自体输血管理制度_自体输血管理制度条例
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时输注给患者的一种治疗方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理的相关要求和流程。
二、自体输血制度管理要求1. 自体输血管理机构的设立自体输血管理机构应设立专门的自体输血管理部门，并配备专业的技术人员负责自体输血的管理工作。
该部门应具备相应的设备和场所，确保自体输血的操作环境符合卫生标准。
2. 自体输血管理人员的要求自体输血管理人员应具备相关的医学背景和专业知识，并参加相应的培训，具备自体输血操作技能和管理能力。
他们应熟悉自体输血的相关法律法规和规范要求，能够正确理解和执行自体输血的操作流程和质量控制要求。
3. 自体输血操作流程（1）患者评估和血液采集在进行自体输血前，应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和实验室检查等，以确定是否适合进行自体输血。
如果患者适合进行自体输血，应在符合无菌操作要求的条件下采集血液样本。
（2）血液保存和标签管理采集的自体血液样本应在符合无菌操作要求的条件下进行保存，确保血液的安全性和有效性。
每个血液样本都应贴上标签，标注患者的姓名、诊断、采集日期和时间等信息，以便后续的管理和使用。
（3）血液配型和交叉试验在进行自体输血前，应进行血液配型和交叉试验，确保输注的自体血液与患者血型相匹配，并排除可能的输血反应风险。
（4）自体输血操作和监测自体输血应在符合无菌操作要求的条件下进行，操作人员应佩戴合适的防护用品，并按照规定的操作步骤进行。
在输血过程中，应定期监测患者的生命体征和输血反应情况，确保输血的安全性和有效性。
4. 自体输血质量控制要求（1）自体输血质量控制体系的建立自体输血管理机构应建立自体输血质量控制体系，包括质量控制文件、质量控制流程和质量控制记录等。
质量控制体系应涵盖自体输血的各个环节，确保自体输血的质量和安全性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身采集的血液用于其自身的输血过程。
自体输血制度与技术管理规范的制定旨在确保自体输血过程的安全和有效性，减少输血相关风险，提高患者的治疗效果。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理的相关要求和标准。
二、自体输血的适应症和禁忌症1. 适应症自体输血适用于以下情况：- 术前自体血液储备，以备手术期间或术后使用；- 患者有特殊输血需求，如罕见血型、免疫反应等；- 减少异体输血引起的感染和免疫反应。
2. 禁忌症自体输血禁忌于以下情况：- 患者无法耐受输血过程，如严重心脏病、肺病等；- 存在自身免疫性血液疾病；- 患者无法提供足够的自体血液。
三、自体输血的准备工作1. 患者评估在进行自体输血前，应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定患者是否适合自体输血。
2. 自体血液采集自体血液采集应在手术前进行，以确保足够的自体血液供应。
采集方法可以选择静脉穿刺或自体回收设备。
3. 自体血液保存采集的自体血液应按照规定的方法保存，确保血液的质量和有效性。
保存期限一般为42天，但具体时间应根据实际情况而定。
四、自体输血的操作步骤1. 输血前准备- 检查自体血液的标签和相关信息，确保血液的正确性；- 核对患者的身份和输血需求，避免输错血；- 检查输血设备的完整性和清洁度。
2. 自体输血操作- 采用无菌操作，确保输血过程的无菌性；- 根据患者的输血需求，选择适当的输血速度和输血量；- 监测患者的生命体征，如血压、心率、体温等；- 输血过程中出现异常情况时，应立即采取相应的处理措施。
3. 输血后处理- 输血结束后，记录输血的相关信息，包括输血量、输血时间等；- 监测患者的输血反应情况，如发热、过敏反应等；- 根据患者的具体情况，决定是否进行进一步的输血。
五、自体输血的质量控制1. 质量管理体系建立自体输血的质量管理体系，包括制定相关的管理制度、标准操作规程和质量评估指标，确保自体输血的质量和安全性。
输血科实施储存式自体输血的规定
输血科实施储存式自体输血的规定Ⅰ目的为了自体输血的管理，特制定此规定。
Ⅱ范围本制度适用于输血科工作人员。
