脱细胞异体真皮基质医用组织补片
腮腺术中脱细胞异体真皮基质植入预防Frey's综合征动物实验研究

【 src】 0 jcie T vs gt teln —t hn e f cllrdr a mai A M)i l tdi o Abt t a bet oi et ae h og i ca gso e a em l tx( D v n i me a h i r mp ne t a n
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Con l i Si e ADM a e c mbie t e v b r , te ln —t r e e to r m r yg s n r me b u gc l cuson nc c n b o n d w h n r e f e s h o g i i e m prv nபைடு நூலகம்in fo F e y d o y s ri a
ipattno A M i 7rt adm gt el i d o ee,hss d s dct a r es pat i fh m l ao f D odg ih b mt .H w vr ti t ya oi i e t t e r i l a o o e n i n a il n i e u l n a d h v e m n tn t
牙种植术同期行膜引导骨再生的疗效观察

牙种植术同期行膜引导骨再生的疗效观察邓文正;李正华;黄汝祥;郭庆;陆辉【摘要】目的观察牙种植术同期行膜引导骨再生(GBR)技术对牙种植区骨量不足的疗效.方法 30例46颗牙种植区骨量不足患者,在植入人工种植体的同时,用膜引导骨再生技术增加骨量.术后随访6个月,用骨面直接测量法和CT二维测量法综合评价临床疗效.结果30例患者46颗种植体骨结合情况良好,种植体稳定性好无松动,种植均成功.骨面直接测量的成骨率为(86.23±2.94)%,而CT测量的成骨率为(87.05±3.31)%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论骨量不足的牙种植同期行GBR疗效良好.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2012(034)011【总页数】2页(P1532-1533)【关键词】膜引导骨再生;牙种植;骨量不足【作者】邓文正;李正华;黄汝祥;郭庆;陆辉【作者单位】广西梧州市红十字会医院口腔科,梧州市,543002;广西贵港市人民医院口腔科,贵港市,537100;广西梧州市红十字会医院口腔科,梧州市,543002;广西梧州市红十字会医院口腔科,梧州市,543002;广西梧州市红十字会医院口腔科,梧州市,543002【正文语种】中文【中图分类】R782.13牙种植手术中常会面临种植区骨量不足的情况,导致种植体植入后其周围骨的破裂和缺损,影响种植体的初期稳定性和后期骨整合。
近年来,膜引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术的出现,提高了治疗效果,扩大了适应证。
以往评价该技术骨增量定量效果以实验研究为主[1-3],临床研究较少,本文采用骨面直接测量联合CT二维测量,综合分析牙种植同期行GBR的临床疗效,现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2010年3月至2011年9月笔者行牙种植术治疗患者30例(46颗牙),其中男17例,女13例,年龄20~65岁;前牙19颗,后牙27颗;上颌牙21颗,下颌牙25颗。
同种异体脱细胞真皮在外耳道胆脂瘤治疗中的应用

有 限公 司研 制 的脱 细胞 异体 真皮 补片 。该 组织 补片
是应 用组织 工程 技术 , 异体 细 胞 通 过脱 细胞 处 理 将 后 , 到 的一种 天然 的细胞外 基 质 , 得 是一 种 真皮 替代 品 , 计有 不 同规格 大 小 , 用无 菌 包 装 , 设 采 可根据 术
窦及 乳 突气房 内全 部 病 变组 织 及 气房 , 中耳 病 变 使
a d p a e t e a e ll rd r l t x t ba n t e o t lefc . n lc h c l a e ma r o o ti h pi f t u ma i ma e
【 yw rs et nl ui r aa; cl l em l a i;hls a m Ke od 】 x ra adt cnl aeua dr a m tx co t t a e o y l r r eeo
组织补片在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

82主国塞旦匡型!Q!Q生i旦筮!!鲞墓!翅£垡些丝』壁坚垡型煎塑!鲤堡!丛鲤i!i堕丛型:!Q!Q:Y尘:22,盟!:!组织补片在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用张兰程祥永近年来,口腔肿瘤发病率逐年增高,手术治疗后伴随着组织及部分器官缺损,小面积组织缺损的修复可以通过局部松解拉拢缝合,而大面积的组织缺损修复需要邻近皮瓣修复或血管化肌皮瓣修复;介于两者之I’日J的缺损的修复若用后者修复,存在组织皮瓣裁取的大小及其成活问题,同时增加患者的感染几率、卧床时间及并发症的出现。
而组织补片出现却较好地解决此问题,我科一期修复10例口腔肿瘤术后组织缺损患者,取得满意的临床效果,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料:2007年1月至2009年6月,在我科治疗的口腔肿瘤患者59例,其中U底癌13例,牙龈癌12例,腭部的多形性腺瘤104例,颊癌3例。
组织黏膜缺损部位主要位于口底、下牙龈处、腭部、颊侧黏膜。
其中面积最小约3cm×3cm,最大约4cm×5cm o1.2治疗方法:采用北京清源伟业生物组织工程科技有限公司研制的组织补片(商品名为瑞诺,R E N O V)。
