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《支气管肺炎》PPT课件(2024)
根据患者的年龄、病情严重程度、并发症 等因素，制定个体化的治疗方案。
目标设定
治疗目标是缓解症状、控制感染、改善肺 功能、预防并发症，提高患者生活质量。
12
药物治疗方案选择
2024/1/29
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗 。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
氧疗
营养支持
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，以改 善缺氧症状。
患者应保持充足的营养摄入，以增强机体 免疫力和促进康复。建议多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
呼吸道管理
心理护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。对 于痰液粘稠难以咳出的患者，可采用雾化 吸入等方法协助排痰。
2024/1/29
关注患者的心理状况，给予心理支持和护理 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
加强支气管肺炎的预防和 控制，降低发病率和死亡 率
关注支气管肺炎与其他疾 病的关联，开展多学科联 合诊疗
2024/1/29
25
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
26
洞或肺内播散。
2024/1/29
9
实验室检查与辅助检查0102ຫໍສະໝຸດ 030405
血常规
C反应蛋白（CRP 病原学检查 ）和…
X线胸片
CT检查
白细胞总数和中性粒细胞 比例通常升高，提示细菌 感染。
通常升高，反映炎症活动 程度。
通过痰培养、血培养等方 法明确病原体类型，指导 抗生素使用。
显示肺部炎症浸润影，呈 支气管分布，可伴有肺气 肿或肺不张。
2024/1/29
6
2024/1/29
02
目标设定
治疗目标是缓解症状、控制感染、改善肺 功能、预防并发症，提高患者生活质量。
12
药物治疗方案选择
2024/1/29
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗 。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
氧疗
营养支持
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，以改 善缺氧症状。
患者应保持充足的营养摄入，以增强机体 免疫力和促进康复。建议多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
呼吸道管理
心理护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。对 于痰液粘稠难以咳出的患者，可采用雾化 吸入等方法协助排痰。
2024/1/29
关注患者的心理状况，给予心理支持和护理 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
加强支气管肺炎的预防和 控制，降低发病率和死亡 率
关注支气管肺炎与其他疾 病的关联，开展多学科联 合诊疗
2024/1/29
25
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
26
洞或肺内播散。
2024/1/29
9
实验室检查与辅助检查0102ຫໍສະໝຸດ 030405
血常规
C反应蛋白（CRP 病原学检查 ）和…
X线胸片
CT检查
白细胞总数和中性粒细胞 比例通常升高，提示细菌 感染。
通常升高，反映炎症活动 程度。
通过痰培养、血培养等方 法明确病原体类型，指导 抗生素使用。
显示肺部炎症浸润影，呈 支气管分布，可伴有肺气 肿或肺不张。
2024/1/29
6
2024/1/29
02
肺炎ppt教学PPT全面版课件
28
诊断与鉴别诊断
（一）确定肺炎诊断
首先，把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来 其次，把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来：
1、肺结核 2、肺癌 3、急性肺脓肿 4、肺血栓栓塞症 5、非感染性肺部浸润
第30页/共96页
29
（二）评估严重程度
