超声诊断闭合性脾脏破裂临床分析
外伤性脾破裂超声诊断临床分析
例。本组病例 均有 生食 鱼虾史 和 （ ） 或 饮
用未经处 理的江水史 ， 大部分为渔 民或沿
江 而 居 的农 民 。
重症患者 ： 内胆 管全 部受 累 ， 弥 肝 呈 漫性扩 张 ， 可显 示 为“ 胆管 树 ” 。肝 内 样 血管 网络 明显紊乱 ， 肝脏 回声 显著增 强 ， 极不均匀 。胆囊 内出现 大量 的碎 屑样强
讨 论
脾破裂 。年龄 ７～ ４岁 ， 中男 ２ ６ 其 ４例 ， 女 ９例 ， 就诊 时 间为 外 伤后 ３ ０分 ～１ ５天 。 使 用仪 器为 Ａ ０ ａ—Ｓ １Ｋ Ｓ天 １ ２ ６ ０型超 声 诊 断仪 。凸阵探头 ， 频率 为 ３ ５ ｚ患者 ． ＭＨ ，
０ ８０ ２ ００内蒙古通 辽市传染病 医院
以其简便 、 可靠 、 痛的优 势在肝 吸虫病 无 的诊断 中 日益 凸显 ， 该病 在临床无症状 使 期 的检 出率 大大提 高。 但值得注意 的是 ， 肝内胆管 的其他病 变 如胆管细 胞癌等 有时亦 可有类 似肝 吸 虫病样 的声像 图改变 ， 应结 合病史及其他 辅 助检查 ， 以资鉴别 。
分 析 ， 手 术 证 实与 其 完 全 相 符 。 结 果 ： 经 Ｂ超 检 查 准 备 率 为 ９ ．％ 。 结 论 ： ５２ Ｂ超 对
间、 左背部作纵、 、 横 斜多切面常规检查 。
结 果
脏体积增大 ， 局部 回声紊乱 ， 质 内有均 实
匀或不均匀的低回声或无 回声 区， 包膜连
参考文献
１ 周永 昌， 郭万学． 超声医学 ． ２版 ：０ 第 ６３ ２ 程道新． 寄生虫学 ：３—８ ． ８ ６
临床表现 ： 组患 者一 般状 态 良好 ， 本
脾破裂
急性胰腺炎/胰瘘：
虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或 左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。
辅助检查
解剖
左肋区，与第九到十 一肋相对应，长轴 与第十肋一致，正 常情况在肋弓下缘 不能触及。
成人脾重100~200g，长 12cm,宽6~7cm,厚 3~4cm,居左上腹，形似 咖啡豆
功能
供血
脾脏在胚胎期有造血 功能。在大量失血、 溶血、严重缺氧时.或 在某些病理情况下， 脾脏又恢复造血功能 血液中漂浮的细菌、异 物和衰老的红细胞，不 断在脾脏被巨噬细胞、 淋巴细胞所捕获、扣留 和吞噬破坏。 脾脏有储血功能。脾 脏的红髓内有丰富的 血窦，有类似海绵的 作用，构成储存血液 的储血库。
③ 血栓形成(门静脉/肠系膜)
发生率为2-8%，与血小板升高、门静脉系统血流动力学改变及血管内 膜损伤有关。遵医嘱抽血查PLT、PT、APTT和D-二聚体，发现异常 增高及时汇报医生，血小板上升至500*109/L遵医嘱用抗凝祛聚药， 观察疗效和副作用；督促患者活动
④脾热
切脾后2-3周病人发热，一般为中度发热，经 全面检查未见发热的直接原因，称之为“脾 热”。应严密监测患者体温，对症状不明显 者，可给予精神安慰，多可自行消退，发热 持续时间较高者遵医嘱药物治疗
3. 其他并发症
① 脾静脉炎：
术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染 后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾 切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病
超声诊断脾破裂的价值
超声诊断脾破裂的价值宋女士因车祸致左上腹疼痛，疼痛2h后入院，医师建议超声诊断，经腹腔各切面进行扫描，在肝肾间隙，可见约7mm深的液性暗区，且胆囊窝内可见液性暗区，深度在13mm左右，且腹腔下可见液性暗区，深度约51mm左右。
