糖尿病肾病的临床护理及体会
糖尿病肾病患者的护理体会
糖尿病肾病患者的护理体会目的探讨糖尿病肾病患者护理对策，来提高治疗的效果，减少并发症并改善患者的生活质量。
方法对63例患者进行饮食护理、控制血糖血压、心理护理和健康教育等干预。
结果通过有效护理干预，患者的尿糖、尿蛋白水平较治疗前明显好转。
结论进行护理干预是糖尿病肾病康复治疗的有效方法。
标签：糖尿病；肾病；护理体会糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
其以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征。
近年来，我国糖尿病和糖尿病肾病的发病率呈明显上升趋势，我国成人糖尿病的患病率达总人口的3.2%，终末期肾病患者中糖尿病肾病所占比例达到13.3%，透析治疗的糖尿病肾病患者5年生存率仅为50%，预后极差[1]。
现将我院2008年以来收住的63例糖尿病肾病患者采取的治疗和护理措施介绍如下。
1 临床资料63例患者均经反复微量白蛋白尿检测明确诊断为糖尿病肾病。
其中男41例，女22例，平均年龄（56.60±4.71）岁，糖尿病病程7～16年。
2 护理体会2.1饮食护理入院后耐心、细致地指导患者严格低白蛋白饮食。
低蛋白饮食能减少蛋白尿，减轻胰岛素抵抗，延缓糖尿病肾病进展，改善蛋白、糖及脂肪三大代谢，减轻肾功能不全症状及并发症。
在糖尿病肾病的早期（Ⅲ期以前）饮食蛋白入量为0.8～1.0g/（kg·d）；糖尿病肾病后期（Ⅳ、Ⅴ期）饮食蛋白入量0.8 g/（kg·d）。
在实施低蛋白饮食治疗的过程中要防止营养不良的发生，要保障患者起码的蛋白质入量及足够热量，护理过程中密切观察患者营养指标的变化，预防营养不良的发生。
嘱患者在血糖能控制的前提下，适当增加碳水化合物，以保证足够的热量摄入，减少蛋白质的分解代谢。
酌情按照医嘱给予开同治疗，开同除可以提供肾功能不全患者常缺乏的10种氨基酸，还可以减少体内尿素氮，此外α-酮酸及α-羟酸是以钙盐存在，有利于改善高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进。
糖尿病肾病护理体会
１ 冯正仪内 科护理学（ ） 】 二 【 ． Ｍ 上海科技 出版社． ０ ，８～ ９ ２ １ １７ １３ ０
部皮肤带有瘙痒现象 ， 尤其是妇女要注意会 阴部清洁卫生。
作者简介 ： 徐晓美 ， ，６ ， 女 ３ 岁 本科 学历 ， 毕业于南京 医科 大学 ， 主
管护 师。
⑤心理护理 ： 由于糖 尿病 。 肾病病 程较长且难 以治愈 ， 患者 长期受疾病折磨 易产生悲观 、 消极情绪 ， 失去治疗的信心。 安慰 患者， 鼓励患者讲 出心 中的感受 ， 以消除悲观 、 消极情 绪 ， 保持 思想乐观 ， 情绪稳定 。
３ 小 结
（ 收稿 日期 ： ０ — ６ １ ） ２ ８０ — ９ ０
糖尿病 肾病护理体会
张 国清
（ 山煤 电集团职工总医院， 西 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ３
糖尿病 肾病的病程长 ， 并存疾病多 ， 在护 理工作 中 ， 关心体 贴患者 ， 建立 良好 医患关系取得患者信任 ， 合理调整膳食 ， 给予 医疗常识指导 ， 使生活质量得到改善 ， 因此 ， 护理工作在病程变
态时进行。
③控制血压 ： 糖尿病 肾病患者血管硬化 ， 血压升 高较显著 ， 只有有效降压 ， 才能减轻 肾小球 “ 三高” 状态 ， 延缓病变发展 【 １ 】 。 应 每 日常规 监 控 患者 血 压 ， 压 ≥１０９ Ｈｇ １ｍ ｇ 血 ５ ／０ｍｍ （ ｍ Ｈ ＝
２ 护 理体 会
在优生优育备受重视的 ２ 世纪 ，促进儿童健康成长是我 １ 们 医务人员不可推卸 的责任 。婴儿抚触是经过科学指导 、 有技
①指导饮食 ： 减少蛋 白质摄入量对早期肾病及肾功能不 全 的处理均有利 。 根据患者的具体情况 、 体重 、 病情计算 出每 日所 需热量及碳水化合物 、 白质 、 肪的比例 ， 蛋 脂 并按照要求提供食 物， 鼓励患者按 时、 按定量进餐。控制植物蛋 白的摄入 ， 提供 优 质高蛋白饮食 ， 如牛奶 、 鸡蛋 、 鱼类等 。 限制钠 的摄人 ， 日膳食 每 中钠 ３ ４ｇ少尿时应控制钾 的摄入 ， － ， 保证全面营养 。 ②控 制血糖 ： 据医嘱 良好控 制血糖 ， 根 因为高血糖被认 为 是引起 肾脏病变 的始 因， 严格控制血糖在临床前期具有延缓肾
糖尿病肾病的护理体会
糖尿病肾病的护理体会摘要目的：研究对糖尿病肾病的护理方法及护理干预的效果。
