临床执业医师模拟419
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-19-17-22
A: 胸 水 细 胞 学 及 生 化 B : 胸 部CT C: 胸 膜 活 检 D: 支 气 管 镜 E: 肺功能 3、
长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A: 股 静 脉 B: 大隐静脉 C: 贵 要 静 脉 D: 锁 骨 下 静 脉 E: 小隐静脉 23、
小儿腹泻应用2:1 等张含钠液的适应证是 A: 重 度 或 中 度 脱 水 有 明 显 周 围 循 环 障 碍 者 B: 补充生理需要量
A: 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 B: 急性左心衰竭 C: 继 发 肺 部 感 染 D: 自 发 性 气 胸 E: 右心衰竭 17、
阻 塞 性 肺 不 张 时 不 会 出 现 的 体 征 是： A: 病 变 部 位 呼 吸 音 减 弱 B: 病变部位叩诊呈浊音 C: 病 变 部 位 触 觉 震 颤 增 强 D: 气 管 向 患 侧 移 位 E: 胸廓可有塌陷 18、
下列溶液中不属于等张溶液的是 A: 2 : 1 液 (2 份 生 理 盐 水， 1份1.87% 乳 酸 钠 ) B:1.4% 碳 酸 氢 钠 C:0mol/L乳 酸 钠 19、
前纵隔内有 A: 迷 走 神 经 B: 心包膈动脉
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C: 胸 主 动 脉 D: 胸 廓 内 动 脉 纵 隔 支 E: 下腔静脉 20、
喉上神经内侧支被误伤可发生 A: 饮 水 呛 咳 B: 声音低钝 C: 手 足 抽 搐 D: 声 音 嘶 哑 E: 失音 10、
某男性， 骨盆骨折后， 下腹胀 痛， 排尿困 难。 查体 : 下腹膨 隆、 压痛明 显、 叩 诊浊 音， 此时应考虑的损伤是
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-19-29-9
临床执业医师考试-模拟考试卷选择题：每题1分,合计100分1、房室瓣开放时刻是A:等容舒张期初B:等容舒张期末C:心室收缩期初D:等容收缩期初E:等容收缩期末2、患者，女，66岁。
2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。
此症状最可能是A:急性脑综合征B:遗忘综合征C:脑衰弱综合征D:痴呆综合征E:Cotard综合征3、关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是：A:抑制甲状腺素的合成B:使甲状腺素缩小变硬C:抑制甲状腺素释放D:可以减少甲状腺的血流量E:抑制蛋白水解酶。
减少甲状腺球蛋白的分解4、复方短效口服避孕药的副作用不包括A:类早孕反应B:影响月经C:增加体重D:增加子宫内膜癌发生率E:色素沉着5、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。
体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
最可能的诊断是A:高渗性非酮症性糖尿病昏迷B:糖尿病酮症酸中毒C:糖尿病乳酸性酸中毒D:低血糖昏迷E:感染性休克6、肝素药理作用表现为A:仅在体内有抗凝血作用B:仅在体外有抗凝血作用C:口服后立即发挥抗凝血作用D:能激活纤溶酶原的活性E:增强抗凝血酶Ⅲ的作用7、特发性面神经麻痹急性期的治疗是A:尽早应用皮质激素B:针灸C:维生素氏B1、B12D:常规应用预防性抗生素E:手术治疗8、首选大环内酯类抗生素治疗的是A:干酪性肺炎B:肺炎球菌肺炎C:葡萄球菌肺炎D:肺炎支原体肺炎E:克雷白杆菌肺炎9、蛋白质生物学价值的高低主要取决于A:真消化率B:表观消化率C:含量D:所含氨基酸的数量E:所含必需氨基酸的含量和比值10、男，重体力劳动工人。
腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。
检查:腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-19-24-20
属于胆汁酸合成限速酶催化的反应是
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A: 氧 化 反 应 B: 还原反应 C: 水 解 反 应 D: 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 反 应 E:7 − 羟 化 酶 催 化 反 应 16、
男， 68 岁， 2型 糖 尿 病 病 史 14 年， 血 压 升 高7 年， 视 力 模 糊3 年， 渐 进 性 水 肿1 年 ， BP170/95mmHg， 尿RBC（−） ， 尿 蛋 白 3 . 8 9 / d ， 血 肌 酐 182 mol/L，B超 显示双肾大小正 常。
根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是 A: 抗 凝 治 疗 B: 大剂量普萘洛尔(心得安) C: 持 续 补 充 钾 盐 D: 核 素 131I 治 疗 甲 亢 E: 甲巯咪唑治疗甲亢
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8、 患者在看书时听到一个陌生的声音在说 话， 此症状为
A: 反 射 性 幻 听
B: 功能性幻听