Ⅲ规定近年来，血源紧缺一直制约着我院临床医疗业务的正常开展，特别是用血量较大的手术更是难于开展，为最大限度缓解血源紧缺局面，更好保证临床用血安全，依据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》，经医院临床用血管理委员会讨论决定开展自体输血业务，规定如下：一、储存式自体输血简介储存式自体输血是自体输血的一种形式，是指对患者血液和血液成分进行有计划分阶段的采集、保存，当患者在择期手术的术中、术后或将来需要时，再进行回输的一种输血方式。
二、储存式自体输血申请（一）对符合储存式自体输血适应症、无储存式自体输血禁忌症的患者，相关临床科室必须积极动员其进行储存式自体输血。
（二）申请储存式自体输血应由经治医师逐项填写《储存式自体输血申请单》，由科主任核准签字，送输血科预约采集日期。
（三）申请储存式自体输血前，经治医师应向患者或其家属说明储存式自体输血的采血量及采血时间、优点、风险等，征得患者或家属的同意，并在《储存式自体输血知情同意书》上签字。
《储存式自体输血知情同意书》随病历归档。
三、血液采集、储存（一）血液采集及储存由输血科负责。
（二）输血科根据自体血采集原则，结合患者状况决定采血量及次数。
（三）无菌操作采集患者自身血液。
血液采集前需出示身份证件。
输血科须配备献血不良反应的急救药品和器材。
血液采集过程中，须由经治医师陪同，遇献血不良反应进行紧急处理。
（四）采集完毕，在血袋贴上患者主要信息标签（含姓名、科室、ID号、血型、血量、采血时间、有效期），储存于有明显标识的自体血冰箱。
填写自体输血回执单交与经治医师，作为领血凭据。
（五）检测ABO血型和Rh（D）血型，做好入库登记。
四、发血和输血储存式自体输血发血、输血依照卫生部《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）及我院《临床输血管理制度》的要求执行。
五、注意事项（一）临床科室、输血科须结合患者实际情况制定储存式自体输血方案，并在实施过程中密切配合，保证血液采集顺利进行。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范引言概述：自体输血是指将患者自身的血液收集、储存并在需要时输回体内的一种输血方式。
它具有减少输血相关风险、提高手术效果的优势。
然而，自体输血也需要遵循一系列的制度与技术管理规范，以确保输血过程的安全与有效性。
本文将从五个方面详细阐述自体输血制度与技术管理规范。
一、自体输血的适应症与禁忌症1.1 自体输血的适应症自体输血适用于患有大量术前失血风险的患者，如拟行大手术的患者、产前准备手术的孕妇等。
此外，自体输血也适用于患有特殊输血需求的患者，如罕见血型、免疫相关疾病等。
1.2 自体输血的禁忌症自体输血有一些禁忌症需要注意，如严重贫血、严重心脏病、感染性疾病等。
此外，对于某些血液病患者或有恶性肿瘤的患者，自体输血可能会增加疾病的风险，因此需要慎重考虑。
二、自体输血的准备工作2.1 术前评估在进行自体输血前，需要对患者进行全面的术前评估。
这包括患者的血液学检查、疾病状况评估、输血风险评估等。
通过术前评估，可以确定自体输血的适应症与禁忌症，为后续的输血过程提供依据。
2.2 自体血液采集与保存自体输血需要提前采集患者的血液，并进行适当的保存。
血液采集需要遵循无菌操作规范，确保采集的血液质量符合输血要求。
保存血液时，需要采取适当的温度和时间控制措施，以确保血液的保存质量。
2.3 输血前准备在进行自体输血前，需要对采集的血液进行进一步的处理和准备工作。
这包括血液的筛查与检测，以排除传染性疾病的风险。
此外，还需要进行血型鉴定和交叉试验，确保输血的安全性。
三、自体输血的操作步骤与技术要点3.1 输血操作步骤自体输血的操作步骤包括血液的解冻与预热、输血设备的准备、输血管路的建立等。
在操作过程中，需要严格遵循无菌操作规范，确保输血过程的无菌与安全。
3.2 输血速度与监测在进行自体输血时，需要根据患者的具体情况确定输血速度。
输血速度过快可能会引起输血反应，而过慢则可能无法满足患者的输血需求。
同时，还需要监测患者的生命体征和输血效果，及时调整输血速度和量。
自体输血管理制度
自体输血管理制度自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。
自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释及回收式自体输血。
一、贮存式自体输血术前一定时间采集患者自体的血液进行保存，在手术期间输用。
l.只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或红细胞压积>O.33，行择期手术，患者签字同意都适合贮存式自体输血。
