热敏灸_灸疗学的传承与创新_谢丁一
开设《热敏灸》课程对针灸推拿学特色专业建设的意义
★ 张 波 陈 日新 康 明非 迟振 海 付 勇 焦琳 （ 江西 中医学院 南 昌 ３００ ） ３０６
摘要 ： 于 目前针 灸发展现状， 基 我们进行 了针 灸推拿学特 色专业建设 ， 出 了培 养具有继承和创 新能力 的实践 型针 灸推 拿学 提 高级专业人 才的建设 目标， 并开设 了一 门基于腧 穴热敏理论、 灸疗热敏规律 的《 热敏灸》 新课程 ， 明显提 高 了学生的继承 、 创新
出 版社 ，０ ９：． ２０ ４
定位方法可完全按照《 内经》 中的探感定位二步法 进行个体 化 的准确 定 位 。 。热 敏灸 正是 深 刻地 领 悟 到《 内经 》 中腧穴概 念 的上述 原始 内涵 ， 成功 地应 并
全符合《 内经 》 中关 于 穴位 及 其 与疗 效 关 系 的 原文
论述。
因此 我们 认 为 ： 生热 敏灸 感 的部 位是 热敏 态 产 穴位 ， 是灸疗 的最佳 选 穴 ， 也是 施 灸 的准 确部 位 ， 其
［ ］ 日新 ， ２陈 陈明人 ， 康明非． 热敏灸实用读 本 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 人
Ｊ ｎｘ ｎ ｅ ｉ ｒｄ ｉ ａ ｈｎｓ Ｍｅｉｎ ， ａｃａｇ３０ ０ ｉ ｇ ｉ ｉ ｒｔ ｏ ａ ｉｏ ｌ ｉ ｅ ｄ ｉ Ｎ ｎｈ ｎ ３０ ６ ａ Ｕ ｖ ｓｙ ｆＴ ｔ ｎ Ｃ ｅ ｃ ｅ
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江 西 中 医 学 院 学 报 ２ ０年 ６月 第 ２ １ ０ 第 ３期 ２卷
热敏灸循证评价与临床转化
热敏灸循证评价与临床转化
熊俊;陈日新
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2017(012)006
【摘要】热敏灸是选择热敏穴位悬灸,激发透热、扩热、传热,通过经气传导,达到远部热、深部热、患部热,从而显著提高疗效的一种新灸法.热敏灸源于经典、基于临床、继承创新,是具有自主知识产权的原始创新技术.陈日新带领的研究团队从穴位热敏现象入手,围绕影响灸效的3个因素:灸位、灸量和灸感,采用循证医学理念与方法,开展高质量的临床研究,确立辨敏施灸、敏消量足的技术标准,显著提高了灸疗疗效.为了实现热敏灸临床规模转化,研究团队依托江西热敏灸医院,联合国内外的临床研究力量,组建热敏灸联盟,协同合作,支撑和引领我国针灸卫生服务能力的发展与提升.
【总页数】6页(P1248-1252,1257)
【作者】熊俊;陈日新
【作者单位】江西中医药大学附属医院,南昌,330006;江西中医药大学附属医院,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.热敏灸、隔姜灸治疗周围性面瘫临床疗效的系统评价 [J], 章海凤;宣逸尘;黄辉;付勇;夏雷翔;康明非;龚红斌;谢芳深;金柳青
2.热敏灸治疗椎动脉型颈椎病灸感与灸效关系的临床观察 [J], 陈日新;陈明人;黄建华;付勇;张波
3.热敏灸热敏化大椎穴治疗神经根型颈椎病临床观察 [J], 蔡国伟;李静;陈玉婷;吴熳;李鹏飞;薛远志;李刚
4.热敏灸热敏化腰阳关治疗坐骨神经痛临床观察 [J], 蔡国伟;李静;李鹏飞;吴熳
5.热敏灸与辨证穴位灸治疗背肌筋膜炎临床随机对照观察 [J], 张英;李晶晶;康明非因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
传承创新灸疗学,建立全新灸疗理论体系——访江西中医药大学首席
传承创新灸疗学，建立全新灸疗理论体系——访江西中医药大学首席教授、主任中医师陈日新教授陈日新,江西中医药大学首席教授,主任中医师,博士研究生导师,全国中医药高校教学名师，全国优秀教师，全国卫生系统先进工作者，全国优秀科技工作者，江西省突出贡献人才,现为江西中医药大学针灸推拿学院院长，附属医院副院长，江西热敏灸医院院长，国家中医药管理局热敏灸重点研究室主任，中国针灸学会灸疗专业委员会副主任委员,江西省针灸学会会长，世界中医药学会热敏灸专业委员会会长，享受国务院特殊津贴。
长期从事腧穴敏化与灸疗规律的研究，从临床实践中发现的灸疗热敏现象入手，以提高疗效为目标，采用现代科学理论与技术，历经30年不懈探索，发现了灸疗特异性穴位；创立了“辨敏施灸”新技术；建立了“敏消量足”的灸量标准；提出了“腧穴敏化”与“灸之要，气至而有效”新理论。
