水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡失调病人的护理
水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
第一章水、电解质、酸碱失衡病人的护理第一节概述人体内环境是维系细胞和各器官生理功能的基本保证，内环境的稳定主要由体液、电解质和渗透压所决定。
体内水和电解质的动态平衡若因疾病、手术和创伤等因素而遭到破坏，将导致水和电解质代谢紊乱，表现为容量、浓度和成分的失调。
容量失调系指体液量呈等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，如缺水或水过多；浓度失调系指由于细胞外液量的减少或增加，导致渗透压发生变化，如低钠或高钠血症；成分失调系指与细胞外液中的离子成分改变并导致相关的病理变化，如低钾或高钾血症、酸中毒、碱中毒等。
若代谢失衡的程度超越人体的代偿能力，便可影响疾病的转归。
因此，掌握水、电解质和酸碱平衡的基本理论及失衡时的临床表现，对提高临床监护和诊治水平十分重要。
一、体液组成与分布人体内液体总量因性别、年龄和胖瘦而异。
成年男性体液约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液约占50%；婴幼儿可高达70%～80%。
随着年龄的增长和脂肪组织的增多，体液量逐渐下降，14岁以后少年的体液量占体重的比例和成年人基本相似。
体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。
细胞内液大部分位于骨骼肌内，成年男性因肌肉量较大，细胞内液可达体重40%；而女性细胞内液约占体重的35%。
细胞外液主要由血浆和组织间液两部分组成。
组织间液通过与血浆或细胞内液的物质交换达到平衡；其基本成分与血浆相同，但不含红细胞和仅含少量蛋白质。
男、女性细胞外液均占体重的20%，其中血浆量约占体重的5%,组织间液量占体重的15%。
体液分布除以细胞内液和细胞外液区分外，还可以三个间隙的分布表示。
第一间隙容纳细胞内液，是细胞进行物质代谢的场所；第二间隙容纳细胞外液的主体成分，即组织间液和血浆，该部分属于功能性细胞外液，具有快速平衡水、电解质的作用；第三间隙系指存在于体内各腔隙中的一小部分细胞外液，包括胸腔液、心包液、腹腔液、脑脊液、关节液、滑膜炎和前房水等，仅占体重的1%～2%,属非功能性细胞外液；虽有其各自功能，但对体液平衡的调节作用极小且慢。
《外科护理学》水电解质酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内
渗透压高
缺水重于细胞外,高渗状态刺激口渴中 枢，病人感到口渴,高渗状态刺激ADH分 泌增多，尿量减少、尿比重增高，细胞 外液量及渗透压得以恢复
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护理评估
（一） 健康史 病因主要有三种： 1.水丢失过多 2.水分摄入不足 3.高渗性溶质摄取过多
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护理评估
（二）身心状况 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度
程度 轻度缺水 身体状况 除口渴外，无其他症状 缺水量 约是体重的2%—4%
中度缺水
除极度口渴外，出现缺水体征： 唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝 约是体重的4%—6% 凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 除缺水症状和体征外，出现脑 功能障碍的症状，如躁狂、幻 约是体重的6%以上 觉、谵妄，甚至昏迷。
︶
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护理评估
（四） 辅助检查 1.尿液检查 尿量减少，尿比重增大，大于1.025
2.血液检查
⑴血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。
⑵血常规：血浆渗透压大于 310mmol/L ； RBC 、 Hb 、
PCV（Hct）轻度增高
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护理评估
（五） 处理原则
尽早去除病因，鼓励饮水，
