麻醉科医生麻醉工作流程图
麻醉科三甲评审标准实施细则
七、麻醉管理与持续改进评审标准评价要点支撑材料4.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。
4.7.1.1实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。
【C】1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。
2.麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力相符。
3.独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。
4.麻醉医师知晓率100%。
【C】—1.1《执业医师法》【C】—1.2麻醉医师资格分级授权管理制度与程序【C】—1.3麻醉科医师资格授权评审专家小组及职责【C】—2.1麻醉医师申请授权表【C】—2.2麻醉医师资格准入审请表【C】—2.3麻醉医师执业权限【C】—3.中级以上麻醉医师任职资格【C】—4.麻醉医师分级授权培训试题【B】符合“C”，并1.独立实施全身麻醉的医师须具备高级专业技术职务任职（或中级四年以上）资格。
2.职能部门对授权情况实施动态管理。
有监督检查、反馈、处理。
【B】—1.1全身麻醉医师高级专业职务任职资格【B】—1.2麻醉医师全身麻醉资格授权表【A】符合“B”，并麻醉医师资格分级授权管理执行良好，无超权限操作情况。
4.7.1.2对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。
【C】1.有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实。
2.麻醉医师均能知晓。
【C】—1.麻醉医师执业能力评价与再授权制度与程序。
【C】—2.麻醉医师执业能力与在授权培训记录【B】符合“C”，并有麻醉医师定期执业能力评价与再授权的档案资料。
【B】—1.麻醉医师执业能力评价表【B】—2麻醉医师定期执业能力评价与再授权审批表1.每二年一次的能力与质量安全再评价、再授权的工作制度与程序。
2.公开麻醉医师权限，及时更新相关信息。
【A】—1.麻醉医师执业能力评价与再授权制度与程序【A】—2.各麻醉医师执业权限。
4.7.1.3麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，完成继续教育。
医院全面质量管理手册流程图
药
置
制定护理计划
填写护理病历
执行护理计划 完成护理病历
办理离科手续
整理住院病历
出院宣教
出院结算
病历质量控制与检查并签字
完成病历
住院病历归档
临床科室新入 院病人医生工
作流程
出院小结
病程记录 病例分析 每日查房 病历讨论
接诊病人
问病史、 查体 制定诊疗计划
书
开
写
诊
病
诊
历
断
医 疗
医 嘱
至护理程序
操
作
观察病情 调整诊疗方案
参加科早会、交接班
临床科室医生 日常医疗工作
流程
正常班医生
修改医嘱
正常班医生
至护理程序
书
开
医参 专
写
检
疗加 业
病
查
操科 学
历
单
作主 习
任
查
房
观察病情
调整诊疗方案
出院
转科
死亡
临 床 教 学
处理医疗纠纷
完成病历
正常班医生
值班医生
正常班医生
入
院
正常班医生
病 人
处
正常班医生
置
临
科
巡
时
间
视 病
医
会
房
疗诊
处
置
至收治病人工作程序
书写交班记录
临床科室8-4 班护士工作流
程
4.2 临床科室早班护士工作流程
7点接班 查对输液记录本、液体、药品
配置第一组液体 完成输液治疗
巡视病房，观察病人输液情况 接班，明确午间护理工作
维
麻醉过程中的意外与并发症处理流程图