2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。
3.每次采血不超过500ml(或自体血容量的10%)，两次采血间隔不少于3天。
4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。
5.血红蛋白<110g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自体血。
6.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
二、急性等容血液稀释式自体输血ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成分丢失减少。
然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
l.患者身体一般情况好，血红蛋白≥llOg/L 或红细胞压积≥O.33，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。
2.手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3.血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于O.25。
4.术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。
5.下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/L，低蛋白血症、凝血机能障碍、静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。
三、回收式自体输血血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。
血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。
体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时再次输回患者体内的一种输血方式。
它可以减少对外源性血液的依赖，降低输血反应的发生率，并提高患者的治疗效果。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 自体输血的适应症和禁忌症适应症：术前血液准备、术中血液回收、术后血液恢复等。
禁忌症：感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、严重贫血等。
2. 自体输血的程序（1）术前评估：对患者进行临床评估，确定自体输血的适应症和禁忌症。
（2）血液采集：根据患者的具体情况，选择合适的采血方式和采血量。
（3）血液保存：将采集到的血液进行适当的处理和保存，确保其质量和安全性。
（4）术中输血：在手术过程中，根据需要将自体血液输回患者体内。
（5）术后观察：对自体输血后的患者进行观察，及时处理可能出现的输血反应。
3. 自体输血的质量控制（1）血液采集和保存：采用无菌技术进行血液采集，确保血液的无菌性和完整性；采用适当的保存方法和设备，确保血液的保存质量。
（2）血液标本管理：对采集到的血液标本进行标记、记录和保存，确保血液的追溯性和准确性。
（3）血液质量检测：对采集到的血液进行必要的质量检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。
4. 自体输血的安全控制（1）感染控制：采取严格的无菌操作，确保血液的无菌性；对采血器材进行适当的消毒和灭菌。
（2）输血反应监测：对自体输血后的患者进行密切观察，及时发现和处理可能出现的输血反应。
（3）风险评估和管理：对自体输血的风险进行评估和管理，制定相应的风险控制措施。
三、自体输血技术管理规范1. 人员要求（1）自体输血操作人员应具备相关的医学知识和技能，熟悉自体输血的操作流程和安全控制要求。
（2）自体输血操作人员应定期接受相关的培训和考核，确保其技术水平和操作规范。
2. 设备要求（1）自体输血设备应符合相关的质量标准和安全要求，包括采血器材、血液保存设备、输血装置等。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时输回患者体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血的相关规范，包括自体输血的适应症、禁忌症、操作流程、质控要求等内容。
