颈椎病临床路径
颈椎病临床路径【最新版】
颈椎病临床路径临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容，对于规范医疗行为，提高医疗质量，控制不合理医药费用具有十分重要的意义，所有医生都需要烂熟于心。
2020年1月2日，国家卫健委官网公布了19个学科224个病种临床路径(2019年版)，骨科在线整理了其中的21个骨科临床路径，将陆续公布，敬请大家关注。
一、颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为颈椎病(脊髓型)(ICD-10:M47.1和G99.2)。
行颈前路减压植骨固定术、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术、颈后路椎板成形术(ICD-9-CM-3:81.0201/81.03/81.002)。
(二)诊断依据根据《临床诊疗指南·骨科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)，《外科学》(多赫尔蒂主编，北京大学医学出版社，2016年，第14版)。
1.病史:有颈脊髓压迫的临床症状。
2.体征:出现颈脊髓压迫的阳性体征。
3.影像学检查发现颈椎间盘组织退变及其引起的继发脊髓受压改变。
(三)治疗方案的选择及依据根据《临床诊疗指南·骨科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年)，《外科学》(多赫尔蒂主编，北京大学医学出版社，2016年，第14版)。
1.脊髓型颈椎病。
2.保守治疗无效时选择手术治疗。
(四)标准住院日为≤15天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10:M47.1和G99.2颈椎病(脊髓型)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.病情需手术治疗。
(六)术前准备(术前评估)≤5天1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖;(3)凝血功能;(4)感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(5)X线胸片、心电图;(6)颈椎正侧伸屈位片、双斜位片、CT和MRI。
颈椎病临床路径
项痹病（颈椎病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。
一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病西医诊断：第一诊断为颈椎病（二）诊断依据1．疾病诊断参照2009 年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
2．疾病分期（1）急性期（2）缓解期（3）康复期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案”。
项痹病（颈椎病）临床常见证型：①风寒痹阻证②血瘀气滞证③痰湿阻络证④肝肾不足证⑤气血亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为项痹病（颈椎病）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为w 14天。
（五）进入路径标准1 ．第一诊断必须符合项痹病（颈椎病）的患者。
2．门诊治疗疗效不佳者。
3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．有以下情况者不能进入本路径：（ 1 ）有手术指征者（2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值=椎管矢状径／椎体矢状径<O ．75）（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者（4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1 ．必需的检查项目（ 1 ）颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X 线片(2)血常规、尿常规、便常规(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉(4) 心电图(5) 胸部透视或胸部X 线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT 或MRI 、血脂、抗“ 0” 、类风湿因子、 C 一反应蛋白等。
(八) 治疗方法1．手法(1)松解类手法(2)整复类手法2．针灸疗法3．牵引疗法4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。
颈椎病中医临床路径试行2
精品文档项痹病（颈椎病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。
一.项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程。
（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD编码：BGSOOO）西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-10编码：M47.221+G55.2*）（二）诊断依据1.疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈《病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