（1）血液缓冲系统 HCO3-/H2CO3 是最重要的缓冲对，调节的特点是作用迅速，但不持久。
（2） 肺的调节
肺是排出体内挥发性酸的主要器官 （3）肾调节 肾是调节酸碱平衡的最重要器官，具有调节作用强大而持久的特点
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三、酸碱平衡及调节
分母的调节:通过肺
正常pH7.35～7.45
第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理ppt课件
学习目标
• 1、掌握体液组成及分布；
• 2、熟悉体液平衡及调节；酸碱平衡及 调节；
• 3、掌握等渗性缺水、高渗性缺水、低 渗性缺水、水中毒病人的临床表现、 处理原则、护理诊断、护理措施；
• 4、掌握钾代谢紊乱病人的临床表现及 典型心电图特征、处理原则、护理诊 断、护理措施；
2
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
渗透压低 渗透压高
水 水
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、细胞外液和细胞内液离子分布
阳离子
阴离子
细胞外液
Na＋
Cl— 、HCO3— 蛋白质
细胞内液 K+ 、Mg2+ HPO42+ 、蛋白 质
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一、体液的组成
细胞内液
细胞 外液
组织间 液
血浆
男性（单位为 女性（单位为
%）
%）
40
35
15
15
5
5
注：1.以总上量细胞内、外液的数值均60为占体重的百分比 55
2.细胞外液称为机体的内环境。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一、水和钠代谢紊乱病人的护理
• 等渗性缺水 • 低渗性缺水 • 高渗性缺水 • 水中毒
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
水、电解质及酸碱失衡病人的护理 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
1、补多少 （定量）
3、怎么
2、补什
补（定时） 么（定性）
主要为等渗盐水，其余葡萄糖，适当补钾
等渗盐水： 生理盐水（N.S） 平衡盐溶液： 林格氏液（ Riger液） 乳酸钠 5%G.N.S
5%G.S是等渗的，但在体内分解后形成的是低渗
张先生，45岁，门诊拟“急性肠梗阻”收入院。张先生自述 口渴，尿少。查体：皮肤弹性差，眼窝内陷，P100次/分， BP110/75mmHg。体重60KG，实验室检查结果显示： Hb170g/L,RBC6.2×1012/L，WBC18.5×109/L， K+3.8mmol/L,Na+142mmol/L,尿比重1.028。按医嘱需输 入几种液体。 请思考：1、张先生存在的主要护理问题是什么？
2000-2500
（二）电解质平衡
渗透压
Cl-
Na＋
K+ 、Mg2+、
Ca2+
HPO42- 、蛋 白质（A-）
HCO3-
1、钠盐日需量：4~6克 2、血清Na+浓度为： 135~145mmol/L
浓度：3.5-5.5mmol/L
2、钾的生理功能：
参与维持细胞的正常代谢 维持细胞内液的渗透压和
酸碱平衡
2、应该给张先生输入何种液体？
❖治疗原发病： ❖补充体液：平衡盐溶液、等渗盐液(预防低氯性酸中毒） ❖预防并发症：低钾血症——尿量＞40ml/h后，适当补钾
张先生，45岁，门诊拟“急性肠梗阻”收入院。张先生自述 口渴，尿少。查体：皮肤弹性差，眼窝内陷，P100次/分， BP110/75mmHg。体重60KG，实验室检查结果显示： Hb170g/L,RBC6.2×1012/L，WBC18.5×109/L， K+3.8mmol/L,Na+142mmol/L,尿比重1.028。按医嘱需输 入几种液体。 请思考：1、张先生存在的主要护理问题是什么？
外科护理学之水电解质酸碱失衡患者的护理
外科护理学之水电解质酸碱失衡患者的护理一、水、电解质和酸碱平衡的重要性：水、电解质和酸碱平衡是维持人体正常功能的基本条件。
在外科患者中，手术切口的创伤和应激反应会引起水、电解质和酸碱平衡的失调。
这些失调可能会导致心律失常、休克、肾功能障碍等严重并发症，因此及早发现和及时干预是非常关键的。
二、水、电解质和酸碱平衡的护理措施：1.检测体液输入和输出量：外科患者的体液输入和输出量的监测是非常重要的。
