各种麻醉术后病人的护理ppt课件
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一例全麻术后二氧化碳潴留患者的护理案例分享PPT课件
家属教育
向家属讲解患者的病情、治疗方案和护理要点，使其能够更好地 配合治疗和护理工作。
心理支持
关注患者的心理变化，给予积极的鼓励和支持，帮助其树立战胜疾 病的信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复锻炼和生活照顾，增强患者的家庭归属感 和康复信心。
06
总结反思与未来改进方向
本次护理经验总结
严密监测患者生命体征
褥疮预防
定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备 ，预防褥疮的生。
心理问题干预
关注患者的心理变化，给予心理支持和干预，减轻焦虑、抑郁等 不良情绪的影响。
05
康复期管理与出院指导建议
康复期锻炼计划制定
评估患者身体状况
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等，以确定合适的锻炼方 式和强度。
麻醉方式选择及原因
麻醉方式
全身麻醉（静脉+吸入）
选择原因
考虑到患者手术部位及手术方式（如开胸手术等），全麻可提供更好的手术条件；同时，通过加强术中监测和管 理，可尽量降低全麻带来的风险。在做好充分术前评估和准备的基础上，选择全麻是可行的。但需注意，由于患 者心肺功能较差，术中应密切关注呼吸和循环功能的变化，及时调整麻醉深度和管理策略。
营养支持
术后给予患者高热量、高蛋白、易消 化的流质或半流质饮食，以补充能量 和营养。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理过程，提供 情感支持和生活照顾，帮助患者度过 困难时期。
心理干预
加强与患者的沟通交流，了解其心理 需求和困扰，给予针对性的心理支持 和干预。
04
并发症预防与处理策略探讨
肺部感染风险降低举措
术后持续监测患者的呼吸、心率 、血压和体温等生命体征，及时
向家属讲解患者的病情、治疗方案和护理要点，使其能够更好地 配合治疗和护理工作。
心理支持
关注患者的心理变化，给予积极的鼓励和支持，帮助其树立战胜疾 病的信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复锻炼和生活照顾，增强患者的家庭归属感 和康复信心。
06
总结反思与未来改进方向
本次护理经验总结
严密监测患者生命体征
褥疮预防
定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备 ，预防褥疮的生。
心理问题干预
关注患者的心理变化，给予心理支持和干预，减轻焦虑、抑郁等 不良情绪的影响。
05
康复期管理与出院指导建议
康复期锻炼计划制定
评估患者身体状况
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等，以确定合适的锻炼方 式和强度。
麻醉方式选择及原因
麻醉方式
全身麻醉（静脉+吸入）
选择原因
考虑到患者手术部位及手术方式（如开胸手术等），全麻可提供更好的手术条件；同时，通过加强术中监测和管 理，可尽量降低全麻带来的风险。在做好充分术前评估和准备的基础上，选择全麻是可行的。但需注意，由于患 者心肺功能较差，术中应密切关注呼吸和循环功能的变化，及时调整麻醉深度和管理策略。
营养支持
术后给予患者高热量、高蛋白、易消 化的流质或半流质饮食，以补充能量 和营养。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理过程，提供 情感支持和生活照顾，帮助患者度过 困难时期。
心理干预
加强与患者的沟通交流，了解其心理 需求和困扰，给予针对性的心理支持 和干预。
04
并发症预防与处理策略探讨
肺部感染风险降低举措
术后持续监测患者的呼吸、心率 、血压和体温等生命体征，及时
麻醉恢复室病人护理PPT课件
PACU 的发展历史
PACU的历史
1862年英国开始建立起早 期的PACU
20世纪30年代美国部分医 院设立了PACU ,并在 1949年把PACU作为现代 外科治疗的一部分
20世纪50年代至60年代 PACU在发达国家普遍开 展
我国PACU的设立开始 于20世纪50年代末
PACU 的管理与护理
PACU的配置
呼吸机、心电监护仪、肌松监测机、脑电深度监测机、除颤仪等 中心供氧、中心吸引、各种规格的插头等 紧急抢救车，包括气管切开包，插管用物等 常用药物
PACU的管理
◆恢复室的工作人员必须严格坚守岗位，严格履行各自的职责，保 持室内的清洁、整齐，做到物归原处。 ◆恢复室的一切物品和贵重仪器均不能随意外借，如遇特殊情况下 外借时，应登记签名，并催促从速归还，归还时认真检查有无损坏， 附件是否齐全。 ◆禁止一切闲人进入恢复室，室内不停留家属、陪伴，不得在室内 会客或高声喧哗，严禁在病人床旁闲谈，工作时间内不准打私人电 话。 ◆严格执行查对制度，防止差错事故的发生。除特殊抢救情况外， 不执行口头医嘱，执行口头医嘱时须经二人核对。
Steward苏醒评分
清醒程度
完全苏醒
2分
对刺激有反应 1分
对刺激无反应 0分
呼吸道通畅程度
可按医生吩咐咳嗽
2分
不用支持可以维持呼吸道通畅 1分
呼吸道需要予以支持
0分
肢体活动度
肢体能有意识的活动 2分
肢体无意识活动
1分
肢体无活动
0分
评分在4分以上方能离开手术室或恢复室
PACU出室标准
（一）全身麻醉 •Steward评分>4分 •拔出气管导管后观察1小时，生命体征平稳 •凡术后在PACU应用过镇静镇痛药者，用药后至少观察1小时 •如病情不稳定或出现呼吸系统并发症，仍需呼吸支持或严密监测治 疗者，应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU
《麻醉病人的护理》PPT课件
临床表现：中枢神经系统 循环系统
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
.