麻醉过程中的意外与并发症处理预案（十三项）（一）、局麻药毒性反应↓（二）、高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻停止应用局麻药面罩吸氧快速补充血容量检测生命体征呼吸心跳停止必要时气管插管心肺复苏（三）、脊麻后头痛脊麻后头痛去枕平卧口服止痛药静脉补液静脉用苯甲酸钠咖啡因硬膜外腔注射生理盐水硬膜外腔填塞硬膜外腔注射自体血（十）、误吸综合征综合误吸综合征综合头偏向一侧， 充分吸引气管插管呼吸支持检测生命体征纤支镜下吸引和冲洗大剂量抗生素大剂量糖皮质激素（九）上呼吸道梗阻上呼吸道梗阻托起下颌，头偏向一侧插入喉罩置口咽或鼻咽通气道必要时气管插管呼吸心跳停止心肺复苏（十二）严重低氧血症严重低氧血症暴露胸部、手控呼吸、吸入100%氧检查麻醉机确认气管导管位置寻找漏气或通路梗阻抬高双下肢静脉肾上腺素静脉补液保持循环稳定纠正低血压严重左向右分流SVR降低（十三）拔管后喉痉挛拔管后喉痉挛轻提下颌面罩加压给氧停止一切刺激操作加深麻醉环甲膜穿刺高频通气必要时司可林80毫克静脉注射气管插管（四）、硬膜间隙血肿和截瘫（五）、蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿椎管内感染、血肿、脓肿椎管感染 脓肿抗生素全身抗感染治疗硬膜间隙血肿、截瘫硬膜外腔穿刺抽血椎板切开血肿清除脓肿切开引流椎管探查 椎管切开冲洗（六）、气管插管操作损伤气管插管操作损伤口唇、粘膜损伤出血牙齿脱落声带损伤声门水肿立即取出，防止滑入气管或食道糖皮质激素、雾化吸入压迫止血肾上腺素棉球压迫。
（八）、呼吸暂停呼吸暂停面罩人工呼吸置入鼻咽通气道插入喉罩插入气管导管人工呼吸（七）、神经、脊髓损伤1、神经、脊髓损伤退出穿刺针避免进一步损伤。
应用神经营养药糖皮质激素针灸、电疗锻炼，促进神经功能恢复（十一）心跳停止。
术后镇痛规范管理流程图
术后镇痛规范管理流程图一、引言术后镇痛是指在手术结束后，通过药物或其他方法来减轻患者的术后疼痛。
良好的术后镇痛管理可以有效提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，加快康复进程。
本文将详细介绍术后镇痛规范管理的流程图。
二、流程图1. 患者入院前- 患者预约手术时间，并提前告知术后镇痛的重要性和效果。
- 患者在入院前进行术前评估，包括疼痛评估、麻醉评估等。
- 根据患者的疼痛评估结果，制定个性化的术后镇痛计划。
2. 手术前- 麻醉科医生与患者进行面谈，详细了解患者的疾病史、药物过敏史等。
- 根据患者的术前评估结果，制定术后镇痛方案，选择合适的药物和镇痛方法。
- 麻醉科医生与手术医生进行沟通，了解手术的特点和可能的术后疼痛情况。
3. 手术中- 麻醉科医生根据术前制定的镇痛方案，进行麻醉操作。
- 在手术过程中，根据需要给予患者镇痛药物，以减轻患者的术中疼痛。
4. 手术后- 手术结束后，患者进入术后恢复室。
- 术后恢复室的护士根据患者的疼痛评估结果，及时给予合适的镇痛药物。
- 护士定期进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度调整镇痛药物的剂量和给药方式。
- 护士进行镇痛效果的评估，并记录相关数据。
- 护士根据镇痛效果评估结果，及时与麻醉科医生沟通，调整镇痛方案。
5. 出院后- 患者出院前，麻醉科医生进行术后随访，了解患者的疼痛情况和镇痛效果。
- 麻醉科医生根据随访结果，进一步调整患者的镇痛方案。
- 医院提供术后镇痛的相关宣教资料，帮助患者了解术后镇痛的注意事项和常见问题解答。
三、总结术后镇痛规范管理流程图包括患者入院前、手术前、手术中、手术后和出院后的各个环节。
通过制定个性化的术后镇痛方案，及时评估疼痛程度并调整镇痛药物的剂量和给药方式，可以有效减轻患者的术后疼痛，提高患者的生活质量。
医院和医护人员应严格按照流程图执行，确保术后镇痛管理的规范化和科学化。
4.7-麻醉医师资格分级授权管理制度、程序、流程
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录（2011版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
手术室工作流程
手术室工作流程第一篇：手术室工作流程手术室工作流程一、术前：1.清洁消毒手术室物表及地面，紫外线消毒无菌间。
2.准备手术室所需一次性耗材。
