泌尿外科学专业实践能力-2试题
泌尿外科学专业实践能力-2
(总分：25.00，做题时间：90分钟)
一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)
二、女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出
(总题数：2，分数：1.00)
1.对该病人治疗时手术切除范围应包括
?A．右侧肾脏
?B．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
?C．右侧肾脏，右侧全长输尿管
?D．右肾部分切除术
?E．右肾肿瘤摘出术
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是
?A．血钙增高
?B．红细胞计数增多
?C．血沉增快
?D．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
?E．尿常规检查正常
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
三、男性，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常
(总题数：3，分数：1.50)
3.对该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为
?A．低比重尿
?B．高比重尿
?C．尿pH增加
?D．尿pH降低
?E．尿钙增加
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是
?A．碳酸氢钠片
?B．碳酸氢钠溶液
?C．氯化钾溶液
?D．氯化铵片剂
?E．枸橼酸钾溶液
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.该患者应进行下列哪项检查以明确诊断
?A．双侧脚趾X光检查
?B．尿红细胞位相检查
?C．24小时尿液钙、磷化验检查
?D．肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
?E．清洁洗肠后再行泌尿系平片复查
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
四、女性，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现
(总题数：4，分数：2.00)
6.尿液检查项目中哪项对诊断没有意义
?A．尿比重
?B．尿pH值检查
?C．尿找结核菌
?D．尿结核菌PCR检测
?E．尿液显微镜检查
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.下列哪一项检查对诊断没有意义
?A．CT
?B．IVP
?C．膀胱镜检查
?D．肾核素扫描
?E．核磁共振成像
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.此患者尿失禁属于哪种尿失禁
?A．真性尿失禁
?B．充盈性尿失禁
?C．急迫性尿失禁
?D．压力性尿失禁
?E．精神性尿失禁
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.此患者临床诊断哪种可能性大
?A．泌尿系结核
?B．腺性膀胱炎
?C．间质性膀胱炎
?D．慢性膀胱炎
?E．急性膀胱炎
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
五、女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾积水，IVP右肾不显影，左肾正常
(总题数：2，分数：1.00)
10.下一步的检查方法是
?A．右侧逆行插管造影
?B．右侧肾脏穿刺造影
?C．CT
?D．MRI
?E．肾图
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
11.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为
?A．右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术
?B．右肾盂造瘘术
?C．右肾切除术
?D．右输尿管扩张术
?E．密切随访
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
六、患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动
(总题数：3，分数：1.50)
12.首先应行以下哪一种检查
?A．CT
?B．B超
?C．肾图
?D．肾动态扫描
?E．MRl
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的
?A．逆行造影
?B．行肾穿顺行静脉肾盂造影
?C．行核磁水成像检查
?D．肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
?E．行CT检查了解梗阻的部位
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.该患儿最可能为以下哪一种疾病
?A．肾盂输尿管连接部狭窄
?B．肾母细胞瘤
?C．后尿道瓣膜
?D．脊膜膨出所致的神经源性膀胱
?E．肾癌
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
七、男性，66岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ'增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.8g/dl，尿常规许多红、白细胞/高倍视野，BUN为11μmol/L，Cr为279μmol/L
(总题数：2，分数：1.00)
15.下列处理哪项不正确
?A．立即留置尿管
?B．适当应用利尿剂
?C．抗生素控制感染
?D．耻骨上膀胱穿刺造瘘
?E．急诊行前列腺电切术解除梗阻
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
16.下列诊断哪一项是正确的可能性最大
?A．前列腺癌晚期伴肾功能不全
?B．前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
?C．前列腺增大伴泌尿系结核
?D．BPH伴膀胱结石
?E．BPH伴膀胱肿瘤
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
八、男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱'
(总题数：4，分数：2.00)
17.应选择的治疗方法是
?A．膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管
?B．经会阴尿道修补术
?C．经会阴尿道拖入手术
?D．尿道会师术
?E．耻骨上造瘘术
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.后期最常见的并发症是
?A．排尿时尿漏
?B．会阴顽固性疼痛
?C．尿道狭窄
?D．压力性尿失禁
?E．反复血尿
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.尿道断裂的机制是
?A．伤时膀胱未排空
?B．腹压增高
?C．阴茎充血，尿道张力高
?D．骨盆骨折撕裂膜部尿道
?E．血肿挤压和牵拉
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.以下检查中最有价值的体检是
?A．骨盆分离挤压试验
?B．下肢轴心叩击痛
?C．下腹压痛反跳痛
?D．肠鸣音听诊
?E．肛门指诊检查前列腺
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
九、男性，66岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊
(总题数：4，分数：2.00)
21.采集病史时应特别注意
?A．血尿的持续时间
?B．血尿的色泽深浅
?C．发生血尿时的伴随症状
?D．血尿在一天中的发生时间
?E．尿中血块的形状
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
22.对该患者而言哪项检查是不必要的
?A．B超检查
?B．尿流率检查
?C．尿脱落细胞学检查
?D．静脉肾盂造影
?E．直肠指诊
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，患者应采取下列哪项治疗
?A．严密随诊观察
?B．经尿道膀胱内灌注化疗药物
?C．经尿道切除原位癌
?D．经尿道电灼原位癌
?E．膀胱全切，尿流改道
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是
?A．膀胱镜检查
?B．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
?C．逆行尿路造影检查
?D．盆腔CT检查
?E．盆腔MRI检查
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
十、男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团
(总题数：3，分数：1.50)
25.该患者的诊断为
?A．前列腺增生伴尿路感染
?B．尿道狭窄
?C．前列腺增生
?D．神经源性膀胱
?E．前列腺增生伴膀胱结石
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
26.若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是
?A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
?B．急行膀胱造瘘
?C．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
?D．抗生素及利尿治疗，继续观察
?E．导尿后留置尿管
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为
?A．经尿道切除
?B．经膀胱切除
?C．经耻骨后切除
?D．经会阴切除
?E．经骶前切除
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十一、男性，44岁，头昏、乏力4年，四肢间歇性麻痹，测血钾0mmol/L，血肾素减低、血压160/95mmHg，CT示有肾上腺直径2cm实质占位
(总题数：3，分数：1.50)
28.该患者最佳治疗方案为
?A．首选α受体阻滞剂控制血压
?B．首选钙拮抗剂药物降血压治疗
?C．静脉输液补钾
?D．右肾上腺腺瘤切除
?E．右肾上腺放射治疗
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.最可能的诊断为
?A．原发性高血压
?B．糖尿病
?C．醛固酮瘤
?D．嗜铬细胞瘤
?E．皮质醇症
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大
?A．血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
?B．血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高?C．血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低?D．血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
?E．血浆肾素和醛固酮水平均无变化
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十二、B1型题(总题数：0，分数：0.00) 十三、A．肾癌
B．膀胱癌
C．睾丸肿瘤
D．前列腺癌
E．前列腺增生
(总题数：5，分数：2.50)
31.血清甲胎蛋白(AFP)升高的是
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.出现精索静脉曲张的是
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
33.血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.尿脱落细胞学检查阳性的是
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
35.入绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
十四、A．肾区绞痛伴镜下血尿
B．排尿中断伴疼痛
C．尿频、尿急伴镜下血尿
D．尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E．尿道口滴血
(总题数：5，分数：2.50)
36.膀胱结核
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.尿道损伤
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
38.输尿管末端结石
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.输尿管结石
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
40.膀胱结石
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
十五、A．盆腔淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．锁骨上淋巴结
D．主动脉旁区淋巴结
E．髂血管周围淋巴结以下肿瘤转移的首先部位是
(总题数：2，分数：1.00)
41.睾丸肿瘤淋巴转移
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
42.阴茎癌淋巴转移
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十六、A．压力性尿失禁
B．真性尿失禁
C．充盈性尿失禁
D．假性尿失禁
E．急迫性尿失禁
(总题数：4，分数：2.00)
43.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状
（分数：0.50）
A.
C.
D.
E. √
解析：
44.男性，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
45.女性，67岁，3年来经常出现尿失禁症状，每每上感咳嗽时加重。无尿路刺激症状
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
46.男性，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
十七、X型题(总题数：4，分数：2.00)
47.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cmX×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol/m1，PSA2．4ng/增大，6cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血
BUN30mmol/ml,PSA20.4ng/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳，下面哪几种治疗不合理面哪几种治疗不合理
（分数：0.50）
A.行耻骨上前列腺切除术√
B.口服抗生素预防感染
C.行经尿道前列腺切除术√
D.服用。受体阻滞剂和5Q还原酶抑制剂
E.尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