局部炎症程度 肺部炎症的播散 全身炎症反应程度
寻找其它病原 菌，
调整抗生素治疗， 寻找其它病原菌，
并发症，其它
并发症，其它诊
诊断，或其它
断，或其它部位
部位感染
感染
第40页/共96页
39
治疗72小时后无效的可能原因
药物未能覆盖致病菌或细菌耐药 特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、
病毒 出现并发症或存在影响疗效的因素 非感染性疾病误诊为肺炎 药物热
第61页/共96页
60
2.肺炎支原体肺炎 （mycoplasmal pneumonia）
临床表现：起病缓慢，全身症状明显 胸片：多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野
为多见，有的从肺门附近向外伸展 血清学检查：冷凝集实验、支原体IgM抗体测定、核
酸杂交及PCR技术 病原体培养
第62页/共96页
13
间质性肺炎X片
第15页/共96页
14
第16页/共96页
15
－6－2胸部CT
第17页/共96页
16
（二）病因分类
1、细菌性肺炎 2、非典型病原体所致肺炎（军团菌、支原体和衣原
体等） 3、病毒性肺炎（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病
毒等） 4、真菌性肺炎（白色念珠菌、曲菌等） 5、其他病原体所致肺炎（立克次体、弓形体等） 6、物理、化学及过敏性肺炎
肺炎课件最新ppt课件
临床表现
总结词
肺炎的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。
详细描述
肺炎患者的症状表现因人而异，但通常会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。咳嗽可能为干咳或咳出痰液，痰 液颜色和质地可能发生变化。发热是常见的全身症状，患者可能出现寒战、肌肉酸痛等症状。呼吸困难则可能表 现为气促、呼吸急促等。
休息与护理
保证患者充分休息，遵医 嘱进行护理，监测病情变 化，及时处理并发症。
04
肺炎的预防措施
疫苗接种
接种肺炎疫苗
接种肺炎疫苗是预防肺炎的最有效方 法。疫苗可以降低感染肺炎球菌的风 险，从而预防肺炎。
定期接种
根据医生的建议，定期接种肺炎疫苗 ，确保长期预防效果。
个人防护
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，或使用含 有至少60%酒精的洗手液。避免触摸 眼睛、鼻子和嘴，尤其是在处理食物 前后。
新型诊疗技术
新型病原学检测技术
随着分子生物学技术的进步，新型病原学检测技术不断涌 现。这些技术能够更快速、准确地检测出病原体，为肺炎 的诊断和治疗提供有力支持。
新型影像学技术
新型影像学技术如高分辨率CT、MRI等能够更准确地诊断 肺炎，并评估病情严重程度。这些技术有助于提高诊断的 准确性和可靠性。
几年内上市。
02
新型抗生素的作用机制
新型抗生素的作用机制多种多样，包括抑制病原体细胞壁合成、干扰蛋
白质合成、抑制DNA复制等。这些新药能够更精确地针对病原体，减
少对人体的副作用。
03
抗病毒药物的研究进展
针对病毒性肺炎，研究者正在开发能够抑制病毒复制的新型抗病毒药物
。这些药物有望降低病毒性肺炎的发病率和死亡率。
肺炎ppt演示课件
对于缺氧的病人，通过吸氧来提高血氧饱和度，改善呼吸状况。
通过雾化吸入药物，使药物直接作用于肺部，缓解咳嗽、咳痰等症状。
雾化吸入治疗
氧气治疗
休息与活动
保证充足的休息，根据病情逐渐增加活动量，以促进肺功能恢复。
饮食调理
提供营养丰富的食物，增强身体免疫力，促进康复。
04
CHAPTER
肺炎的预防与控制
炎症反应是机体对病原体入侵的一种防御反应，表现为红肿、发热等症状。
03
02
01
肺炎的发病率具有一定的季节性，冬季和春季是高发季节。
季节性
儿童、老年人、身体虚弱者以及免疫系统受损的人群更容易感染肺炎。
年龄
不同地区肺炎的流行病学特征存在差异，可能与当地的气候、环境、人口结构等因素有关。
地域
02
CHAPTER
肺炎ppt演示课件
目录
肺炎概述肺炎的症状与诊断肺炎的治疗肺炎的预防与控制肺炎的案例分析
01
CHAPTER
肺炎概述
肺炎是指肺部受到感染或刺激所引发的炎症性疾病。
定义
根据病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
分类
肺炎通常由感染引起，病原体通过呼吸道侵入肺部。
感染
免疫反应
炎症反应
当病原体侵入肺部时，免疫系统会启动防御机制，清除病原体。
胸部X光检查
血液检查可以检测白细胞计数和C反应蛋白等指标，有助于判断是否存在感染。
血液检查