C: 评 论 性 幻 听 D: 思 维 鸣 响 E: 思维被洞悉感 9、
女， 22 岁， 4周 前 发 热、 咳 嗽、 流 涕， 持 续1周 自 愈。 近1周 心 悸、 气 短。 否 认 心 脏 病 史 。 查 体 ： T36.2℃ ， BP110 ／65mmHg， 心 界 不 大 。 血 清CK−MB水 平 增 高 。 心 电 图 示 窦 性 心 律 ， 心 率 103 次 / 分 ， P−R间 期 0 . 2 1 秒 ， 余 未 见 异 常 。 最可能的诊断是
临床执业医师考试-模拟考试卷_含参考答案_dbe
分离布鲁菌阳性率最 高， 也是常用的患者标本是 A: 血 液 B: 粪便 C: 尿 液 D: 痰 E: 骨髓 18、
一侧基底节出血造成小脑幕疝， 瞳孔检查为 A: 双 侧 瞳 孔 等 大， 光 反 应 存 在 B: 双侧瞳孔散 大， 光反应消失 C: 一 侧 瞳 孔 散 大， 暗 室 中 略 缩 小， 光 反 应 迟 钝， 对 侧 瞳 孔 无 异 常。 光 反 应 存 在 D: 一 侧 瞳 孔 散 大， 光 反 应 消 失。 对 侧 瞳 孔 无 异 常， 光 反 应 迟 钝 E: 双侧瞳孔缩 小， 光反应迟钝 19、
对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是
A : CT
B:B超
C: 磁 共 振
D: 腹 部X线 片
E: 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术 26、
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男 性， 重体力劳动工 人， 腰腿痛， 并向左下肢放 散， 咳 嗽， 喷嚏时加 重。 检 查腰部活动明显受 限， 并向左倾 斜， 直腿抬高试验阳 性。 病程中无低 热、 盗汗、 消瘦症 状。
如有小腿及足外侧麻 木， 足跖屈力及跟腱反射 弱， 病变的节段应考虑是
A: 腰 1~2 B: 腰 2~3 C: 腰 3~4 D: 腰 4~5
E: 腰5~骶1 27、
洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A: 心 律 失 常
B: 胸痛
C: 黄 视 或 绿 视
D: 恶 心
E: 咳粉红色泡沫痰 28、
男， 50 岁。 1天 来 高 热 (39.6℃) 、 寒 战、 咳 嗽 伴 左 胸 痛， 咳 痰 呈 砖 红 色 胶 冻 状 ， 量 多 。 查 体 : 血 压 80 /50mmHg， 左 肺 叩 诊 呈 浊 音 ， 呼 吸 音 低 ，X线 胸 片 见左肺多发性蜂窝状阴 影。 最可能的诊断是
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[模拟] 临床执业医师模拟419 A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 肺通气的原动力是 A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压力差 D.呼吸肌的舒缩 E.肺泡表面活性物质的作用
参考答案：D
第2题： 脾为气血生化之源，主要是由于（ ）。 A.脾主升清 B.脾能生血 C.脾能统血 D.脾主运化水谷精微 E.脾主运化水湿
参考答案：D
第3题： 哪种疾病属于原发性心肌病（） A.克山病 B.冠心病 C.孤立性心肌炎 D.风湿性心脏病 E.高血压性心脏病
参考答案：A
第4题： 直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是： A.LH B.FSH C.FSH-RH，LH-RH D.孕激素 E.雌激素
参考答案：E
第5题： 关于Ⅳ型超敏反应的特征正确的是（ ） A.由抗体介导 B.发生进展迅速 C.有单个核细胞浸润 D.需激活补体 E.一般不引起炎性坏死
参考答案：C
第6题： 脊髓灰质炎患者应自起病日起至少隔离 A.30天 B.10天 C.20天 D.5天 E.40天
参考答案：E
第7题： 关于IL-2的生物学效应，错误的是 A.以自分泌方式发挥作用 B.促进T细胞增殖分化 C.抑制Th1，细胞分泌IFN-γ D.增强NK细胞的杀伤活性 E.促进B细胞增殖分化
参考答案： 第8题： 汞接触者尿汞升高的意义是 A.慢性汞中毒诊断指标 B.急性汞中毒诊断指标 C.汞吸收障碍 D.汞吸收指标 E.尿汞排泄障碍
参考答案：D 尿汞升高，通常无明显中毒症状，可作为汞作业工人的汞吸收指标。 [命题规律] 考察“汞中毒诊断原则”。重点掌握。
第9题： 男性，35岁，胫骨中1/3骨折。最容易发生的并发症是 A.胴动静脉受压 B.骨筋膜室综合征 C.腓总神经损伤 D.骨折延迟愈合 E.膝关节僵硬
参考答案：B
第10题： 属转化关系为（ ）。 A.真寒假热 B.上热下寒 C.真实假虚 D.因虚致实 E.里虚寒证
参考答案：D
第11题： 炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 A.白细胞趋化 B.使血管扩张和通透性增高 C.引起疼痛 D.导致发热 E.造成组织损伤
参考答案：B
第12题： 中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是 A.对病人一视同仁 B.文明礼貌服务 C.廉洁行医 D.为病人保守医密 E.实行社会主义人道主义
参考答案：E
第13题： 血中补体水平下降一般不见于 （ ） A.急进性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.狼疮肾炎 E.急性肾小球肾炎