二、自体输血的适应症1. 预定手术患者：对于预定手术患者，如术前血红蛋白水平低于正常范围或术前预计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
2. 预定产科手术患者：对于预定进行产科手术的患者，如术前血红蛋白水平低于正常范围或术前预计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
3. 预定介入治疗患者：对于预定进行介入治疗的患者，如术前预计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
三、自体输血的禁忌症1. 活动性感染：对于存在活动性感染的患者，禁止进行自体输血。
2. 全身性恶性肿瘤：对于存在全身性恶性肿瘤的患者，禁止进行自体输血。
3. 严重贫血：对于血红蛋白水平低于70g/L的患者，禁止进行自体输血。
四、自体输血的操作流程1. 术前准备：a. 医务人员应对患者进行详细的自体输血咨询，包括自体输血的目的、适应症、禁忌症等内容，并取得患者的知情同意书。
b. 根据患者的具体情况，医务人员应进行相关检查，如血型鉴定、抗体筛查等。
c. 确定自体输血的时间和数量，并安排相应的采血和保存。
2. 采血和保存：a. 采血前，医务人员应对患者进行充分的术前准备，包括消毒、穿刺部位选择等。
b. 采血时，应使用无菌器具，避免交叉感染。
c. 采集的血液应放置在适宜的血袋中，并进行标记，包括患者姓名、血型、采血日期等信息。
d. 采集的血液应储存在恒温冰箱中，确保血液的质量。
3. 输血操作：a. 输血前，医务人员应核对患者的身份信息，确保输血的准确性。
b. 输血时，应使用无菌器具，避免交叉感染。
c. 输血速度应根据患者的具体情况进行调整，避免出现输血反应。
五、自体输血的质控要求1. 医疗机构应建立自体输血的管理制度，明确相关责任人和工作流程。
自体输血、围手术期血液保护管理制度
自体输血、围手术期血液保护管理制度自体输血和围手术期血液保护管理制度是医疗领域中重要的组成部分，旨在提高手术治疗的效果，减少手术风险，并保障患者的生命安全。
本文将详细介绍自体输血和围手术期血液保护管理制度的内容和实施方法。
一、自体输血管理制度1.自体输血的定义和意义自体输血是指将患者自身的血液或术中失血回输给患者，以减少外源性输血带来的风险和并发症。
自体输血不仅可以避免免疫反应和传染性疾病的风险，还可以减少输血相关的过敏反应和排斥反应。
2.自体输血的适应症和禁忌症自体输血适用于大部分手术患者，尤其是大型手术和再次手术的患者。
然而，一些患者可能存在自体输血的禁忌症，如严重的心脏疾病、严重的肺部疾病、感染性疾病等。
因此，在决定自体输血前，需要对患者进行全面的健康状况评估。
3.自体输血的采集和储存自体输血的采集通常在手术前进行，通过血液捐献的方式进行。
在采集过程中，需要严格遵守无菌操作原则，避免血液污染。
采集后的血液需要储存在特定的条件下，如低温保存，以保持血液的品质。
4.自体输血的输注和管理在手术过程中，根据患者的失血量和需要，将储存的自体血液输注给患者。
输注过程中需要密切观察患者的反应，如出现过敏反应或其他并发症，需要立即采取相应的处理措施。
二、围手术期血液保护管理制度1.围手术期血液保护的意义围手术期血液保护是指在手术前后采取一系列措施，减少患者的失血量和输血需求，以提高手术治疗的效果和患者的安全性。
围手术期血液保护不仅可以减少患者的并发症和死亡率，还可以节约医疗资源和降低医疗成本。
2.围手术期血液保护的措施（1）术前评估和准备：对患者进行全面的健康状况评估，了解患者的出血风险和输血需求。
根据患者的具体情况，制定个性化的血液保护方案。
（2）术中血液保护：在手术过程中，采取一系列措施减少患者的失血量，如使用止血带、应用血管活性药物、采用止血方法等。
同时，对失血量进行精确的测量和记录。
（3）术后血液管理：在手术后，对患者的血液情况进行密切观察和评估，根据需要进行适当的输血治疗。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将患者自身的血液经过一系列处理后再输回患者体内的一种输血方式。
其优势在于避免了异体输血可能带来的输血反应和传染病的风险，同时减少了对供血资源的依赖。
为了确保自体输血的安全和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、自体输血制度的建立1.制定自体输血管理制度：明确自体输血的适应症、禁忌症和操作流程，规定相关人员的职责和权限。
