化疗药物外渗17例护理方法探讨

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化疗药外渗的处理方法

化疗药外渗的处理方法

化疗药外渗的处理方法化疗药物外渗是指在化疗治疗过程中化疗药物渗出到周围组织,引起相关不良反应。

外渗可能会引起皮肤灼烧、疼痛、药物浪费以及污染环境等问题。

正确处理化疗药物外渗是保障患者安全和提高药物利用效率的重要环节。

下文将详细介绍化疗药物外渗的处理方法。

一、预防化疗药物外渗预防是最有效的控制化疗药物外渗的方法。

以下是预防外渗的一些注意事项:1. 选用适当尺寸的导管和插入部位,以减少外渗可能性。

2. 确保导管及其连接处均安全可靠,避免导管松脱或断裂导致外渗。

3. 化疗药物应由专业人员注射,注射前确保导管通畅,避免造成内压反应导致外渗。

4. 治疗过程中注意监测患者病情和体温变化,及时发现并处理发热和疼痛等异常反应。

二、处理化疗药物外渗如果出现化疗药物外渗,应迅速采取以下措施进行处理:1. 首先,立即停止药物的注射,避免进一步外渗和损害。

2. 将发生外渗的部位清洗干净,使用生理盐水冲洗外渗区域。

冲洗的方向应从肿瘤靶区远离身体向外冲洗,避免药物再次进入机体。

3. 将外渗药物涂抹在透明凝胶药物收集剂上,以避免进一步皮肤灼伤。

4. 如果外渗的药物较多,应高度警惕可能导致药物浪费和过量给药的风险,并及时调整药物剂量。

5. 防止药物外渗面积扩大,及时与相关医护人员沟通,寻求进一步的处理建议和救治方式。

三、处理化疗药物外渗的进一步措施1. 咨询专业人员:化疗药物外渗的处理应咨询专业医护人员,根据药物类型和病人状况进行具体操作,以避免不必要的风险。

2. 紧急处理:如外渗药物引起疼痛或皮肤灼伤,应尽快灌洗冷生理盐水以减轻症状。

对于特殊药物,要遵循相应的处理程序。

3. 病人评估和监测:外渗事故之后,应对病人进行全面评估,包括病情变化、局部炎症、感染等,并持续监测病人生命体征和药物反应,确保病人的安全。

4. 治疗补救措施:如果药物外渗导致药物浪费和给药剂量不足,需要与专业医护人员讨论是否需要补救措施,如调整药物剂量、延长治疗时间等。

化疗药物静脉外漏的一般处理原则

化疗药物静脉外漏的一般处理原则

化疗药物静脉外漏的一般处理原则化疗药物的静脉外漏是一种常见的并发症,指化疗药物在输液过程中从静脉注射位点呈现外渗或渗漏的现象。

由于化疗药物具有毒性、副作用大,外漏后可能对患者造成伤害,因此及时采取措施进行处理非常必要。

本文将结合实际情况,阐述化疗药物静脉外漏的一般处理原则。

一、停止药物输入化疗药物的静脉外漏是输液患者非常关心且具有紧急性的问题,当输液过程中发现药物从静脉输液位点开始渗漏或外渗,需要第一时间停止输液,暂停化疗药物的输入,以避免发生不必要的损伤。

二、观察病情在停止药物输入之后,护士需要马上进行观察,查看渗漏的液体的类型、量和速度,同时观察患者的身体反应和生理状况。

如此一来,可以及时发现并处理外漏问题,以减轻患者的危害和不良反应。

三、留置留置针头当停止输液并观察病情后,需要将留置针头留在静脉内并贴上橡皮膜。

因为药物渗漏后会形成血肿外包袋,若拔针头则可能引起腔隙内出血或药物外溢,加重患者的痛苦和损害,同时也不利于医疗工作。

四、应用热敷在留置针头的基础上,应立即在渗漏的部位实施热敷。

热敷的温度应调节在40-45℃之间,时间约为20-30分钟,作用是能够加快药物吸收,改善局部血液循环,加速溶解药物和血纤维蛋白,减少药物的损害程度。

五、清洗伤口在进行了热敷之后,需要用1000毫升氯化钠或枸橼酸钠水洗净在留置针头位点周围渗漏的区域,把药物残留和局部血液淋洗清洁并消毒。

以上是化疗药物静脉外漏的一般处理原则。

当然,在实际操作中,还需要根据患者的具体情况进行定制化的诊疗方案,例如对剂量的调整和针头位置的调整等。

综上所述,针对化疗药物静脉外漏,我们在发现问题后要及时停止输液,留置针头、观察病情,并根据实际情况针对性制定处理方案,尽可能减轻患者的痛苦和危害,提高医疗质量和效率。