此外，超声下可见脾脏大小、形态无异常，但回声不均、包膜不光滑，且脾实质内存在不均回声，范围约40X40mm，存在腹腔积液，提示脾破裂，经对症治疗后痊愈出院。
那么脾破裂者为什么要开展超声检查，超声检查有哪些价值呢？下面就超声诊断用于脾破裂检查中的诊断价值进行简单的介绍。
1.脾脏生理解剖特征有哪些？脾脏处于左上腹区域，于第9-11肋前线与腋后线间，脾脏上极处于脊柱左2-4cm区域，为长椭圆形，可分为脏面、膈面。
观察膈面，具有隆起、光滑征，与侧胸壁、膈肌相邻；观察脏面，存在凹陷征，下方邻近胃底、左肾、结肠。
脾脏中部是脾门，其内部神经、血管丰富，共同构成脾蒂。
脾动脉沿胰腺上缘迁曲，行至脾门附近生成分支4-7个，流入脾脏，脾动脉直径处于4-5mm左右，脾实质可分为前支、后支。
分析脾脏生理功能，主要如下：①能够调节血液循环、储存血液：人体处于静止状态，脾脏能够发挥储存血液作用；人体处于剧烈运动，脾脏随之收缩，可随血液进入血液循环，进而提升血容量。
②能够生成淋巴细胞、单核细胞，尤其急性传染病发病期，可见脾脏肿大，且存在吞噬作用，能够将细菌消灭，同时生成抗体，增强免疫力。
③作用于衰老红细胞，刺激机体释放胆红素，同时分解铁质，存储于皮内，进而调节脾脏内铁代谢。
④能够增强骨髓造血功能，进而保障血细胞平衡。
2.超声如何诊断脾脏破裂？超声诊断脾脏破裂时，指导患者取仰卧位、右侧卧位，提起左手至头上，增宽肋间距，将探头放在第7-11肋间获取斜切面，对脾脏结构、大小进行监测[1]。
此外，还可将探头放在左侧肋缘下，逐渐向脐部探查，观察脾脏肿大情况。
获取脾脏斜切声像图，多呈新月形，观察其包膜，具有光滑、薄特征，其外侧缘呈外突弧形，而内侧缘呈内凹陷中部，属于脾门。
脾脏破裂的超声图像及临床价值分析
１ 仪 器 与 方 法 ：使 用 ＡＬ ． ２ ＯＫＡＳ Ｄ一 ４ ０ 超 声 诊 断 仪 及 Ｓ １０ 型 ＳＥ ＮＳ Ｃ ＯＮ Ｘ３ ０ Ｉ ＭＥ Ａ ＯＳ — ０ 型彩 色 多 普 勒超 声 诊 断仪 ，探 头 频 率
即 为隐 匿性脾 破裂 。
位 ，多 切面检 查 。观察 脾 大小 形态 、包 膜 连续 性和 内部 回声 有无 改 变及 脾周 、脾 肾隐 窝 、肝 肾隐窝 、小 网膜 囊 、膈 下及 腹腔 腹 盆
腔有 无游 离暗 区 ，并探测 其他 脏器 有无 损 伤。
通 过对 ６例 脾破 裂 的 回顾 性分 析 ，我们 发现超 声显 像有 助 于 ８ 临 床对脾 脏 破裂作 及 时而 明确 的诊 断 ，协 助临 床判 断其 类型 和程 度 。近 年 来 也有 利 用 Ｃ 等 检 查 ，但 Ｃ 检 查 费 昂贵 ，且 受 ｘ 辐 Ｔ Ｔ 线
脾 脏正 常形态 消 失 ，形 态 不规 则 ，脾脏 明显 肿 大 ；脾 包膜 连续 性
中断 ，部分严 重破 裂者 包膜 多处 中断 ，多见 于膈 面及 脾 门处 ，局 部呈 低 回声或 无 回声 ；脾 实质 内可 见不 规则 异 常 回声 至包 膜 中断
处 ；腹 腔 积液 征 。
４ 参 考 文 献
本 组 ６ 例 脾 脏破 裂 超 声声 像 图示 ：脾 脏肿 大和 失 去 正 常形 ８ 态 ６例 （ ５１ ）；脾 脏 实质 内异 常 回声 区６ 例 （ １ ％ ）；脾脏 ４ ９． ％ ２ ９． １ 包膜 中断 ４例 （ ０６ ）；脾周 血肿 、积 液６ 例 （ ２ ％ ）；腹腔 ８ ７． ％ ３ ９． ６ 积液 ５例 （ ６８ ）；合 并 肾脏挫 裂伤 １例 ，腹 膜后 血肿 ９ ，肝 ９ ８． ％ ７ 例 破 裂５ ，胰腺 挫 裂 伤３ ，左侧 胸 腔 积 液４ 。本 组病 例 特征 如 例 例 例
超声检查在脾脏闭合性损伤诊断中的应用价值
维普资讯
第２ ５卷
攀枝 花学院学报
第 ３期