获得国家科技进步二等奖1项，江西省科技进步奖一等奖2项、二等奖2项，世界中医药学会联合会中医药贡献二等奖1项，中国针灸学会科学技术二等奖1项（以上均为第一负责人），江西省高等学校科技成果一等奖1项。
出版中、英、日文专著8部；发表论文208篇，SCI 收录25篇，得到Pain Medicine 杂志社发表专文述评的高度评价；原创性论文“灸之要，气至而有效”入选2012年“中国百篇最具影响的优秀国内学术论文”，为当年唯一入选的针灸学论文，主要内容已编入“十二五”国家规划教材《实验针灸学》，灸疗理论与技术有了突破性进展。
热敏灸在全国27个省市自治区500余家医院广泛应用，治疗患者350万余例。
2011年创办了全球首家热敏灸医院，在国内外开设了50余家分院，为提高全国灸疗临床水平、促进全国针灸学术发展做出了突出贡献。
近年来为20多个国家的针灸师培训了热敏灸技术，国际辐射效应进一步发挥。
结合热敏灸的疗效优势，提出了“热敏灸+计划”，即热敏灸+各临床科室，让热敏灸技术走出针灸科，走进各临床科室，与临床科室优势病症相结合，构建科室核心竞争力，推动医院各科室学科专科建设和学术发展。
Get清风热敏灸简介 PPT课件
〔二〕治疗操作
首先对风府、大椎、至阳等穴区循经往返灸1015分钟以温热局部气血，加强敏化，再施以温和 灸发动感传、开通经络，然后按以下分型治疗。 1、颈型： 〔1〕颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向 项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、 胀、痛感，灸至热敏灸感消失。 〔2〕肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项 背部及向上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、 痛感，灸至热敏灸感消失。 〔3〕风池、大椎穴三点温和灸，患者自觉热感沿督 脉传至项背部，灸至热敏灸感消失。
热敏灸关键技术
2、确定灸位 灸位是指艾灸施术部位，是热敏灸疗
法技术的关键。 热敏点是热敏灸疗法的 最正确作用部位。
热敏灸的选穴原那么
在辨证选穴的根底上辨敏选穴
• 高发区域 • 病痛及其临近部位 • 特定穴 • 与疾病相关的经络循行部位 • 与疾病相关的神经节段分布部位
热敏灸关键技术
3、选择灸法： 艾条悬灸是热敏灸疗法的最正确灸
热敏灸本卷须知
7. 施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤 患者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等 物。
8. 治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭， 以防复燃。
热敏灸举例
----热敏灸治疗颈椎病
〔一〕热敏穴位探查
对穴位热敏高发部位〔多以项、背、 肩部为高发〕颈夹脊、神庭、风府、风池、 大椎、肺俞、肩井、至阳穴区进行穴位热 敏探查，标记热敏穴位。
穴位，在距皮肤3㎝左右施灸，以患者无
灼痛感为度。
单点灸
单点灸
单点灸
双点灸
即同时对两个热敏穴位进行艾条悬灸操作。
双手双点灸
单手双点灸
三点灸
即同时对三个热敏穴位进行艾条悬灸 操作。三点灸的适用部位为颈项部、背 腰部、胸腹部，如大椎与肺俞〔双〕、 肺俞〔双〕与命门、天枢〔双〕与中脘 等。三点灸有利于接通经气，开通经络。
神经根型颈椎病患者热敏态腧穴温度觉特征研究
神经根型颈椎病患者热敏态腧穴温度觉特征研究谢丁一;谢秀俊;陈日新;迟振海【摘要】目的观察神经根型颈椎病患者热敏态腧穴温度觉阈值特征，为腧穴热敏的客观显示与临床温控激发优化参数的选择提供科学依据。
方法纳入神经根型颈椎病患者40例，应用温度觉定量测定技术，分别测定患者大椎穴、肩井穴、肩髑穴的热觉阈、热痛阈、热耐痛阈，根据每个腧穴是否出现热敏灸感分为热敏组和非热敏组，比较其温度觉阈值差异。
并在此基础上，对热敏态肩井穴给予42℃热刺激进行温控激发，观察热敏灸感的差异。
结果大椎穴、肩井穴、肩髑穴热敏组热觉阈值、热痛阈值和热耐痛阈值分别明显高于同一穴位非热敏组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。
与热敏态肩井穴激发温度为40℃时比较，42℃时灸感强度更强，潜伏期时间更短，效应期时间更长，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。