解析：
48.男性，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为
（分数：0.50）
A.经尿道前列腺切除术
B.前列腺局部放疗√
C.药物去势治疗√
D.双侧睾丸切除术√
E.根治性前列腺切除术
解析：
49.下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证
（分数：0.50）
A.尿道损伤√
B.急性膀胱炎√
C.膀胱容量过小√
D.尿道狭窄√
E.大量肉眼血尿
解析：
50.有关精索静脉曲张哪几项是错误的
（分数：0.50）
A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液√
C.肾癌会引起继发的精索静脉曲张
D.其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张√
E.青春期精索静脉曲张发病率高
解析：
泌尿外科学相关专业知识练习--2019年手
2019年手 一、A1 1、下列手部软组织损伤的治疗原则中，不正确的是 A、首先用中性肥皂水刷洗伤口周围皮肤 B、彻底清除失去活力的皮肤、皮下组织、肌肉以及碾挫严重的肌腱、血管 C、去除异物 D、肌腱离断损伤后，二期行肌腱修复 E、神经损伤行神经吻合、神经转移、神经移植等方法修复 2、掌腱膜的解剖学特点，下列不正确的是 A、约2%的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连 B、掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜 C、掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成两束 D、掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织 E、掌腱膜远端在指根部附着于屈指肌腱鞘 二、A2 1、患者男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行腹部远位皮瓣覆盖创面术。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是 A、将皮瓣缝回原位，重修选择其他皮瓣修复 B、继续观察，暂时不处理 C、拆除一些张力较大的缝线 D、加强负压引流 E、减少输液量 2、患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是 A、检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料 B、抬高患肢 C、局部热疗、促进水肿吸收 D、高压氧 E、指端放血 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】手外伤肌腱损伤后应争取早期修复缝合肌腱。 【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】 【答疑编号101467287,点击提问】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】掌腱膜近端与掌长肌相连。向远端呈扇形分为4束，分别平行覆盖于2～5指屈指肌腱，远端在指根部附着于屈指肌腱鞘。 【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】 【答疑编号101467288,点击提问】
病理学考试泌尿系统疾病 习题及答案
泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 。急性肾小球肾炎就是一种 A .化脓性炎Ｂ。以出血为主得炎 Ｃ.以变质为主得炎Ｄ .以渗出为主得炎Ｅ。以增生为主得炎 2 .关于肾小球肾炎得发病机制,目前认为主要就是 A .感染直接损伤Ｂ。过敏反应 Ｃ。体液免疫反应 D .自身免疫反应 E .细胞免疫反应 ３。急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 Ａ .弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B 。轻微病变性肾小球肾炎 C 、膜性肾小球肾炎 D .膜性增生性肾小球肾炎E。急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要就是 Ａ .抗原、补体 B 。抗原Ｃ、抗体 D .细菌、抗体、补体Ｅ、抗体、补体 ５ .膜性增生性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .内皮细胞增生与系膜基质增多 B 、系膜细胞增生与基质增多 Ｃ。系膜硬化 D .肾小管内脂质沉积 E .单核细胞与中性粒细胞浸润 6 、新月体性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .肾球囊脏层上皮细胞增生Ｂ .毛细血管壁纤维蛋白样坏死 Ｃ.单核细胞渗出于肾球囊内 D 、中性粒细胞渗出于肾球囊内 E .肾球囊壁层上皮细胞增生 7 。膜性增生性肾小球肾炎得主要病变特点就是 A .毛细血管基膜呈梳齿状改变 B .毛细血管内皮细胞与系膜细胞大量增生 Ｃ、系膜区增宽,常有嗜酸粒细胞浸润 D .银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E .电子致密物主要沉积在基膜致密层内 8 .膜性肾小球肾炎得病变特点就是 Ａ .肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B 。肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C 、肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ。肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E 、肾小球毛细血管基膜变薄、断裂,通透性增加 9 。肾病综合征得主要表现包括 A 。高脂血症 B .严重水肿 C 。低蛋白血症 Ｄ、大量蛋白尿 E、以上都就是
外科学考试题库及答案非常给力版
外科学考试题库及答案 非常给力版 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．真菌 E．产气荚膜杆菌 14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌 B．感染性休克发生早，持续时间长 C．热型为稽留热或弛张热 D．常可见转移性脓肿 E．并发心肌炎较多见 15．下列哪种伤口属于清洁伤口
泌尿外科学(七)-2试题
泌尿外科学(七)-2 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏104次/分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞16×10 9/L，中性粒细胞0.90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大，腹部平片示：右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失 (总题数：0，分数：0.00) 三、男性，56岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状1年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。 (总题数：3，分数：1.50) 1.最适宜的治疗方法是 ?A．经尿道膀胱肿瘤电切术 ?B．膀胱部分切除术 ?C．经尿道激光切除术 ?D．膀胱全切，尿流改道术 ?E．膀胱内化疗药物灌注治疗 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项 ?A．肿瘤大小 ?B．肿瘤生长部位 ?C．病程长短