护士应定期测量和记录患者的尿量、呕吐量、大便量和饮食摄入量等。
这有助于了解患者的水、电解质情况。
2.监测血液电解质水平：护士应定期监测患者的血液电解质水平，特别是钠、钾、钙和氯等离子的浓度。
一旦发现异常，应及时采取相应的护理措施，如给予静脉补液、调整饮食等。
3.监测酸碱平衡：护士应定期监测患者的血气分析，了解患者的酸碱平衡情况。
一旦发现酸碱平衡失调，应及时采取相应的护理措施，如给予碱性药物或酸性药物，调整饮食等。
4.给予适当的水和电解质补充：根据患者的水、电解质情况，护士应合理安排患者的水和电解质补充。
补液时应注意补充适量的电解质，以维持正常的血液电解质平衡。
5.观察并及时处理酸碱平衡失调的症状：外科患者可能出现酸中毒或碱中毒的症状，如呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等。
护士应及时观察和记录这些症状，并及时采取相应的护理措施，如给予氧气、调整呼吸等。
6.教育患者及其家属：护士应向患者及其家属详细介绍水、电解质和酸碱平衡的重要性，并告知他们如何对患者进行适当的护理。
他们应了解患者需要定期监测水、电解质和酸碱平衡的指标，并如何正确补充水和电解质。
总结：水、电解质和酸碱平衡的失调对外科患者来说是一个严重的问题。
有效的护理措施包括监测体液输入和输出量、监测血液电解质水平和酸碱平衡、给予适当的水和电解质补充、观察并及时处理酸碱平衡失调的症状以及教育患者及其家属。
这些措施有助于尽早发现和处理患者的水、电解质和酸碱平衡失调，以避免严重的并发症的发生。
水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理
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水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护 理
（5）处理原则
治疗原发病，纠正缺水
补液量（ml）=[（测得血Hb或Hct—病前值）/正 常值]×体重×20% ×1000
液体种类：0.9%NaCl（大量输入会引起高氯性 酸中毒）
速度：第1个8小时补充总量的1/2，余量16小时 匀速输入
尿量＞40ml后，适当补钾
体液量恢复 营养改善
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水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护 理
（9）护理措施
维持正常体液量
1）生理需要量：水2500ml,氯化钠4.5-9g，氯化钾2-3g， Gs150g左右;
2）补充丧失量;
3）补充继续丧失量：TS上升1℃，失水增加5ml；T>40 ℃,补充600-1000ml液体，汗湿衣裤补水1000 ml液体， 气切病人每日气道丧失水分700- 1000ml液体
（3）临床表现
轻度缺水：失水量为体重的2%~4%，口渴、尿 少、尿比重升高。
中度缺水：失水量为体重的4%~6%，口渴明显、 尿量明显减少、尿比重明显升高、皮肤弹性下降、 眼窝凹陷、嗜睡、烦躁不安。
重度缺水：失水量为体重的6%以上，除以上症 状外，出现低血压、躁狂、幻觉、谵妄及昏迷， 红细胞压积升高。
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水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护 理
（3）临床表现
脱水征：口舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、弹性 降低
尿量减少 恶心、呕吐、厌食、乏力 当体液丧失＞6%-7%，及细胞外液的30%-35%
时，会出现心率加快、低血压、休克→酸中毒
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水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护 理
（4）辅助检查
实验室检查： [Na+]及血浆渗透压正常，尿比重增高 Hb、Hct升高
电解质紊乱和酸碱平衡失调患者的出院后护理指导
提高生活质量
健康宣教
向患者及其家属宣传电解质紊乱 和酸碱平衡失调的相关知识，提 高患者的认知水平和自我管理能
力。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立 良好的社交网络，增强社会适应能 力。
