过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策
过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策
过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策随着医学和生物技术的发展，利用生物光学、光纤和晶体等材料制造的先进医疗用品不断出现，现有的物理和化学灭菌方法已不能满足这些特殊医疗用品的需求，且每日接台手术频繁，医院又不能配置多套贵重器械。
为了快速灭菌完成周转，低温等离子灭菌技术随即应运而生。
此项技术创始于20世纪60年代，是继甲醛，环氧乙烷和戊二醛等低温灭菌技术之后又一新的低温灭菌技术，是对高压蒸汽灭菌的补充。
过氧化氢等离子体灭菌技术结合了过氧化氢与低温等离子的灭菌效能，特别适用于畏热畏湿的精密器械的灭菌，是全球首次被开发的环保灭菌法。
其灭菌过程低温干燥，无有害物质残留，极具安全及环保性，灭菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存储备用。
其灭菌过程：灭菌舱内过氧化氢有效挥发，扩散到整个灭菌舱体，低温环境下通过舱内电磁场使其汽化的过氧化氢形成过氧化氢等离子态，结合灭菌舱内过氧化氢气体及过氧化氢等离子体对舱内器物进行低温、干燥灭菌，并能有效解离残余过氧化氢的灭菌装置。
一个循环周期包括抽真空，注入，扩散，等离子化，通风五个步骤。
上述五个步骤可以重复交叉，灭菌周期包含灭菌过程中的若干个循环周期。
灭菌原理：在灭菌循环过程中所产生的带电粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合，破坏其新陈代谢。
其优点如下：1 低温干燥灭菌舱的温度与负压是过氧化氢主要的协同作用因素，保持45—55℃的温度可以加强过氧化氢的穿透力，确保包内物品的灭菌效果且对器械和物品无损害[1]。
灭菌舱压力70—106KPa，操作安全。
2 安全环保过氧化氢等离子低温灭菌技术是在低温环境下通过过氧化氢等离子的高反应性羟自由基攻击微生物的脂膜、DNA,破坏其新陈代谢，从而杀灭微生物，达到灭菌的目的。
由于其过氧化氢终产物为水和氧气，因此安全无毒害物质残留，对医务工作者、环境及病人都更为安全。
3 快速经济STERRADNX的整个灭菌过程标准循环控制在30分钟之内，大大提高了灭菌速度，加快了手术器械的临床周转率，满足临床高效工作的需求，减少了器械购买量，降低了医疗器材的成本开支，增加了经济效益。
国产过氧化氢低温等离子体灭菌失败原因及处理方法
国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术是一种具有节能、环保和高效灭菌的新型灭菌技术，但是该技术也存在一定的失败原因和处理方法。
一方面，国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术失败的主要原因有：
1. 由于操作技术不熟练，可能会出现设备操作的错误，导致灭菌效果不理想。
2. 如果灭菌温度和时间不到位，也可能导致灭菌效果不理想。
3. 灭菌设备的质量不过关或使用的材料存在污染，也会影响灭菌效果。
另一方面，为了解决国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术失败的问题，可采取以下措施：
1. 对操作技术进行充分的培训，以确保正确操作设备，提高灭菌效果。
2. 对灭菌温度和时间进行严格的控制，以确保灭菌的完整性。
3. 对设备的质量和使用的材料进行严格的检查，确保不存在污染，从而提高灭菌效果。
总之，要想解决国产过氧化氢低温等离子体灭菌技术失败的问题，从操作技术、灭菌
温度和时间、设备质量和使用的材料等方面着手，确保灭菌效果达到要求，从而提高灭菌质量。