化疗药物外渗的正确处理

化疗药物外渗的正确处理

第三节化疗药物外渗的正确处理化疗药物造成局部组织损伤常发生于以下情况:给药期间细胞毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎;细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩散至周围组织,导致局部炎症反应称化学性蜂窝织炎;局部炎症进一步发展造成局部组织坏死,称为渗出性坏死。

一、概述局部皮肤毒性反应占抗肿瘤药物所致各种反应的2%〜5%是肿瘤化疗中严重的并发症之一。

许多抗癌药物在静脉注射时,由于各种原因渗漏到注射部位周围的皮下组织,会引起严重的局部毒性反应。

据统计化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%〜6%,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格系统的专业技术训练情况下最易发生。

药物渗漏后通常表现为局部渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛。

有时可为剧烈地烧灼样疼痛,严重者可出现皮肤及皮下组织坏死,形成经久难愈的溃疡。

如果侵及脉管系统及肌腱组织,有时需手术切除甚至截肢。

另外,神经压迫症状、肌肉挛缩及并发感染也较常见。

因此,药物外渗可导致栓塞性静脉炎和局部组织坏死。

栓塞性静脉炎为注人化疗药物所用的静脉部位疼痛、皮肤发红,以后沿静脉走向皮肤色素沉着、脉管成条索状变硬和导致静脉栓塞。

局部组织坏死:当刺激性强的化疗药外漏或渗出至皮下时,即可引起局部皮下组织的化学性炎症,表现为局部红肿、疼痛严重,可持续2〜3周,未及时处理时,则可引起局部皮肤坏死、形成溃疡,需要数月溃疡才能愈合。

根据化疗药物外渗后对组织的损伤程度,可以将化疗药物分为两大类:1.发疱性化疗药物外渗后可以引起局部组织坏死的药物。

如阿霉素、表柔比星、柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素、光辉霉素、氮芥、长春新碱、长春碱、去甲长春碱、长春地辛、胺苯吖啶、美登素等。

2.非发疱性化疗药物(1)刺激性化疗药物:外渗后可以引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。