方法：以98例2型糖尿病并发肾病患者作为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规控制血压、血糖、血脂，降低蛋白尿治疗，治疗组在常规控制血压、血糖、血脂，降低蛋白尿治疗基础上，给予护理干预。
1个月后，分别记录患者的治疗前后的实验室检查结果，包括空腹血糖（FPG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、血脂、肾功能及24小时尿白蛋内定量等，采用Logistic回归模型分析危险因素。
结果：Logist 归分析表明，HbAlc、24小时尿白蛋内定量、BUN、Scr是糖尿病并发肾病的危险因素。
结论：护理干预能够显著减轻糖尿病肾病患者微量蛋白尿，保护肾脏功能，更有效的延缓肾病进展，同时提高患者满意度。
关键词糖尿病肾病护理体会糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一[1]。
是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一[2]。
主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能进行性减退和衰竭。
一旦出现持续蛋白尿，肾功能常呈进行性恶化，最终发展为肾功能衰竭。
近几年随着我国步入老龄化社会，糖尿病的发病率逐年增加，DN的发病率也随之升高，因此，我们不仅要重视DN的防治，还要分析总结DN的临床特点及影响其发生、发展的危险因素，针对性地实施护理干预措施。
回顾性分析98例2型糖尿病肾病患者完整的临床资料，现报告如下。
资料与方法2007年1月～2012年8月收治糖尿病肾病患者98例，均符合1999年WHO 诊断标准，糖尿病和MOGENSEN糖尿病肾病的诊断[3]：临床分期为糖尿病肾病Ⅳ期：UAE>200μg/分或持续性尿蛋白>0.5g，是非选择性蛋白尿，排除其他疾病引起的肾病，以及感染、心脏衰竭和酮症酸中毒等并发症。
方法：将98例患者随机分为对照组（常规治疗组）和试验组（常规治疗+护理干预组）。
治疗组49例，男29例，女20例；年龄32～72岁，平均48岁；病程5～15年，平均9.3年。
糖尿病肾病患者血液透析的护理体会
糖尿病肾病患者血液透析的护理体会糖尿病肾病患者是血液透析的常见人群之一，其特殊的病情要求我们在护理中要更加细心和专业。
以下是我在护理糖尿病肾病患者血液透析过程中的一些体会。
在透析前，我们要对患者的病情进行全面的评估，包括血压、血糖、尿量等指标的监测。
并且要关注患者的皮肤情况，因为糖尿病患者皮肤易受损，容易感染，所以需要特别注意皮肤的清洁和保护。
在透析过程中，我们要认真观察患者的生命体征和透析机的工作状态，如血压、心率、呼吸等。
对于糖尿病肾病患者来说，因为其血管病变可能比较严重，所以我们要注意观察是否有出现低血压的情况。
如果患者出现血压下降的情况，我们应立即停止透析并及时采取措施，如调整血流量、给予透析液中钠的补充等，以保证患者的生命安全。
在透析过程中，我们还要根据患者的血糖情况进行监测和调整。
由于糖尿病患者患有高血糖的情况，而透析会导致血糖降低，所以我们要密切关注血糖的变化，如果出现低血糖的情况，应及时给予合适的补充，以避免发生低血糖的危险。
在透析后，我们要及时观察患者的复苏情况，特别是注意观察患者有无出现腹胀、恶心、呕吐等症状，以及血压和尿量的变化。
因为透析后患者容易出现低血压和尿量减少的情况，需要我们及时采取相应的护理干预，如观察是否有肠麻塞导致腹胀的情况，给予适量的液体补充以增加尿量等。
在护理糖尿病肾病患者血液透析过程中，我们还要注意对患者进行心理疏导。
因为血液透析需要长期进行，患者可能会感到疲乏、焦虑和抑郁，所以我们要关心患者的情绪变化，及时与其交流，给予患者温暖和鼓励，帮助他们调整心态，增强对疾病的信心。
护理糖尿病肾病患者血液透析是一项专业的工作，需要护士具备扎实的专业知识和细心的观察能力。
只有通过不断学习和实践，才能提高护理质量，为糖尿病肾病患者提供更好的护理服务。
51例糖尿病肾病患者的护理体会及心得
51例糖尿病肾病患者的护理体会及心得51例糖尿病肾病患者的护理体会及心得糖尿病肾病是糖尿病常见的严峻并发症,是糖尿病微血管病变之一,老年糖尿病肾病特点:年龄大,病程长,并存疾病多,多年无任何明显症状,随病情发展渐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现,我科于20xx年12 月~20xx年12 月共收治老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组212 例,均符合2型糖尿病诊断标准。