3.消毒手术所需器材，超乳手柄，管道等。
4.领取手术通知单，去药房拿手术所需各类晶体及特殊耗材。
二、术中：1.根据术者情况及时调整仪器设备参数。
2.协助术者及助手穿脱手术衣及手套。
3.调协手术病人进出手术间，及穿脱病号服。
4.负责手术病人进入手术室缓冲间后的治疗。
如：打麻药、结膜囊冲洗。
5.术中和助手共同核对病人信息及晶体，做好三查八对。
三、术后：1.常规清洁消毒手术室。
2.按流程清洗手术器械，吹干备用。
3.医疗废物日产日清，登记上报。
4.各类手术费用耗材记账。
第二篇：手术室工作流程手术室工作流程麻醉科医生术前访视病人签订麻醉同意书病人手术医生术前了解病人情况开医嘱，做好术前准备，签订知情同意书根据术式、病人状况选择麻醉方式再次询问病人，了解情况，开始麻醉操作手术医生及助手进入手术室，进行个人卫生、消毒更衣手术室护士参与再次询问病人，了解情况和手术部位情况，摆放体位麻醉维持，密切观察生命体征完成手术（如有意外情况及时与病人亲属沟通）观察术后恢复情况填写麻醉记录单若恢复较好，将病人送回病房记录手术过程，做好术后观察和治疗麻醉科医生麻醉工作流程图术前到病房了解病人病情问病史、查体制订麻醉计划签麻醉同意书麻醉前准备全麻手术当日麻醉诱导椎管内麻醉行穿刺给予实验剂量麻醉维持测量平面给予全量调整诊疗方案维持麻醉平稳死亡评估麻醉效果密切观察生命体征制订麻醉风险预案送病人回科室转科随防病人针灸治疗工作流程图病人针灸医师制定针灸治疗计划根据疾病类型及治疗目的选择针灸部位交代针灸前的的注意事项防止晕针，并消毒针具、皮肤针灸治疗门诊医师结束治疗交代注意事项完成一次针灸治疗完成疗程，病人离院治疗登记，归档保存注意消毒防止感染X线造影检查工作流程图门诊患者住院患者门诊医师开具申请单主管医师开具申请单门诊或放射科记账门诊交费登记室登记、编号、预约造影前准备、过敏试验注射造影剂检查、摄片洗片出具诊断报告登记诊断报告办理报告交付手续X线摄影检查工作流程图门诊患者门诊医师开具申请单住院患者主管医师开具申请单放射科划价门诊交费记账登记室登记、编号摄片（摆好体位、选择条件、曝光）洗片出具诊断报告登记诊断报告办理报告交付手续资料登记归档检验科室间质控流程图省临检中心发出质控物(每季度一次）临检室免疫室按要求将质控物溶解，摇匀随当日标本检测科室负责人查看检测结果填写指控报告单生化室指控报告单寄回省临检中心省临检中心发回质控结果科室负责人分析数控结果原因失控项目定标调整仪器状态更换试剂第三篇：手术室工作流程手术室工作流程各班在工作中时刻牢记“患者第一” 的服务意识手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。
3、麻醉科质量控制内容及标准
3、麻醉科质量控制内容及标准麻醉科质量控制内容及标准1.麻醉操作规范1.1 麻醉操作流程1.2 麻醉设备使用和维护规范1.3 麻醉药物管理规范1.4 麻醉监护规范2.麻醉术前评估2.1 病史采集及评估要点2.2 麻醉风险评估2.3 检查和实验室检验要求2.4 麻醉术前讨论和知情同意3.麻醉术中管理3.1 麻醉诱导和维持3.2 麻醉监测3.3 按需药物应用和调整3.4 麻醉废气管理3.5 术中急救处理4.麻醉术后管理4.1 麻醉恢复室管理规范4.2 麻醉术后疼痛管理4.3 麻醉术后并发症监测和处理4.4 麻醉记载和报告规范5.麻醉科设备管理5.1 设备的选择与采购5.2 设备的验收与安装5.3 设备的操作与维护5.4 设备的故障处理及备用设备6.麻醉药物管理6.1 药物采购和入库管理6.2 药物配发和领用管理6.3 药库库存管理和监测6.4 药物过期处理和报废规范7.麻醉术中并发症处理7.1 心血管系统并发症处理7.2 呼吸系统并发症处理7.3 神经系统并发症处理7.4 酸碱平衡及电解质紊乱处理8.麻醉术后并发症处理8.1 出血与休克处理8.2 气胸及胸腔积液处理8.3 恶心、呕吐处理8.4 神经功能障碍处理附：本文档涉及附件附件：1.麻醉操作流程图2.麻醉设备清单3.检查和实验室检验要求表5.麻醉监测记录表6.麻醉废气监测报告表7.麻醉术后恢复室护理记录表8.麻醉术后并发症处理流程图法律名词及注释：1.麻醉操作规范：指麻醉科医生和护士在麻醉操作过程中必须遵循的标准和规定，以确保麻醉操作的安全性和有效性。