参考答案：A
第14题： 衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为 A.罹患率 B.发病率 C.患病率 D.感染率 E.发病比
参考答案：B 第15题： 盆腔炎的合并症和后遗症极少是 A.输卵管妊娠 B.输卵管积水 C.继发性不孕 D.粘连性子宫后屈 E.弥漫性腹膜炎
参考答案：E
第16题： 有关畸胎瘤的描述，错误的是（） A.好发于卵巢、睾丸 B.由两个胚层以上的组织构成 C.未成熟型可见原始神经组织 D.多呈囊性，囊内充满油脂、毛发 E.肿瘤起源于生发上皮
参考答案：E
A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 第17题： 该病人最可能的诊断是 A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病
参考答案：B 长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。
第18题： 该患者不宜选做的检查是 A.血常规 B.血沉 C.免疫指标测定 D.钡剂灌肠 E.腹部2超
参考答案：D 钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔。 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。（以下3题共用题干） 第19题： 可能的诊断是（ ）。 A.前置胎盘 B.先兆子痫 C.继发性贫血 D.低张性子宫收缩乏力 E.胎盘早剥
参考答案：E
第20题： 为明确诊断，最有价值的辅助检查是（ ）。 A.胎心监护 B.阴道检查 C.B超 D.血红细胞计数及血红蛋白值 E.血白细胞计数及分类
参考答案：C
第21题： 此时最恰当的处理应是（ ）。 A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是 参考答案：D
男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。 第22题： 应补充询问下列哪项最无诊断意义 A.不洁饮食史 B.精神创伤史 C.疫水接触史 D.家族史 E.盗汗、午后潮热史
参考答案：E
第23题： 进一步做哪项检查最合适 A.血沉 B.α2球蛋白测定 C.粪便检查 D.结肠镜检查 E.腹腔镜检查
参考答案：D
第24题： 预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有 A.病变位于回肠、盲肠 B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于肠和(或)乙状结肠 C.黏膜呈铺路石样改变 D.匐行沟样纵行溃疡 E.非干酪性肉芽肿
参考答案：B 男性，30岁，11月中旬发病，发热、全身痛、尿少，入院时发病5d。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。 第25题： 其出血原因中哪项错误_________ A.血管损伤 B.血小板减少 C.肝素物质增多 D.DIC E.凝血因子合成减少
参考答案：E
第26题： 哪一脏器的出血危险性最大_________ A.脑 B.肺 C.肠 D.肾 E.心房
参考答案：A 肾综合征出血热的表现有出血，其出血的原因是多方面的，包括血管损伤、血小板减少和功能障碍、肝素样物质增多和DIC所致的凝血机制异常，而肾综合征出血热时凝血因子的合成正常而不是减少，所以肾综合征出血热的出血不是因为凝血因子合成减少引起的，脏器出血危险性最大的是脑出血，可致死亡，而其他部位出血相对好一些。 [命题规律] 考察“肾综合征出血热的出血”。一般掌握。
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流 第27题： 一般拔除引流片的时间为 A.术后1～2天 B.术后3～4天 C.术后5～6天 D.术后7～8天 E.术后9～10天
参考答案：A 第28题： 正常情况下，该患者拆线时间应为术后 A.3～4天 B.5～6天 C.7～9天 D.10～12天 E.12天以上
参考答案：C
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。 第29题： 最可能的诊断为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.消化性溃疡 D.肠梗阻 E.肾结石
参考答案：A 水肿型患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛，但无腹肌紧张，同时血清或尿淀粉酶短期显著增高，或者CAm／CCr比值增高，可为诊断依据。如持续剧烈腹痛、高热不退、腹肌紧张，出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧和氮质血症者，可诊断为出血坏死型胰腺炎。
第30题： 对明确诊断最有意义的检查是 A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.腹部X线平片
参考答案：A 血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比；胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。