过氧化氢等离子体灭菌中存在安全隐患及防范措施
过氧化氢等离子体灭菌中存在的安全隐患及防范措施近年来，过氧化氢等离子体灭菌技术因其灭菌所需时间短，灭菌后不残留有害物质，操作过程简单，灭菌效果可靠，适用范围广而被广泛应用于临床不耐湿、不耐高温的医疗器械的灭菌，尤其是适用于硬式腔镜的灭菌。
且节省人力和物力。
消毒供应中心应用过氧化氢等离子体灭菌4年余，现将灭菌中存在的质量安全隐患及防范措施总结如下。
过氧化氢离子体灭菌存在的质量隐患与防范措施清洗环节：彻底有效的清洗是保证灭菌效果的关键所在。
过氧化氢等离子体灭菌技术多用于各类硬式腔镜的灭菌，因其材料特殊，结构复杂，精密度高，易出现清洗不彻底而影响灭菌效果。
因此灭菌前应对其进行最重要的处理：彻底、谨慎的人工清洗：流动水冲洗后，置于多酶清洗液中浸泡3～5分钟，超声波清洗器清洗5～10分钟，用专业毛刷反复刷洗氧化氢的变质，因此，灭菌物品必须选用专门的包装材料和容器包装。
包装前要检查器械物品与低温等离子的兼容性、清洁度、是否干燥、有无损坏。
对于手术缝线、棉类、纸张、木质品、润滑剂、粉剂等不宜用过氧化氢等离子灭菌。
因这些物质会吸收过氧化氢而影响灭菌效果：对直径<1mm和长度超过400mm的管腔类器械因不能穿透到管腔内而不能用过氧化氢灭菌；如果被灭菌物品干燥不彻底，将会中断设备运行程序造成灭菌败。
包装环节：过氧化氢是一种强氧化剂，对某些材料有一定的腐蚀作用，同时也会引起过过氧化氢等离子体灭菌中存在的安全隐患及防范措施，压力水枪反复冲洗各个管腔。
可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷刷洗。
拆卸和刷洗时注意保护器械的性能质量。
监测环节：监测分工艺监测、化学监测和生物监测，三种监测方法综合实施是保证灭菌效果的重要措施。
工艺监测包括待灭菌物品的装载及各种参数的设置。
灭菌前检查灭菌包的大小，塑封包装是否严密，纸塑包装需按纸面对塑面放置，不可上下堆放，不可让任何物品触及灭菌仓的壁门或电极，灭菌舱内装物品不超过2/3满。
过氧化氢低温等离子灭菌的优缺点探讨及策略
离子灭菌技术 的应用效果 。择取使用之 前单 单进行 ２ ％戊 二醛 浸泡消毒的 ８ ０ ０ 件 医疗辅助 器械 ， 统 计其灭菌 达标率 。结 果
共进行 ４ ７ ０锅次 ， 均为有效循环 ， 所有经过灭 菌的器具 均灭 菌达标 ， 无继发性 细菌感染 。结论 会对器械造成 明显损 伤且 灭菌周期 较短 ， 能够提高 医疗 器械 利用率。 该 技术无毒安全 、 低温环保 ， 不
１ 资 料与方 法
所 以科 室可 酌情 精简 此环 节 。将手 术室 中使 用过 的 宫腔 镜 、 腹 腔镜 、 胸 腔镜 、 鼻 内镜 、 膀 胱镜 等 医疗辅 助 器械 首先进 行 清洗 ， 吹干 并加 以包 装 ， 再 将 其放 入灭 菌舱 中 ， 保 持立 靠 、 松放状态 ， 不 可 重 叠 放 置 。物 品
１ ． ３ 观察指标 ①使用灭菌 自 检系统 、 化学指示卡 以及 相 关生 物指 示剂 进 行 灭 菌 结 果 检查 ， 统 计 进行 灭 菌 的总锅 次 、 有 效 循 环 次 数 。灭 菌 效 果 需 要依 靠
机 器 生产 厂家 给 予 的相 关 配套 物 品进 行 判 定 ： 取２ 支生物 指示 剂 ， 其 中一 支 随 器 械 一 同灭 菌 或 直 接 使 用 灭菌 包装 袋包 装后 进行 灭菌 ， 灭菌 后 ， 这 支生 物指 示剂夹 碎 培养液 瓶 ， 放入 培养 箱 内培养 ； 另一 支夹 碎
［ 关键词 ］ 优缺点 ； 使用策略 ； 低温等 离子 灭菌 ； 过氧化氢 ［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ ６ １ ３ ［ 文献标 志码 ］ Ｂ ［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． １ ６ ４ ８ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ７ ８ ５ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ５ ０