27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
.
3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
.
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
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局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
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27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
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3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
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4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
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新版教材--麻醉病人的护理ppt优质课件
适用于：五官
麻醉病人的护理
10
局部浸润麻醉
麻醉病人的护理
沿手术切口由浅 入深注入，阻滞组 织中的神经末稍而 达到麻醉作用。
应用最广
11
区域阻滞麻醉
麻醉病人的护理
围绕手术区底部注药， 在四周及基底阻断通 向手术区的神经干和 神经末梢。
适用于：局部肿 块切除
12
神经阻滞麻醉
颈丛阻滞
麻醉病人的护理
分类
吸入性 非吸入性
复合性
静脉 肌肉
麻醉病人的护理
26
吸入性：经呼吸道吸入产生全身麻醉者。 非吸入性：静脉麻醉：经静脉注入，通过血液循环作 用于中枢神经系统而产生全身麻醉方法 肌肉麻醉：肌肉注射给药 复合麻醉：手术中联用两种以上麻醉药物和方法，取 长补短，相辅相成，以获得最佳效果的全身麻醉。
麻醉护理
1
预习案例
病人，王××，男性，18岁，急性右下腹痛18小时急诊入 院。18小时前不明原因右下腹持续性疼痛，伴恶心，呕吐 两次，为胃内容物，发病后未曾进食，进饮，故来我院求 治。入院查体：T39.5℃，P98次/分，R22次/分， BP16/10 kPa，发育正常，急性痛苦病容。心肺（-）。腹 平坦，腹式呼吸减弱，未见肠型及蠕动波。右下腹压痛， 反跳痛及肌紧张，肠鸣稀少。实验室检查： WBC20×109/L，N90%。诊断为阑尾炎，拟行连续性硬膜 外麻醉术下阑尾切除术。
麻醉病人的护理
15
麻醉病人的护理
16
麻醉病人的护理
17
麻醉病人的护理
18
麻醉病人的护理
19
（一）蛛网膜下隙阻滞
腰麻：将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根， 阻断部分脊神经传导的方法。
麻醉病人的护理
10
局部浸润麻醉
麻醉病人的护理
沿手术切口由浅 入深注入，阻滞组 织中的神经末稍而 达到麻醉作用。
应用最广
11
区域阻滞麻醉
麻醉病人的护理
围绕手术区底部注药， 在四周及基底阻断通 向手术区的神经干和 神经末梢。
适用于：局部肿 块切除
12
神经阻滞麻醉
颈丛阻滞
麻醉病人的护理
分类
吸入性 非吸入性
复合性
静脉 肌肉
麻醉病人的护理
26
吸入性：经呼吸道吸入产生全身麻醉者。 非吸入性：静脉麻醉：经静脉注入，通过血液循环作 用于中枢神经系统而产生全身麻醉方法 肌肉麻醉：肌肉注射给药 复合麻醉：手术中联用两种以上麻醉药物和方法，取 长补短，相辅相成，以获得最佳效果的全身麻醉。
麻醉护理
1
预习案例
病人，王××，男性，18岁，急性右下腹痛18小时急诊入 院。18小时前不明原因右下腹持续性疼痛，伴恶心，呕吐 两次，为胃内容物，发病后未曾进食，进饮，故来我院求 治。入院查体：T39.5℃，P98次/分，R22次/分， BP16/10 kPa，发育正常，急性痛苦病容。心肺（-）。腹 平坦，腹式呼吸减弱，未见肠型及蠕动波。右下腹压痛， 反跳痛及肌紧张，肠鸣稀少。实验室检查： WBC20×109/L，N90%。诊断为阑尾炎，拟行连续性硬膜 外麻醉术下阑尾切除术。
麻醉病人的护理
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麻醉病人的护理
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麻醉病人的护理
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麻醉病人的护理
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麻醉病人的护理
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（一）蛛网膜下隙阻滞
腰麻：将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根， 阻断部分脊神经传导的方法。
全麻病人护理PPT课件
5
全身麻醉分类
吸入麻醉
通过呼吸道给药和吸收。常用的方法为密闭吸入，其 中又有特制面罩和气管内插管，后者优点多，尤其便于保 持呼吸道通畅，控制呼吸，是开胸手术必须采用的方法。
静脉麻醉
将静脉麻醉剂通过静脉给药，产生麻醉作用。 常用药物有硫喷妥钠，氯胺酮。
基础麻醉 通过肌注硫喷妥钠或氯胺酮，使患者深睡，再配合 局麻进行手术。 为一种辅助麻醉。
9
术前病人交接
➢核对病人的腕带、姓名、床号、诊断将实施 的手术名称、手术部位以及标示、异常检查 结果、术前用药情况，药物过敏史以及禁食 情况。