通过痰液检查可以发现病原体，如细菌、病毒等，有助于确诊肺炎的病因。
痰液检查
在某些情况下，医生可能会建议进行支气管镜检查，以获取肺部样本进行病理学诊断。
支气管镜检查
肺结核
肺炎主题讲座培训ppt课件
10/17/2023
肺炎主题讲座
16
【辅助检查】
等方法诊断，目前较多采用微量血凝抑制试验； 免疫酶技术常用ELISA、酶联荧光技校放免疫 酶染色法等。此外还有用同位素标记抗体的放 射免疫法。
6.聚合酶链反应 7.其他
X线表现：
X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实 质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带 较多。常见于婴幼儿。小斑片病灶可部分融合
6/5/2023
肺炎主题讲座
8
肺炎的临床表现
1.呼吸系统，轻症以呼吸系统症状为主， 主要为发热、咳嗽、气促。
1) .发热：热型不定，多为不规则发热， 可为稽留热或弛张热，新生儿或重度营养不良 可不发热。
2) .咳嗽：较频，早期为刺激性干咳，以 后有痰，新生儿、早产儿表现为口吐白沫。
3)气促：多发生于发热咳嗽之后，呼吸 加快，每分钟可达40-80次，并有鼻翼扇动， 重者呈点头样呼吸、三凹征、口唇发绀。
10/17/2023
肺炎主题讲座
17
【辅助检查】
在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大 叶肺炎的形态。
10/17/2023
肺炎主题讲座
18
鉴别诊断
(1)急性支气管炎：以咳嗽为主，肺部呼吸 音粗糙或有不固定的干罗音。
(2)肺结核：鉴别时应重视结核接触史、结 核菌素试验及长期的临床观察。肺结核X线大多 见肺部病变明显而临床症状较少，二者往往不成 比例。
10/17/2023
肺炎主题讲座
13
【并发症】
三、肺大疱 多为金黄色葡萄球菌引起。 由于细支气管官腔因炎性肿胀狭窄，渗出物粘 稠，空气能入不易出，导致肺泡扩大、破裂而 形成肺大疱，其大小取决于肺泡内压力和破裂 肺泡的多少。
儿科-肺炎ppt课件
*
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
肺炎科普宣传PPT课件
肺炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是肺炎？ 2. 谁容易感染肺炎？ 3. 肺炎的传播途径是什么？ 4. 如何预防肺炎？ 5. 肺炎的治疗方法
什么是肺炎？
什么是肺炎？
定义
肺炎是一种影响肺部的感染，导致肺泡充满液体 或脓液，从而影响正常的呼吸功能。
肺炎可以由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起 。
什么是肺炎？
这些人群的免疫力较低，抵抗感染的能力减 弱。
谁容易感染肺炎？ 生活环境
在拥挤、通风不良的环境中，肺炎的传播风 险更高。
例如，养老院、医院等场所是肺炎的高发地 。
谁容易感染肺炎？ 季节性因素
肺炎在冬季和早春的发病率较高，尤其是流 感季节。
流感病毒可导致肺炎的并发症，增加感染风 险。
肺炎的传播途径是什么？
在流感高发季节，尽量避免去人多的地方。
如何预防肺炎？ 健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于增强 身体免疫力。
戒烟、限制酒精摄入也能降低感染风险。
肺炎的治疗方法
肺炎的治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，而病毒性肺炎 则可能需要抗病毒药物。
医生会根据病因选择合适的药物。
肺炎的治疗方法
某些类型的肺炎（如吸入性肺炎）可能与误吸食 物或液体有关。
老年人和吞咽困难的人群在这方面的风险较高。
如何预防肺炎？
如何预防肺炎？ 接种疫苗
接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效预防 相关肺炎。
尤其是高风险人群，建议定期接种。
如何预防肺炎？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，避免与感染者密切接触，减少病毒 传播的机会。
肺炎的传播途径是什么？ 空气传播
演讲人：
目录
1. 什么是肺炎？ 2. 谁容易感染肺炎？ 3. 肺炎的传播途径是什么？ 4. 如何预防肺炎？ 5. 肺炎的治疗方法
什么是肺炎？
什么是肺炎？
定义
肺炎是一种影响肺部的感染，导致肺泡充满液体 或脓液，从而影响正常的呼吸功能。
肺炎可以由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起 。
什么是肺炎？
