中医诊断学

1.中医诊断学:就是根据中医学理论,研究诊察病情、判断病症得基础理论、基本知识与基本技能得一门学科。 2身热不扬:形容受湿邪阻遏得一种热象,其特点就是体表初扪之不觉很热,但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内:通过观察外表得病理现象,可以推测内在得病理变化,认识内在得病理本质,从而可解释显现于外得征象。

4.见微知著:就是指机体得某些局部,常包含着整体得生理,病理信息,通过微小得变化,可以测知整体得情况。

5.以常衡变:通过从正常中发现异常,从对比中找出差别,进而认识到疾病得本质。 6、辨证:在望闻问切四诊所得基础上进行诊断得辩证思维。 7、假神:久病、重病患者,精气本以极度衰竭,而突然出现某些暂时“好转”得虚假表现。 8.善色:指患者面色虽有异常,但仍光明润泽。 9、主色:指人生来就有,终生基本不变得面色,属个体素质,往往与种族与遗传有关。 10、阴黄:黄而晦暗如烟熏 –寒湿郁阻 11、阳黄:黄而鲜明如橘子 –湿热熏蒸 12.解颅:囟门迟闭。 13.囟填:囟门高突。 14.诊断:从医学角度对人们得精神与体质状态作出得判断 。 15.诊病:在中医学理论指导下,综合分析四诊资料,对疾病得病种做出判断,得出病名诊断得思维过程。 16.掣痛:指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓:皮肤出现白色小疱疹,晶莹如粟,高出皮肤,擦破流水,多发于颈胸部,四肢偶见,面部不发,多因外感湿热郁于肌表,汗出不彻而发,多见于湿温病。 18.滑苔:舌苔湿润而滑,伸舌欲滴者。 19.腻苔:苔质致密,颗粒细腻,舌边苔薄,舌中苔厚,刮之难去,如油腻覆盖舌面。 20、腐苔:苔质疏松,颗粒较大,舌边舌中皆厚,刮之易去,如豆腐渣堆积舌面。 21、剥苔:舌本有苔,忽然全部或部分剥脱。 22、透关射甲:小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病情危重。 23谵语:神识不清,语无伦次,声高有力者---热扰神明(实证) 24.郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱 ---心气大伤(虚证) 25、证:就是对疾病发展过程中某一阶段得病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面得病理概括,就是疾病本质得反映。 26、喘:呼吸困难,短促急迫,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。 实证:病邪壅塞肺气,气机不利 虚证:肺虚不能主气,肾虚不能纳气 哮:呼吸急促,喉间有哮鸣音,常反复发作,缠绵难愈。 27、症: 28、主诉:病人就诊时所陈述得最感痛苦得症状、体征及持续时间。 29、现病史:指从起病到此次就诊时得发生,发展,变化过程及诊治经过。 30、潮热:患者定时发热,或定时热甚,如潮汐有定时者。 31、寒热往来 : 恶寒发热交替而作,邪正分争在半表半里 32、自汗:经常清醒状态下汗出较多,活动尤甚者。 33、盗汗:入睡时汗出,醒则汗止者---阴虚或气阴两虚 34、战汗:指先见全身寒冷战抖,而后汗出者--邪正相争之转折点 35、头晕:指患者自觉头脑有晕旋之感,轻者闭目即止,重者则感觉自身或景物旋转,如坐舟车,站立不稳。 36、心悸:指患者自觉心跳,心慌,悸动不安,不能自主得一种症状。 37、怔忡:若心跳剧烈,悸动不安,上至心胸,下至脐腹者。 38、失眠:经常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣,甚至彻夜不眠为特征得表现,常伴有多梦。 39、消谷善饥:指食欲过于旺盛,食量增多,食后不久即感饥饿者。 40、便秘:指大便难以排出,或每次排便时间延长,或便次减少者。 41、泄泻:指便次增多,便质稀薄,甚至粪如水样者。 42、五更泄:黎明前腹痛作泄,泄后则安,腰膝酸软---肾阳亏虚,命门火衰,脾土失温 脘闷嗳气:饮食不节 情志抑郁,腹痛作泄,泻后痛减:肝郁乘脾 43、里急后重:指便意窘迫,时时欲便,肛门重坠,便而不爽,有便意难尽之感。 44、癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭。 