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10
Байду номын сангаас
手术中。。。
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11
全麻手术苏醒期的护理
➢ 安置卧位：全面交接妥善安置病人于病床去枕仰卧位 ➢ 即刻评估：观察生命体征 ➢ 连续观察：定时检查生命体征、意识、肢体活动、皮
肤粘膜色泽等并记录
➢ 维持呼吸：常规给氧，及时清除呼吸道分泌物 ➢ 维持循环：注意保暖，保证输液通畅，记录出入量 ➢ 防止意外：加床旁护栏，安置各类导管，必要时给予适
当约束
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12
并发症—呼吸系统
➢ 呕吐与窒息：多见于饱餐后的急症病人昏迷病 人。将病人上身放低，头偏向一侧，并及时清 除呕吐物。
麻醉术后护理
LOREM IPSUM DOLOR
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1
全麻病人的护理
➢全麻的概念 ➢全麻的分类 ➢全麻手术术前护理 ➢全麻手术苏醒期的护理
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2
2
全麻的概念
将麻醉药通过呼吸道吸入 或静脉、肌肉注射作用于脑， 产生中枢神经暂时性抑制，使 病人意识和痛觉消失，反射活 动减弱、肌肉松弛等症状的方
全身麻醉后的复苏管理措施PPT课件
全身麻醉后的复苏管理措施
意义及背景
❖ 随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的 病 人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻 所占比例大 幅度增加。手术结束后数小时内，并 不意味着全麻作用的 消失和主要生理功能的完全 恢复，再加上手术麻醉期间已 发生的循环、呼吸、 代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的 麻醉药、肌 肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反 射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不 足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并 发症的危险。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
❖ 包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼 吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观察意识状态， 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼 吸道通畅。 保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤 口 敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 烦躁病人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
拔管指征
❖ 3.意识恢复，可以合作和保护气道。 ❖ 4.肌力完全恢复。 ❖ 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的
气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸 氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管 前正压通气、面罩给氧，监测SpO2，估计是否 有气道梗阻或通气不足的征象。
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直接转入ICU
❖ 患者转入ICU后，手术医师必须及时书写术后记 录，与ICU医师交班，提出专科处理意见。麻醉 科医师应将麻醉用药以及术中监护情况与ICU医 师进行交接。ICU医师参考手术医师专科意见， 综合分析患者病情，制定治疗及监护方案，并负 责书写有关病程记录。患者在复苏前由ICU医师， 麻醉医师，专科医师负责复苏工作。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
意义及背景
❖ 随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的 病 人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻 所占比例大 幅度增加。手术结束后数小时内，并 不意味着全麻作用的 消失和主要生理功能的完全 恢复，再加上手术麻醉期间已 发生的循环、呼吸、 代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的 麻醉药、肌 肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反 射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不 足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并 发症的危险。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
