静脉输血(间接法)操作程序
静脉输血法技术操作流程
密闭式静脉输血法技术操作流程操作目的：1. 补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。
2. 纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白含量，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。
3. 补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。
4. 补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。
5. 补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。
操作流程：注意事项：1. 输血前必须两人核对无误后方可输入2. 严格无菌操作，减少微生物的交叉感染3. 血制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应4. 开始输血时速度宜慢，观察患者情况15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速5. 输入两袋以上供血者的血制品时，两袋之间输入生理盐水，防止发生反应6. 输血前应根据医嘱给予抗过敏药物，以免发生过敏反应7. 输血袋用后需低温保存24小时观察要点：1.密切监测输血过程中患者有无输血反应2.输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的通畅1. 素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼,洗手、戴口罩2.评估：病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管情况、合作程度3.告知：病人/家属输血目的,注意事项,协助病人排尿，签署知情同意书4. 擦洗盘、台、车，核对医嘱，检查灭菌物品5．备齐用物：治疗盘、一次性输血器、0.9％生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、2ml 针筒、抗过敏药物。
★1. 双人核对医嘱、床号、姓名、住院号，采取血样送血库，并双人签字 ★2.取血时双人核对配血报告单与血袋标签上:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液数量、种类、交叉试验结果、有效期，检查血袋包装、血液性质，并双人签字 3.输血前双人至患者床旁核对内容同上，双人签字 4.准备为患者输血，有静脉通道者，穿刺操作省略 5.无静脉通道者，按静脉穿刺操作流程进行穿刺6..插输血皮条,一次排气成功7.输血器用0.9％NS 冲管8.按医嘱用药9.再次核对，接血袋★10.调节输血速度，开始时易慢，观察15分钟后无不良反应，调至需要速度 11.告知注意事项， ★12.观察有无输血反应。
输血操作流程 → 护理操作流程
输血操作流程→ 护理操作流程护理操作流程
一、准备工作
1. 确认医嘱和输血需求。
2. 与病人沟通，解释输血目的和风险。
3. 核对病人身份和输血血液类型，确保匹配。
4. 检查输血相关设备和血袋是否完好。
二、取血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 选择合适的穿刺点，通常是静脉。
3. 用消毒棉球消毒穿刺点。
4. 使用一次性无菌注射器采集适量的血液。
5. 将采集的血液注入血袋中。
三、输血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 核对血袋和病人身份。
3. 选择合适的输血通路，通常是静脉。
4. 用消毒棉球消毒输血通路。
5. 使用血管内针或导管将输血通路连接至病人。
6. 开启输血设备，调整输血速度。
7. 监测病人的体征和输血反应。
四、结束操作
1. 输血结束后，关闭输血设备。
2. 记录输血的时间、血液种类、输血量以及病人的反应。
3. 与病人沟通，询问病人的感受和不适。
4. 清理工作区域，将废弃物正确处理。
注意事项：
- 在整个过程中，严格遵守感染控制措施，保持洁净环境。
- 定期监测病人的体征和输血反应，确保安全。
- 如有任何异常情况或不适症状出现，立即停止输血并报告医生。
- 输血操作需要专业护理人员进行，切勿私自操作。
静脉输血法的操作规程及注意事项之欧阳地创编
静脉输血法的操纵规程及注意事项（一）目的将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。
1、弥补血容量增加有效循环血量，改良心肌功能和全身血液贯流，提高血压，增进循环。
经常使用于失血性休克。
2、增加血红卵白用于纠正严重贫血，增进携氧功能。
3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。
4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。
5、增加白卵白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低卵白血症患者。
（二）评估1、患者病情、治疗情况及既往输血史。
2、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。
3、穿刺部位皮肤、血管情况。
（三）操纵法度1、素质要求（衣帽、仪表、态度）2、洗手、戴口罩3、准备⑴用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器⑵由医生填写输血申请单。
⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。
4、取血⑴携带病历、取血单。
⑵与血库人员共同核对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。
⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。
5、携用物至床旁，、准备患者。
⑴核对患者床头牌，呼唤患者姓名。
⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮忙解决。
6、输血⑴核对出血袋上的标签，确属无误。
⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。
⑶与患者核对血型，将输液器拔出无菌生理盐水瓶内。
⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。