其中男182 例,女130 例,年龄60~84 岁。
临床诊断老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%,临床上以蛋白尿为主,肾功能不全患者有11 例,进行血液透析者6 例;17 例糖尿病伴有血压上升;死亡5 例,其中死于尿毒症1 例,占20.0%。
2 护理体会2.1 常规护理①供应一个宁静没有感染的养息环境。
②向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过限制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理变更,治疗及其预后。
③轻病人留意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参与体育熬炼以增加体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情赐予相应的护理级别。
④ 监测体重,每日2 次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。
⑤记录24 小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应限制在前一日尿量加500 ml为宜。
⑥视察尿量、颜色、性状改变:有明显异样刚好报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。
⑦留意视察病人神志、呼吸、血压心率的改变:留意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。
⑧指导运用胰岛素的病人,依据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。
⑨亲密视察病人的病情改变,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的改变,视察病人呼吸的频率和深度,有无异样呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心呕吐,三多一少症状是否加重等异样状况,应马上通知医生遵医嘱赐予处理。
糖尿病肾病的护理体会
糖尿病肾病的护理体会糖尿病肾病是糖尿病患者所面临的一种常见并发症，其症状表现为尿量变多、肾结石、腰部疼痛等。
对于长期糖尿病患者来说，特别是控制不佳的患者，肾病的发生率是比较高的。
作为护理人员，我们应该通过定期观察患者体征、指导患者控制血糖和保持良好的饮食习惯，预防糖尿病肾病的发生。
控制血糖控制血糖是糖尿病肾病预防的关键。
糖尿病患者需要定期检测血糖水平，并按照医生的指示进行用药和注射胰岛素。
对于控制不佳的患者，我们需要针对其病情进行个性化护理，借助营养师和糖尿病专科医生的帮助，指导患者制定饮食计划和运动方案，并督促其坚持执行。
在客观观察患者的病情，如发现口干、多饮、多尿等症状，及时与医生联系调整治疗方案。
饮食调理饮食调理是糖尿病肾病护理工作的重要内容。
首先，我们需要面对病人心理，进行科学合理的营养宣传和教育，帮助患者了解糖尿病的病因、发病机制及预防方法。
其次，要求患者控制热量和饱腹感，营养均衡饮食；限制吃高糖、高热量、高脂肪的食品，尽量多食用高纤维、低糖、低盐、低脂肪的食品；适量摄入维生素和矿物质，维持身体的新陈代谢。
此外，对于有尿毒症或尿肌酐升高的患者，可根据病情适量减少吃肉及蛋白质食物，以减轻肾脏的负担。
在实践中，我们要根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，避免出现不良反应，使患者营养摄取良好，养护肾脏。
注意休息对于糖尿病肾病患者来说，休息好才可以更好地控制病情。
一方面，合理的睡眠时间可以缓解患者的疲劳感和焦虑情绪，增强身体的抵抗力；另一方面，需要注意规律的生活作息，避免过度劳累和其它不良影响。
在具体的护理工作中，我们要引导患者合理规划生活时间，减少工作压力，避免过度运动和熬夜等不良习惯，保证身体的充分休息和恢复。
定期监测定期监测糖尿病肾病患者的生理指标是非常重要的护理工作。
我们需要密切观察患者的尿量、尿白蛋白、肾功能、肾小球滤过率、血压等生理指标，及时检查病情，发现病情变化后必须与医生联系进行技术上的指导，严格执行医生的护理方案。
糖尿病肾病临床护理体会
糖尿病肾病临床护理体会摘要】糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性微血管并发症之一，严重危害患者的身心健康。