结论神经根型颈椎病患者热敏态腧穴与非热敏态腧穴具有不同温度觉阈值特征，热敏态腧穴热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值均高于非热敏态腧穴；不同的激发温度，热敏灸感出现的灸感强度、潜伏期、效应期时间不同，42℃为临床较佳激发温度。
【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2017(036)001【总页数】5页(P35-39)【关键词】神经根型颈椎病;热敏腧穴;温度觉定量测定;温控激发【作者】谢丁一;谢秀俊;陈日新;迟振海【作者单位】[1]江西中医药大学附属医院针灸科,江西南昌330006;[2]台州市中医院针灸科,浙江台州318000【正文语种】中文【中图分类】R245.81颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，可分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、混合型颈椎病。
在颈椎病的各型中以神经根型颈椎病较为多见，由于小关节的钙化及钩锥关节骨刺形成及椎间盘突出压迫刺激双侧神经根，其临床表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
热敏灸操作流程及评分标准
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神奇的热敏灸!——北京“热敏灸核心技术培训班”归后感
此文转载于学员孙庆升博客
十一月五日我到北京参加了由中国针灸学会主办的“热敏灸核心技术培训班”，培训地点在北京中医药大学。
虽然培训班仅是短短几天的时间，但通过对热敏灸理论课的学习和具体实习操作的培训，我对热敏灸有了非常深刻的认识和初步的掌握，归来后我对热敏灸总结了四个字：震撼、神奇！如果由不懂中医的人或外国人来评价热敏灸就应当再加一个词“奥妙”！
初见陈日新教授，给人的感觉完全是一个学者印象……。由于有相当部分学员没有学过中医，陈教授讲课虽然引经据典却又深入浅出、通俗易懂，对学员们的各种提问均耐心和蔼地一一解答，尤其对不是学医出身的学员，千叮咛、万嘱咐，告诫他们如何避免纠纷，强调热敏灸的疗效虽然好，但也有其适应症，它不是万能的，更不是灵丹妙药……。
陈日新教授还介绍说，热敏灸不仅仅对常见病、疑难杂症有着神奇的疗效，该疗法还可以实施对人体大脑、颈椎、腰间盘、前列腺、男女性功能、卵巢、乳腺、胃肠、心脏以及血压、血脂、血糖的保养、保健。热敏灸对亚健康状态的调理及人们平素的养生保健均具有可靠、积极的意义。
实习操作课上，陈老师亲自在学员身上为大家表演了灸疗的操作手法，比如：温和灸、回旋灸、循经往返灸、雀啄灸、接力灸等手法，让学员们亲身体验到了热敏灸的神奇与疗效。……
热敏灸培训详解
70 60 50 40 30 20 10 0
灸性感传出现率（％）
热敏化腧穴 非热敏化腧穴
(七)腧穴热敏化的艾灸反应能客观显示。
说明：落枕患者，艾灸肩井，艾热向颈部传导。
非热敏化腧穴艾灸的红外显示 说明：艾灸左侧肾俞，患者感觉局部热感。
(八)
探敏取穴施灸能显著提高 临床疗效。
举例:
1.热敏化腧穴灸治疗脾虚型胃 电节律紊乱临床疗效观察
2、年龄：中年以上人群易发病，以40-60岁人群更 多见，但是目前有年轻化趋势。
3、职业：Jackson（1958）通过8000例颈椎病调 查指出该病好发于长期低头伏案工作之人， Irvine的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动 者的人群患病率高，综合国内外资料，会计、电 脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患 病率明显较高。
辨证取穴组症状积分
治疗前 治疗后
70 60 50 40 30 20 10 0
热敏化穴组胃电正常频段百分比 辨证取穴胃电正常频段百分比
治疗前 治疗后
表明热敏化腧穴灸的临床疗效优于辨证选穴灸（非热敏化腧穴灸）。
2. 热敏化腧穴灸治疗肌筋膜 疼痛综合征的临床疗效观察
组内治疗前后PRI、VAS、PPI积分比较
(五)腧穴热敏化的分布具有证 侯相关性
腧穴热敏化的分布