?D．血尿严重程度 ?E．临床分期及组织学类型 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 ?A．尿细胞学检查 ?B．膀胱镜 ?C．静脉尿路造影(1VU) ?D．尿培养 ?E．放射性核素肾图 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 四、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 (总题数：3，分数：1.50) 4.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义 ?A．手术 ?B．应用抗生素 ?C．温水坐浴或局部理疗 ?D．中药治疗 ?E．局部放疗 （分数：0.50）
泌尿系统疾病及护理试题
第四章泌尿系统疾病及护理试题 一．单项选择题 1?正常成人24小时尿量为 A .< 400ml B.> 2500ml C.夜尿持续 > 750ml D．1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位 A ．双下肢 B ．胸腔积液 C ．腹水 D ．眼睑及面部3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A .新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞〉2个 B.1小时尿红细胞计数〉2万 C.1小时尿红细胞计数〉5万 D . 12小时尿红细胞计数〉50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A .少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭（全心衰） D ．水肿、血尿 5 ．急性肾炎治疗原则为 A .以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主 C.使用细胞毒药物为主 D .以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24 小时尿蛋白常为
A.< 1g/d B.> 150mg/d C.< 2g/d D . 1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A ?减轻肾性水肿 B ?控制高血压C.预防低钾血症 D ?减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A ?肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高 C ?肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D ?低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A ?血栓及栓塞 B ?动脉粥样硬化 C ?肾功能不全 D ?感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A ?血小板增多 B ?血管内皮易受损 C ?组织因子易释放 D .血液多高凝状态 11 ．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A.肾小球疾病 B .肾血管性疾病C.尿路 梗阻 D .急性肾小管坏死 12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A.全身水肿 B .体重增加C.高血压 D .抑制心肌细胞易致严重心率失常 13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
外科学精彩试题2题库
、选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共30分） 1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（ D ） A、处理感染灶 B补充血容量 C纠正酸中毒 D补充钾纠正低血钾 E应用大量皮质类固醇 2、急性化脓性骨髓炎最常见于： A、髋骨（E ） B肱骨 C尺骨 D肩胛骨 E 股骨 3破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（ E ） A 肌肉收缩最初是嚼肌 B 抽搐时口吐白沫 C 一般无高热 D 常引起尿潴留 E 抽搐时神志往往不清 4胆总管内正常压力为（1cmH2O=0.098kPa）：（ B ） A <6cmH2O B 6~9cmH2O C 9~15cmH2O D 15~20cmH2O E 20~25cmH2O 5手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：（ B ） A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 滑动性疝 6急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（ B ） A 空腔脏器穿孔 B 腹壁静脉炎 C 经血运传播 D 腹腔脏器炎症蔓延扩散 E 病原菌由外界直接进入腹腔 7急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：（ C ） A 大量使用抗生素 B 应用皮质类激素 C 胆道减压手术 D 纠正酸中毒
E 补液，纠正水电紊乱 8细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（ C ） A、肝动脉 B门静脉 C胆管上行感染 D肝损伤处 E、新生儿脐带 9、肛裂常见于截石位：（ B ） A 3点 B、 6 点 C、9 点 D、11 点 E 12点10、腹部最易损伤的空腔脏器是：（C ） A胃 B十二指肠 C小肠 D结肠 E 直肠 11乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（ C ） A 癌肿压迫 B 癌细胞堵塞浅表淋巴管 C 癌肿侵及Cooper 韧带 D 并发炎症 E 癌肿粘连 12绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（ E ） A 术前准备一般不充分 B 易发生吻合口漏 C 低蛋白血症影响切口愈合 D 术后腹胀影响切口愈合 E 术后易发生切口感染 13直肠息肉何种最易恶变：（ E ） A 管状腺瘤 B 错构瘤 C 增生性息肉 D 混合性腺瘤 E 绒毛状腺瘤 15 正常门静脉压力为：（ B ） A 1~12cmH2O B 13~24cmH2O C 25~36cmH2O D 37~48cmH2O E 48cmHO 以上 17 胫骨中下1/3 处骨折，愈合较慢的原因是：（ E ） A 常伴附近主要血管 损伤
泌尿系统练习题及参考答案
A1 题型 1、具有产生尿液，清除血液中代谢废物和多余水分的功能的器官是： A、肾 B输尿管 C肾盂 D膀胱 E、尿道 2、有关肾形态，错误的描述是： A 、为形似蚕豆的实质性器官 B 、上端窄而厚，前面较凸 C 、内侧缘中部凹陷称肾门 D 、出入肾门的结构合称为肾蒂 E 、肾门向肾内续于肾窦 3、肾蒂内的结构不包括的是： A、肾静脉 B肾动脉 C肾盂 D神经 E、输尿管 4、肾窦内的结构不包括的是： A、肾静脉属支 B肾动脉分支 C肾盂 D输尿管 E、肾大盏 5、关于肾的位置描述，错误的是： A 、位于腹膜后，脊柱的两侧 B 、右肾较左肾高 C、左肾上缘平第11 胸椎体的下缘 D、右肾上缘平第12 胸椎体上缘 E 、右肾下缘平第3 腰椎体上缘 6、成人肾门平对： A、第11胸椎 B第12胸椎 C第1腰椎 D第2腰椎 E、第3腰椎 7、第12 肋与肾的正确关系是： A 斜过左肾后面的下部 B 斜过左肾后面的中部 C 斜过左肾后面的上部 D 斜过右肾后面的中部