２ ２ 漏诊误 诊原 因分 析 本 组 误诊 ２例 ， 例腹 腔 少 量 积液 ， 损 伤发 生 于 脾 上极 或 内侧 ， ． １ 脾 由于容 易 受肺 下缘气 体干 扰显示 不 满意 而漏诊 ； １例声像 图示 脾脏 包膜 光滑 ， 另 实质 回声 均 匀 ， 内见 较规则 囊性 回
６例 ， 包膜下破裂 ８例 ， 真性脾破裂 中合并 肝破裂 ２ ５例 ， 挫伤 ６ ， 肾 。 例 胰尾部挫伤 ３例 。结论 ： 超声诊断脾脏 闭 合性损伤简便 、 经济 、 快速 有效 ， 应为 首选 。
关键词 超声检查 ； 破裂 ； 脾 闭合性损伤
作者简介 徐伟华 （９ ８ １７ —— ） 攀枝 花市 中心医院超声科 ， ， 住院 医师 。
声， 壁稍厚液欠清 ， 而误诊 为脾囊肿 ， 至发展为迟发性脾破裂伴腹腔积血才得 以诊治。因此对腹腔少量积 液， 怀疑脾损伤的患者及迟发性脾破裂应反复扫查或密切随访患者。总之 ， 在闭合性脾损伤的超声检查 中， 充分认识 其 多样性 、 应 复杂 性 ， 结合 病史及 有关 资料 ， 细 检查 ， 合 分析 。 仔 综
在腹部 闭合性损伤 中， 脾损伤居首位 Ｊ 。脾脏 闭合性损伤可因车祸、 坠落、 挤压等所致。本文收集 了２０ ０４年 ６月至 ２０ ０ ７年 ４月本院超声诊断闭合性脾损伤患者 ５ ６例 ， 结合声像 图特点 ， 回顾性的将术前 超声检 查和术 中所 见 进行 比较 ， 旨在探 讨超 声诊 断在 闭合 性脾损 伤 中应用 的重要 意义 。
脾 内血 管连续 性 中断 ， 血管 破 口处 见滞 流 回声 ， 脾实 质 内见不 规 则 、 均 质增 强 或 减 低 回声 ， 问可见 液 不 其 性暗区， 严重者 可 见低 回声 碎块 。实 时动态 观察 ， 绝大 多数 患者 腹腔有 积 血 暗 区或 积 血量 进行 性 增多 ， 症
超声在诊断脾破裂的作用
超声在诊断脾破裂的作用发表时间：2016-08-26T15:39:59.553Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：汪文杰[导读] 超声检查方法简单，诊断符合率高，为闭合性脾破裂的首选影像诊断方法，特别适于基层医院使用。
黑龙江省绥滨农场职工医院超声科 156203摘要：目的探讨超声在闭合性脾破裂诊断的作用。
方法回顾性分析我院外科近5年来75例超声诊断为闭合性脾破裂病人的声像图表现。
结果75例病人中临床诊断为闭合性脾破裂的68例，诊断符合率达90. 7%。
其中手术病人57例，超声正确诊断56例，诊断符合率达98. 2%。
结论超声检查方法简单，诊断符合率高，为闭合性脾破裂的首选影像诊断方法，特别适于基层医院使用。
关键词：超声；脾破裂；诊断；作用脾脏是腹部极容易受损的器官。
在腹部闭合性损伤中，脾破裂约占20%～40%。
本文回顾性分析我院自2010年2月~2015年2月间收治的行超声检查的闭合性脾破裂患者共75例，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组男性61例，女性14例，共计75例。
年龄最小13岁，最大76岁，平均年龄37.6岁。
其中坠落伤21例，车祸伤41例，撞击伤11例，挤压伤2例。
1.2检查方法 75例患者均行超声检查，使用仪器为LOGIQ——P5型彩色多普勒诊断仪，探头频率2.5~5.0MHz。
患者取仰卧、左侧或右侧卧位，从剑突下→左肋间→左肋缘下依次扫查脾区，中下腹扫查、左肋缘下扫查肝区，观察脾包膜回声是否连续，如有回声中断，记录中断处部位及数目，并观察实质内回声是否均匀，附近是否有液暗区，常规全腹部探查有无腹腔积液。
注意检查中切莫用探头加压检查，亦不要随意搬动患者，以免加重出血或引起再出血。
2 结果75例病人中临床诊断为闭合性脾破裂的68例，诊断符合率达90. 7%；其中手术病人57例，超声正确诊断56例，诊断符合率达98. 2%。
