中医辨证治疗眩晕症
中医怎么治疗眩晕症你知道吗？
中医怎么治疗眩晕症你知道吗？ 眩晕是中老年人群中的一种高发性病症，该种病症是有现代医学中的多种疾病造成的，例如美尼尔综合征、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压、贫血、低血压、白细胞减少症、神经官能症等都会造成患者出现眩晕的症状。眩主要是指患者眼前事物出现昏花以及发黑的情况，晕是指患者自身身体或者外界的景物出现旋转摆动的情况，继而站立不稳，如果以上两种情况同时发生，则统称为眩晕。轻度眩晕患者在闭目休息后症状能够得到缓解和消失，重度眩晕患者在坐车或者坐船时会有恶心呕吐、心慌出汗等症状。临床中针对眩晕症治疗主要以药物干预为主，中医认为眩晕与情志、失血疲劳、饮食、基础病等有着一定关系，因此可以以中医辨证施治的方式对其干预。下文中主要与大家分享眩晕症的中医治疗方式，以期能够提高患者的临床治疗效果。
1.眩晕症的概念和临床表现 眩晕症属于神经疾病，因此需要在神经内科开展治疗工作。西医认为，患者发生眩晕症后，其临床症状主要表现为自身对环境和周围位置定位出现错误判断，因此引起患者眩晕感。患者有眩晕症状后，其自身的感觉主要有以下几种，发病时有漂浮感、摇晃感、升降感。眩晕症状患者严重时，会出现眼前发黑，甚至晕倒等症状。眩晕在临床中较为常见，该种病症发病机制与头晕不同，目前还没有明确的定论，患者常会伴有随视物旋转、恶心呕吐以及平衡障碍、耳鸣等症状。中医在治疗眩晕症状患者时，将眩晕症状归类为眩晕范围。在张介宾《景岳全书》中有这样的论述“眩晕一证，虚者居其八九”；在《灵柩》这本书中，对眩晕有这样的论述：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。从这些中医理论书籍中获得，眩晕症中医认为患者多属于阴阳不调，肝阳上亢，气血亏虚，经络不通，痰浊上涌，脾虚湿阴，从而患者诱发眩晕。因此需要采用中医治疗以扶正祛邪、行气活血以及濡养脑窍为主。在祖国医学中，根据相关的理论和文献记载总结发现，眩晕主要是由风、痰、虚引起的，因此就有了“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法，在采用中医治疗眩晕症时，可以根据以上理论开展辨证施治的方式[1]。
中医眩晕医案整理（精）
中医眩晕医案整理（精）第一篇：中医眩晕医案整理(精)蒋 ** 男 75岁, 11月 5日初诊, 患者 10天前起床即出现眩晕,不能下床行走,不敢睁眼,睁开自觉天旋地转,伴恶心,不欲饮食,无高血压病史,在荆州中心医院做颅内 CT 未发现异常,诊断为美尼尔氏综合症,经输液治疗一周后可以下地自由行走故出院,但眩晕频作,伴恶心欲吐, 目胀,由子女送到我诊所要求中药治疗:(考虑患者年事已高, 诊断治疗需谨慎由老伴搀扶进来, 忙趴在桌上, 述---晕, 查血压 125/78mmhg,心率 76次/分,可以正常交流,舌淡苔白腻,脉滑。
中医诊断:眩晕,证型:肝阳上亢、痰阻清窍;治法:清肝泻火,化痰开窍,方以半夏白术天麻汤加减法半夏 15 白术 15 天麻 20 钩藤 15 石决明 30(先煎陈皮 15 茯苓20 丹参代赭石 30(先煎枸杞 15 枳实 15 甘草 10夏枯草 15 蔓荆子15 生姜 3片五剂令以清淡饮食,平卧。
二诊:11月 16日患者药以服完,今在家人陪伴下前来复诊,看车停门口,(下来一车家人老人今天独自下车,不需要家人帮忙,我自感欣慰,进屋后对我很是客气,一手和我紧握,一手拍我肩膀,说我医术不错,喝了 3剂药就不晕不吐,独自可以出门了,家人也对我表示感谢,经过检查,舌苔较前薄些,且舌尖红,脉细伴口干,眼睛干涩,视物不清,治以在滋养肝肾,明目为主佐以化痰,方以杞菊地黄丸加减: 枸杞 30 菊花 15 枣皮 15 山药 15熟地 20 茯苓15 泽泻 20 丹参陈皮 15 半夏 12 白术 18 天麻 20钩藤 20 首乌 20 寄生 20 石决明当归 20 蔓荆子 15 甘草五剂收功例一潘 X X,女,初诊日期:1954年 2月。
体本虚弱,多年来襟怀不适,因遭事故, 致肝木上升而头目眩晕,肝木侮土而呕吐不休。
右脉弦劲,饮食不思,二便不利,舌绛苔薄, 情势颇急, 可能发痉。
宜凉肝安胃, 服观后效再商。
眩晕症的中医治疗
。 急性发作期以祛痰、化瘀、熄风、泻火为法; 缓解期以健脾胃、补肝肾、益气活血为法。 在临床中,应在辨病基础上, 针对某一时期主要的证候
类型进行辨证施治。
【辨证论治】
（一）辨证要点 1、辨脏腑
眩晕-兼头胀痛，面潮红---- 肝阳上亢 --兼纳呆，乏力，面色苍白-- 脾虚气血不足 --兼纳呆，呕恶，头重，耳鸣--脾虚痰浊中阻 --兼腰酸腿软，耳鸣如蝉---- 肾虚清窍失养
吐去清痰而眩晕顿愈。——吐能升气，清阳 可复。
【各家学说】
4、无瘀不作眩
明·杨仁斋《直指方》曰“瘀滞不行，皆能眩晕”
汪机《医读》中载“瘀血停蓄，上冲作逆，亦作眩晕 ，桃红四物。”