2.麻醉风险评估：通过评估病人的病史、体格检查和相关检查结果，判断麻醉手术中可能出现的风险和并发症。
3.麻醉监测：指在麻醉过程中对病人的生理参数（如心率、血压、呼吸等）进行监测和记录，以及对麻醉深度和麻醉效果的评估。
4.麻醉术后疼痛管理：针对麻醉术后病人可能出现的疼痛症状，通过给予药物治疗或其他非药物治疗手段来缓解疼痛。
麻醉科医疗质量控制与持续改进工作制度
麻醉科医疗质量控制与持续改进工作制度一、制定背景麻醉科是医院中非常重要的科室之一，其涉及到患者的麻醉、镇痛和监护工作，对手术治疗的成功与否起着决定性作用。
同时，麻醉科也是一个高风险的科室，不良事故一旦发生，将对患者造成严重损害。
因此，麻醉科医疗质量的保障至关重要。
为了保障麻醉科的医疗质量，提高工作效率，我院制定了麻醉科医疗质量控制与持续改进工作制度。
二、制度目的本制度的主要目的是确保麻醉科医疗质量的安全、高效和持续改进。
具体如下：1.提高麻醉科医生的责任感和自我约束能力，减少医疗矛盾和风险。
2.规范麻醉科工作流程，加强麻醉科信息管理。
3.持续改进，完善麻醉科医疗质量指标，提高科室的工作效率和服务水平。
三、制度内容1.麻醉科医生的责任麻醉科医生应严格遵守医学道德和职业规范，保证患者的安全和健康。
同时，麻醉科医生必须具备以下要求：（1）具备丰富的临床经验和较高的业务水平，能够准确判断患者的身体状况和疾病分类。
（2）熟悉相关法律法规，遵守院内相关医疗规定，遵从纪律规矩。
（3）本着患者至上的原则，诚心尽责，执业要对患者的生命负责。
2.麻醉科工作流程的规范麻醉科医生工作流程如下：（1）麻醉前的检查：麻醉医生需对患者进行系统分析评估，评估麻醉风险，衡量患者的手术承受能力。
（2）麻醉操作：麻醉医生需严格遵循安全操作规范，选取安全有效的麻醉方案，并根据患者的情况进行必要的检测和监测。
（3）麻醉后的观察：麻醉医生需要对患者进行必要的观察和处理，及时发现并处理不良反应和并发症。
3.信息管理的加强为了更好地管理和控制麻醉科医疗质量，麻醉科工作必须纳入信息化管理流程中：（1）严格遵循文件资料的存储管理制度，保护患者隐私和医疗机密。
（2）做好麻醉科信息收集、录入、管理和安全控制的技术工作。
4.持续改进的实施麻醉科医疗质量的持续改进是一个组织体系性的工程。
每一位医务人员都应该认识到，不断地完善和提高医疗质量，是为了满足患者需求、提升医院竞争力、提高医务人员的职业知识和素质。
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)
麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I~V级ASA分级标准：第Ⅰ级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;第Ⅱ级：有轻度系统性疾病,但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病,功用处于早期失代偿阶段;第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段;第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
3、新开展项目手术。
4、参考手术分级目录（2011版）.二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师(1）低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者.2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
(2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉,脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。