2.设立自体输血专门委员会：由相关专家组成，负责制定和修订自体输血相关的技术标准和操作规程。
3.建立自体输血数据库：记录患者的自体输血相关信息，包括病历、实验室检查结果等。
三、自体输血技术管理规范1.患者自体血样采集：a.严格遵守无菌原则：操作人员应穿戴无菌手套、口罩等防护用品，采用无菌器械进行血样采集。
b.采集血样前的准备工作：确认患者身份、核对患者信息，准备采血所需的材料和设备。
c.采集血样的方法：选择适当的采血部位，按照规范的方法进行血样采集，避免污染和血栓形成。
d.采集血样后的处理：标记好血样，及时送至实验室进行检测。
2.自体血液处理：a.血液分离方法：采用离心法将血液分离为红细胞、血小板和血浆三个组分。
b.血液处理设备的选择和维护：确保设备的质量和性能符合标准要求，定期进行维护和检修。
c.血液处理的操作流程：按照规定的流程进行血液分离和处理，避免交叉感染和误操作。
3.自体输血的管理：a.血液保存和储存：严格按照规定的温度和湿度保存血液，确保血液的质量和有效期。
b.血液分发和使用：根据患者的需要和医生的嘱托，合理分发和使用自体血液，避免浪费和交叉感染。
c.输血前的准备工作：核对患者身份、血液信息和输血需求，准备输血所需的设备和药物。
d.输血的操作流程：确保输血过程中的无菌操作和安全性，监测患者的输血反应和病情变化。
四、自体输血质量控制1.质量控制指标的制定：制定自体输血的质量控制指标，包括血液的安全性、有效性和合理性等方面。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范引言概述自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并输回给患者的一种治疗方法。
自体输血制度与技术管理规范对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将从自体输血制度的建立、输血技术的操作规范、设备的管理维护、质控体系的建立和人员培训等方面进行详细阐述。
一、自体输血制度的建立1.1 制定自体输血管理制度：建立自体输血管理制度，明确自体输血的适应症和禁忌症，规范自体输血的操作流程和管理要求。
1.2 完善自体输血的申请审核程序：建立自体输血的申请审核程序，确保患者符合自体输血的适应症，避免不必要的风险。
1.3 建立自体输血的记录管理系统：建立自体输血的记录管理系统，包括输血前的检查记录、输血过程的监测记录和输血后的随访记录，做好相关资料的归档和保存。
二、输血技术的操作规范2.1 严格执行输血操作规程：按照规定的操作流程进行自体输血，避免操作失误和感染风险。
2.2 保证输血质量和安全：确保输血器材的清洁消毒和无菌操作，避免交叉感染和输血反应。
2.3 做好输血后的监测和随访：密切观察患者输血后的情况，及时处理输血反应和并发症，做好随访工作，确保治疗效果。
三、设备的管理维护3.1 定期维护输血设备：定期检查输血设备的性能和功能，确保设备的正常运转和安全使用。
3.2 建立设备管理档案：建立输血设备的管理档案，包括设备的购置、维护和维修记录，做好设备的追溯管理。
3.3 更新输血设备和技术：及时更新输血设备和技术，保持技术的先进性和设备的可靠性。
四、质控体系的建立4.1 建立自体输血的质控标准：制定自体输血的质控标准和指标，监测输血效果和安全性。
4.2 定期开展自体输血的质控评估：定期对自体输血的质量和安全进行评估，及时发现问题并改进。
4.3 做好自体输血的质量管理和风险评估：建立自体输血的质量管理体系，做好风险评估和预防措施，确保患者的安全和治疗效果。
五、人员培训5.1 健全自体输血人员培训机制：建立自体输血人员的培训计划和考核制度，提高人员的专业技能和操作水平。
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自体输血管理制度篇11. 定义：是指在一定时间内采集患者全血或/和血液成分并作相应保存，在其治疗时再回输保存的血液。
应用最广泛的是择期手术前采集患者的自身血液，预存于输血部门，待手术时还输患者。
2. 优点：2.1 避免艾滋病毒、肝炎病毒和其它血源性致病源交*感染的危险。
2.2 无抗红细胞、白细胞和血小板或蛋白抗原产生的同种异体免疫作用所致的溶血、发热、过敏反应及移植物抗宿主病，也无异体输血配型失误造成不幸事故的危险。
2.3 减少癌症患者输异体血引起的免疫抑制导致手术后肿瘤早期复发。
2.4 避免了异体血液对受血者免疫功能的抑制，降低围手术期感染的发生率。
2.5 术前实施的多次采血，能刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞的生成，使患者手术后造血比手术前快。