良好生活习惯
倡导健康的生活方式，如戒烟、限 酒、合理膳食等，以提高生活质量 。
REPORT
CATALOG
DATE
电解质紊乱的紧急处理
总结词
及时识别、迅速处理
详细描述
电解质紊乱可能导致严重的症状，如心律失常、肌肉抽搐或昏迷。在出现相关症状时，应立即就医，同时避免自 行补充电解质片剂，以免加重紊乱。
酸碱平衡失调的紧急处理
总结词
及时纠正、预防恶化
详细描述
酸碱平衡失调可能导致呼吸急促、意识模糊等症状。在出现这些症状时，应立即就医，同时注意调整 饮食，避免摄入过多酸性食物，增加碱性食物的摄入。
生活习惯与环境
饮食
遵循医生建议的饮食原则，避免高脂、高糖、高盐、刺激性食物，多摄入富含维 生素和矿物质的食物。
环境
保持室内空气清新，定期开窗通风，避免接触有害物质和污染环境。
心理护理与支持
情绪管理
学会调节情绪，保持乐观心态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪影响。
社会支持
与家人和朋友保持联系，分享感受和 经历，获得情感支持和理解。
病因与病理生理
病因
电解质紊乱和酸碱平衡失调的病 因多样，包括摄入不足、排出过 多、代谢异常等。
病理生理
电解质紊乱和酸碱平衡失调可影 响细胞正常代谢和生理功能，导 致一系列症状和体征，严重时可 危及生命。
临床表现与诊断
临床表现
电解质紊乱和酸碱平衡失调的临床表 现多样，常见的症状包括恶心、呕吐 、乏力、心律失常等。
水、电解质紊乱和酸碱平衡失调护理查房PPT
护理问题及干预措施
常见护理问题识别与评估
识别常见的护理问题：如液体失衡、电解质紊乱、酸碱平衡失调等
评估患者的病情及护理需求：了解患者的病史、症状、体征等，为制定护理措施提供依据
制定针对性的护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、用药、生活 等方面的指导
实施护理措施并进行效果评价：按照护理计划实施各项护理措施，观察患者的反应，及时调整护 理方案，确保患者得到有效的护理
患者病情评估
患者基本信息
姓名、性别、年 龄、职业等
病史及用药情况
临床表现及辅助 检查结果
护理评估及护理 措施
病史及诊断
患者主诉：描述患者的主要症状 和不适
家族史：了解患者家族成员是否 有相关疾病
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
既往病史：了解患者过去是否有 类似疾病或手术史
诊断依据：根据患者的病史、症 状、体征和实验室检查，确定患 者的诊断
钙离子：反映体内钙的含量，过高或过低可能引起高钙血症或低钙血 症
镁离子：反映体内镁的含量，过高或过低可能引起高镁血症或低镁血 症
磷离子：反映体内磷的含量，过高或过低可能引起高磷血症或低磷血 症
酸碱平衡失调相关指标检测结果分析
肾功能指标：包括尿素氮、 肌酐等
电解质指标：包括Na⁺、 K⁺、Cl⁻等
针对性干预措施制定与实施
评估患者情况：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定干预措施提供依据。
制定干预措施：根据患者的具体情况，制定针对性的护理干预措施，包括饮食调整、药 物治疗、生活方式的改变等。
实施干预措施：将制定的干预措施具体落实到患者的护理中，确保患者得到有效的护理。
监测与调整：对患者的护理效果进行监测，及时调整干预措施，确保患者得到最佳的护 理效果。
水、电解质及酸碱平衡失调患者的护理
三、酸碱平衡及调节
1．缓冲系统 血浆中的缓冲对以HCO3-／H2CO3最为重要，
其比值决定血浆pH值。 当HCO3-／H2CO3 保持于20／1时，血浆pH维
持于～。
2．脏器调节 主要为肺和肾。
（1）肺：主要通过呼吸调节二氧化碳（CO2） 的排出量，从而调节血中二氧化碳分压（ PaCO2）。
水、电解质及酸碱平衡失调患者的护理
（优选）水、电解质及酸碱平 衡失调患者的护理
学习目标
1.了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、 分类、病理生理。 ★2.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理评估。
3.熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理诊断/问题。 ★4.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理措施。