如卡莫司汀、达卡巴嗪、依托泊苷、替尼泊昔、链脲霉素、丙脒腙等。

(2)无明显刺激作用的药物:如甲氨蝶吟、替加氟、阿糖胞甘、门冬酰胺酶等。

化疗药物外渗处理措施八点

化疗药物外渗处理措施八点

化疗药物外渗处理措施八点引言化疗药物外渗是指化疗药物在输液过程中从输液袋或管路中外渗出来的现象。

化疗药物具有毒性,如果化疗药物外渗,可能会对患者和医务人员造成伤害。

因此,正确处理化疗药物外渗是非常重要的。

本文将介绍八个化疗药物外渗处理措施,帮助医务人员正确应对该情况。

1. 注意初步处理一旦发现化疗药物外渗,首先要做的是注意迅速处理。

医务人员应该立即戴上手套,以避免直接接触药物。

同时,将药物包扎或纸巾放在外渗的部位,以吸收或固定溢出的药液。

2. 封闭输液袋或管路为了防止进一步的外渗,医务人员应该尽快封闭输液袋或管路。

如果外渗发生在输液袋上,可以用胶带或胶布将输液袋口封闭。

如果外渗发生在输液管路上,可以使用夹子或固定器将管路封闭。

3. 温水冲洗使用温水冲洗外渗的部位是一种常见的处理方法。

将温水倒入一个容器中,然后将外渗的部位放入容器中浸泡。

温水有助于稀释化疗药物,并减少对皮肤的损伤。

医务人员应该持续冲洗至少15分钟。

4. 防止化疗药物的进一步吸收化疗药物外渗后,有可能被皮肤吸收进入体内。

为了防止化疗药物的进一步吸收,应使用无菌盐水彻底冲洗外渗部位,以帮助彻底清除化疗药物的残留。

5. 炎症处理化疗药物外渗后,可能会导致局部炎症反应。

医务人员应对炎症进行处理,以防止感染扩散。

可以应用非酒精消毒剂或适当的抗炎药物局部涂抹,以帮助减轻疼痛和红肿。

6. 情况记录对于化疗药物外渗事件,医务人员应该及时记录相关情况。

记录的内容应包括患者姓名、药物名称、外渗发生位置和时间、处理过程和结果等重要信息。

这些信息对于进一步的处理和做出决策非常重要。

7. 寻求专业帮助化疗药物外渗是一种严重的情况,如果处理不当可能会对患者和医务人员带来严重危害。

因此,当遇到化疗药物外渗时,医务人员应立即寻求专业帮助。

可以联系药剂师或毒理学专家,获得适当的指导和建议。

8. 进行安全评估化疗药物外渗事件发生后,医疗机构应进行安全评估。

评估内容包括外渗事件的原因分析、预防措施的制定和培训、设备和管路的检查和维修等。

化疗药物外渗预防及处理标准

化疗药物外渗预防及处理标准

化疗药物外渗预防及处理标准如何预防和处理化疗药物外渗问题?在进行化疗治疗时,化疗药物外渗是一个常见的问题。

化疗药物外渗会影响到治疗的效果,甚至会对患者的健康造成影响。

预防和处理化疗药物外渗至关重要。

本文将从预防和处理化疗药物外渗的标准出发,深入探讨这一重要的问题。

1. 了解化疗药物外渗的原因化疗药物外渗是指化疗药物在静脉输液过程中,从静脉外渗到周围组织或皮下组织中。

化疗药物外渗的原因包括输液过程中静脉穿刺不当、输液速度过快、输液管路堵塞等。

了解化疗药物外渗的原因,有助于我们更好地预防和处理这一问题。

2. 预防化疗药物外渗的标准为了预防化疗药物外渗的发生,我们可以采取以下标准措施:- 进行严格的静脉穿刺操作,确保穿刺部位干净无菌;- 控制输液速度,避免输液过快造成静脉破裂;- 定期检查输液管路,确保输液管路通畅。

3. 处理化疗药物外渗的标准当出现化疗药物外渗时,我们应该采取以下标准措施进行处理:- 停止输液,立即将外渗部位向上抬高,避免药物继续外渗;- 用温盐水进行局部冲洗,促使药物迅速稀释和排除;- 观察外渗部位,及时发现并处理可能出现的并发症。