虞抟在《医学正传》中亦言:“外有因呕血而眩冒者， 胸中有死血迷闭心窍而然”（应包含两种不同病因病 机？）
清·潘楫《医灯续焰》“诸阳上行于头，诸阳上行于 目，血死则脉凝泣，脉凝泣则上注之力薄矣，薄则上 虚而眩晕生焉”。
【名医大师诊治验案】
1、裘沛然——清肝降浊治眩晕
魏某，男，81岁。
主诉：头晕欲仆半年。
初诊：患者曾因眩晕不能自制住院检查治疗，诊断为 “脑萎缩、慢性浅表性胃炎、抑郁症”口服黛安神、氯 硝西泮、铝碳酸镁、心脑舒通”等多种药物，疗效不显。 就诊时见：头晕目眩，活动欠利，行走须他人搀扶，反 应迟钝，神情淡漠，嗜睡懒言，口渴口粘，口淡乏味， 食纳不佳，嗳气频作，大便干结，数日一行。苔厚黄腻，
芎、橘红、僵蚕、干姜。
4）半夏白术天麻汤——治脾胃证，头疼眩晕 半夏、白术、天麻、黄芪、人参、茯苓、陈皮、苍术、
酒黄柏、干姜、泽泻、神曲。
5）茯苓桂枝白术甘草汤——治气上冲胸，战 摇眩晕
眩晕辨治七法
眩晕辨治七法眩晕在临床上颇为多见，它严重影响了中老年人的身体健康，甚或影响到部分年轻人。
中医认为，眩晕是肝、脾、肾三脏阴阳失调，以及风、火、痰、湿、气血郁滞等原因引起，有虚实之分。
本文将眩晕的治疗归纳为七法，应用于临床，效果满意。
现总结如下。
1.平肝潜阳活络法本法常用于肝阳上亢引起的眩晕症。
证见：头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤，血压偏高。
此证多因劳累或情志刺激而诱发。
案1，男，68岁。
于2000年5月3日入院。
患者头晕、头痛、耳鸣10年，因劳累后加重3天，伴面红耳赤，口干口苦，烦躁，恶心呕吐。
舌红苔黄，脉弦缓。
血压：200/120mmHg。
诊断：眩晕（高血压病）。
证属：肝阳上亢。
治宜：平肝潜阳活络。
方用天麻钩藤饮加减：天麻12g、钩藤（后入）25g、生杭芍20g、怀牛膝15g、炙复花（包煎）15g、云茯苓15g、黄芩12g、桑寄生15g、石决明15g、菊花10g、川楝子10g、生甘草6g。
水煎服，每日1剂。
以上方出入共服20剂，诸症悉除，血压稳定在128/82mmHg。
随访2年未复发。
2.化痰活血通络法本法用于痰湿痹阻经络，血行不畅而导致的痰瘀阻络证。
证见：头晕，头重如裹，咽喉不利，咳嗽痰多，胸闷胁胀，恶心呕吐，胃脘胀满，少食多寐，双下肢沉重无力，肿胀，麻木、发凉、发抖、疼痛、行走不稳，步态笨拙，有如“踩棉花感”，舌质紫暗，苔白腻，脉炫滑。
治当化痰活血通络法。
方用半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减主之。
案2，男，65岁。
于1998年11月初诊，头晕，行走不稳10年，颈椎CT片示：骨赘生成，脊椎轻度受压，诊为脊髓型颈椎病。
多次住院治疗，上述症状时轻时重，反复发作，近1个月来，病情加重，头晕，胸闷恶心，胃脘胀满，纳呆多寐，双下肢沉重无力，麻木、胀痛、发抖、行走不稳，步态笨拙，有如“踩棉花感”，舌质紫暗，苔白腻，脉炫滑。
血压128/76mmHg。
血沉12mm/h，抗“O”200U，心电图无异常。
中医关于“眩晕”的证治分类
中医关于“眩晕”的证治分类一、肝阳上亢1.临床表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤，舌质红，苔黄，脉弦或数。
2.证机概要：肝阳风火，上扰清窍。
3.治法：平肝潜阳，清火息风。
4.代表方：天麻钩藤饮。
5.常用药：天麻、石决明、钩藤平肝潜阳息风；黄芩、山栀清肝泻火；益母草活血利水；牛膝、杜仲、桑寄生补肾养肝；茯神、夜交藤养血安神定志若口苦目赤，烦躁易怒者，加龙胆草、川子、夏枯草以清肝泻火；目涩耳鸣，腰酸膝软者，加枸杞子、生地黄、玄参以滋补肝肾；目赤便秘者，加大黄、芒硝或佐用当归龙荟丸以通腑泄热；眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，加磁石、珍珠母、羚羊角粉等镇肝息风。
二、痰湿中阻1.临床表现：眩晕，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
2.证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。
3.治法：化痰祛湿，健脾和胃。
4.代表方：半夏白术天麻汤。
5.常用药：半夏、陈皮健脾燥湿化痰；茯苓利水渗湿；白术燥湿健脾；天麻息风止眩；甘草、生姜、大枣健脾和胃。
若呕吐频作者，加胆南星、天竺黄、竹茹、旋覆花化痰降逆止呕；脘闷纳呆，加砂仁、白豆蔻、佩兰化湿行气健脾；耳鸣重听，加葱白、郁金、石菖蒲以通阳开窍；头痛头胀，心烦口苦渴不欲饮者，用黄连温胆汤清化痰热。
三、瘀血阻窍1.临床表现：眩晕，头痛，且痛有定处，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌质暗有瘀斑，多伴见舌下脉络迁曲增粗，脉涩或细涩。