⑸旋开储血袋导管下真个乳胶盖。
⑹调紧调节夹。
⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管⑻将储血袋挂于输液架上，掀开调节夹，调节血液滴数7、再次核对取血核对的内容。
8、观察有无输血反响，如寒战、发热、荨麻疹等。
9、输毕⑴惯例消毒生理盐水瓶盖。
⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。
⑶继续输入少量的生理盐水。
10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。
（四）注意事项1、血液不克不及过早取回。
取出血液后，必须在30min 内输注。
2、输血时，必须将血袋至于室温15min后再输。
静脉输血操作规范
穿刺：使用一次性静脉穿刺针， 按照无菌操作原则进行穿刺。
固定：穿刺成功后，用胶布固 定针头，防止滑脱。
连接输血器：将输血器与静脉 穿刺针连接，确保连接紧密，
无漏血。
输血：按照医嘱，将血液通过 输血器输入患者体内。
观察：在输血过程中，密切观 察患者反应，如出现不良反应，
及时处理。
拔针：输血结束后，用无菌棉 球按压穿刺部位，拔出穿刺针，
血液指标
确认患者家属是 否了解输血风险
并同意输血
确认患者是否患 有传染病或其他
特殊疾病
检查血液质量
检查血液 的有效期
和标签
检查血液 的外观和
气味
检查血液 的凝固性
和血型
检查血液 的储存条 件和温度
检查血液 的包装和
密封性
检查血液 的运输记 录和来源
准备输血设备
准备输血器、 输血袋、输血 针、输液器等 设备
输血前检查输血器 是否完好，避免漏
气
输血过程中保持输 血器连接紧密，避
免空气进入
输血过程中定期检 查输血器是否漏气， 如有漏气及时处理
输血结束后，及时 关闭输血器，避免
空气进入血管
确保无菌操作
操作前洗手， 穿戴无菌手套
使用无菌器 械和耗材
操作过程中 避免污染
操作结束后及 时清理现场， 保持环境清洁
谢谢
静脉输血操作规范
演讲人
目录
01. 输血前的准备 02. 输血过程中的操作 03. 输血后的处理 04. 注意事项
输血前的准备
确认患者信息
核对患者姓名、 年龄、性别等信
息
确认患者是否对 输血有特殊要求
或禁忌
确认患者病史、 过敏史、输血史
静脉输血技术
按规范处置用物
5
洗手、记录
5
质量评定
关爱患者，有效沟通贯穿于整个操作中
4
严格执行查对制度、无菌技术操作原则
5
操作有序，动作熟练
5
用物齐备，处置规范
4
根据需要调节输液速度，巡视及时
4
理论提问
5
总分
100
签名
静脉输血操作技术操作规范
目的：
1、补充血容量，改善血液循环
2、补充红细胞，纠正贫血
3、补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能
4、输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力
操作流程及评分标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
4
用物：治疗车、治疗盘、弯盘2个、止血带、胶布、棉签、碘伏棉签、一次性无菌输血器、同型血及配血单、病历牌、治疗巾等。必要时备夹板和绷带
7
两名医护人员共同核对，严格执行输血查对制度
5
将血液制品轻轻转动均匀后，挂于输液架上
3
按无菌技术原则将密闭输血器针头刺入血袋瓶塞
5
缓慢滴入，观察15min，无反应后调制要求的速度
5
再次核对，洗手，记录，二人签名
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
输血完毕后，继续输入少量生理盐水，使输血器中余血全部输入
4
操作后
整理床单元，协助患者取适当体位
5
患者：评估患者的身体情况、有无输血史及输血反应、患者血管情况
5
操作前
核对配血报告单上的各项信息，包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉实验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观
8
携用物至床旁，向患者做好解释，取得配合
静脉输液的操作流程及评分标准
●常规消毒瓶口，插入输液器
●推车到床旁，再次作自我介绍，查对(第1次）执行单、患者、床头卡，EDA扫描腕带及液体条码。
●放下床栏，协助患者取舒适的卧位
●一看二扎三摸：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以治疗巾，扎止血带，以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
●用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液）、安尔碘、
棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。
●检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期
●再次查对液体，挂上输液瓶
●打开调节器排气（不能浪费药液）
●关闭调节器，将软管挂于分叉处
●常规消毒皮肤（直径≧5㎝），待干
●撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用
●于穿刺部位上端8-10㎝处扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈
●再次查对患者信息(第2次）及液体
●再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽
静脉输液的操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
评估
告知
准备
选静脉
挂瓶排气
消毒
穿刺
三松一看
固定
●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史
●备好输液架，调好高度，一般为60-80㎝
●告知输液，解释治疗目的，取得患者配合
●询问是否需要上厕所等特殊需要
静脉输操作流程及要点
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1. 准备材料。
静脉输液袋。
输液器。
输液泵（如需）。
静脉输血法
静脉输血法
（1）备血：
①根据医嘱抽取血标本2ml，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
②静脉输全血、红细胞，白细施，血小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验；