不同类型脾破裂超声表现为：⑴真性破裂：因破裂的程度不同声像图差别较大，多数表现为脾包膜连续中断，局部回声模糊，或有局限性无回声区。
超声诊断脾脏外伤48例临床分析
超声诊断脾脏外伤48例临床分析目的:探讨超声在脾脏外伤中的诊断价值。
方法:回顾性分析经综合超声检查,并由手术或CT证实的脾脏外伤患者48例的临床资料。
结果:术前彩色多普勒超声检查与手术及CT符合率达96%。
结论:综合超声检查是诊断脾外伤的首选方法。
标签：超声诊断;脾脏外伤;临床分析在腹部损伤中,脾脏受损破裂概率较大,患者可短时间内并发失血性休克,危及生命。
尽快正确的诊断对其抢救至关重要[1]。
现对本院2007年2月～2010年2月48例脾破裂患者的超声声像图进行分析,探讨其声像特征,总结漏诊、误诊原因,优化检查方法,进一步提高早期正确诊断率。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2007年2月～2010年2月期间收治的脾破裂患者48例。
其中,男33例,女15例;年龄7～69岁,平均(38±13)岁;伤后至检查时间为30 min～72 h。
其中,交通伤24例,坠落伤11例,腹部撞击伤4例,背部打击伤3例,跌伤3例,刀刺伤3例。
临床表现为不同程度的左上腹痛、贫血貌和脾区压痛、腹肌稍紧张、休克症状。
其中,29例患者并发失血性休克,16例患者合并下位肋骨骨折,23例患者伴有其他脏器损伤和各部位骨折。
1.2 检查方法对疑诊脾外伤患者进行常规超声检查并分级,对常规超声诊断的Ⅰ、Ⅱ级脾外伤患者及可疑患者进行超声造影检查,对未行手术的患者复查CT确诊。
所有患者均经手术或CT检查确诊。
1.2.1常规超声使用Acuson Sequoia 512型彩超仪,探头频率为3.5～6.0 MHz,取右侧卧位,探头置腋前线至腋后线7～11肋间逐一斜切,加压排除气泡,充分显示脾脏和血管损伤程度,并对周围液性暗区进行比值判定。
对合并胸部损伤或骨折而不能移动的仰卧位患者,探头置于其腋中线至腋后线做冠切。
观察脾脏大小、形态、包膜完整性,实质回声,病灶位置、形态、大小、边界及内部回声等特点,注意膀胱直肠窝、两侧腹部有无移动性液性暗区。
脾脏破裂的超声诊断及部分漏误诊病例原因分析
脾脏破裂的超声诊断及部分漏误诊病例原因分析姚显明;何茂春;李玲【摘要】目的:探讨超声诊断在脾脏破裂中的应用价值,总结经验教训,旨在提高超声诊断准确率.方法:通过对超声图像、术后病理诊断及门诊超声随访进行回顾性综合对比分析.结果:78例患者中,确诊脾脏破裂75例,超声诊断正确70例,误诊3例,漏诊2例.结论:超声对脾脏破裂具有很高诊断价值,超声随访及临床病史对减少漏误诊的发生具有重要意义.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2014(029)003【总页数】3页(P298-300)【关键词】超声诊断;脾脏破裂;漏诊;误诊【作者】姚显明;何茂春;李玲【作者单位】苍溪县人民医院特检科,四川广元628400;苍溪县人民医院特检科,四川广元628400;苍溪县人民医院特检科,四川广元628400【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R657.6脾脏破裂是临床常见的急腹症之一，在腹部闭合性损伤中居首位[1]。
脾脏破裂病情凶险，早期诊断对挽救患者生命具有非常重要意义。
通过对我院3年来确诊为脾脏破裂的患者术前超声诊断声像图、术后病理诊断及门诊超声随访进行回顾性综合对比分析，总结经验教训，旨在提高超声对脾脏破裂的诊断准确率。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病例78例，为我院2010年1月至2012年12月住院患者，确诊脾破裂患者75例(其中男性59例，女性16例，年龄4～82岁，平均年龄45岁)。
