复杂的手术时，辅助护士有义务及时将正在施术的医生不能处理的问题报告给科
护士长，以确定是否请示上级医生处理。保证患者的利益、维护医院的声誉，同时及时耐心地向患者家属解释手术时间过长的原因，取得
家属的谅解，减少患者家属投诉的理由。
3.3
术后护理质量控制
3.3.1
手术切口护理 手术切口需在75％酒精涂擦消毒缝合之后，及时用无菌敷贴或者敷料及时覆盖。引流管体外部分擦拭干净及时接
引流袋或者用无菌纱布包裹。
3.3.2
心理护理 告知清醒的患者手术已结束，即将送回病区。并通知所在病区及病员家属休息室。
4
讨论
4.1
强化护理人员的培训
4.1.1
专业技能培训 根据不同层次的护理人员制定合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平。
4.1.2
服务理念的更新 医疗护理行业作为服务行业的一个范畴，要求手术室工作人员必须牢固树立以病人为中心的服务理念：对于患
者提出的合理要求尽量地予以满足，不合理的要求给予详细得当的解释，使患者做到虽不满意却能够平静地接受。手术室护士在与患者接
触时应做到态度和蔼可亲、语言柔和恰当，避免与之发生正面的冲突，做到换位思考。
4.1.3
加强法律意识的培养 手术室护士应知法、懂法，杜绝侵权的行为，防范护患纠纷的发生，提高护理人员的工作责任心和法律意
识，从而更好地服务于患者，服务于社会。
4.1.4
定期开展安全隐患讨论会 手术室护理管理层和手术室护士定期的安全隐患讨论会可以及时解决工作中的困惑、及时更正工作中
的失误、及时验证常规带来的便利。
5
小结
认真执行查对制度，坚守视病人如亲人的服务理念，及时开展讨论手术室护理安全隐患的工作会议，可有效预护和避免手术室医疗事
故的发生。