应用方法:根据病情采用局部麻醉或全身麻醉。
①根据肿瘤的性质决定手术方案,位于牙龈处平整牙槽骨,修整创缘,移植创面充分止血。
②选择稍大于创面1~3m m的补片,无菌牛理盐水冲洗补片3次,将补片粗糙面贴敷于缺损创面上,大面积的组织补片可以于中央先切开3~6个线形切口,创缘加用4—0号线缝合,留长线,采用碘仿纱条打包包扎固定。
③术后处理:静脉使用抗生素3~5d。
给予鼻饲流质1周或流质饮食1周,减少舌体的运动及保持口腔的清洁。
拆除碘仿纱布后,进食流质3周左右。
④10d后拆除碘仿纱布及丝线,术后随访3~12个月。
2结果10d后拆除碘仿纱布后观察,补片的色泽呈半透明色,基底面呈点片状红润区,与周围组织有结合,组织补片与刀口处愈合良好,但在腭部有伪膜覆盖。
临床常用补片在乳房再造中的应用现状

Application status of commonly used patches in breast reconstructionChunyong Han,Jian YinCorrespondence to:Jian Yin;E-mail:healthyin2018@Department of Breast Reconstruction,Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital,National Clinical Research Center for Cancer,Tianjin's Clinical Research Center for Cancer,Key Laboratory of Breast Cancer Prevention and Therapy (Ministry of Education),Tianjin 300060,China AbstractBreast reconstruction is an essential part in the comprehensive management of breast cancer.The clinical application ofpatches (e.g.,acellular dermal matrix,ADM)is the most impactful innovation in implant breast reconstruction in recent years.The wide application of patches in implant breast reconstruction promotes the development of immediate prosthetic reconstruction,im-proves the aesthetic outcomes of reconstructed breasts,and avoids additional donor tissue damage caused by autologous flap breast reconstruction.At present,patches used in breast reconstruction are mainly ADMs,bovine pericardial patches,and TiLOOP ,which are widely used because of their good histocompatibility and tissue defect repair ability.This article reviews the applications and research statuses of these patches.Keywords:breast reconstruction,acellular dermal matrix (ADM),bovine pericardial patch,TiLOOP临床常用补片在乳房再造中的应用现状韩春勇综述尹健审校摘要乳房再造是乳腺癌患者综合治疗中重要的组成部分。
生物补片在治疗感染和污染腹壁缺损方面的体会(附34例病例)

【 关键 词】 腹壁 ; ; 感染 生物补 片 ; 腹壁缺损
Boo i l s rae neto o tmiaea d mia w l d f ti ( eoto 4css i gc h t t i i c rcna n t b o n l al ee on rp r f ae ) l a me e dn f c 3
生 物 补 片 在治 疗 感 染 和污 染 腹壁 缺损 方 面 的体会 ( 3 附 4例病例 )
陈革 唐 健雄 黄磊 蔡 昭 李绍 杰
【 要】 目的 观察生物补片在感染或污染状态下腹壁外科治疗和培训中心从 20 0 7年 3月至 2 1 0 1年 1 月期 间收治 的3 4例腹壁感染或污染 伴有 腹壁缺损的患者 , 进行腹壁修复时采用 了脱细胞组织生物型补片治疗 。对手术方式 , 术后 的恢 复 情况 , 术后 的并发症 , 随访复发的情况进行分 总结。结果 I 愈合 3 期 1例 , Ⅱ期愈合 3例 。在 Ⅱ期愈 合 中无补片取出的情况。术后随访 3~ 0个月不等 , 3 术后 3 月起发现膨 出 1 个 0例。结论 为这类患者 的治疗 , 提供 了有益 的帮助 。 生 物补片
n t b o n l d fco n p t ns Re u t On t g d mi a alc r d i c s s wo s g - ae a d mi a wal ee ti a i t. s l l e s e s e a o n w u e 3 a e .T t e a a b l l n 1 a b
眉部上提术联合去上睑脂肪在眼部整形中的应用
[] 4陈家祺, 顾建 军, 鸿钧, 应用同种异体脱细胞 真皮的眼睑原位 彭 等. 重建术[] J_中华 眼科杂志, 0 54 () 0 .1 . 2 0 ,14: 94 3 4 [] 5顾建军, 陈家祺 , 彭鸿钧, 用脱细胞真皮 治疗 重度瘢 痕性睑 内翻 等.