2.疾病分期<1）急性期（2）缓解期（3）康复期3.证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五，®点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案项痹病（颈椎病）临床常见证型：风寒痹阻证气滞血瘀证痰湿阻络证精品文档.精品文档肝肾不足证气血亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案J1•诊断明确，第一诊断为项痹病（颈椎病）。
2•患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为W15天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合项痹病（颈椎病）（TCD编码：BGSOOO. ICD-10编码：M47. 221+G55. 2*）的患者。
2.门诊治疗疗效不佳者。
3•患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.有以下悄况者不能进入本路径：<1）有手术指征者。
(2) 合并发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状径<0・75)。
(3) 治疗部位有严車皮肤损伤或皮肤病者。
<4)曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。
(六) 中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变 化。
(七) 入院检查项U1. 必需的检查项U精品文档•精品文档(1) (2) (3) (4) (5) 2. 可选择的检查项目： 凝血四项、抗类风湿因子、C-反应蛋口等。
(八) 治疗方法1. 手法(1) 松解类手法(2) 整复类手法2. 针灸疗法3. 牵引疗法4. 其他外治法：敷贴、熏蒸.涂擦、膏摩、刮》农、拔罐、中药离子导入、穴位 埋线、封闭疗法等。
颈椎病中医临床路径(试行2)
项痹病（颈椎病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。
一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程。
（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000）西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-10编码: M47.221+G55.2*）（二）诊断依据1．疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
2．疾病分期（1）急性期（2）缓解期（3）康复期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。
项痹病（颈椎病）临床常见证型：风寒痹阻证气滞血瘀证痰湿阻络证肝肾不足证气血亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为项痹病（颈椎病）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤15天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合项痹病（颈椎病）（TCD编码: BGS000、ICD-10编码: M47.221+G55.2*）的患者。
2．门诊治疗疗效不佳者。
3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．有以下情况者不能进入本路径：（1）有手术指征者。
（2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75）。
（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。
（4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）颈椎正侧位X线片。
（2）血常规、尿常规、大便常规。
（3）肝功能、肾功能、血糖、感染性疾病筛查。
（4）心电图。
（5）胸部X线。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT或MRI、血脂、凝血四项、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。
颈椎病临床路径
项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病(神经根型)的患者。
一、项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病西医诊断：第一诊断为颈椎病(神经根型)(二)诊断依据1．疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
2．疾病分期(1)急性期(2)缓解期(3)康复期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。
项痹病(神经根型颈椎病)临床常见证型：①风寒痹阻证②血瘀气滞证③痰湿阻络证④肝肾不足证⑤气血亏虚证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为项痹病(神经根型颈椎病)。
2．患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。
(五)进入路径标准1．第一诊断必须符合项痹病(神经根型颈椎病)的患者。
2．门诊治疗疗效不佳者。