2.证机概要：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。
3.治法：祛瘀生新，活血通窍。
4.代表方：通窍活血汤。
5.常用药：川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通络止痛；麝香开窍通闭；生姜、老葱、黄酒通阳行血；大枣健脾益气。
若神疲乏力，少气自汗等症，加入黄芪、党参补气固表，益气行血；心烦面赤，舌红苔黄者，加栀子、连翘、薄荷、菊花以泻火除烦；畏寒肢冷，感寒加重，加附子、桂枝以温经活血；头颈部不能转动者，加威灵仙、葛根、稀草等解肌通络瘀血重者，加地龙、全蝎等虫类药物以化瘀通络。
眩晕中医诊疗方案
眩晕中医诊疗方案调理气机。
方药：加味清肺汤、半夏泻心汤、四逆散加减等。
2.肝火上炎证治法：清热利湿，平肝降火，调理气血。
方药：龙胆泻肝汤、柴胡清肝汤、逍遥散加减等。
3.气血亏虚证治法：益气养血，调和气血，增强体质。
方药：四君子汤、八珍汤、补中益气汤加减等。
4.痰瘀阻窍证治法：化痰祛瘀，通窍止痛，调和气血。
方药：消痰止咳汤、活血化瘀汤、通窍活络汤加减等。
5.阴虚阳亢证治法：滋阴降火，调和阴阳，平衡气血。
方药：二至丸、龟龄集、清热解毒汤加减等。
6.肾精不足证治法：补肾益精，调理气血，增强体质。
方药：左归丸、六味地黄丸、补骨脂汤加减等。
二）辅助治疗1.针灸疗法选取风池、太阳、足三里、百会等穴位，进行针刺或艾灸，调和气血，舒缓神经。
2.中药外治采用龙眼肉、黄芪、白术、当归等药材，制成药膏或药水，涂抹或泡浴，调理气血，消除症状。
3.推拿按摩通过推拿按摩头部、颈部、背部等部位，促进血液循环，舒缓神经，缓解症状。
三、预防措施1.保持良好的生活惯，避免过度疲劳和精神紧张。
2.合理饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量饮水。
3.避免长时间低头或高头位，避免突然改变体位。
4.定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病。
5.遵医嘱，规范用药，避免滥用镇静剂、抗组胺药等药物。
6.定期进行中医保健，调理气血，增强体质，预防疾病发生。
1.头痛证治法：疏风清热，祛痰止痛推荐方药：半夏白术天麻汤加减，包括制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、橘红和大枣等。
也可以选择具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
针灸治疗：选取风池、足三里、中脘和丰隆等穴位，用针刺或艾灸刺激穴位，以平补平泻手法为主，每次留针或艾灸20～30分钟，每日1次，连续治疗10～14天。
饮食疗法：宜食清淡，忌油腻辛辣食物。
宜选择清热化痰醒脑的食品，如荷叶、薏苡仁、山楂、白扁豆、薄荷、菊花和决明子等。
可以选择菊花茶、决明子茶等。
2.肝火上炎证治法：平肝潜阳，清火熄风推荐方药：天麻钩藤饮加减，包括天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生、夜交藤和茯神等。
眩晕中医辨证论治
眩晕中医辨证论治眩晕在中医看来以风、痰、虚引起清窍失养。
眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。
本病可反复发作，妨碍正常生活，严重者可发展为中风。
临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。
眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。
其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、脑动脉硬化等病变也可以引起眩晕，也可参照中医加以辨证论治。
偏方释疑由于缺乏调理治疗的眩晕反复危害较大，所以在日常的调理也是必须的，中医在这方面效果较好，能更好地长期调理跟进。
偏方一：天麻煲汤天麻10～30克，猪骨或者鱼适量。
此方中，天麻平肝息风止痉的功效，归肝经，性味甘平、不热不凉，适合长期有眩晕的老人使用。
用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐等。
偏方二：清肝茶枸杞、菊花、山楂适量泡茶喝。
此方散风清热，平肝明目的功效，也能适当地降低血脂，适合于血压偏高的老人日常服用，特别是经常容易急躁、烦热的老人。
偏方三：黑豆煲汤黑豆（胡萝卜）适量，日常煲汤食用（也可以配合其他肉类使用）。
此方中，黑豆性味甘平，有解表清热、养血平肝、补肾壮阴、补虚黑发之功效，适合长期体质虚弱的老人调理。
“针对无风、无痰、无虚不作眩三个方面，中医治疗眩晕在古时就已经有很好的方药可以治疗调理。