[ .眼 外 伤职 业 眼病 杂 志 , 0 52 ()1.8 J ] 2 0 ,71:61 .
侧眶隔脂肪 。 注意 电凝止血和断端烧灼 。 最后缝合皮肤 , 先用
6 0可吸 收线皮下 间断缝合后 ,- 无损伤线连续缝合皮肤 , - 70
包 扎 后 用 冰 块 冰 敷 3 m n 0 i。
中 同美 容 医学 2 1 年 2月第 2 0 1 0卷 第 2期 C ieeJu a f etei Me i n .e.0 V 1 0N . hn s or l s t dc e b2 1.o. .o n oA h c i F 1 2 2
[] 旺, 6刘 郇京宁, 陈玉林, 人表皮细胞与无 细胞异体真皮 复合 移植 等. 的实验研究[] J.中华烧伤整形外科杂志,0 11() 8 —9 2 0 , 5: 92 1 7 2 [] 7田旭 , 赵颖. 脱细胞异体真皮基质植入治疗眼睑 、 眼周 凹陷[] J.中 华眼科 杂志, 0 54 () 2 2 3. 2 0 .14 : 3 -3 1
异体脱细胞真皮基质在颌骨囊肿治疗中运用论文
异体脱细胞真皮基质在颌骨囊肿治疗中运用【摘要】目的探讨异体脱细胞真皮基质在颌骨囊肿治疗中运用的可行性。
方法对40例颌骨囊肿患者行刮治术后以异体脱细胞真皮基质作为填塞物填塞囊腔。
结果40例术后6-24个月随访,x线片显示骨质再生良好,囊肿无复发。
结论囊肿刮治加异体脱细胞真皮基质填塞是一种简便、安全、效果良好的治疗颌骨囊肿方法。
【关键词】异体脱细胞真皮基质;颌骨囊肿颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病,其生长缺乏自限性,可导致不同程度的颌骨破坏,甚至造成严重的颌骨畸形,治疗上以手术刮治、开窗减压术、截骨及负压吸引等方法,我科自2008年2月至2010年2月采用囊肿刮治加异体脱细胞真皮基质填塞方法共40例,效果满意:1资料与方法1.1临床资料颌骨囊肿患者40例,男性27例,女性13例,年龄8-72岁,囊肿直径1.6-8cm,全部囊肿均有口腔全景x线片及术后病理证实。
1.3手术方法40例患者均在全麻下进行,切开口内黏膜、粘膜下及骨膜,暴露颌骨皮质骨,用磨钻、骨凿或咬骨钳去除唇侧骨质,暴露囊肿后用刮匙刮出囊壁,波及的根尖术前行根管充填,术中同时给予截根,创面以双氧水、生理盐水清洗,用异体脱细胞真皮基质填塞囊腔,紧密缝合黏膜层。
2结果3讨论3.1颌骨囊肿是一类来源于牙齿形成器官的上皮或上皮剩余,发生于颌骨内的囊性病损,囊肿形成后上皮组织受到渗透压力的影响,内皮不断坏死,致使囊腔内渗透压增高,流体静脉压增高,压迫囊膜向周围组织扩展,同时囊肿不断扩大又引起外周骨质的压缩性吸收[1],治疗上多以手术治疗为主,方法有多种:①刮治术。
术后为防止出血,一般使用碘仿纱条填塞,但填塞物只是暂时性,当拔出碘仿纱条后,余留创腔因软组织生长快于骨组织,影响颌骨生长,当上颌骨囊肿与上颌窦相通时,创面感染几率更大。
②节段性截骨,截骨术对于大型囊肿,切除彻底,不容易复发,但术后外形改变,咀嚼功能丧失而且影响美观,生存质量差。
③开窗减压手术。
手术是在囊肿表面开窗,局部打开骨质及囊壁,引流出囊液,术后保持引流口通畅,使囊腔内外压保持平衡,病灶区骨质再生,从而使囊肿逐渐减小,颌骨形态逐渐恢复,达到治疗目的,[2-3]优点是手术简单,风险小,但要长期换药,愈合时间长,复诊次数多,加重医师工作负担,同时丧失患者对医师信任。
不同方法修复宽裂隙腭裂效果观察及护理
Auo o u e i , a g i 3 1 0C ia tn mo sR go Gun x 7 0 hn ) n 5
中图分类 号: 4 3 7 R 7 .8 文献标识码 : C 文章编 号 :0 9—6 9 (0 7 1B~3 6 t0 4 3 2 0 )2 2 6—0 2
2 2 1 密切观察生命体征 ..