E 斜过右肾后面的下部 8、关于肾门的体表投影，说法错误的是： A 在腹前壁位于第9 肋前端 B 距前正中线约5cm 处 C 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第12 肋相交处的区域 D 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第11 肋相交处的区域 E 在腹后壁的体表投影称之为肾区 9、关于肾的被膜的描述，下列正确的是： A、肾筋膜仅包绕肾 B肾筋膜前、后两层在肾下方相互融合 C最内层为肾筋膜 D脂肪囊位于肾筋膜与纤维囊之间 E、以上都不对 10、肾被膜的最外层是： A、纤维囊 B脂肪囊 C肾筋膜 D肾皮质 E、腹膜 11、肾的被膜由内向外依次是： A 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 B 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 C 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊 12、肾囊封闭时，药物注入： A、纤维囊 B脂肪囊 C肾筋膜 D腹膜 E、肾门 13、维持肾位置的结构不包括下列哪项： A、腹膜 B肾的毗邻器官 C支配肾脏的神经 D肾被膜 E、肾血管 14、肾的固定装置不健全时，肾可向何方游走： A 向外侧 B 向内侧 C 向下方 D 向两侧
外科学考试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
外科学医师题库试题
医师外科学题库试卷2 一．选择题：（请把答案填写在该题后面的表格中）A1型选择题(每题1分，共35分) 1．煮沸杀灭带有芽孢的细菌至少需要多长时间？ A. 20min B.30min C.40min D.50min E.60min 2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米 A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3.外科病人最容易引起的脱水类型是： A．高渗性脱水 B．等渗性脱水
C．低渗性脱水 D．水中毒 E．以上都不是 4．发热病人每升高1度每天应该多补充多少液体每公斤体重 A.10—15ml B.3—5ml C.4—6ml D.6—8ml E.以上均不是 5．低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是错误的： A．严重缺钾时，每日可补充6—8g氯化钾 B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴注速度每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全 E．严重缺钾病人，必要时可用10%氯化钾静推 6．幽门梗阻伴持续性呕吐可造成： A．低氯高钾碱中毒 B．低钾性酸中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高纳碱中毒 E．低氯低钾碱中毒 7．有关输血适应症，下列那一项是错误的：
A．严重出血 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．严重感染输入抗体补体 D．凝学异常补充各种凝血因子 E．增加营养素供应能量 8．休克代偿期的临床表现： A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压正常，脉速细，脉压缩小 C．血压稍低，脉快，脉压正常 D．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 E．血压稍升高，脉快，脉压变小 9．抗休克的首要而基本措施是： A．改善周围血管张力 B．改善心功能 C．补充血容量 D．纠正酸中毒 E．防止急性肾功能衰竭 10．心跳骤停紧急处理原则中，下列那项是错误的：A．迅速开始人工呼吸 B．待心电图确诊后开始心脏按压 C．立即开放静脉通路 D．心内注射强心药
泌尿外科学专业-1试题
泌尿外科学专业-1 (总分：41.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：31，分数：31.00) 1.肾门由前向后的解剖顺序是( ) ?A．动脉、静脉、输尿管 ?B．静脉、输尿管、动脉 ?C．静脉、动脉、输尿管 ?D．动脉、输尿管、静脉 ?E．输尿管、静脉、动脉 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.引起输尿管梗阻最常见的病因为( ) ?A．炎症 ?B．肿瘤 ?C．结核 ?D．结石 ?E．先天性肾盂输尿管连接部狭窄 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.前列腺肥大的并发症不包括( ) ?A．膀胱结石 ?B．腹股沟疝 ?C．镜下血尿 ?D．双肾积水 ?E．睾丸鞘膜积液
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.急性尿潴留的病因不包括( ) ?A．前列腺增生症 ?B．膀胱结石 ?C．会阴部手术后 ?D．大量饮水并应用利尿剂 ?E．前列腺增生症患者服用平喘药后 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.尿道下裂的临床分型不包括( ) ?A．阴茎头型 ?B．阴茎型 ?C．海绵体型 ?D．阴囊型 ?E．会阴型 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( ) ?A．B超
?B．IVP ?C．肾动脉造影 ?D．CT ?E．逆行尿路造影 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.输尿管损伤最少见的原因是( ) ?A．根治性子宫切除术 ?B．交通事故 ?C．腹会阴联合切口手术 ?D．经腹乙状结肠切除术 ?E．宫颈癌放射治疗 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.急性附睾炎最常见致病菌为( ) ?A．葡萄球菌 ?B．大肠埃希菌 ?C．变形杆菌 ?D．肠球菌 ?E．绿脓杆菌 （分数：1.00） A. B. √ C. D.
泌尿系统练习题及参考答案
A1题型 1、具有产生尿液，清除血液中代谢废物和多余水分的功能的器官是： A、肾 B、输尿管 C、肾盂 D、膀胱 E、尿道 2、有关肾形态，错误的描述是： A 、为形似蚕豆的实质性器官 B 、上端窄而厚，前面较凸 C 、内侧缘中部凹陷称肾门 D 、出入肾门的结构合称为肾蒂 E 、肾门向肾内续于肾窦 3、肾蒂内的结构不包括的是： A、肾静脉 B、肾动脉 C、肾盂 D、神经 E、输尿管 4、肾窦内的结构不包括的是： A、肾静脉属支 B、肾动脉分支 C、肾盂 D、输尿管 E、肾大盏 5、关于肾的位置描述，错误的是： A 、位于腹膜后，脊柱的两侧 B 、右肾较左肾高 C、左肾上缘平第11胸椎体的下缘 D、右肾上缘平第12胸椎体上缘 E 、右肾下缘平第3腰椎体上缘 6、成人肾门平对： A、第11胸椎 B、第12胸椎 C、第1腰椎 D、第2腰椎 E、第3腰椎 7、第12肋与肾的正确关系是： A 斜过左肾后面的下部 B 斜过左肾后面的中部 C 斜过左肾后面的上部 D 斜过右肾后面的中部 E 斜过右肾后面的下部
8、关于肾门的体表投影，说法错误的是： A 在腹前壁位于第9肋前端 B 距前正中线约5cm处 C 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第12肋相交处的区域 D 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第11肋相交处的区域 E 在腹后壁的体表投影称之为肾区 9、关于肾的被膜的描述，下列正确的是： A、肾筋膜仅包绕肾 B、肾筋膜前、后两层在肾下方相互融合 C、最内层为肾筋膜 D、脂肪囊位于肾筋膜与纤维囊之间 E、以上都不对 10、肾被膜的最外层是： A、纤维囊 B、脂肪囊 C、肾筋膜 D、肾皮质 E、腹膜 11、肾的被膜由内向外依次是： A 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 B 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 C 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊 12、肾囊封闭时，药物注入： A、纤维囊 B、脂肪囊 C、肾筋膜 D、腹膜 E、肾门 13、维持肾位置的结构不包括下列哪项： A、腹膜 B、肾的毗邻器官 C、支配肾脏的神经 D、肾被膜 E、肾血管 14、肾的固定装置不健全时，肾可向何方游走： A 向外侧 B 向内侧 C 向下方 D 向两侧 E 向前方 15、紧邻肾上端的结构：