这些人群的免疫力较低，抵抗感染的能力减 弱。
谁容易感染肺炎？ 生活环境
在拥挤、通风不良的环境中，肺炎的传播风 险更高。
例如，养老院、医院等场所是肺炎的高发地 。
谁容易感染肺炎？ 季节性因素
肺炎在冬季和早春的发病率较高，尤其是流 感季节。
流感病毒可导致肺炎的并发症，增加感染风 险。
肺炎的传播途径是什么？
在流感高发季节，尽量避免去人多的地方。
如何预防肺炎？ 健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于增强 身体免疫力。
戒烟、限制酒精摄入也能降低感染风险。
肺炎的治疗方法
肺炎的治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，而病毒性肺炎 则可能需要抗病毒药物。
医生会根据病因选择合适的药物。
肺炎的治疗方法
某些类型的肺炎（如吸入性肺炎）可能与误吸食 物或液体有关。
老年人和吞咽困难的人群在这方面的风险较高。
如何预防肺炎？
如何预防肺炎？ 接种疫苗
接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效预防 相关肺炎。
尤其是高风险人群，建议定期接种。
如何预防肺炎？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，避免与感染者密切接触，减少病毒 传播的机会。
肺炎的传播途径是什么？ 空气传播
肺炎 (2)ppt课件
2、病理
支气管肺、间质性肺、细支气管炎。 细胞浸润，支气管粘膜充血，上皮细胞肿胀，胞浆空 泡形成，坏死，脱落。
57
3、临床表现
潜伏期2~3周，起病缓慢 症状：
（1）发热 （2）咳嗽 （3）乏力，咽痛，头痛，肌痛，耳痛 （4）食欲不振，腹泻 体征 肺外表现
58
4、实验室和其他检查
X线： 多种形态浸润影，节段性分布，肺下部多
体征：早期无异常。重症者可有呼吸频率增快， 鼻翼扇动，发绀。肺实变体征（如叩诊浊音、语 颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。 并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱， 呼吸音减弱）
22
影像学表现 X线表现 CT表现
23
病原学检查
（1）痰标本 （2)下呼吸道标本直接采样—纤维支气管镜或人
工气道吸引、防污染样本毛刷、支气管肺泡灌 洗、经皮细针抽吸 (3)血和胸腔积液培养 (4)免疫学检测 (5)分子生物学技术
24
（二）评估严重程度
决定在门诊或人院治疗甚或ICU治疗至关重要。 肺炎严重性决定于三个主要因素：
局部炎症程度 肺部炎症的播散 全身炎症反应程度
25
重症肺炎—诊断
主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克 需要血管收缩剂治疗。
主要原因：
1、社会人口老龄化 2、吸烟 3、 基础病和免疫功能低下有关 4、病原体变迁 5、医院获得性肺炎发病率增加 6、不合理使用抗生素致细菌耐药性增加 7、部分人群贫困化加剧
3
三、病因发病机制和病理
肺炎发生
病原体
宿主
病原体可通过（空气吸入、血流播散、临近 感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸、胃肠 道定植菌的误吸、人工气道吸入环境致病菌）
支气管肺、间质性肺、细支气管炎。 细胞浸润，支气管粘膜充血，上皮细胞肿胀，胞浆空 泡形成，坏死，脱落。
57
3、临床表现
潜伏期2~3周，起病缓慢 症状：
（1）发热 （2）咳嗽 （3）乏力，咽痛，头痛，肌痛，耳痛 （4）食欲不振，腹泻 体征 肺外表现
58
4、实验室和其他检查
X线： 多种形态浸润影，节段性分布，肺下部多
体征：早期无异常。重症者可有呼吸频率增快， 鼻翼扇动，发绀。肺实变体征（如叩诊浊音、语 颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。 并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱， 呼吸音减弱）
22
影像学表现 X线表现 CT表现
23
病原学检查
（1）痰标本 （2)下呼吸道标本直接采样—纤维支气管镜或人
工气道吸引、防污染样本毛刷、支气管肺泡灌 洗、经皮细针抽吸 (3)血和胸腔积液培养 (4)免疫学检测 (5)分子生物学技术
24
（二）评估严重程度
决定在门诊或人院治疗甚或ICU治疗至关重要。 肺炎严重性决定于三个主要因素：
局部炎症程度 肺部炎症的播散 全身炎症反应程度
25
重症肺炎—诊断