方剂重要的是要对症，适当加减而用，效果更佳。
”林兴栋教授提醒。
天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神、益母草、牛膝加减。
此方有平肝熄风、清热活血的功效，常用于肝阳偏亢，肝风上扰的眩晕，高血压患者常见，常伴有头痛、失眠等表现。
半夏白术天麻汤黄柏、干姜、天麻、苍术、白茯芩、泽泻、人参、白术、炒曲、半夏、橘皮加减。
此方有补脾燥湿、化痰息风的功效，适合由于脾胃不健而致的水湿内停，热蒸水，水气上扰于脑的眩晕，是“痰眩”首推的方药。
眩晕中医诊疗方案说明
眩晕中医诊疗方案说明眩晕是指人体感觉自身或周围物体旋转、摇晃、颠簸或不稳定的症状，常伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。
中医认为，眩晕是由于人体阳气虚衰、气血不足、脏腑功能失调等原因导致的一种病症。
针对眩晕，中医有一套诊断和治疗方案。
一、中医诊断眩晕的方法：1.望诊：观察病人面色苍白、面红或有其他异常表现。
2.闻诊：闻气味有没有病气。
3.问诊：询问病人有没有口渴、排便正常、睡眠好不好等问题。
4.切诊：通过取脉及体察脏腑功能来判断阴阳盛衰、气血虚实等。
二、中医治疗眩晕的方案：1.祛风降浊法：以祛风除湿、宽中理气的方法治疗。
可用白芍、柴胡、苍术等祛风降浊的药物或方剂，如荆防败毒散、柴胡炖薏苡仁等。
2.调和气血法：以补益气血为主的方法治疗。
可用黄芪、当归、白术等调和气血的药物或方剂，如八珍汤、四君子汤等。
3.疏肝理气法：以舒缓肝气、调理脏腑为主的方法治疗。
可用柴胡、香附、青皮等疏肝理气的药物或方剂，如逍遥散、柴胡汤等。
4.活血化瘀法：以活血化瘀、舒筋活络为主的方法治疗。
可用川芎、桃仁、红花等活血化瘀的药物或方剂，如桃红四物汤、活络丸等。
5.健脾益肾法：以健脾益肾、固摄精气为主的方法治疗。
可用党参、山药、枸杞子等健脾益肾的药物或方剂，如四物汤、六味地黄丸等。
三、配合其他治疗方法：1.中药外治法：可用中药熏洗、贴敷、按摩等方法进行治疗，促进血液循环、缓解症状。
2.针灸治疗法：通过刺激穴位，调节气血、平衡阴阳，缓解眩晕症状。
常用的穴位有太阳、足三里、合谷等。
3.推拿按摩法：通过推、拿、揉、捶等手法刺激穴位和经络，舒展筋骨，调和气血，缓解眩晕症状。
4.饮食调理法：根据中医理论，合理调理饮食，避免食用生冷寒凉、油腻、辛辣等刺激性食物，补充富含维生素、矿物质的食物，调节体内阴阳平衡，改善眩晕症状。
总之，中医诊疗眩晕的方案包括诊断和治疗两个方面，通过中药内服、外敷、针灸、推拿等方法，调理脏腑、平衡阴阳，改善气血循环，缓解眩晕症状。
眩晕症的中西医结合治疗
眩晕症的中西医结合治疗眩晕是一种对自己或外部物体的运动幻觉，导致意识平衡障碍和空间自我感知错误。
患者主观上感觉自己或外部物体在旋转、倾斜、上升和下降。
眩晕主要由前庭功能障碍引起。
中医认为，头晕的发生与外邪侵袭、情绪困扰、饮食损伤、失血过多、乏力等因素有关。
在致病因素的影响下，可导致精气不足，脑髓失养，或风、火、痰、瘀，堵塞经络，上扰清窍，引起眩晕。
根据病变和头晕的性质，临床上可分为系统性头晕和非系统性头晕。
中医临床治疗眩晕，辨证论治，标本兼治。
但疗效缓慢，病程长，但不适合急性期的治疗。
西医治疗眩晕的主要以改善循环的药为主，但很难完全治愈。
1.导致眩晕症的原因有哪些？（1）前庭神经疾病：常见的有内耳炎症，由耳朵感染侵入内耳的迷路或膜迷路引起。
中耳炎是一种影响中耳全部或部分结构、梅尼埃病等的炎症性病变。
（2）神经系统疾病：常见症状包括后循环缺血、小脑肿瘤、脑干病变等。
（3）心血管疾病：更常见于高血压和低血压，可导致小脑脑干供血不足。
（4）其他系统疾病：常见的眼外肌麻痹会引起头部不适，从而导致眩晕、屈光不正、糖尿病等。
（5）病毒感染：如果发生前庭神经炎，可导致前庭神经水肿和变性。
（6）迷路炎：化脓性中耳炎引起的迷路浆液性或化脓性炎症，尤指中耳胆脂瘤侵犯内耳。
（7）结缔组织病或免疫性疾病：主要包括科干综合征、Paget病、多发性硬化等。
（8）血管性病变：主要包括：内听动脉、椎-基底动脉、脑动脉硬化等。
（9）运动系统病变：包括颈椎骨质增生、骨关节强直与外伤、椎间盘损伤、颈肌病等，为反应性或血管性眩晕。
（10）晕动病：与个体易感性密切相关，是由于前庭-小脑相互作用减弱所致。
小脑抑制来自外围区域的异常冲动的能力减弱，导致前庭系统、视觉系统和其他系统之间的感觉冲突。
皮质下中心变得过度兴奋，导致疾病的发作。
（11）中毒性反应：包括奎宁、链霉素、庆大霉素、水杨酸耳中毒等耳毒性药物中毒。
（12）循环系统疾病及血液病：包括心脏病、动脉硬化、血栓形成、低血压、贫血、红细胞增多症等。
眩晕的辩证治疗
眩晕的辩证治疗眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起的以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。
眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。
眩晕多见于中老年人，亦可发于青年人，可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。
临床上用中医中药防止眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。
眩晕的治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳。
虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。
实证则以潜阳、泻火、化痰、逐淤为主要治法。
具体而言，眩晕可以分为以下几种证型。
肝阳上亢。
症状为眩晕、耳鸣、头痛、肢麻震颤、失眠多梦、急躁易怒、舌红苔黄。
治法为平肝潜阳、滋养肝肾。
可用天麻钩藤饮治疗，方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；黄芩、栀子清肝泻火；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤养血安神定志。
全方共奏平肝潜阳、滋补肝肾之功。
肝火上炎。
症状为头晕且痛、目赤口苦、胸胁胀痛、烦躁易怒、寐少多梦、小便黄、大便干结、舌红苔黄。
治法为清肝泻火、清利湿热。
可用龙胆泻肝汤治疗。
方用龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；柴胡、甘草疏肝清热调中；木通、泽泻、车前子清利湿热；生地、当归滋阴养血。
全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。
痰浊上蒙。
症状为眩晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰涎、食少多寐、苔白腻。
治法为燥湿祛痰、健脾和胃。
可用半夏白术天麻汤治疗。
方中二陈汤理气调中，燥湿祛痰；配白术补脾除湿，天麻养肝熄风；甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药。
淤血阻窍。
症状为眩晕、头痛、健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鸣耳聋、面唇紫暗。
治法为活血化淤、通窍活络。
可用通窍活血汤治疗。
方中用赤芍、川芎、桃仁、红花活血化淤通络；麝香芳香走窜，开窍散结止痛，老葱散结通阳，二者共呈开窍通阳之功；黄酒辛窜，以助血行；大枣甘温益气，缓和药性，配合活血化淤、通阳散结开窍之品，以防耗伤气血。
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中医辨证治疗眩晕症
眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。
二者常同时发生,故统称为晕。
轻度眩晕者闭目即止。
重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。
眩晕是中老年人常见的一种症状。
它可由现代医学中的多种疾病引起。
如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
祖国医学认为,眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
成都中医药大学附属医院推拿科袁强
1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)中医认为,肝为风木之脏,主动主升。
忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。
此症多因情志刺激而诱发治疗此症应以平肝熄风为主。
方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15.克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。
饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽阳,发为眩晕。
此型晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食治疗此症应以化湿祛痰为主。
方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏1克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,洋泻15克,竹茹10。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。