外科学考试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案(外科第二部分) 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案 1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡得调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现 A.QT间期延长 B.U波 C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不就是 4.关于补钾原则,下列哪种说法正确 A、补钾得浓度宜低于0.3％ B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100~200mmol D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉 输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血得适应证 A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以 上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不 全或原有贫血者 C.脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡得最主要得原因就是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中,哪项观察结果表示 预后极差甚至死亡率可达100％ A.中心静脉压低于0.49KPa B.肺动脉楔压超过4.OKPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa E.血小板计数低于8.0×10 10/L 8.如未发生休克,休克指数应就是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性 室性心动过速,宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡得胃大部切除术 11.下列各项感染中,哪一种属于特异 性感染 A.大叶性肺炎 B、肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球 12.下列哪一项就是深部脓肿得特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛得典型症状 E.与正常组织分界清楚,压之剧痛 13.引起甲沟炎得常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β—溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点就是革兰氏染色 阴性杆菌败血症得特点 A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早,持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 15.下列哪种伤口属于清洁伤口 A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后9小时得伤口 C.头面部撞伤14小时得伤口 D.胃大部切除术得切口 E.脓肿切开引流得伤口 16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临 床表现 A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮 温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发 红,有剧痛与感觉过敏,皮 温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮 肤湿度稍低,去表皮后创面
泌尿外科学(一)-2
泌尿外科学(一)-2 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，score:50分) 1.关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确 ?A．选择性抑制免疫应答 ?B．能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化?C．抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达 ?D．抑制中性粒细胞的吞噬活性 ?E．抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-γ等 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：[解题思路] 钙神经蛋白的作用机制涉及免疫学基础，药理学等相关内容。D为皮质、激素作用原理。 2.尿道球部损伤常出现的症状 ?A．终末血尿 ?B．全程血尿 ?C．尿道口滴血 ?D．尿频 ?E．尿痛 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：[解题思路] 前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。 3.目前认为能预防的肿瘤是 ?A．肾癌 ?B．膀胱癌 ?C．尿道癌 ?D．前列腺癌 ?E．阴茎癌 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。
4.男性，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为 ?A．腹膜后淋巴结清扫 ?B．对侧睾丸切除 ?C．化学治疗 ?D．免疫治疗 ?E．放射治疗同时配合化疗 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感，因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。
泌尿外科学