4. 个人观点和理解化疗药物外渗是化疗治疗中不可忽视的问题。

在预防和处理化疗药物外渗时,我们需要严格按照标准操作,做好每一个环节的护理工作。

另外,患者和家属也需要了解化疗药物外渗的相关知识,及时发现问题并寻求帮助。

只有通过全面的预防和处理措施,我们才能更好地保证化疗治疗的效果和患者的安全。

在本文中,我们深入探讨了化疗药物外渗的预防和处理标准。

通过了解化疗药物外渗的原因、掌握预防和处理的标准措施,以及对患者和家属的引导教育,我们可以更好地应对化疗药物外渗问题,提高患者的治疗效果和安全保障水平。

总结起来,预防和处理化疗药物外渗是一个细致的工作,需要医护人员和患者共同努力。

只有通过加强预防意识、严格按照标准操作、加强患者教育,我们才能更好地预防和处理化疗药物外渗,保证治疗的效果和患者的安全。

化疗药物外渗护理讲课

化疗药物外渗护理讲课

定期检查静脉 2 输液管路
询问患者感受, 3 了解疼痛部位 和程度
发现异常情况, 4 及时报告医生 并采取措施
紧急处理措施
立即停止输液, 拔除针头
抬高患肢,高 于心脏水平
局部冷敷,减 轻疼痛和肿胀
观察皮肤颜色、 温度、感觉等 变化,及时报 告医生
配合医生进行 后续治疗,如 药物治疗、手 术治疗等
长期护理注意事项
保持皮肤清洁 干燥,避免感 染
01
定期检查皮肤 状况,及时发 现和处理问题
02
避免长时间压 迫皮肤,减少 皮肤损伤
03
04
定期复查,确 保病情稳定和 药物疗效
05
保持良好的生 活习惯,提高 免疫力
4
化疗药物外渗的 护理要点
心理护理
保持积极心态:鼓励患者保持乐观,
01
树立战胜疾病的信心 减轻焦虑情绪:通过沟通和陪伴,帮
02
助患者缓解焦虑和恐惧 提供心理支持:倾听患者的心声,给
03
予关心和支持 增强心理适应能力:帮助患者适应化疗
04
药物外渗带来的身体变化和治疗过程
疼痛管理
01
评估疼痛程度:使用疼痛评
分量表,如数字评分法
(NRS)
02
药物治疗:使用镇痛药物,
如阿片类药物、非甾体抗炎
03
非药物治疗:使用冷敷、热
药等
敷、按摩等方法缓解疼痛
确保注射部 位准确无误
观察注射过 程中的药物 流动情况
发现异常情 况及时处理
定期进行护 理人员的培 训和考核
加强患者教育
向患者解释化疗药物外渗的原因和危害 指导患者如何正确使用化疗药物 告知患者如何预防化疗药物外渗 教育患者如何应对化疗药物外渗情况 鼓励患者与医护人员沟通,及时反馈问题

临床护理:化疗药物外渗,怎么办!

临床护理:化疗药物外渗,怎么办!

临床护理:化疗药物外渗,怎么办!来源:“HAOYISHENG”微信号外渗初期在注射部位出现明显肿胀、疼痛、局部皮温降低。

外渗发生24~48小时后,皮肤出现紫黑色水泡,严重者可有指端脉搏消失。

两周后水肿消退,皮肤表面焦痂形成,与正常的皮肤出现明显界限。

抗肿瘤药物外渗的处理方式1、一旦发现化疗药外渗,立即停止输注, 先不要拔除穿刺针,用5ml注射器连接穿刺针,缓慢回抽,尽可能抽吸出刚渗出的药液,使渗出的药液量尽量减少,然后立即通知主管医生和护士长。

2、根据药物性质,采取渗出部位药物封闭治疗。

(1)封闭用药注意事项:①如为紫杉醇注射液外渗应用甲基强的松龙、普鲁卡因;如为氮芥、丝裂霉素、更生霉素外渗可采用等渗硫酸钠;如为长春新碱外渗可采用透明质酸酶进行封闭。