院先后顺序分 为两组 。观察组 为 2 0 0 4年 1月一2 o 0 6年 6月住
院的 2 5例先天性腭裂病人 , 宽度 ≥1 lt 中男 1 5IT T 。其 l 4例 , 1 女 1 例, 年龄 4个 月 至 1 8岁。其 中单 侧 深 Ⅱ度 2例 , 侧 Ⅲ度 1 单 4 例, 双侧 Ⅱ度 4例 , 双侧 Ⅲ度 5例 , 隙 1 裂 5mm ̄2 lt平均 1 2Il, TT 7 Il。对照组 为 19 TT lt 9 8年 1 月—2 0 o3年 1 2月住 院的 2 9例宽裂隙 腭裂病 人 , 隙宽度 ≥ 1 nq 裂 4 F 。其 中男 1 , 1 , 龄 2 n 7例 女 2例 年 岁~1 8岁。其中单侧深 Ⅱ度 6例 , 侧 Ⅲ度 1 , 单 5例 双侧 Ⅱ度 5 例, 双侧 Ⅲ度 3 , 例 裂隙 1 -2 nq平 均 1 . nq 4mm- 2Fn, 6 2F 。 n
p a e pa in su d g n fer twa s 积极 主动配 合治疗。 alt te t n er oig di en y f
o e a r t n fr p i i a o 罗雪英 。 卢琼芳。 黄敏玲
L eX e ig L o ga g Hun nig P o l’ u u yn , u Qin fn , a g Mil ( epe S n
名瑞诺 口腔组织补片 ) 可以有效地对 口腔黏膜进行修复 , 获得与
脱细胞异体真皮在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用
北京大学学报(医学版)JOURNAL OF PEKIVG UNIVERSITY!HEALTH SCITNCES)Vol.51No.4Aug.2019・778・-纟宗述-脱细胞异体真皮在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用辛钟成A,杨璧钺,李猛,袁亦铭,崔万寿,唐渊,方冬,宋卫东!北京大学第一医院男科中心,北京100034)[关键词]人脱细胞真皮;整形手术;尿道;膀胱;阴茎;早泄[中图分类号]R699[文献标志码]A[文章编号]1671067X(2019)04377835doi:10.19723//issn.1671Q67X.2019-4-33脱细胞异体真皮(human acellular de/nal man-tUo,HADM)是人体真皮的细胞外基质和三维框架结构,在泌尿外科领域被应用于多种疾病的治疗,近年还开展了旨在治疗小阴茎和早泄的HADM植入术。
本文对HADM在泌尿生殖疾病手术治疗中的应用现状和前景做一综述。
1HADM概述HADM作为真皮缺损修复材料被广泛应用于烧伤科、整形科、口腔科、乳腺外科等诸多临床领域[1_2]o HADM取材于人体皮肤组织,通过脱细胞加工去除引起免疫排斥反应的抗原成分,保留了人体真皮的细胞外基质和三维框架结构。
目前通常使用物理处理和化学处理结合的方法对组织进行脱细胞加工⑶。
脱细胞加工的目标是有效去除所有细胞成分,同时尽量减少对细胞外基质的组成、生物活性和机械完整性的影响。
物理处理法包括搅拌、超声波、机械按摩或冷冻和解冻,这些方法可破坏细胞膜并释放细胞内容物,但物理处理法通常不能达到完全脱细胞的目的,因此必须与胰蛋白酶消化和离子及非离子生物洗涤剂等化学处理法相结合,以进一步破坏细胞膜和细胞间连接⑷。
HADM具有植入体内后吸收率低和诱导宿主组织血管再生能力强的特点。
HADM在植入患者体内后,成纤维细胞和肌成纤维细胞,以及淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和肥大细胞均会迅速浸润移植物*5+,随之在HADM内形成结缔组织和新生血管,淋巴系统也会在血管重建后出现。
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脱细胞异体真皮基质医用组织补片(AEM)