泌尿外科学urology 1.睾丸扭转：testicular torsion睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿 在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。 2..包茎（phimosis）是指阴茎包皮完全覆盖龟头而且包皮外口狭小，包皮不能上翻至冠状沟。多数为先天性的，部分病人亦可因包皮外伤、反复感染等原因引起。 3. 包皮过长（redundant prepuce）是指包皮完全覆盖龟头，但包皮能自由向上翻转及复位。 4.多尿（polyuria）正常成人每天尿量在1500ml 左右，若每天尿量经常>2500ml 时，并伴随排尿次数增 多者称为多尿。多尿主要由肾脏浓缩功能障碍所致，常见于尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症及肾脏疾患等。 5.儿茶酚胺症:意为体内儿茶酚胺分泌过多所致的综合征，包括嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生两种疾病， 后者极为罕见，其临床病像与嗜铬细胞瘤极为相似。 6.精索静脉曲张（cirsocele）系精索的静脉回流受阻或瓣膜闭锁不全而使血液倒流淤滞，导致蔓状静脉丛 迂曲扩张。多见于青壮年。绝大多数发生在左侧。 7.尿道上裂（epispadia）是一种尿道的先天性发育异常，在胚胎第8 周时，生殖结节始基向后移位过多，以致尿生殖窦末端连接的尿生殖沟位置靠前，如尿生殖沟不在中线汇合，就成为尿道上裂。 8.尿道下裂（hypospadia）是一种最常见的先天性尿道畸形，在胚胎第7 周时，生殖结节腹侧面尿道沟两旁的尿道皱襞逐渐融合形成一完整的尿道。如在尿道发育中，尿道沟两侧尿道皱襞的正常融合受到障碍，则出现临床所见的不同程度的先天性尿道下裂。女性尿道下裂罕见。 9.尿频（Urinary frequency）指病人感到有尿意的次数明显增多，严重时几分钟排一次，每次尿量减少而每日尿量正常，常见于前列腺增生症。正常人一般白天排尿4-6次，夜间0-1次 10.尿急：urgency 有尿意迫不及待地要排尿而难以自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。 11.尿痛（dysuria）排尿时或排尿末尿道内或膀胱区疼痛称为尿痛，常与尿频、尿急合并存在。尿痛多为 下尿路炎症，引起膀胱或尿道的痉挛性收缩所致，表现为会阴部、膀胱区及尿道内挛缩样或烧灼样疼痛。 12.尿失禁（Urinary incontinence）在清醒状态下尿液不由自主从尿道口流出或渗出称为尿失禁。 13.脓尿（pyuria）脓尿是指尿液中出现大量的脓细胞，严重者病人排出的尿液伴有脓块，呈混浊状。脓尿的出现，表明泌尿系存在严重的感染，感染的部位可来自肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或尿道。 14.排尿困难（difficulty of urination）排尿困难是膀胱内的尿液不能通畅地由尿道自主地排出，表现为起 尿慢、排尿费力、尿线变细、射力减弱及射程缩短、尿流中断、尿滴沥、排尿时间延长等。 15.鞘膜积液（hydrocele of tunica vaginalis）是指睾丸或精索的鞘膜囊内积聚过多的液体。 16.肾挫伤（Contusion of kidney）肾实质轻微受损，肾被膜及肾盂、肾盏完整，这种损伤多能自行愈合。 17.肾蒂伤:肾蒂血管撕裂，引起严重大出血。肾蒂伤易被其他脏器伤症状遮盖，可因得不到迅速确诊和手术而死亡。 18.肾粉碎伤:肾实质多处裂伤，肾实质破碎成多块。常发生严重出血及尿外渗。多数需要急诊手术治疗。 19.肾积脓又称脓肾（pyonephrosis）是肾脏的严重化脓性感染，肾实质全部破坏，形成充满脓液的肾囊 多由于肾结石或其它原因引起的梗阻、肾积水而继发感染。 20.肾裂伤（laceration of kidney）表浅肾实质裂伤，肾被膜及肾盂肾盏完整，局部有被膜下血肿，常不 需手术治疗。若被膜破裂，形成肾周血肿；若集合系统破裂则有肉眼血尿；若形成全层肾裂伤，则导致肾周血肿伴尿外渗。 21.肾下垂（nephroptosis）是指肾脏活动度超过正常范围。正常人右肾盂位于第一、二腰椎间，左肾较 右肾高12cm 。随体位改变，肾脏下移一般不超过一个椎体。如直立吸气时可触及半个肾脏，站立时肾盂降至第三腰椎以下者，或肾脏卧位和站位的活动度超过一个椎体者称为肾下垂。 22.血尿（hematuria）血尿是指尿液中混有红细胞，血尿严重者，尿色呈血红色或洗肉水样，甚至有凝 血块，称为肉眼血尿。 23.隐睾（cryptorchidism）凡睾丸不在阴囊正常位置者均称为隐睾。
泌尿外科病例分析题库
编号：1 病例摘要： 男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时 患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹 疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。 平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。 查体：T37.3℃, P 100次/分，BP 96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。 巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。 右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。 化验：①WBC 10.2×109/L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。②B 超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常 时间：准备5分钟，口述回答10分钟。 评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断1.肾外伤（右肾) 3分 2.轻度脑震荡1分 (二)诊断依据1.右腰部外伤史1分 2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快1分 3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野1分 4.受伤后神志一度不清1分 二、鉴别诊断(5分) 1.肝脏破裂：通过体检，体征，B超检查可排除3分 2.肠破裂：有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体2分 三、进一步检查( 4分) 1. 大剂量造影剂排泄尿路造影：可评价肾损伤程度 与范围，并了解对侧肾功能情况2分 2.CT：可清晰显示肾实质损伤，尿外渗和血肿范围2分 四、治疗原则( 3分) 1.绝对卧床，观察生命体征(BP，P、R，T等) 。经 积极治疗后病情仍无改善，需急诊手术探查1分 2.抗休克、抗感染及对症处理1分 3.注意腰部肿块范围有无增大，观察每次排出尿液 颜色深浅变化，定期检测血红蛋白和红细胞容积1分 备注： 编号：2 病例摘要： 男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞给予“氟呱酸”等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。体检：发左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪
泌尿系损伤试题(含答案)
第五十二章沁尿系统损伤 一、填空题 1．泌尿系统损伤的主要表现为________.________。 2．肾损伤的病因分类为________.________。 3．闭合性肾损伤的病理分类为________.________.________.________。 4．肾损伤的临床表现为________.________.________.________.________。 5．输尿管损伤的病因为________.________.________.________。 6．外伤性输尿管损伤的处理则是________.________.________。 7．膀胱破裂分为________型.________型。 8．尿道球部损伤时.血液及尿液渗入________包绕的________.使________、________、________肿胀.有时向上扩展至________。 9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。 10．后尿道断裂后.尿液沿________外渗到________和________ 。 二、判断改错题 1．肾损伤后.血尿与损伤程度是一致的。 2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。 3．肾损伤的处理与损伤程度无关。