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败原因及对策
过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败原因分析及对策胡春燕摘要：分析操作５９次过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因，器械干燥不彻底、装载过于拥挤、环境潮湿、操作人员知识缺乏等是引起灭菌失败的原因。
为此，加强相关知识的培训和灭菌物品的质量控制，掌握过氧化氢低温等离子灭菌器的操作规程和注意事项，以保证灭菌成功。
关键词：过氧化氢；灭菌失败；灭菌中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３２．０５２ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｂ－３０４７－０２ 近年来，低温等离子灭菌器是广泛应用于临床的一种新型灭菌器，由于其具有低温、快速、无毒残留的特点，对耐热和不耐热的医疗器械都适用［１］，给各种腔镜和不耐高温的精密医疗器械的连台手术带来了便利。
我院手术室于２０１０年９月引进了１台凯斯普牌ＧＡＳＰ－１２０型过氧化氢低温等离子灭菌器，代替了原有的甲醛熏蒸法、２％戊二醛浸泡法，大大改善了工作环境、提高了工作效率，深受医护人员的欢迎。
但刚投入使用时由于知识欠缺，对机器的性能、操作方法、包装方法、包装材料的选择、环境要求、保养维护等方面缺乏经验，导致灭菌失败。
现将我院使用凯斯普牌过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因进行分析，并采取相应的对策。
１ 临床资料我院手术室２０１０年９月—２０１２年６月使用凯斯普牌过氧化氢低温等离子灭菌器及与之配套使用的包内化学灭菌指示卡和包外化学指示胶带、５５％～６０％过氧化氢灭菌剂、生物指示剂、化学指示灭菌包装袋、无纺布等，将符合低温灭菌的物品和器械如内镜、内镜器械、电刀、电凝线、冷光源、体内除颤器等物品经过常规清洗干燥后包装装载入灭菌器内，按物品材质选择灭菌模式，结束后打印该次灭菌信息。
共灭菌６３０次，其中有５９次灭菌失败，失败率９．４％。
５７１次灭菌循环完成，每锅进行生物监测，嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢生物指示剂培养均为阴性，包内外化学指示卡变色完全符合要求。
过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策
过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策简介过氧化氢低温等离子灭菌技术是一种高效的消毒方法，其主要原理是将过氧化氢与水蒸气组成的等离子体结合起来，生成一种高效的消毒剂，可以迅速杀灭微生物，适用于各种设备和器械的消毒。
技术优势过氧化氢低温等离子灭菌技术具有很多优点，如下：高效杀菌该技术能够高效杀灭各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等，且消毒率高达99.99%。
不留残留物过氧化氢低温等离子灭菌技术不会留下任何残留物，也不会对设备和器械造成任何损害。
环保安全与其他消毒方法相比，过氧化氢低温等离子灭菌技术更加环保安全，不会产生有毒有害物质，对环境没有污染。
操作简单该技术操作简单、方便快捷，不需要长时间的预热和冷却过程，能够大大提高工作效率。