体液的主要成分是水和电解质等。细胞外液中的主 要阳离子为Na+，细胞内液中的主要阳离子为K+和 Mg2+ 。
二、水电解质平衡及调节
1．水的平衡 人体每日需要水量约2000～2500 ml
正常人体水分摄入量和排出量的平衡
摄入量（ml）
饮料
1000～1500
半固态和固态食物含水 700
代谢氧化生水
300
总计
2000～2500
排出量（ml）
尿
1000～1500
呼吸道蒸发
300
皮肤蒸发
500
粪便
200
2000～2500
2．电解质平衡 正常情况下，随饮食摄入的电解质 经消化道吸收并参与体内代谢。
钠日需要量约5～6g（WHO建议） ，保持血清钠在 135～150mmol／L。
钾的日需要量约3～4g，保持血清钾在～／L水平 。
（2）高钾血症：常见病因有：
01外科护理学水,电解质,酸碱平衡失调
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理第一节水和钠代谢紊乱一、等渗性缺水等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是水和钠成比例丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，但细胞外液量（包括循环血量）迅速减少，是外科病人最常见的缺水类型。
【病因】常因急性体液丧失引起，丧失的体液成分与细胞外液基本相同。
常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠痿等；②体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、烧伤、腹腔内或腹膜后感染等。
【病理生理】等渗性缺水时细胞外液量减少，刺激肾入球小动脉壁压力感受器及远曲小管致密斑的钠感受器，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，醛固酮分泌增加，促进肾远曲小管对Na+和水的重吸收，使细胞外液量得以恢复。
由于丧失的液体为等渗性，细胞内、外液的渗透压并无明显变化，故细胞内液量一般不发生改变。
但若体液失衡持续时间长且未及时补充适当液体，细胞内液也将逐渐外移而出现细胞内缺水。
【临床表现】病人出现恶心、呕吐、厌食、少尿等症状，口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低，但不口渴。
若短时间内体液丧失达到体重的5%，可出现心率加快、脉搏细速、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足的表现。
当体液继续丧失达体重的6%～7%时，休克表现明显，常伴有代谢性酸中毒。
大量胃液丧失所致的等渗性缺水，因有H+的大量丧失，可并发代谢性碱中毒。
【辅助检查】红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均明显增高；血清Na+、Cl-，一般无明显改变；尿比重增高。
【处理原则】1.积极治疗原发疾病。
2.静脉补液可选用等渗盐水或平衡盐溶液(如乳酸钠溶液或复方氯化钠溶液)，平衡盐溶液内电解质的含量与血浆相似，而等渗盐水的Cl-含量高于血清Cl-含量，大量补充有导致高氯性酸中毒的危险，因此大量输液时选用平衡盐溶液更为合理和安全。
补充水分的同时注意补钠和补钾，以免发生低钠和低钾血症。
【护理措施】维持充足的体液量（1）去除病因：采取有效预防或治疗措施，积极处理原发疾病。
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水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡的护理
一 体液平衡
血钾正常浓度：3.5~5.5mmol/l 血钠正常浓度：142mmol/l 正常人每天需盐 5~9
克。体液调节是通过神经-内分泌系统和肾进行的。(渗透压通过下丘脑-垂体-抗
利尿激素系统调节；血容量是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的)
正常人动脉血浆PH保持在7.35~7.45。主要依靠体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾
的排泄进行调节。
二 水、电解质平衡失调病人的护理
水钠代谢紊乱：
（一）等渗性缺水（又称急性缺水）水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透