商品名称:瑞诺○R
一、技术原理
脱细胞生物组织补片利用脱细胞专利技术,对生物真皮进行生物和化学处理,完全脱除各种可被宿主识别的、能够引起免疫排斥反应的细胞成分,同时完整保留细胞外基质成分和三维框架结构。
植入宿主体内后,不引起免疫排斥反应;更可诱导宿主细胞进入三维框架结构并生长、繁殖,同时产生新的细胞外基质成分,形成宿主自身组织。
二、组织修复材料的种类特点
自体组织:二次创伤、供源不足等;
化学补片:异物刺激、慢性炎症反应等,为病理性修复;
生物补片:
1.提取合成生物补片:无天然三维框架结构,填充覆盖作用,会很快降
解。
2.脱细胞生物补片:保留天然三维框架结构,是一种生理性修复。
这种绝好的框架结构是主要包括胶原蛋白、弹性蛋白、非胶原糖蛋白以及蛋白多糖等主要成分的结构。
其中胶原蛋白纤维是组织中的主要力学元素,其强度和刚度较大,而弹性蛋白纤维的可逆拉伸度较好,两者互补正好构成了理想基质的机械力学性能。
这种生物材料进入组织缺损区的修复愈合过程是通过内源性组织再生的过程来完成的。
完全不同于聚合材料的组织修复过程。
内源性组织再生过程包含了3个步骤:(1)植入基质的快速再血管化和循环中的干细胞进入损伤组织,植入基质内管道与宿主管道结合,循环中的间叶细胞
样干细胞通过血管化后的完整管道位移于移植组织内,并开始纤维原细胞的转录而重入基质。
干细胞进入移植物是对植入基质中的生物活性信号蛋白和生长因子的反应。
而细胞下沉于基质中是经过特殊粘连机制来完成的;(2)细胞的再塑。
一旦宿主细胞快速移位到整个移植基质内,即出现纤维原细胞。
移植基质被宿主细胞充填完成后,呈现正常细胞浓度。
因为移植基质不是经过化学性铰链处理,这些充填入基质内的宿主细胞的蛋白质经历了正常分解和再生过程;(3)最后阶段称为转换。
再塑后的细胞精心制作新的基质成为再生宿主组织,并恢复成它的起源结构、功能性和生理性状态。
当我们了解了生物材料的组织愈合过程是“内源性组织再生过程”后,发现与高分子补片组织修复的不同结果有:○1没有过量的瘢痕组织;○2没有聚合体异物存留在体内而发生的长期慢性炎症过程。
○3由于可再血管化,与合成补片相比具有更好的抗感染能力。
三、应用
1.脱细胞生物组织补片与腹壁外科
腹壁外科首先面对的问题是:解决因为先天性腹壁薄弱和后天性损伤
(外伤、手术感染和腹壁肿瘤切除腹壁组织)造成的腹壁缺损引起的一
系列问题。
虽然近年来合成医用材料给腹壁外科医生提供了一种解决问
题的方法,但应用合成材料仍然不能解决:婴幼儿腹壁缺损、感染性腹
壁缺损、复杂性全腹壁缺损的修复等问题。
瑞诺同种异体脱细胞真皮医
用组织补片,弥补了合成修复材料使用中的限制,为腹壁外科医生提供
了全面的腹壁组织缺损修复的解决方案。
建议在以下情况下选用:
(1)婴幼儿腹壁缺损(2)嵌顿性或绞窄性腹壁疝
(3)腹壁缺损伴有污染或感染创面(4)食道裂孔疝
(5)盆底腹膜修复(6)腹腔室间隔综合症腹腔关闭
(7)全腹壁切除或缺损的腹壁再造(8)其他复杂的腹壁修复情况
2.脱细胞生物组织补片与泌尿外科
传统的泌尿外科手术常选用自身组织作为修复材料,存在材料不足二次手术创伤大等弊端。
脱细胞生物组织补片在长段尿道狭窄或缺损、先天性尿道下裂、尿瘘、膀胱扩容、肾组织修补等方面提供了全新解决方案。
3.脱细胞生物组织补片与结直肠、肛门外科
用微小的手术创伤,最大限度地保留肛门括约肌功能治疗肛瘘—脱胞生物组织补片栓肛瘘填塞术可以为实现这个愿望提供一种方法。
本手术适用于:
(1)非急性期的单纯性高位和低位肛瘘(2)阴道前庭瘘
(2)对肛门括约肌功能影响大的肛瘘和肛周感染(4)管状消化道瘘
4.脱细胞生物组织补片可用于18岁以下青少年的腹股沟疝以及合成材料感
染后的腹股沟疝的修复。
脱细胞生物组织补片还广泛应用于口腔科、小儿科、美容科等领域。
近年来国内外大量文献和临床应用证实脱细胞生物组织补片是一种可靠有效的软组织缺损修复材料,主要用于各种原因引起的软组织缺损的修复和重建。