主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克 需要血管收缩剂治疗。
主要原因：
1、社会人口老龄化 2、吸烟 3、 基础病和免疫功能低下有关 4、病原体变迁 5、医院获得性肺炎发病率增加 6、不合理使用抗生素致细菌耐药性增加 7、部分人群贫困化加剧
3
三、病因发病机制和病理
肺炎发生
病原体
宿主
病原体可通过（空气吸入、血流播散、临近 感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸、胃肠 道定植菌的误吸、人工气道吸入环境致病菌）
肺炎ppt课件
04
肺炎的预防与控制
Chapter
预防措施
接种肺炎疫苗
接种肺炎疫苗是预防肺炎发生的有效手段，可降低感染肺 炎的风险。
保持良好的卫生习惯
经常洗手、避免接触呼吸道感染患者、注意呼吸道卫生等 ，可以减少肺炎的传播。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适 量的运动等，有助于增强免疫力，降低感染肺炎的风险。
公共卫生宣传
通过公共卫生宣传活动，提高 公众对肺炎的认识和预防意识 ，加强社区卫生防控能力。
加强医疗资源建设
加强医疗资源建设，提高医疗 技术和服务水平，为肺炎患者
提供更好的治疗服务。
政策与建议
制定肺炎防控政策
政府应制定相应的肺炎防控政策，加 强疾病监测和预警，提高防控能力。
加强国际合作
肺炎是一种全球性的疾病，需要各国 加强合作，共同应对。应加强国际交 流与合作，分享经验和信息，共同推 进肺炎的防控工作。
发病机制
感染途径
肺炎可经由直接接触感染或飞沫 传播感染。
病理生理
病原体进入人体后，通过黏附、释 放毒素等机制导致肺组织损伤。
免疫反应
人体免疫系统对病原体产生免疫应 答，清除病原体并修复受损组织。
流行病学特点
01
02
03
发病率与死亡率
肺炎是常见的呼吸系统疾 病，发病率高，死亡率也 较高，尤其在老年人和儿 童中。
病原体检测
通过痰液培养或核酸检测 等方法来确定肺炎的病原 体类型。
诊断方法
根据症状表现进行初步诊断。 进行必要的医学检查以确定诊断。 进行病原体检测以确定病原体类型。
03
肺炎的治疗
Chapter
药物治疗
《肺炎》ppt课件
治疗社区获得性肺炎通常需要使用抗 生素和对症治疗。医生可能会根据患 者的病情和年龄来选择合适的治疗方 法。例如，对于轻度的社区获得性肺 炎，医生可能会开处方药或建议在家 休息和饮食调整
05
总结与展望
总结肺炎的危害及防治要点
危害总结
肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，可能导 致呼吸困难、呼吸衰竭、感染性休克等严 重后果，甚至危及生命。特别是对于年老 体弱、免疫力低下的人群，危害更加严重 。
医生通常会根据孩子的症状、体格检 查和可能的实验室检查来诊断婴幼儿 肺炎。例如，血常规检查可以帮助医 生了解孩子的感染情况，胸部X光检 查可以显示肺部是否有炎症。
婴幼儿肺炎的治疗
治疗婴幼儿肺炎通常需要使用抗生素 和对症治疗。医生可能会根据孩子的 病情和年龄来选择合适的治疗方法。 例如，对于轻度的婴幼儿肺炎，医生 可能会开处方药或建议在家休息和饮 食调整。对于严重的婴幼儿肺炎，医 生可能会建议住院治疗，包括抗生素 输液和必要的氧气治疗。
《肺炎》ppt课件
xx年xx月xx日
目 录
• 肺炎概述 • 肺炎的危害与影响 • 肺炎的预防与治疗 • 肺炎的案例分析 • 总结与展望
01
肺炎概述
定义与分类
肺炎定义
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，通常由细 菌、病毒和其他病原体引起。
分类方法
根据病因分类、根据病情严重程度分类、根据病变范围分类 等。
肺炎的爆发和传播可能会影响旅游和娱乐活动的正常进行，造成经济
损失。
对公共卫生系统的影响
疾病传播
肺炎可以通过空气传播，在公共场所可能会造成疾病的传播。
卫生防疫压力
肺炎的爆发和传播会对卫生防疫系统造成压力，需要加强防控措施和监测。
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同上
氨苄西林
红霉素
青霉素G
红霉素
氟康唑、两性霉 素B
其它选择
红霉素、林可霉素、一代头孢（头 孢噻吩、头孢唑啉）、氟喹诺酮类 （氧氟沙星、环丙沙星） 青霉素G、头孢唑啉、头孢噻吩、 头孢扶新、可林霉素、万古霉素、 红霉素、优立新、多粘菌素B、奥 格 二门、丁三代头孢、氟喹诺酮类、优立 新
头孢哌酮、头孢他定、氟喹诺酮类 、亚胺培南 氟喹诺酮类、三代头孢、多粘菌素
12.10.2020
12
12.10.2020