2.6 不需要输同种异体血或减少同种异体血的用量，并免去交*配血和减少输血前多项检测试验，节约患者的输血费用。
2.7 稀释自身输血可降低患者的血液粘稠度并改善微循环，可以取得对组织的最佳送氧效果。
3. 适应症：3.1 健康人希望预存自身血液以备紧急情况下使用。
3.2 预计术中出血600～2000ml以上，需要输血的择期手术者。
3.3 稀有血型3.4 避免生孩子时输异体血的孕妇。
3.5 有严重输血不良反应病史者。
3.6 有不规则抗体或曾经配血困难者3.7 因输血产生同种免疫抗体的患者和准备进行骨髓移植的患者。
3.8 骨髓移植的供体在供髓前预存自身血液，于抽取骨髓时回输。
3.9 边远地区供血困难或经济困难，但手术需输血者。
3.10 肿瘤或恶性白血病患者在化疗或放疗后的缓解期预存自身血液成分，再次化疗或放疗时回输。
多用于择期手术估计出血量较大的患者。
4. 禁忌症：4.1 有细菌感染或正在使用抗生素者。
4.2 不能耐受放血的严重主动脉瓣狭窄症、新近的心肌梗塞症、不稳定的心绞痛、严重高血压、充血性心力衰竭患者。
4.3 有献血史并在献血后发生迟发性昏厥者。
4.4 有活动性癫痫病史者。
4.5 有遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常的患者。
4.6 贫血、出血或血压偏低者。
4.7 肝、肾功能不良者。
5. 采血标准、方法：5.1 采血次数5.1.1 采血方案应由输血科的医技人员与患者的主管医生共同根据术前时间的长短、术中预计失血的量的多少来商定。
一般为每周或隔周采血一次，每次采血1～2个单位.5.1.2 因为蛋白质的合成与动员、血容量恢复到正常水平需要72小时，故采血可持续到术前3天，两次采血时间不应少于3天。
只要血红蛋白维持在110g/L左右就允许继续采血。
5.2 贮存血量根据预计手术出血量的多少而定5.2.1. 心血管外科需备1～5单位;5.2.2. 妇产科需备2～4单位;5.2.3. 骨外科需备2～6单位;5.2.4. 普外科需备2～4单位;5.2.5. 其它外科需备1～3单位。
5.2.6. 另外可根据个人体重的轻重酌情增减。
5.3 采血方法5.3.1 只要患者采血前血红蛋白>110g/L，红细胞压积>0.34，就能采血。
5.3.2 对体重轻或儿童采血量不宜过多，通常不超过血容量的10%～15%，如手术大且复杂，要求术前提供较多的自身血液时，可以通过“跳蛙式”采血方法进行采血，而手术不复杂，需要的自身贮血不多时，则不必进行跳蛙采血。
现在由于有将保存红细胞长达35天的保养液，故有比较充裕的时间完成采血。
5.4 贮存方法5.4.1. 血液通常贮存在1～6℃冷藏箱中，全血收集在CPDA保存液中可贮存35天。
5.4.2. 对分离出血浆的红细胞中加入添加剂能贮存35天。
5.4.3. 若距手术时间超过贮存液的期限，以及需要贮存血浆中不稳定的凝血因子，则应在采血6～8小时内分离出红细胞和新鲜血浆，二者分开保存。
分离出来的新鲜血浆贮存在—20℃冰箱内速冻冻成块，有效期为一年;红细胞贮存在—80～—85低温冰箱内，用低浓度甘油快速冷冻法冷冻红细胞，可以贮存几月～几年。
5.4.4 也可以使用血细胞分离机采集红细胞、血小板、和血浆，并分别在4℃、血小板保存箱及-20℃条件下贮存。
6. 不良反应6.1 采血时可能发生的不良反应在采血过程中可能出现血管迷走神经反应。
发生反应最多的是高龄、年幼、体重轻和女患者。
这些反应是由于紧张所致，可以通过分散患者注意力，将患者置于头低仰卧位或芳香氨酯类吸入治疗，也可以给患者喝温糖水，严重者给予补液治疗，经对症治疗一般可很快恢复。
6.2 回输时可能发生的不良反应6.2.1 溶血反应多见于回输已解冻的冰冻红细胞，可能是因为解冻时脱甘油不彻底所致。
溶血反应表现为：在静脉输血部位有疼痛，伴发热、寒战、腰背痛、低血压、恶心、呼吸困难、焦虑、少尿或无尿、血红蛋白尿等。
一旦发现，必须马上停止输血，并给予相应的处理。
6.2.2 循环系统超负荷如果自身血回输时，患者收缩压升高6.6kPa或以上，并突然出现呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯粉色泡沫痰等，应考虑为输血导致患者血容量负荷过重。
一旦出现，非常危险，应给予吸氧、利尿与停止输液。
6.2.3 其它虽然自身输血不存在同种免疫输血反应，但细菌污染血袋导致菌血症的危险仍然存在。
一旦怀疑有污染血所致的输血反应时，应立即停止输血。
自体输血管理制度篇2自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源。