②其他化疗药外渗可采用普鲁卡因进行封闭注射。

(2)封闭注射注意事项:①需以外渗部位为中心点,围绕其进行皮下注射,注射时应变换针口的方向进行注射,直至该穿刺点周围都注射完毕,再更换位置,同法注射。

此方法可减少穿刺点,避免局部皮肤肿胀、渗出液多,造成感染。

②封闭范围应大于渗漏区,不可过浅,注射前抽回血。

3、除铂类化疗药禁止局部冷敷外,其余化疗药外渗可给予局部冰块冷敷 12~24 h,以减少肿胀,并可以降低受损组织的代谢水平、进而限制组织损伤的范围。

4、外渗部位药物治疗。

可外涂多磺酸粘多糖乳膏,早晚各1次,24h后每次涂抹前配合温水局部擦拭。

如何预防化疗药物外渗1、可首先使用0. 9%NS或5%GS进行静脉穿刺, 输注时无局部疼痛、肿胀主诉, 回血好, 再输注配制好的化疗药。

化疗药结束后, 再用0. 9%NS或5%GS冲管。

可应用三通接头,一端接穿刺针,一端接化疗药,一端接0. 9%NS 或 5%GS。

建立静脉通路后, 确认通畅无渗出时,关闭0. 9%NS或 5%GS,打开化疗药通路,每30min 后反复交替一次, 最后用 0. 9%NS或5%GS冲管后拔除。

化疗药物静脉外漏的一般处理原则

化疗药物静脉外漏的一般处理原则

化疗药物静脉外漏的一般处理原则化疗药物静脉外漏是指化疗药物在静脉输注时发生渗漏或漏注到周围组织中的情况。

这种情况可能导致组织损伤、药物浪费和不良反应的发生。

因此,及时发现和处理化疗药物静脉外漏非常重要。

下面将介绍化疗药物静脉外漏的一般处理原则。

1.及时发现外漏:静脉输注化疗药物的护士应该密切观察患者的输注情况,注意观察注射器上方的输注部位,一旦发现有液体渗漏到皮肤上,应立即停止输注,并明确记录。

另外,还应观察患者是否有灼烧、疼痛或红肿等不适症状,以及化疗药物是否漏注到周围组织。

2.保护患者的安全:一旦发现化疗药物静脉外漏,应立即停止输注,避免继续注射药物。

同时,应及时通知医生和药师,以获取进一步的建议和支持。

如果患者出现疼痛、刺激或灼烧等症状,可以给予患者相应的镇痛药或口服止痛药来缓解不适。

3.处理外漏部位:外漏部位应尽量避免接触皮肤,否则可能导致组织损伤。

处理过程中,可以使用干净、柔软、吸水性好的纱布或脱脂棉垫在外漏液体上方,以吸收药物。

同时,应避免擦拭或摩擦外漏部位,以防止浸润进一步恶化。

如果有大面积的外漏,可以使用透明敷料覆盖外漏部位,以防止药物污染周边环境。

4.评估和监测:外漏发生后,应密切观察患者的症状变化。

如果患者出现局部红肿、疼痛、灼烧或有瘙痒感觉等症状,应及时记录,并向医生报告。

此外,还应监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,以及血常规、肝功能、肾功能等相关指标,以评估是否存在药物不良反应。