技术劣势虽然过氧化氢低温等离子灭菌技术有很多优点，但也存在一些不足之处，如下：设备高昂与其他消毒方法相比，过氧化氢低温等离子灭菌技术所需设备价格较高，对一些小型医疗机构不太适用。
对设备敏感性该技术对设备的敏感性较高，在使用时需要注意不要使用易受损的设备和器械。
消毒效果受环境影响过氧化氢低温等离子灭菌技术的消毒效果会受到环境影响，例如湿度、温度等因素会影响其消除微生物的能力。
预防对策在使用过氧化氢低温等离子灭菌技术时，应该采取一些预防措施，以确保其消毒效果和使用安全，如下：选择适用的设备和器械在使用该技术时，应该选择适用的设备和器械，注意不要使用易受损的设备，以免对设备造成损害。
提高环境控制水平在使用过氧化氢低温等离子灭菌技术时，应该提高环境控制水平，保持恰当的温湿度条件，以确保其消毒效果。
做好安全防护在使用该技术时，应该做好安全防护措施，避免对人员造成危害。
结论通过本文对过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策的阐述，我们可以看出，该技术具有高效杀菌、不留残留物、环保安全、操作简单等优点，但也存在一些缺陷，如设备价格高昂、对设备敏感、消毒效果受环境影响等。
在使用该技术时，应该选择适用的设备和器械，提高环境控制水平，做好安全防护工作，以确保其消毒效果和安全性。
过氧化氢等离子低温灭菌的注意事项
过氧化氢等离子低温灭菌的注意事项过氧化氢等离子低温灭菌是一种常用的灭菌方法，广泛应用于医疗机构、实验室和食品加工等行业。
在进行过氧化氢等离子低温灭菌时，需要注意以下几点。
首先，了解过氧化氢等离子低温灭菌的原理。
过氧化氢等离子低温灭菌是利用过氧化氢气体在等离子态下产生的高能离子束，通过高能离子的氧化作用，瞬间杀灭微生物。
这种方法具有快速、高效、无残留、无毒性等优点。
其次，准备灭菌设备并正确操作。
过氧化氢等离子低温灭菌通常使用专门的灭菌设备进行操作。
在操作过程中，要严格按照设备说明书进行操作，确保设备正常运行并调整合适的参数，如温度、湿度、处理时间等。
同时，要保证设备的清洁，定期维护和检测，确保设备的安全运行。
第三，准备要灭菌的物品并正确摆放。
在进行过氧化氢等离子低温灭菌之前，需要将待灭菌的物品进行清洗和消毒处理，以去除表面的污垢和微生物。
然后，将物品摆放在灭菌室内的合适位置，保持物品之间的间距，以便等离子束能够均匀覆盖到每个物品。
接下来，密封灭菌室并进行灭菌操作。
在确保物品摆放合理后，要将灭菌室密封好，避免过氧化氢等离子外泄。
然后，按照设备的灭菌程序进行操作，确保灭菌时间和温度等参数符合要求。
注意，不同物品的灭菌时间可能不同，要根据物品的特性和要求进行调整。
同时，要确保灭菌过程中的室温和湿度稳定，以保证灭菌效果。
最后，合理处理灭菌后的物品。
完成灭菌后，要等待灭菌室内的过氧化氢等离子完全分解，确保没有残留的气体。
然后，打开灭菌室，将物品取出，并进行必要的包装和标记。
同时，要对灭菌后的物品进行必要的质量检验，确保灭菌效果达到要求。
总之，过氧化氢等离子低温灭菌是一种快速高效的灭菌方法，但在进行操作时需要注意以上几点注意事项。
只有按照正确的方法进行操作，才能确保灭菌效果，并保护人们的健康和安全。
过氧化氢低温等离子体灭菌过程问题与对策
（ 西安市北方 医院 ， 陕西 西安 ７ ０ ４ １ ０ ３）
过氧化氢低 温等离子 体灭菌技术 是消毒领 域近年来 出现 的一项新的物理灭 菌技术 。随着医学和生物高新技术 的发展 ，
２ 检查包装 。检查 器械的清洁度 、 ． ２ 干燥度 ， 问题最多 的
化氢量不足现象 的发生 。
２４ 人工补装 、更换 瓶装液体过氧化氢 时 ，需戴乳胶手 ． 套、 圆帽和 口罩 ， 防止烧伤 。过氧化氢很容 易渗入皮肤 ， 如果不 小心接触到皮肤 ， 应立即使用大水量流动水彻底冲洗接触部位
大约 ５ｍ ｎ根 据情况就 医。过氧化氢应储备在冰箱 内。 ｉ，
热和耐湿 的器械就需要采用低温灭菌技术来处理 。 温等离子 低