❖ 包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼 吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观察意识状态， 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼 吸道通畅。 保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤 口 敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 烦躁病人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
拔管指征
❖ 3.意识恢复，可以合作和保护气道。 ❖ 4.肌力完全恢复。 ❖ 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的
气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸 氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管 前正压通气、面罩给氧，监测SpO2，估计是否 有气道梗阻或通气不足的征象。
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直接转入ICU
❖ 患者转入ICU后，手术医师必须及时书写术后记 录，与ICU医师交班，提出专科处理意见。麻醉 科医师应将麻醉用药以及术中监护情况与ICU医 师进行交接。ICU医师参考手术医师专科意见， 综合分析患者病情，制定治疗及监护方案，并负 责书写有关病程记录。患者在复苏前由ICU医师， 麻醉医师，专科医师负责复苏工作。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
《麻醉护理》ppt课件
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《麻醉护理》ppt 课件
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目录
• 麻醉护理概述 • 麻醉基础知识 • 麻醉护理实践 • 麻醉护理教育与培训 • 麻醉护理研究与发展趋势
01
麻醉护理概述
麻醉护理的定义与角色
定义
麻醉护理是指在围术期，麻醉医师和 护士共同为患者提供专业护理服务的 过程，旨在确保患者安全、舒适地度 过手术期。
局部麻醉药物
如利多卡因、普鲁卡因等 ，通过阻止神经冲动传导 ，产生局部无痛觉状态。
麻醉前准备与评估
术前评估
术前禁食禁饮
对患者进行全面体格检查和实验室检查， 了解患者病史、过敏史、手术史等信息， 评估患者对麻醉和手术的耐受能力。
根据手术需要，遵医嘱要求患者进行术前 禁食禁饮，以降低术中反流误吸风险。
国内外麻醉护理研究动态
国际合作加强
随着全球化的推进，国内外麻醉护理学界交流与合作日益频繁，共同推动麻醉 护理技术的进步。
国内研究蓬勃发展
国内麻醉护理研究在临床试验、技术创新等方面取得了长足进步，不断推动麻 醉护理实践水平的提升。
未来发展趋势与挑战
个性化麻醉护理
随着基因测序等技术的发展，未来麻醉护理将更加个性化 ，根据患者的基因特征、生活习惯等因素制定针对性的麻 醉护理方案。
行业交流
鼓励麻醉护士参加国内外学术会议、 交流活动，拓宽视野，汲取先进经验 与技术。
05
麻醉护理研究与发展趋势
麻醉护理研究现状
研究领域广泛
麻醉护理作为一个重要的医疗领 域，目前研究涉及麻醉前准备、 麻醉过程中监护、麻醉后恢复等 各个方面。
研究成果显著
近年来，麻醉护理在疼痛管理、 并发症预防等方面取得了显著的 研究成果，有效提升了手术患者 的康复速度和生活质量。
全麻患者的护理PPT课件
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全麻的病人为何要保暖
1、有利于麻醉药物代谢 2、体温中枢位于下丘脑部分，属于中枢神经系统，抑制
后对周围环境感知减弱，需控制环境温度为病人做好体温 调节
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全麻手术后为何要吸氧
早期会有呼吸遗忘，呼吸功能未完全恢复，吸氧有助于提 高血氧。
大手术后因疼痛呼吸功能受限
谢谢！
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全身麻醉
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入 或静脉、肌肉注射，产生中枢神经暂时 性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失， 反射活动减弱，肌肉松弛等症状的麻醉 方法。
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吸入麻醉 指麻醉药经呼吸道吸入全身而产生麻醉作用
吸入麻醉常用药物
恩
异
氧
氟
氟
氟
化
烷
烷
烷
亚
（
（
氮
安
异
（
氟
氟
笑
醚
醚
气
）
）
）
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维持循环功能
应注意血压、脉搏、心律、心电图 的监测，随时注意患者的变化，如血压 过低，应检查输液和术后出血等。
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小儿生命体征监测
体温 36--37摄氏度 血压 收缩压=2X年龄+80 舒张压=收缩压的3/5---
2/3,一般情况下收缩压低于80为低血压，收缩压高于120 毫米汞柱、舒张压高于80毫米汞柱为高血压。 脉搏 新生儿 140次/分 1-12M120次/分 3—4岁105 次/分，5—6岁95次/分， 呼吸 新生儿44--40次/分，6M--1Y为35--30次/分，1-3Y为30--25次/分，4--7Y为25--20次/分