4．肾损伤后尿量逐步减少.尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。 5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤.需立即开放手术修补。 6．腹膜外型膀胱破裂.除膀胱壁破裂外.腹膜也破裂。 7．腹膜型膀胱破裂.一般不会引起腹膜炎。 8．膀胱破裂的手术探查中.盆腔血肿应彻底清除。 9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。 10．尿道球部损伤时.尿道可外渗到两侧股部。 三、选择题 [A型题] 1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤围为________。 A．肾实质深度裂伤.外及肾包膜.达肾盂肾盏粘膜。 B．损伤限于肾实质.肾瘀斑和（或）包膜下血肿.肾包膜及肾盂粘膜完整。 C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂.肾盂血肿。 D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。 E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。 2．判断肾损伤的程度.主要依靠________。 A．血尿程度 B．尿路X线平 C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查 D．腹部可扪及包块
外科题库2
外科2 多选题： 101、脑增强CT扫描，静脉期出现畸形静脉，表现为“伞状”或“水母状”征象的血管畸形，属于( ) A．动静脉畸形B．静脉型血管畸形C．海绵状血管畸形D．烟雾病E．毛细血管扩张症 102、以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是( ) A．颅内动脉瘤B．颈内动脉海绵窦瘘C．颅内海绵状血管瘤D．高血压脑出血E．颅内动静脉畸形 103、高血压性脑出血好发部位是( ) A．内囊B．脑室C．丘脑D．脑桥E．小脑 104、颅内动脉瘤的好发部位是( ) A．海绵窦B．后交通动脉C．前交通动脉D．椎—基底动脉系统E．颈内动脉系统的分叉部 105、蛛网膜下隙出血常见的原因是( ) A．颅内动脉瘤B．脑动脉炎C．高血压D．动静脉畸形E．颅内肿瘤106、既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。检查：一侧肢瘫痪。最可能的诊断是( ) A．多发性脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．短暂脑缺血发作E．癫痫持续状态 107、走行于肱骨肌管内的神经是( ) A．腋神经B．桡神经C．尺神经D．胸背神经E．正中神经 108、复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法( ) A．Kocher法B．Stimson法C．Hippocrates法D．中医伤科手法E．切开复位 109、女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑( ) A．骨筋膜室综合征B．正中神经挫伤C．缺血性肌挛缩D．损伤性骨化E．肱动脉挫伤 110、使用上肢止血带应缚在( ) A．腕部B．前臂C．肘部D．上臂下段E．上臂上段 111、断肢(指)再植的条件中哪项是错误的( ) A．断肢平面越低，术后反应越轻B．断肢时间越短，术后存活的机会越大C．断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大D．断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大E．断肢保存良好者，术后存活的机会越大 112、21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察( ) A．患指血循环的变化B．疼痛的变化C．体温的变化D．血压的变化E．脉搏的变化 113、33岁男性，右手掌切割伤2小时，查体示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的损伤是( ) A．示指伸指肌腱断裂B．示指远侧指间关节损伤C．示指指深屈肌腱断裂D．示
泌尿外科试题
泌尿外科试题 1、老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是（B ） A. 前列腺癌 B. 前列腺增生 C. 膀胱颈纤维性增生 D. 膀胱結石 E. 尿道结石 2、前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理（A ） A. 留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B. 膀胱穿刺抽尿 C. 膀胱造瘘 D. 雌激素治疗 E. 前列腺切除 3、70 岁,男性，进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300 毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法（D ）
A. 用女性激素 B. 长期留置导尿管 C. 耻骨上膀胱造瘘 D. 前列腺切除 E. 双侧睾丸切除 4、前列腺增生病人最早出现的症状是（C） A . 排尿困难 B . 尿猪留 C. 尿频 D . 无痛性血尿 E.腹股沟疝 5、患者男,55岁。尿频、排尿困难、尿不成线1 年余。曾发生急件尿潴留。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是（C ） A. 长期留置导尿管 B. 服用5α还原酶抑制剂 C. 手术治疗 D. 抗感染治疗
E. 激素治疗 6、男性,73 岁,有尿频,排尿困难,尿滴沥,尿线中断病史,突发急性尿潴留。首诊时应选择的治疗或处理措施是（C ） A. 针灸治疗 B. 抗感染治疗 C. 导尿井留置尿管 D. 应用α受体阻滞剂 E. 急诊行经尿道前列腺切除术 7、患者,男,68 岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重,该患者 最可能的病因是（A ） A. 前列腺增生 B. 尿道狭窄 C. 膀胱肿瘤 D. 尿道结石 E. 神经源性膀胱 8、前列腺增生诊断首选的影像学检查是（C ）
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(四)
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：26.50，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：10，分数：19.50) 男，30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d，肉眼血尿1d，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.028，无高血压家族史。 （分数：1.50） (1).最可能的诊断是（分数：0.50） A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾小球肾炎√ E.隐匿性肾小球肾炎 解析： (2).下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50） A.中药保肾 B.口服α—酮酸 C.抗生素治疗感染 D.降血压 E.激素疗法√ 解析： (3).对该病人护理措施下列哪项不妥（分数：0.50） A.观察血压变化 B.合理膳食，保证足够营养 C.避免劳累 D.多饮水，尿量＞2500ml/d √ E.心理护理 解析： 男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。 （分数：1.00） (1).皮肤瘙痒护理应除外（分数：0.50） A.保持皮肤清洁 B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗√ C.勤用温水洗皮肤 D.勤换衣裤、床单 E.被褥应平整、柔软 解析： (2).最佳治疗措施是（分数：0.50） A.静脉输入碳酸氢钠 B.降压 C.补钙