本组有明确的外伤史75例，无明确外伤史3例。
1.2 仪器与方法使用SIEMENS-X300PE、东芝SSD-580型彩色多普勒超声诊断仪及便携式B超诊断仪，探头频2.5～6.0 MHz。
患者中除2例为前列腺术前超声检查发现自发性脾脏破裂，其余为急诊彩超或床旁超声检查，来院时间10 min至2 h不等。
仰卧位探查，必要时辅以右侧卧位。
常规行全腹检查，多切面观察脾脏、肝脏及肾脏，重点观察脾脏大小形态、包膜连续性和实质内回声情况、脾脏周围及腹腔有无积液。
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快 会 导致 患 者 死 亡 。 随着 交 通 事 故 等 意 外 伤 害 的
不 断增 加 ， 伤性 脾 破 裂 的 发生 率 亦 相 对 增 高 。通 外 过对 脾破 裂 患者 的超 声 诊 断 进行 分 析 对 比 ， 经 术 并 中 、 后确 定 诊 断验 证 ， 讨 超 声 诊 断在 常 见 闭 合 术 探
Ｔｈｅ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｎ ｒ ｐ ｕ ｅ ｉ ａ ｅ ｒ ｒ ｅ ｌｓ ｌ ｅ ｕ ｔ ｒ ｎ １ ｃ ｓ ｓ，ｉ ｆａ—ｃ ｐ ｕ ｅ ｒ ｐ ｕ ｅ ｉ ａ ｅ ８ ｎｒ ａ ｓ ｌ ｔ ｒ ｎ ６ ｃ ｓ ｓ，ｃ ｎ ｒ ｌｔｐ ｎ ３ ｃ ｓ ｓ，ｍｉｓ ｄ ｄ — ｕ ｅ ｔａ ｙ ｅ ｉ ａ ｅ ｓ ｅ ｉ ａ ｎ ｓｓ ｉ ａ ｅ ｎｄ ｍｉｄｉｇ ｏ ｉ ｎ １ ｃ ｓ ｈ ｓ ｒ ｌ ｂ ａ ｎ ｄ ｄ ｒｎ ｐｅ ａｉｎｓ ｇ ｏ ｉ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ａ ｓ ａ ｎ ｓｓ ｉ ａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｗｅ ｅ ａｌｏ ｔ ｉ ｅ ｕ ｇ ｏ ｒ ｔｏ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｒ ｇ ｔ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｅ ｅ ｍｉｈ
中图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４５１
文 献标 识 码 ：Ｂ
Ｃｌ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓｏ ｔａ ｏ ｃ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｆＣｌ ｓ ｄ Ｓ ｅ ｎ Ｒｕｐ ｕ ｅ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｎ Ｕｌｒ ｓ ｎｉ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｏ ｅ ｐｌｅ ｎｉ ｔｒ
ＧＡＯ ｎｇ，ＧＡＯ ｎ Ｈｏ Ｙｉ ｇ，ＸＵ ｎ Ｙｉ ｇ—ｔｎ ｉ ｇ，ｅ ． ｔａ１
在腹 部 闭 合 性 损 伤 中 ， 损 伤 居 首 位 ， 临 床 脾 是 上 常 见 的急腹 症之 一 ¨ 。脾 脏本 身 质 软 而 脆 ， 运 血 丰富， 脾破 裂 需 要 及 时 正 确 诊 治 ， 延 误 抢 救 则 很 如
有 不凝 血性 液 体 ２ ０例 。５例 腹 部 ＣＴ检 查 为 脾 破
具 有 重要 价 值 。
超 声 对脾 外伤 的诊 断及 治疗
关 键词 ： 声诊 断 ； 脏破 裂 超 脾