压仍保持正常范围，细胞外液渗透压正常。
病因：（1）消化液急性丧失，
(2) 体液丧失
临床表现：恶心、呕吐、厌食、乏力、少尿，但不口渴；口唇干燥，眼窝凹陷，
皮肤干燥、
松弛、弹性降低。
处理原则：消除病因，用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。(注意预防低
血钾症）
护理措施：维持正常体液（一般成人生理需水量为2000~2500ml），改善营养状
况。
（二）渗性缺水（又称原发性缺水）
水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于150mmol/l，细胞外液渗透压升
高。
病因：（1）摄水不足，（2）水分丧失过多(3)摄入高浓度溶液
临床表现：轻度缺水除口渴外无其它症状，缺水量占体重的2%~4%。
中度缺水口渴，伴乏力、少尿和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝下陷，烦躁缺水
占体重4%~6%。
重度缺水除上述症状外，可出现狂躁、幻觉、昏迷等脑功能障碍表现。缺水量
大于体重6%。
处理原则：解除病因，静脉补充5%葡萄糖溶液或0.45%的低渗盐水。
护理措施：维持适当体液容积，维持皮肤粘膜完整性，防止意外损伤。
（三）低渗性缺水（又称继发性缺水）水钠同时丢失，但缺钠多余缺水，血钠
低于135mmol/l。
病因：胃肠道消化液持续性丧失；大面积创面的慢性渗液；应用排钠利尿剂；
治疗等渗性缺水是忽略补充钠。
临床表现：轻度血钠在135mmol/l以下，软弱、乏力、头晕、手足麻木、口渴不
明显
中度血钠在130mmol/l以下，除上诉外，还恶心呕吐、脉搏细速、血
压不稳定或下降，脉压差变小，浅静脉瘪陷，视力模糊，站立晕倒。 中度血钠
在120mmol/l以下，神志不清，意识障碍，休克等。处理原则：治疗原发病，静
脉注射含盐溶液或高神盐水。（先输晶体溶液，后胶体溶液，再 注射高渗溶液）
（一）低钾血症(血清钾浓度低于3.5mmol/l)
病因：摄入不足，丧失增加，钾向组织内转移。
静脉补钾的原则：
（1）补钾前注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或500ml/d
（2）剂量不宜过多，依血钾浓度决定
（3）每升输液中含钾量不宜超过40mmol,
（4）速度不宜过快，不超过20~40mmol/h,成人速度不超过60滴每分（二）高
钾血症（血钾浓度超过5.5mmol/l）
处理原则：停用一切含钾的药物或溶液；降低血钾浓度；对抗心律失常。
护理措施：预防高血钾发生；纠正高钾血症；疼痛护理；促进胃肠功能恢复。
（一）代谢性酸中毒（体内酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根丢失过多，血
液 PH<7.4）
病因：酸性物质过多；碱性物质丢失过多；肾功能不全. 临床表现：轻者无现
象；重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝、烦躁等。呼吸深快，频率 可达40~50
次每分，呼出气体有酮味，面色潮红、血压常偏低。
处理原则：轻者消除病因再补充液体纠正缺水即可；当碳酸根低于10mmol/l时，
需用碱剂 （碳酸氢钠溶液）治疗。
（二）代谢性碱中毒（体内氢离子丢失或碳酸氢根增多所致，PH>7.45，）
病因：酸性胃液丧失过多；碱性物质摄入过多；缺钾；利尿剂作用；长期放射
性照射。
临床表现：轻者无症状，有时可有呼吸变浅变慢，或嗜睡、精神错乱，严重时
可发生昏迷。
处理原则：注意原发病治疗。对丧失胃液所致的可输入等渗盐水或葡萄糖盐水；
严重者（PH>7.65,血浆碳酸氢根为45~50mmol/l）可0.1mol/l
稀释溶液。另外还需考虑补钾。
（三）呼吸性酸中毒（指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排除CO2,致血液
中PaCO2 增高，引起高碳酸血症。）
临床表现：胸闷、气促和呼吸困难、躁动不安等。严重者可伴血压下降、昏迷等。
处理原则：主要是治疗原发性疾病和改善通气功能；若因呼吸机使用不当发生，
及时调整各 项参数，氧浓度在0.6~0.7。
（四）呼吸性碱中毒由于肺泡通气过度、体内CO2排除过多，致CO2分压降低
引起低碳酸血症)
病因：肺部疾病；人工通气；呼吸中枢功能异常。
处理原则:去除原因，对症治疗。（吸入含5%CO2的氧气；减少CO2的呼出）