为进一步规范自体输血，特制定本制度。
第一条自体输血的申请(一)自体输血应由患者主治医师在取得患者的同意下，向输血科提出申请。
(二)输血科医师在确认患者的情况符合自体输血的条件后，方可进行。
(三)自体输血除交叉配血外，其它操作及标准应严格按照异体输血标准进行。
第二条自体输血的方法包括贮存式自体输血、急性等容血液稀释(ANH)及回收式自体输血。
(一)贮存式自体输血：术前一定时间采集患者自体的血液进行保存，在手术期间输用。
1、患者一般情况好，血红蛋白>110g/L(红细胞压积≥O.33)，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自体输血。
2、按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。
3、每次采血不超过500ml(或自体血容量的10%)，两次采血间隔不少于3 天。
4、在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。
5、血红蛋白<110g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自体血。
6、对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
(二)急性等容血液稀释：一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
l、患者身体一般情况好，血红蛋白≥llOg/L(红细胞压积≥O.33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行急性等容血液稀释。
2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3、血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于O.25。
4、术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的.变化，必要时应监测中心静脉压。
5、下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/L，低蛋白血症，凝血机能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。
(三)回收式自体输血：血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。
血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。
体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。
1、自体贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。
有些行自体贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。
2、以下情况为回收血禁忌证：血液流出血管外超过6小时;怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染;怀疑流出的血液含有癌细胞;流出的血液严重溶血。
第三条采血环境应在符合国家相关规定的情况下进行。
采血间隔：采血间隔应由输血科医师同患者的主治医师视病情而确定。
第四条自身血液的保存(一)自体输血采集的血液要有专用储血冰箱保存，设立专门的自身储血空间。
(二)自身储血血袋有明确详细标记，醒目的标签，明确自体输血特殊标记。
(三)自身血液贮存冰箱温度及细菌标准应符合储血冰箱标准。
第五条血液的回输(一)血液回输前，首先检查血液的外观是否符合要求，以及保存日期，严防过期失效血输入患者体内。
(二)血液回输时，要严密观察患者，如一旦发生严重输血不良反应，应立即停止输血，查明原因，对症处理。
(三)未输完又不适合转让他人使用的血液，要以妥善的方式处理掉，并有医疗文字记录。
第六条自体输血可能出现的不良反应(一)手术前采血可能使患者血容量减少，出现贫血症状。
(二)手术前采血可能出现一些不良反应，如晕针。
(三)采血时，保养液与血液未充分混合，出现血液斑块，影响回输血量或血液报废。
(四)血液在保存中可能出现溶血或污染，导致血液报废。
(五)手术推迟或取消导致血液报废。
【自体输血管理制度_自体输血管理制度条例】。