本文分析了50例DN患者的护理措施后认为，良好的护理是提高DN患者生存质量的关键，也是患者树立战胜疾病信心的重要源泉。
【关键词】糖尿病肾病护理临床护理体会糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）较严重的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的原因之一。
有研究认为30%到50%的糖尿病患者，病程长、反复发作、预后差、死亡率高（约13%--26%）。
但若能早期发现，早期诊断积极治疗，可以延缓疾病进展。
一旦发生肾病，护理工作也是非常重要的。
下面是将我科对糖尿病肾病的几点护理体会报告如下：1 临床资料本组为2010年6月至2012年1月我科收治的50例糖尿病肾病患者，均符合1999年WHO糖尿病肾病诊断标准。
其中男32例，女18例；年龄60---78岁；病程1-25年。
空腹血糖（10.25-3.65）mmol/L 餐后血糖（16.2-2.67）mmol/L，出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200 μg/min或30～300 mg/d间)，全部病例均符合糖尿病肾病诊断标准。
患者表现为多尿，多饮，体重下降；消瘦，疲乏；皮肤骚痒；四肢酸痛，麻木，腰痛；性欲减退，阳痿不育，月经失调，视力模糊等。
2 护理2.1 饮食护理：饮食护理是糖尿病肾病治疗的基础，不论糖尿病类型和病情轻重或有并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行、长期坚持。
我们应该尽量教会病人及其家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人如何分配三餐食物及合理安排膳食结构。
对肾功能不全的患者可控制植物蛋白的摄入，以减轻肾脏负担。
提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼类，肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。
在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入，又要控制碳水化合物的摄入，控制血糖，通过提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。
老年糖尿病肾病护理体会
老年糖尿病肾病护理体会目的：讨论老年人糖尿病肾病的护理知识和护理对策。
方法：在糖尿病肾病护理门诊患者人数中进行及时的沟通，共有500例的糖尿病肾病护理门诊患者在一月内来访。
经过医护人员的联系，对200例患者进行回顾性调查。
结果：对病人的调查中发现有10例患者由呼吸的感染，15例患者颈静脉导管处感染。
结论：老年糖尿病肾病护理比较复杂，容易出现问题。
由于老年的年纪和不科学的护理会出现一定的意外情况。
其中的原因有以下几种：患者对护理治疗重要性不了解。
患者对医生和医护人员不信任，对治疗缺乏信心，不信任医生会提出好的治疗方案。
医院自身的宣传力度不够，也导致了糖尿病肾病患者出现了感染。
标签：老年；糖尿病肾病；护理糖尿病肾病是一种非常普遍的慢性疾病，而且患者的自我护理、专业护理对糖尿病肾病的康复有着很重要的作用。
研究指出，医院建立专门的护理科室，并有专业的医师和护士对糖尿病肾病患者进行专科治疗和定期随访能够降低糖尿病肾病患者的发病率，起到很大的康复作用。
老年糖尿病肾病患者也有自身的一些问题，这些患者通常出现的发病率比较的高、年龄比较的大、病史非常的长。
因此，对于老年糖尿病肾病患者的情况，需要有针对性的的护理进行保护。
1 临床资料研究对象根据本病区的患者档案，对于那些超于半年未进行复诊的糖尿病肾病护理门诊患者进行走访。
其中的患者总人数有500例，男性300例，女性200例，年龄平均在57～70岁之间，糖尿病肾病的病程均在5年以上。
2老年糖尿病肾病患者的临床特点2.1跌倒老年糖尿病肾病患者由于病情复杂，思维意识通常都出现了混乱的局面，因此血液循环困难，走路的时候回出现步态的摇摆，走路不稳。
有相关的研究得出，70岁以上的老年糖尿病肾病患者跌倒的危险性非常大，而且，这些跌倒都是致命的，会引发脑溢血都多中疾病。
老年糖尿病肾病患者随着年龄的增长，跌倒的风险也会越来越大。
2.2感染老年糖尿病肾病患者出现感染的情况非常的普遍，而且都是反复感染，多器官交叉感染。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。