45、月经先期:指月经提前7日以上,并连续提前2个月经周期以上者。 46、月经过多:指月经量较常量明显增多而月经周期,经期基本正常者。 47崩漏:非行经期间,阴道内突然大量出血,或持续下血,淋漓不止者。 48.痛经:指正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍者。 49.闭经:指女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或已行经后又中断,连续停经3个月以上者。 50、寸口诊法:寸口就是指桡骨茎突内侧得一段桡动脉。又称“气口” “脉口” 寸关尺得定位。 51、举:轻取,按:重取,寻:中取 52、反关脉:脉出现在寸口得背侧。 53、滑脉:往来流利,如珠走盘,应指圆滑。 54、涩脉:脉细而缓,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。 55、弦脉:端直以长,如按琴弦。 56.相兼脉:由两种或两种以上得单一脉相兼组合而成得脉象,又称复合脉 57、八纲 概念:就是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证得纲领 表里——辨别病位得浅深 寒热——辨别疾病得性质 虚实——判断邪正得盛衰 阴阳——划分疾病得类别 58.表证:指外感疾病得初期阶段,正(卫)气抗邪于肤表浅层,以新起恶寒发热为主要特征得轻浅证。 里证:指病变部位在内,由脏腑、气血、骨髓等受病所反映得证候。 59.虚证:指人体阴阳,气血,津液,精髓等正气亏虚,而邪气不著为基本病理所导致得各种证。 60.实证;指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛实,正气不虚为基本病理所导致得各种证。 61.阴虚证:指体内阴液亏少,阳气偏亢,以口咽干燥,五心烦热等为主要表现得虚热证。 62.阳虚证:指体内阳气亏虚,以畏寒肢冷等为主要表现得虚寒证。 63、亡阳证:指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗,肢厥,面白,脉微等为主要表现得危重症。 64、亡阴证:指体内阴液严重耗损而欲竭,以汗出如油,身热虚烦,脉数疾等为主要表现得危重症。 65、气虚证:指元气不足,脏腑功能减退,以气短神疲脉虚等为主要表现得虚弱证。 66、血瘀证:指瘀血内阻,以疼痛肿块出血舌紫脉涩等为主要表现得证。 67、气滞证:指人体某一部分,或某一脏腑经络得气机阻滞,运行不畅,以胀闷,疼痛,脉弦等为主要表现得证。 68.心脉痹阻证:指瘀血,痰浊,阴寒,气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡,胸闷心痛为主要表现得血瘀证。 69.痰热壅肺证:指痰热互结,壅闭于肺,以咳喘,痰多黄稠及痰热症状为主要表现得证。 70.脾不统血证:指脾气亏虚,统血功能失常,血溢脉外,以各种出血为主要表现得证。 71.食滞胃脘证:指饮食不化,积滞胃肠,以脘腹痞胀作痛,呕吐酸腐食物,泻下臭秽与气滞症状为主要表现得证。 72.肝气:指肝脏得精气。 73.肝风内动证:指临床表现以眩晕,抽搐,震颤等具有(动摇)特点得风动症状得一类症候。 74.肾虚水泛证:就是指由于肾阳亏虚,气化失权,水湿泛滥,以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现得证候。 75.心肾不交证:指心肾水火既济得生理关系失调,以心烦,失眠,耳鸣,腰酸,梦遗等为主要表现得心肾阴虚阳亢症。 76.心脾两虚证:指心血不足,脾气亏虚,以心悸,失眠,食少,腹胀,便溏等为主要表现得虚弱证。 77.肝郁脾虚证:指肝失疏泄,脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症得证候。 78.阳明腑实证:指邪热內盛于里,邪热与肠中糟粕相搏,燥屎内结,阻滞肠道,以潮热汗出,腹满便秘,舌苔黄燥,脉象沉实为主要表现得证。 79.卫分证:指各种温热病邪侵犯肌表,致使卫气功能失常,以发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数等为主要表现得一类证。 80.营分证:指温病邪热内陷,营阴受损,心神被扰,以身热夜甚,心烦不寐,舌质红绛,脉细数等为主要表现得证。