③输入血浆前须作血型鉴定。
（2）根据医照凭取血单取血，同时应与血库人员共同进行★“三查八对”：
①“三查”即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好；
②“八对”即对病人床号、姓名、住院号，血袋（瓶）号、血型，交叉配血试验结果，血制品的种类及剂量。
查对准确无误，护士与血库人员共同在交叉配血
单上签全名，方可取回使用。
（3）取回的血制品不能剧烈震荡，不能加温，在室温下放置15-20分钟后再输
入，一般应在4小时内输完。
（4）输血前：血制品取回病区后，在输血前应与另一护士再次核对，无误后方
可输入。
（5）输血速度，★开始宜慢，应少于20滴/分；然后观察★10-15
分钟，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速，成人一般★40-60滴/分，老人及儿童酌情减少。
（6）注意事项：
①输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
②血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。
③冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
④如发生严重反应，必须立即停止输血，及时通知医生，并保留余血以备检查分析原因。
⑤血浆成分输注顺序同时输注多种血液成分时，先输注血小板、冷沉淀、血浆、红细胞。
⑥输血限制时间红细胞和全血：30分钟；血小板：10-20分钟；血浆：5-10分钟。
静脉输血操作规范
输液（血）器及输液附加装置的使用
• 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针 接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的 使用。 • 输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输 液装置紧密连接。
输血检查中出现的问题
• • • • • • 医嘱交叉配血时间与输血时间不一致 一次取多袋血 输血观察记录单滴速不正确 输血观察记录单不完整、涂改 发血单签字不完整 发血单时间与医嘱时间不一致
4429 4133 5814
谢谢聆听！
合血
两名护士在护士站核对病历、输血申请单、 年龄、住院号、 试管标签及病人信息。 血型、输血品种 核对内容: 患者科别、床号、
姓名、性别、诊 断
查看输血协议书。
有两人以上抽血时，一次 只能拿一个病人的试管和 输血申请单，要做到准确 无误。
注意：
合血
两名护士携带用物到病人床旁 严格查对制度
病历、输血申 请单、贴好标 签的试管
非溶血性发热反应 过敏反应 溶血反应 循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒 高钾血症 低体温 细菌污染 疾病传播
输血不良反应
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止 输血，更换输血器用静脉注射生理盐水维护静脉 通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同 时，做以下核对检查： • （1）核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验 记录；
现特殊抗体，应作进一步鉴定；
• （4）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血
液做细菌中检验；
输血不良反应
• （6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白:
• （7）必要时，溶血反应发生后5^-7小时测血清 胆红素含量。
输血后
普外一科
张红 2014-08-07
Hale Waihona Puke 输血单保存• 发血单贴在病历中 • 输血观察记录单科室保存3月 • 若有输血反应，上报不良事件
静脉输血规范及操作流程(1)
静脉输血操作规范及流程【目的】1.补充血容量，增加有效循环血量，改善血液循环。
2.补充红细胞，纠正贫血。
3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.输入新鲜血液，补充血浆蛋白，改善营养状态。
5.补充抗体、补体等血液成分，增加机体抵抗力。
6.排除有害物质，改善组织器官的缺氧状态。
【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、血液制品、配血单、生理盐水、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、一次性输液器一套、另备输液架、笔、手表、一次性手套。
【操作流程及评分标准【指导患者】1．向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2．告知患者常见输血反应的临床表现，不可随意调节滴数，注意保护输液部位，如有异常或出现不适时及时告知医护人员。
【注意事项】1．在取血及输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。
在输血时，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。
2．血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生不良反应。
4．开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴数宜慢。
5．加强巡视，严密观察，注意有无输血反应并及时处理。
6．输血袋用后需低温保存24小时。
以备患者在输血后发生输血后发生输血反应时检查、分析原因。
【相关知识】1．常见输血反应：①发热反应②过敏反应③溶血反应④大量输血有关的反应2．发热反应的临床表现：①一般在输血中或输血后1-2h发生②畏寒、寒战、发热、体温可达40℃③可伴有皮肤发红、头痛、恶心、呕吐。
④症状持续1-2h后缓解。
3．输血前准备（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。
采血时不能同时采取两个人的血标本，以免发生混淆。
（2）取血：护士凭输血申请单到血库取血，并与血库人员共同做好三查、八对，查对无误后，护士在交叉配血单上签名后方可提血。
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静脉输血（间接法）操作程序