腧穴热敏化有其自身的分布规律，研究腧穴热 敏化的分布规律对于临床推广辨敏取穴新灸法及 阐述其产生机制有重要意义。我们多年来已研究 了神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、 生殖系统等20种疾病，初步掌握了这些疾病的腧 穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感 冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾 病在耳垂区耳穴等。
腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出 现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以 经穴为参照坐标系来定位。
热敏灸临床诊疗略要
面瘫
面瘫是指由于耳后茎乳突孔内面神经发生非特异性炎症，造 成面神经功能障碍，以口角歪斜为主要症状的疾病。中医学认 为本病多由人体正气不足，经脉空虚，风寒或风热之邪乘虚侵 袭，致使面部气血痹阻，筋脉失养，经筋纵缓不收而发病。
临床表现
1．常有受寒、着凉、吹风之诱因； 2．起病突然，常于睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作；漱口漏水，进 食时食物易滞留于病侧齿颊之间；病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪；
临床表现
1．突然发生大小不等的、红色或白色风团，数小时后又迅速消失，并不断成批发出。每日发生一批或几批，持续一周至一 个月左右停止发生；
2．慢性者反复发作，长达数周，数月甚至数年； 3．粘膜也可受累：发生在胃肠道可有腹痛及腹泻，如生在喉头粘膜可有闷气、呼吸困难，甚至引起窒息；
临床表现
1．主要症状有流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，有时咳嗽，咽部发干，声音嘶哑，易流泪等；
2、有的出现全身酸痛，头痛头昏，可有发热或不发热，四肢腰背酸痛等症状；
3、血象检查白细胞多为正常或减少。
慢性支气管炎
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异 性炎症，临床表现为长期咳嗽、咯痰或伴有喘息，每年至少发病3个 月以上，反复发作且不易恢复。体质虚弱、老年人患病率较高。此 外长期吸烟，烟雾、粉尘或空气污染，气温突变可诱发此病。慢性 支气管炎归于中医学“咳嗽”范畴，多为内伤咳嗽，因肺气亏虚， 影响脾肾所致。
临床表现
1．抽搐常先从下眼睑开始，逐渐扩展到半侧面肌，以口角肌肉的抽搐最为明显； 2．精神紧张或疲倦可使症状加重，睡眠时停止发作；
3．抽搐为阵发性，不能自行控制，每次抽搐时间由数秒钟至数分钟或更长。
热敏灸 理论及操作规范
二、腧穴热敏化的规律
1.穴位热敏现象具有普遍性
健康人群：腧穴热敏化出现
率约5％；而对神经系统、运
100 90
动系统、消化系统、呼吸系
80 70
统、生殖系统等20种疾病，
60 50
腧穴热敏化的出现率平均可
40 30
达70％左右。
20 10
寒证、湿证、瘀证、虚证中多， 0 急性病和慢性均可出现。疾 病痊愈后，腧穴热敏出现率 下降至10％左右
C. 以出现较强的热敏灸感的热敏穴位为首选热 敏穴位。
பைடு நூலகம் 实施灸法—灸法操作
循经往返灸 用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左
右沿经络循行往返匀速移动施灸，以患者感觉 施灸路线温热为度。 有利于疏导经络，激发经气，临床操作2-3分 钟。
实施灸法—灸法操作
回旋灸 用点燃的纯艾条在患者特定体表部位，距离皮
施足灸量
通过临床研究，我们发现艾灸的最佳剂量是以 完成感传为度的灸量，直至热敏现象消失为一 次施灸剂量。
对热敏点完成一次治疗剂量的施灸时间因人而 宜，一般从5～100 分钟不等，每日1次。
四、热敏灸的临床应用
腧穴热敏化灸的适应症
热敏点灸的适应症主要是痛症和瘫痿类疾病如 风湿性关节炎、骨性关节炎、软组织损伤、肌 筋膜疼痛综合征、颈椎病、腰椎病、面瘫、面 肌痉挛、三叉神经痛、胃肠动力障碍、性功能 障碍、痛经、盆腔炎、慢性支气管炎、支气管 哮喘等。
腧穴热敏化的治疗方法
调定灸态 确定灸位 实施灸法 施足灸量
1、调定灸态：
环境、患者和医生三方面 ——静、松、匀、守
静：静是指环境安静，心神安静 松：松—放松—机体处于自然的状态 匀：患者呼吸匀而慢
守：守即是意守施灸点 一指患者应意守施灸点 二指医者固守热敏化穴