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ４— ７ ５ ２ １ ． ５ ０ ０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ５ ７ 。 ０ ０ ０ ． ２ ｓ
学 科分 类代 码 ：３ ０ １４ ２． １０
（ ｈ ｅｅａ Ｓ ｉ ｒ ｏ ｉ ｌｆＨ ｉ ｎｊ ｎ ｒｖ ｃ ， ａｂ ５ ０ ０ Ｃ Ｎ Ｔ ｅＧ ｎｒｌ ａｌ ｓ ｔ ｅｏ ｇｉ ｇ Ｐ ｏｉ ｅ Ｈ ｒｉ １０ ２ ， ＨＩ Ａ） ｏＨ ｐ ａ ｏ ｌ ａ ｎ ｎ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ａｄ ｖｌｅｏ ｌ ａｏ ｉ ｄａｎ ｓ ｐｅｎ ｉ ｕｙ ｓ ｃ ： ｊｃｉ ｏ ｄｓ ｓ ｐ ｌ ａｉ ｎ ａ ｆ ｔ ｓｎ ｉ ｏｉ ｉ ｓｌｅ ｎ ｒ．Ｍｅｈ ｄ ｒ ｖ ｃ ｈ ｃ ｏ ｕ ｕｒ ｃ ｇ ｓｎ ｊ ｔｏ ｓ
ｂ ｒａ ｖｌｅｉ ｄａｎｓ ｆ ｐｅ ｎｉ ｕｙｗ ｔ ｕｔ ｓｕ ｄ ｅｇｅｔ ａｕ ｉ ｏｉ ｏ ｌｅ ｎ ｒ ｉ ｌａｏ ｎ ． ｎ ｇ ｓ ｓ ｊ ｈ ｒ
Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄｓ： ｔａ ｏ ｉ ａ ｎｏ ｉ Ｕｌｒ ｓ ｎ ｃ ｄｉｇ ｓｓ；Ｓ ｌ ｅ ｐ ｕ ｅ ｐｅ ｎ ｒ ｔｒ ｕ
性 腹 部外 伤 一脾 破 裂 中 的重 要 诊 断 意 义 。现 报 告
如下。
应 用 飞利 浦 Ｈ １超声 诊 断仪 ， 阵腹 部 变 频 Ｄ１ 凸 探 头 ， 头频 率 为 ２５～ ． ｚ病人 取仰 卧位 ， 探 ． ５０ＭＨ 。 探 测 有 无 积 液 征 象 ， 行 肝 、胆 、胰 、脾 、肾 、胸 腹 并
（．黑龙 江省海员总 医院 ， １ 黑龙江 哈尔滨 １０ ２ ２ ５０ ０；．北京第二炮兵 总医院 ， 北京 １０ ； ０（ Ｏ
３ ．黑 龙 江 省 医 院 ， 龙 江 哈 尔 滨 １０ ０ ） 黑 ５０ １
摘要 ： 目的 探 讨 超 声诊 断在 脾脏 外伤 中的应 用 方 法与价 值 。方 法 应 用飞 利 浦 Ｈ １ 超 声诊 断仪 对 Ｄ１ ３ ０例 脾 脏 闭合性 损伤 的声像 图及 血 流信 号进 行 综合 分析 。 结果 脾 真性 破 裂 １ 、 包膜 下破 裂 ６例 、 ８例 脾 脾 中央 型破 裂 ３例 ， 漏诊 ２例 ， 误诊 １ ， 例 均经 手术 证 实或 随访诊 疗证 实。 结论
Ｔ ｅｓｎ ｇａ ｎ ｌ ｄｆ ｗ ｓ ｎ ｌ ｆ ０ ｃｓｓｃｏｅ ｐｅｎｉｊｒ ｅｅａ ａ ｚｄｗｔ ｈｌｐＨ ｈ ｏｏ ｒｍ ａ ｄｂｏ ｏ ｉ ａ ｏ ａｅ ｌ ｄｓｌ ｕｙｗ ｒ ｎ ｌ ｅ ｉ ｐ ｉｉ Ｄ１．Ｒｅｕｔ ｏ ｌ ｇ ３ ｓ ｅ ｎ ｙ ｈ ｌ １ ｓｌ ｓ
腔 、 腔及 腹 膜 后 等处 实 时 扫查 ， 脏 轮 廓线 ， 膜 盆 脾 包 是 否完 整 ； 内部 回声 有 无 异 常 。详 细 记 录 以作 适 时 对 比分 析 。注 意避 免副 损伤 及 随 意搬 动 病 患 （ 头 床
超 声为 主 ） 。 １ ３ 检 查结 果 ． 本组 ３ ０例 中 ， 真性破 裂 １ 、 包膜 下破 裂 脾 ８例 脾
第３ ４卷 ２ １ 第 ５期 ０ ０年
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ． ４， ． １３ Ｎｏ ５
ＨＥＩＬ ＯＮＧ ＪＡＮ ＭＥＤ Ｃ ０ＵＲＮＡＬ Ｉ Ｇ Ｉ ＡＬ Ｊ
Ｍａ ． ０ ０ ｙ２ １
３ ７１
超 声 诊 断 闭 合 性 脾 脏 破 裂 临 床 分 析
高 宏 高 赢 许 颖婷 杨 勇。 ， ， ，