3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．有以下情况者不能进入本路径：(1)有手术指征者(2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径／椎体矢状径<O．75)(3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者(4)曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1．必需的检查项目(1)颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片(2)血常规、尿常规、便常规(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉(4)心电图(5)胸部透视或胸部X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT或MRI、血脂、抗“0”、类风湿因子、C一反应蛋白等。
(八)治疗方法1．手法(1)松解类手法(2)整复类手法2．针灸疗法3．牵引疗法4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。
项痹病神经根型颈椎病中医临床路径
项痹病神经根型颈椎病中医临床路径颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头晕等症状。
其中，项痹病神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型，它的发病机制和症状较为特殊。
本文将介绍项痹病神经根型颈椎病的中医临床路径，以及中医的诊治方案。
一、概述项痹病神经根型颈椎病是指颈椎退变、骨质增生等因素导致颈椎神经根受压而引起的临床病症。
它常常由于颈椎不良姿势、劳损、寒湿等外因和体质虚弱、气血不足等内因相互作用而发生。
其典型症状为颈部疼痛、头晕眼花、上肢无力等。
二、中医临床路径分析中医临床路径是对某一疾病的病程和治疗过程进行系统分析，并给出相应的治疗方案。
项痹病神经根型颈椎病的中医临床路径主要有以下几个方面。
1. 望诊通过观察患者的面色、舌苔、脉象等指标，可以初步了解患者的体质和病情。
患者面色苍白、舌苔薄白、脉细弱者，常表明气血不足；面色苍黄、舌苔黄腻、脉滑者，常表明湿热内蕴。
2. 闻诊通过听取患者的自述和陈述，可以了解疼痛的性质、程度以及病情的变化。
患者常描述颈部疼痛、麻木、眩晕等症状，也可能出现上肢无力、手指发麻等。
3. 问诊通过与患者的交谈，可以进一步了解患者的发病原因、持续时间、日常生活习惯等信息。
患者可能提到颈部受凉、久坐不动、劳累过度等可能导致颈椎病的因素。
4. 切诊通过对患者的脉络进行触诊，可以初步了解患者的症状和病情。
患者常出现脉弦细或滑数等脉象，且颈部常可触及颈椎突出或骨赘。
三、中医诊治方案针对项痹病神经根型颈椎病，中医提出了一系列的诊治方案，主要包括以下几个方面。
1. 中药治疗中药治疗是中医理论的核心之一，通过选择适当的中草药进行调理，可以改善气血循环、增强体质，从而缓解疼痛和症状。
常用的中药有桑枝、红花、山药等，可以根据患者具体情况进行调配。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗颈椎病的常用方法之一，通过刺激穴位，调节气血循环，改善颈椎的状态。
常用的针灸穴位有风池穴、天柱穴、太阳穴等。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗颈椎病的一种非常有效的方法，通过按摩颈椎周围的肌肉和穴位，缓解肌肉的紧张和痉挛，改善颈椎的状态。
颈椎病临床路径
颈椎病临床路径一、颈椎病（脊髓型）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颈椎病（脊髓型）（ICD-10：M47.1↑ G99.2*）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）1.病史：有颈脊髓压迫的临床症状。
2.体征：出现颈脊髓压迫的阳性体征。
3.影像学检查发现颈椎间盘组织退变及其引起的继发改变。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）1.脊髓型颈椎病。
2.保守治疗无效时选择手术治疗。
（四）标准住院日为7-15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：M47.1↑G99.2*颈椎病（脊髓型）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.病情需手术治疗。
（六）术前准备3-5天。
1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能、电解质、血糖；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸片、心电图；（6）颈椎正侧伸屈位片、CT和MRI。
2.根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；（2）术前可能需要肌电图、诱发电位检查；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
（七）选择用药。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
（八）手术日为入院第4-6天。
1.麻醉方式：局麻＋强化或全麻。
2.手术方式：颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术。
3.手术内植物：前路钛板、Cage或后路螺钉、固定板（棒）、钛缆、钛网、人工椎间盘、各种植骨材料。
项痹(神经根型颈椎病)中医临床路径及入院标准2020版
项痹（神经根型颈椎病)入院标准：1.颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
2.症状明显影响日常生活，经门诊治疗效果欠佳。
一、项痹（神经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹/颈椎病（TCD 2019版：A03.06.04.05）。