脾为后天之本,气血生化之源。
思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕。
肾为先天之本,主藏精生髓脑为髓海。
房劳过度（这个发病原因青年男性要引起注意）,或有遗
精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为晕之因。
气血亏虚型眩晕者,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲无华,心慌气短,食少身倦。
治疗此症应以补益心脾,培补气血为主。
方药可用归脾汤:取黄芪20克,党参20克,白术10克,茯神15克,当归15克,炒酸枣仁15克,远志10克,龙眼肉15克,木香1克,甘草10克,大枣10枚。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
若肾精耗伤引致的眩晕,可伴有腰膝酸软,神疲健忘,遗精耳鸣,记忆减退等方药可用补肾定眩汤:取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山药30克,丝15克,女贞子15克,肉苁蓉20克,山肉15克,杜仲10克。
将上药水煎2次,将药液混匀每日一剂,早晚分服。
中医辨证分成以上几大证，方便医患认识和治疗该疾病，上述表述中还有引起疾病的原因，眩晕患者可以对症避免引起眩晕的因素，早日康复。
一旦发生晕症,可根据以上几种类型进行辨证选方治疗,定会收到良好的效果。
在应用中药治疗的同时,还要采取正确的康复保健措施。
这样有利于缓解眩晕症状,防止眩晕症复发,并能控制病情的进一步发展。
常用的防治眩晕症的保健措施如下:
一、要进行饮食调养。
眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。
要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。
忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
营养丰富的食物,可补充身体之虚,使气血旺盛,脑髓充实。
对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症,尤应以营养调理为主。
肥甘辛辣之品,能生痰助火,会使晕加重因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。
在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量。
现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,从而使眩晕症状缓解或减轻发作。
二、要进行精神调养。
眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。
忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动,而诱发眩晕。
因此,眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观,心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
三、要注意休息起居。
过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。
不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。
在眩晕症急性发作期
应卧床休息。
如咳嗽资料汇编底动脉供血不足引起的眩晕,站立时症状会加重,卧床时症状可减轻。
卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害，眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。
在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。
再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动，如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。
颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。
声光的刺激也可加重眩晕，故居室易安静，光线要暗淡。
本文转载自《论文集要》并修改。
文中的中药剂量仅供参考，医生处方时根据具体情况和个人经验适当加减。