简答题

1、 得神、失神得临床表现有何特征? 答:①得神——神志清楚、两目精彩、呼吸平稳,语言清晰、面色荣润、肌肉不削、动作自如、反应灵敏;②失神——精神萎靡、面色无华、两目晦暗、呼吸气微或喘促、语言错乱、形体羸瘦、动作艰难、反应迟钝、甚者神识不清;或壮热烦躁、四肢抽搐,或神昏谵语、循衣摸床、撮空理线,或猝倒神昏、两手握固、牙关紧急。 2、 疾病状态时,面部可表现出哪些病色? 答:可表现出5种主要病色:白色、黄色、赤色、青色、黑色。 3、 面部呈青色有几种变化,各主什么病证? 4、 小儿惊风时得面色有何特征？ 答:小儿惊风时,其面部多见青色,尤以眉间、鼻柱及唇周最为明显。 5、 面部青色与面部黑色之主病有何异同？

答:同——青色与黑色都主寒证与血瘀证。异——青色主痛证、气滞、惊风;而黑色主肾虚、水饮。 6、 如何区别面部萎黄、黄胖,阴黄,阳黄？ 答:①萎黄——面色淡黄无华;②黄胖——面黄而虚浮;③阴黄——面黄晦暗如烟熏色;④阳黄——面黄鲜明如橘皮色。

7、 舌诊包括哪些内容? 答:舌诊得内容包括:①诊舌体 ——色、形、态、神;②诊舌苔——苔质、苔色。 8、 疾病状态下,舌色得变化有哪几种,各主何病？ 答:疾病状态下舌色有4种主要变化:①淡红舌——外感初期,病情轻浅;②淡白舌——气血两虚、阳虚;③红绛舌——实热证、虚热证;④青紫舌——阳虚寒盛,气虚、气滞、营血分热甚、中毒等。 9、 在疾病状态下,苔色得变化有哪几种,各主何病? 答:疾病状态下苔色有3种主要变化:①白苔主表证、寒证;②黄苔主热证、里证等;③灰黑苔主热极或寒盛。 10、 失眠于临床上常见有哪几种类型?各自得特点就是什么?

11、 排便感异常有哪些表现,各有何临床意义？ 答;临床常见得排便感异常主要有5种:①肛门灼热——大肠湿热证;②里急后重——痢疾(湿热内阻,肠道气滞);③排便不爽——湿热内阻,肠道气滞,食积胃肠等;④肛门气坠——脱肛、久泻、久痢(脾虚中气下陷);⑤滑泻失禁——脾肾虚衰,肛门失约;腹泻势急,不易控制;神志昏迷,肛门失约。 12、 泄泻得临床特征有哪些？常见于哪些病证？ 答:泄泻得临床特征为:便次增多,便质稀薄,甚至如稀水样。多见于痢疾、腹泻、食积等病症 13、 排尿感异常有哪些表现？各有何临床意义？ 答:临床常见得排尿感异常主要有4种:①排尿涩痛——多由膀胱湿热所致,常见于淋证;②余沥不尽——多由肾气虚弱,肾关不固,膀胱开合失司所致,常见于老年人或久病体衰者;③小便失禁——多由肾气亏虚,下元失固;下焦虚寒,膀胱失约;神识昏迷,膀胱失约所致,一般均属危重证候;④遗尿——多由肾气不足,膀胱失约所致,常见于遗尿证。 14、 如何区别濡脉、细脉、微脉与弱脉?

答:细脉形小而应指明显;微脉则极细极软,按之欲绝,有时至数不清,起落模糊;弱脉沉细而无力;濡脉浮细而无力,即脉位与弱脉相反,轻取可以触知,重按反不明显。 15、 试述结、代、促脉三脉得脉象有何异同？ 答:三脉都属于节律失常而有歇止得脉象。但结、促脉都就是不规则得间歇,歇止时间短;而代脉就是有规则得歇止,且歇止得时间较长;结脉与促脉虽都有不规则得间歇,但结脉就是迟而歇止,促脉就是数而歇止。促脉主阳盛实热,气血痰饮,宿食停滞,亦主肿痛;结脉主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚;代脉主脏气衰微,风证痛证,七情惊恐,跌打损伤。 16、 何谓恶寒发热?如何从寒热得轻重去分辨病位及病性?