西医诊断：第一诊断为神经根型颈椎病（ICD-10编码：M47.201）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准·颈椎病的诊断依据、证候分类、疗效评定》”。
①有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
②多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者往往呈慢性发病。
③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛并可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。
压头试验阳性。
⑤X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
（2）西医诊断标准：参照《外科学（第七版）》（吴在德主编，人民卫生出版社）。
颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。
颈椎X线示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。
CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
2.证候诊断参照1994年版国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》。
（1）风寒痹阻证：劲肩上肢窜痛麻，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔淡白，脉弦紧。
（2）气滞血瘀证：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（3）痰湿阻络证：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁，纳呆，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
最新颈椎病中医临床路径
Tergumed
MCU
颈椎深层核心稳定肌群功能的锻炼 SET
2、重视中医整体观
颈椎病的发病与人体 脏腑经络气血失衡相关
↓
治疗颈椎病应重视调 理脏腑经络气血功能
↓
“通督强脊,调理脏腑,扶正固本”为 治疗颈椎病的主导思想
26
三步五法——通督强脊，调理脏腑
足厥阴肝经
足太阴脾经
足少阴肾经
养肝柔筋
健脾丰肉
脾俞穴等、督脉，每周1-2次
扶正固本
2021/1/27
21
总结
2021/1/27
22
1、重视颈椎功能观
肌力
→ 颈椎病 训练 肌耐力
患者
提升
→
肌肉协调性
神经肌肉控制
颈椎功能
↓降低
复发率
“颈椎肌肉功能障碍的中医
康复临床规范和评价研究 ”
2021/1/27
——十二五国家科技支撑项目
23
颈椎浅层动力肌群功能的锻炼
颈椎病中医临床路径
现况
颈椎病临床诊疗中，医生 往往重点关注患者症状及影 像学改变
2021/1/27
2
颈椎病康复临床路径
排除标准
○有手术指征且愿意接受手术者 ○合并发育性椎管狭窄者 ○治疗部位有严重皮肤损伤或患皮肤病者 ○曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者
2021/1/27
9
颈椎病康复临床路径
急性期
○颈部制动
床边牵引 2021/1/27
佩戴颈托 13
急性期
○传统疗法
点按后溪、落枕、昆 仑、太溪、曲池、缺 盆、中府等远端穴， 强刺激量
远端点穴 2021/1/27
取穴：上5、上6；留针24h
颈椎病病例分析与临床路径分析报告
颈椎病病例分析与临床路径分析报告概述：本文对一名患有颈椎病的患者进行了详细的病例分析，并基于临床数据进行了临床路径分析。
通过研究该病例，我们旨在进一步了解颈椎病的病因、症状和治疗路径，以提供更好的诊断和治疗策略。
病例描述：患者，女性，55岁，主诉颈部疼痛、肩部僵硬和头痛。
根据病史和临床检查，判断为颈椎病。
进一步详细描述如下：1. 病史：患者没有明显的外伤史，但曾长时间保持不正确的坐姿和低头使用手机的习惯。
此外，患者长期从事办公室工作，经常处于一个固定的姿势下工作。
2. 症状：患者主要症状包括颈部疼痛、肩部僵硬和头痛。
颈部疼痛主要位于颈椎区域，并可辐射到肩胛骨和上肢。
患者在长时间保持一个姿势后，疼痛症状会明显加重。
肩部僵硬导致患者活动时受限，头痛主要位于颞部和枕部。
3. 体格检查：体格检查发现患者颈部活动度受限，特别是向前屈曲和向后仰。
颈部压痛明显，颈椎运动时可有明显疼痛感。
神经系统检查未发现异常。
4. 辅助检查：MRI检查显示患者颈椎椎间盘突出，C5-C6水平椎间盘突出最为明显，压迫脊髓。
临床路径分析：1. 诊断：根据患者的病史、症状和辅助检查结果，诊断为颈椎病，主要病变为C5-C6水平椎间盘突出。
2. 治疗策略：基于临床路径分析，我们制定了以下治疗策略：- 保守治疗：对于患者的症状较轻且无明显神经损害的情况，首选保守治疗措施。
包括颈部热敷、物理治疗、颈部牵引以及药物治疗，如非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等。
- 外科手术：对于患者的症状严重、保守治疗无效或存在明显神经损害的情况，可以考虑手术治疗。
常见的手术方法包括椎间盘切除术和植骨融合术。
3. 预后与康复：颈椎病的预后与多种因素相关，包括病因、病变程度、治疗及康复措施等。
因此，针对每位患者，都应制定个体化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼、颈部支撑等。
结论：本文通过对一名患有颈椎病的患者进行病例分析和临床路径分析，详细描述了患者的病史、症状和体格检查结果，并给出了相应的诊断和治疗策略。
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颈椎病临床路径
颈椎病临床路径
一、适用对象
