眼球穿孔伤的接诊护理

总结 ６ 例眼球穿孔 伤患者的接诊护理经验， ６ 从护士 自身 通过对眼球穿孔伤患者 的特点 对眼球穿孔伤患
素质要求、 观察病情 、 眼科特殊护理检查 、 患者伤后心理分析几方面进行分析归纳。结果
者 实施恰 当的接 诊护 理非 常重要 。
进行相应的护理 ． 稳定患者情绪 ． 配台治疗 ； 全身及局部无漏诊 、 误诊发生， 收到良好的临床效果。结论 ｃ 美键词］ 眼球穿孔伤； 接珍护理
眼球穿孔 伤 可因致伤 物的 大小 形态 、 质 、 性 穿人 眼球 的深度和部位造成多种结构 的损伤。治因 素之一 …。 实施 恰 当的接诊护理是 治疗 中的重要 环节 ， 现报告我 院眼外伤科 ｔ ２Ｏ ｈ ＯＯ年 ７月 至 ２０ 年 １ ０１ 月对 ６ 例眼球 ６ 穿孔伤患者的接诊护理体会 。
１ 临 床 资料
要在确保生命安全前提下治疗 眼病 。对需 要立即转 院 治疗 全身疾病 的患者应 清洁包扎 眼部伤 口， 免对 眼 避 球施加压力 ； 根据 医嘱及时注射破 伤风抗毒素 ， 应用抗 生素 ， 建立静 脉通道 ， 主动 为患者联系医院。 ２３ 及 时指 导 患 者 自我 护 理 一 个 喷 嚏 、 压 、 嗽 或 挤 咳 揉眼动 作均 有 可能 对 跟 造成损 伤 。指导 患 者勿 揉 Ｊ 眼， 压迫 眼球 ； 勿用 不 干净 物品 擦试 伤 眼； 如恶 心 、 呕 吐 、 闭 眼 睑 、 闹 均 可 造 成 不 良后 果 。让 病 人 咳嗽 时 紧 哭 可张口呼吸 ， 及时治疗恶心 、 吐。需要全麻 儿童应询 呕 问其末次进食水时间 ， 及时禁食水 。 ２４ 做好眼科护理检查 ．
２ 护 理 体 会 ２ １ 护 士 自身 素 质要 求 ．
２４１ 注 意事 项 无论 做何 项检 查 ， ．． 动作 应轻 柔 、 准 确、 勿牵拉 、 压迫眼球 ， 以防加重 眼内容物 的外溢 ， 加重
病情 ， 量 减 少 对 患 者 眼部 的刺 激 。 尽
２ １１ ‘ ．． 护士应有 自制性 眼球穿孔伤患者多数发病较 突然 ， 于治疗 ， 急 甚至 说 话 粗暴 ， 蛮横 无 礼 ， 士 应谅 护 解 。不能 因患者 或家属 的某 句言语 不敬而 还击 ， 更不 能有 抵 触 情 绪 。
颅脑及其他部位的损伤 ， 内脏损伤要有足够 的警惕 ， 对 不 能 因顾 及 眼 部 伤 而 忽 略其 他 部 位 伤 。及 时 为 医生 提 供诊断依据 ， 助医生 了解 病情 ， 帮 综合 判 断全身情 况 ，
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作 者 简 介 ： 艳荣 ｃ 盯 一）女 ， 南省 安 阳 县人 ． 李 ｌ ９ ． 河 护师 ， 事 眼科护 理 从
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眼球 穿孑 伤 的接诊护理 Ｌ
李 艳荣
（ 南省 安 阳市眼 科 医院 安 阳 河 ４５ ） ５￣０
［ 摘要 ］ 目的 探讨眼球穿孔伤接诊护理的工作特点。方法
本组 ６ 例 中， ５ ， １ 例 ， 眼 ４ ， 眼 ６ 男 ５例 女 １ 右 ０例 左 ２倒 ， ６ 年龄 ４ ～ ７ ， 岁 ６ 岁 平均 ２ ； ６岁 角膜穿孔 伤 ４ ， ９例 角巩膜穿孔伤 ８ ， 例 巩膜穿孔 伤 ９例 ； 次就诊时 间最 首 短 加 分钟 ， 长 １ ； 最 ５天 致伤 原因 ： 交通 意外伤 ６例 ， 打 架伤 ６ ， 作物体 伤 ４ 例 ， 童玩具 伤 ８例 ， 例 操 １ 儿 其它 ５ 例。
多为工伤 ， 车祸或他 人所伤 ， 易引起法律 纠纷。护 士应 认真做好 每项护理 检查及 记录 ， 对患者 的主观症状 要 仔细观察 ， 采取科学 的态度加以分析和判断 。
２２ 全身情 况 的观察 交 通意外 ， 打架造 成 的伤 害多 为复合伤 ， 护士应观察 患者 的精神 、 面容 、 体质 、 院方 人 式、 意识状态 ， 双眼 瞳孔太小及 对 光反 射 ； 观测生 命体 征询 问病史 ， 时是否有 昏迷 、 吐等 病史 ； 意有无 伤 呕 注
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第 １ ４卷 第 １期 ２０ ０ ２年 ３ 月
河 南 职 工 医 学 院 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ｎ ｏｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣｏｌ ｅ ｆｒＳａ ａ ｄ Ｗ ｒ ｅ ｓ ｅ
２ １ 护 士 要有 一 定 的 法律 意 识 ．． ２ 眼 球 穿 孔 伤 患者 大
２４２ 视力检查 视力 是患者受 伤程度 的直接表 现 。 ．． 可作 为病 情 病 化 和 疗 效 判 断 的一 个 指 标 Ｌ ； 能 因 眼 ３不 睑肿胀 、 疼痛 、 畏光 、 流泪 等原 因而放 弃检查 。视力 检 查依赖患者辩认和识别 ， 属主观检查法 ＿ ； ］ 要根据伤 情 判断其真 实性 ， 对于不能 配合 的婴 幼儿应采 取适 当的 方法进行粗略估计。 ２ 眼压测量 眼球 穿孔伤 患者眼压 往往较 低 ， ３ ４ 一 般不宜进 行眼压 测量 ， 以免造 成眼 内容物 的进一 步脱 出， 如确属必 要， 可小心 轻轻 指测 。对 于伤 口较 小 ， 眼 压可正常， 不要因眼压正常而忽视穿孔 口的存在。 ２４４ 冲洗 泪道 一般每一 位眼球穿孔伤患者均应 冲 洗泪道 。这样 可探查泪道 有无 损伤 ， 可防止 泪囊炎 又 患者加重 眼球感染 ， 可及 时治疗 泪囊炎。如 疑有 泪 还 小管损伤 ， 可用湿棉签将 伤 口轻轻拉开 ， 观察有无 泪小 管断端 ， 著无断端可进行 泪点 冲洗 。