体灭菌器具有低温 、 干燥 、 快速 、 无毒 的优越性 ， 对器械无损伤 ，
适用于各种不耐热 、 不耐湿 医疗器械 的灭 菌 ， ： 如 内镜 、 金属器 械、 陶瓷和玻璃制品及其他畏 热器材 的灭 菌处理 ， 可用于外 还
人员操作 ， 选择具有较强 慎独 精神 、 责任心强 的人员进行培训 、
输， 以维持机体有效循环血量 。本组 中 ９例患者进行 了 自体 血 回输 ， 少 回输量 ４ ０ｍ ， 多 回输 量 ２０ ０ｍＬ 自体输血 能 最 ０ Ｌ 最 ０ ， 及时补充血容量 ， 增加携氧能力 ， 同时又可弥补血源不足 ， 无 且 传染疾病的危 险。 ３８ 术 中准确清点器械 及敷料 由于手术 紧急 ，患者 出 ． 血量多 ， 创面大 ， 中用 的敷料较多 ， 以在关腹时要仔细清点 术 所
①灭 菌物品未充分 干燥 ， 导致灭菌过 程 中断 ， 能顺 利完 不
成灭菌全过程 ； ②过氧化氢量 不足或无过 氧化氢 时 ， 会发 生灭
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过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策
引言
过氧化氢低温等离子灭菌技术是一种先进的灭菌方法，为广泛应用于医院、实
验室、物品包装等场合提供了新型的选择。
但是，在实际应用过程中，过氧化氢低温等离子灭菌技术也存在一些问题，如残留过氧化氢、细菌耐受性等，需要加以注意。
因此，本文将分析过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣势并提出相应的预防措施。
优点
高度灭菌率
过氧化氢低温等离子灭菌技术利用过氧化氢的氧化性质和等离子体的处理能力，可以高效地灭杀各类细菌、病毒、真菌等微生物。
经过验证的数据显示，该技术可以将细菌逐渐灭杀，灭菌率高达99.9999%以上。
无毒、无残留
传统灭菌方法需要使用化学物质或高温处理，这些方法会产生有毒物质或残留，对人体健康带来潜在的威胁。
而过氧化氢低温等离子灭菌技术不需要使用有毒化学物质，且处理后无残留，对环境和人体健康无害。
免疫性强
细菌等微生物经过过氧化氢低温等离子灭菌处理后，其结构和功能会被完全破坏，不会产生抗体，也无法对此产生耐受性。
因此，该技术灭菌效果持久而免疫性强。
缺点
残留过氧化氢
虽然过氧化氢低温等离子灭菌技术可以高效灭菌，但也存在一定的残留过氧化
氢问题。
残留过氧化氢可能对灭菌物中的蛋白质等产生影响，严重时甚至会影响人类健康。
因此，在使用过程中需要严格按照操作规程执行，确保过氧化氢完全分解。
细菌耐受性
过氧化氢低温等离子灭菌技术对于一般细菌可以起到很好的灭菌作用，但某些
细菌可能会产生耐受性，这些耐受性细菌存在于灭菌系统内，可能会在灭菌处理过程中对其他灭菌菌种造成影响。
设备成本高
过氧化氢低温等离子灭菌技术使用的设备相对于传统的高温灭菌方法设备成本
较高。
需要投入较大的资金才能建造灭菌设备，这也是使用该技术的一定难度。
预防对策
设备的维护保养
选择优质的设备供应商、在日常使用中进行规范的清洁、维护和保养，这些都
有利于保证设备的灭菌效果和设备的寿命。
操作规程的标准化和规范化
对于使用过氧化氢低温等离子灭菌技术的机构，应制定一套详细的操作规程，
并严格按规程步骤执行，在操作规程过程中应考虑到设备维护的方便性和操作规范的合理性等因素。
次生污染的防范
在灭菌过程中，需要避免产品的次生污染，如设备清洁不彻底、操作员无手套等。
此外，在灭菌后也要保证环境卫生，避免对其他物品和人员造成二次污染。
结论
过氧化氢低温等离子灭菌技术具备高效、无毒、免疫性强等优点，而缺点主要
在于残留过氧化氢、细菌耐受性和设备成本高。
因此，在使用该技术的过程中，需要注意操作规程的标准化、设备的保养等各个方面，更加科学合理地开展灭菌工作，保障工作效果。