该临床路径标准适用于首次诊断为颈椎病（包括颈型、椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓型、混合型）的患者，无手术指征或有手术指证但不同意手术要求保守治疗。
二、诊断依据
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（XXX编著，XXX）和《外科学（第一版）》（XXX），诊断依据包括病史、体征和影像学检查发现颈椎间盘组织退变及其引起的继发改变。
三、治疗方案的选择及依据
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》和《外科学（第一版）》，治疗方案包括各型颈椎病和综合治疗方案治疗。
四、标准住院日为6-8天
五、进入路径标准
进入路径标准包括第一诊断必须符合ICD-10：
M47.1↑G99.2*颈椎病疾病编码，同时患者需要综合治疗。
六、入院需常规检查范围
入院需进行必须的检查项目，包括血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、胸片、心电图、颈椎正侧片和MRI。
根据患者病情可选择进行肺功能、超声心动图、颈椎动力位片、左右斜位片、CT检查，有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
七、治疗方案
治疗方案包括一般治疗、必要时颈托保护、颈椎牵引、理疗、针灸治疗和药物治疗。
药物治疗包括入院使用改善骨质、
脱水、营养神经药物，患者症状无明显改善加用激素类药物，激素类药物减量患者康复出院，可根据病情同时服用中药治疗，抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发）执行。
必要时进行颈椎微创手术治疗。
八、出院标准
出院标准包括体温正常，常规化验指标无明显异常，患者症状明显改善或自觉症状消失痊愈出院，症状部分改善，生活能自理，患者要求出院，没有需要住院处理的并发症和/或合
并症。
九、变异及原因分析
患者症状改善明显住院日宿短提前出院、或症状无明显改善住院日延长和费用增加，需要进行变异及原因分析。
老年患者常常合并基础疾病，例如脑血管或心血管病、糖尿病、血栓等。
住院期间这些疾病可能会加重，需要进一步治疗，从而延长治疗时间并增加住院费用。
本临床路径表单适用于第一诊断为颈椎病（颈型、椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓型、混合型）的患者，行非手术治疗方案()。
在住院的前两天，需要询问病史并进行体格检查，完成病历书写，开化验单及相关检查单，上级医师查房，进行药物治疗，并根据化验及相关检查结果对患者进行评估，必要时请相关科室会诊。
在住院的第三至第四天，需要进行上级医师查房，继续完成术前化验检查，根据病史、体检、平片、CT、MRI等，确定治疗方案，并完成必要的相关科室会诊。
长期医嘱包括按颈椎病临床路径管理，骨科护理常规，一级护理，饮食，使用改善骨质、脱水、营养神经、非甾体类药物，以及患者既往基础用药。
临时医嘱包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、胸片、心电图、颈椎正侧位片、MRI、心肌酶、颈椎动力位片、CT（根据病情需要决定）、请相关科室会诊，颈椎牵引、理疗、针灸（根据病情
需要决定）、介绍病房环境、设施和设备、入院宣教、以及入院护理评估。
在住院的第五至第六天和第七至第八天（出院日），需要进行上级医师查房，进行评估，确定治疗效果，明确是否出院。
完成出院记录、病案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等。
患者办理出院手续，出院。
在确定出院日期时，需要进行上级医师查房，评估并发症、治疗效果、治疗方案，下一步治疗对策和方案的调整，并完成上级医师查房记录等病历书写。
请相关科室协助治疗。
长期医嘱包括按颈椎病临床路径管理，骨科护理常规。
二级护理
在患者住院期间，需要进行二级护理，确保患者的身体状况得到妥善的护理和监测。
护理人员需要定期检查患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及监测患者的饮食和排泄情况。
同时，护理人员还需要定期更换患者的床单、换洗患者的衣物，保持患者的卫生环境清洁卫生。
2.饮食
患者的饮食也是住院期间需要重点关注的问题。
护理人员需要根据患者的病情和医嘱，制定合理的膳食方案，保证患者的营养摄入和身体需要。
同时，护理人员还需要监测患者的饮食情况，确保患者按时进食，避免出现低血糖等问题。
3.患者既往基础用药
在住院期间，护理人员需要了解患者的既往基础用药情况，以便更好地为患者提供护理服务。
护理人员需要记录患者的用药情况，并根据医嘱和患者的身体状况，合理地调整药物的剂量和使用时间。
4.临时医嘱
在患者住院期间，医生可能会根据患者的病情下达一些临时医嘱，如调整药物剂量、更换药物等。
护理人员需要及时执行这些医嘱，并记录患者的反应情况，及时向医生汇报。
5.出院医嘱
在患者出院前，医生会根据患者的身体状况和治疗效果，制定出院医嘱。
护理人员需要向患者和家属详细介绍医嘱内容，并提醒患者注意事项，如如何正确服药、饮食注意事项等。
6.宣教护理
在患者出院前，护理人员需要对患者进行宣教护理，向患者详细介绍疾病的预防和治疗方法，以及如何进行康复训练等。
护理人员需要根据患者的病情和身体状况，制定个性化的宣教方案，确保患者能够正确理解和掌握相关知识。
7.提醒患者颈椎病预防方法
对于颈椎病患者，护理人员需要向其提醒颈椎病的预防方法，如正确的坐姿、站姿、睡姿等。
护理人员还需要教授患者一些颈椎病康复训练方法，以帮助患者恢复身体功能。
同时，护理人员还需要定期监测患者的颈椎病状况，及时向医生汇报。
8.指导患者办理出院手续
在患者出院前，护理人员需要指导患者办理出院手续，如结算费用、领取病历等。
护理人员需要协助患者完成相关手续，并确保患者顺利出院。
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