5.药物回收和处置:一旦发生药物外漏,应及时收集外漏药物,并妥善处理。

通常情况下,护士应按照医院的规定将外漏药物收集到特定的容器中,以防止污染环境。

外漏药物的处置应遵循医院的相关规定,通常需要由专门的人员进行处理。

总之,化疗药物静脉外漏是一种常见的并发症,需要及时发现和处理。

护士应密切观察患者输注情况,一旦发现外漏,应立即停止输注,并及时采取相应的处理措施。

同时,要保护患者的安全,定期评估和监测患者的症状和生命体征,及时报告医生并采取必要的措施。

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Br e a s t Re c o n s t r u c t i o n C h a r a c t e r i s t i c s ,F e a r s ,a n d Ho p e s
色逐 渐恢复正常 。1例 皮瓣 远端边 缘部 分坏 死 , 清 除坏死 组织后剩余皮瓣成活 。
开始时皮瓣呈淡紫色 , 质软 , 弹性 尚可 , 及 时处 理后 皮瓣颜
[ 4 ]F i r e d m a n H I , F i t z m nr a i c e M, L e f a i v r e J F, e t a 1 .A n e v i —
d e n e e—b a s e d a p p r a i s a l o f t h e u s e o f h y p e r b a r i c o x y g e n o n
第2 4 卷 第1 O 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
2 0 1 3 年1 0 月
1 2 7 3
压、 呼吸 、 血 氧饱 和度 及意 识变 化 。患 者未 完 全清 醒前 取
平卧位 , 头偏 向健侧 , 防止 呕 吐物 吸入气 管 。行腹 直肌 肌
时间受压 , 易造成局部皮肤 出现压疮 。护士 注意对患者 落
l f a p s a n d g r a f t s .P l a s t R e c o n s  ̄S u r g [ J ] .2 0 0 6, 1 1 7( 7
S u p p 1 ): 1 7 5 S一1 9 0 s .
I 5 I K e i t h D J , Wa l k e r MB, Wa l k e r L G, e t 1 a . Wo m e n Wh o Wi s h
1 7 ( 3 ) : 1 4 8—1 5 0 .
( 剂量不 足 以影 响全 身 的凝 血功 能及 全 身 凝 血状 态 的变 化) , 减 少皮 瓣血肿的危险 、 增 加皮瓣 耐受原 发性静 脉淤血 的能力 。故可用1 m l 注射器 吸取 肝 素溶液 局部 多点 注射 ,
促使 局部静脉淤血流 出, 并用 肝素溶 液纱布湿 敷 。必要 时2 h 局部注射一次 , 注意保 持 淤血部 位针 孔有 持续 渗血 。 如果皮瓣颜色苍 白, 血 管充 盈反 应不 明 显 , 则 表 示皮 瓣供 血障碍 , 此 时应予保 持舒 适 的无压迫 体位 , 并保 暖 , 应用血 管扩张药物 , 或 同时进行高压 氧治疗 。一般 皮瓣 的血运 情况在术后一周趋于稳定 , 可减少观 察次 数。本组 有 2例
应 及 时 报 告 医生 处 理 。
2 . 3 皮瓣 观察
注意观察 皮瓣 的颜 色 、 弹性 、 质地及肿胀
度, 发现血 管危 象 , 及时处 理 , 术后 2 4~7 2 h 内尤甚。皮瓣 颜色为正 常 皮肤 的颜 色或 偏 暗 , 稍 肿 胀。如 出现 颜 色偏 紫, 肿胀 明显 , 则表 示皮 瓣血 液 回流 不畅 。因肝 素 的抗凝
良好的负压能引 出积血 防止血 肿形成 , 注 意保持 各引 流管 的有效负压 , 检查各连接点 是否密 闭 , 管道妥 善 固定 , 避免 屈曲 、 滑脱 。密切观察引流液 的颜 色 、 量 及性质 , 引流液 多 呈暗红色 , 如引 流液 呈鲜 红 色 、 量多, 提示 有 活动 性 出血 ,
2 . 2 负压 引流管 护理
术 后要 重视 负压 引流 管 的护理 。
有重建乳房需求 的女 性 , 可行 腹直 肌肌 皮瓣 、 背 阔肌 肌皮 瓣等皮瓣 的应
用主要 是 覆 盖 局 部 切 除 过 多 的 皮 肤 软 组 织 , 使 创 面 愈 合_ 6 J 。术后护理 的关键是皮瓣 的血运 观察 , 因此在 护理过 程中 , 术后应严密观察皮瓣 等情况 , 做好 相关 护理工作 , 是 保证 手术 成功和患者康 复的重要措施。 参考文献
作用可提高皮瓣血管 的通 畅率 , 局部 直接输 入低剂 量肝素
[ 1 ] 赵茹, 乔群 , 岳颖, 等. 乳腺 癌术后 乳房 缺损 患者 的心 理调查 [ J ] .中华 整 形外 科 杂 志, 2 0 0 3 , 1 9( 4 ) : 2 9 4—
2 96 .
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实 防 压 疮 的护 理 措 施 。 3 小 结
皮瓣修复缺损 重 建 的患者 术后 取平 卧位 , 双膝 下垫 软枕 ,
膝微屈 曲, 以利于腹部放松 , 术后6 h l ¥压平稳后 , 采取 屈膝
随着 医疗技术 的不断提 高 , 乳 腺癌早 期诊 断成为共 同
半卧位 。本组 1例 5 6岁患者术后血压波动在 7 0~ 8 0 / 3 5—
2 . 4 皮肤 护理 术 后 由于 伤 口疼痛 、 留置 引流管等 原因 ,
[ J ] 。 P l a s t R e e o n s t r S u r g , 2 0 0 3 , 1 1 1 ( 3 ) : 1 0 5 1 —1 0 5 6 。
5 0 m m Hg , 心率偏快 , 考虑 患者 曾有 心肌梗 塞病 史 , 予加 强 观察 , 及时处理后好转 。
努力 的方 向。女 性乳 房 的重建 对术 后患 者身 心健 康 的恢
复越来越发挥着 树立 自信 心 、 方便 生 活 、 改 善 与伴 侣关 系 的重要作用 J 。乳 房切除后局部创 面或组织 的缺损 , 对 于
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