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12.10.2020
16
12.10.2020
17
12.10.2020
18
总论
发病机制
nosogenesis
12.10.2020
19
总论
呼吸系统的防御机制
类
非特异性
型
机
解剖屏障
械
粘液纤毛
性
反射性机
肺炎球菌 葡萄球菌
克雷白杆 菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 流感杆菌
军团菌
症状、体征
急起病、寒战高热、锈 色痰、胸痛、肺实变体 征 急起病、寒战高热、脓 血痰、毒血症明显
急起病、寒战高热、全 身衰竭、痰稠，可砖红 色、胶胨状 院内感染、毒血症状明 显、痰脓，可呈兰绿色 原有慢性病、发热、脓 痰、呼吸困难 似急性肺炎、高热、呼 吸困难、衰竭
22
总论
常用抗生素antibiotic？
12.10.2020
23
总论
抗感染药物分类
β-内酰胺类 β- lactam
氨基糖甙类 aminoglycosides
大环内脂类 macro ring
多肽类
polypeptide
喹诺酮类 quinolones
其他
12.10.2020
24
总论
常见肺炎及治疗
致病菌
阿莫西林、二、三代头孢（如头孢 扶辛）优立新、氯霉素+氨基甙类 、氧氟沙星、奥格门丁 利福平、四环素、COSMZ
可林霉素、甲硝唑、优立新、奥格 门丁
四环素族
氟胞嘧啶、酮康唑
25
肺炎球菌肺炎
pneumococcal pneumonia
致病菌
肺炎链球菌 streptococcal 肺炎双球菌 pneumococcao G+
械 清 除（ 咳
嗽喷嚏）
体
补体、
液
天然抗体
性
杀菌素
表面活性
物质
细
肺泡巨噬
胞
细胞
性
中性粒细
胞
嗜酸粒细
胞
自然杀伤
细胞
12.10.2020
特异（免 疫）性
免疫球蛋 白 （ Ig ）
T淋巴细 胞 活化巨噬 细胞
放大（增强）
免疫反应 Ig 介 导 的 体 液 免 疫
淋巴细胞介导的 细胞免疫 炎性反应 吸引中性粒细 胞，淋巴细胞， 嗜酸粒细胞等内 移（体液渗出）
数目 1 2 5 44
1024 4000 3万 26 万 420 万 3亿
直径（mm） 18~25 12 8 6~3 1.3 1.0 0.7 0.5 0.4 0.2
12.10.2020
9
12.10.2020
10
总论
流行病学epidemiology
总论
流行病学
受感染人群结构的改变 感染病原菌的变迁 肺炎致病菌的复杂化 抗生素使用不当 细菌耐药菌株的增加 临床表现不典型者增多 死亡率增加
12.10.2020
30
病理
❖充 血 期： 1~2天，肺泡充血水肿，浆液渗出
❖红色肝样变期：3~4天，纤维蛋白，中性粒细胞，大量
red hepatization
红细胞
❖灰色肝样变期：第5天，充血缓解，白细胞，纤维蛋白
gray hepatization
原，死 菌，细胞碎片
❖消
散 期： 第7天后，纤维蛋白被酶溶解，细菌
病因以感染(infection)为最常见。
12.10.2020
5
总论
12.10.2020
6
12.10.2020
7
12.10.2020
8
总论
支气管树及肺泡组成
气管 主支气管 叶支气管 段（亚段）~ 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细~ 肺泡管 肺泡囊和肺泡
级别 0 1 2 3~4
5~11 12 13~15 16~18 19~21 22~23
肺炎
pneumonia
南京医科大学附属南京第一医院 呼吸科 乔岩
总论general introduction
肺炎球菌肺炎 pneumococcal pneumonia
其他肺炎
12.10.2020
2
总论
总论
定义definition 流行病学epidemiology 发病机制pathogenesy 病因及分类
20
总论
病因
感染infection 理化因素 免疫损伤immunologic injury 过敏hypersensitiveness 药物drug
12.10.2020
21
总论
分类
12.10.2020
病因origin of a disease 解剖anatomy 感染获得场所place 发病方式modality 其他
12.10.2020
正常寄生于上呼吸 道
1~9型及12型（3型） 无内、外毒素 荚膜--致病力所在
27
致病菌特点
40~70%健康者鼻咽部有 该菌寄生
12.10.2020
28
易感人群susceptible population
青壮年人
12.10.2020
29
致病条件
冬春季、机体抵抗力差时 突然发病 上感，受寒，雨淋，醉酒， 疲劳，麻醉后，镇静剂过量
支气管肺炎脓腔、 脓胸
支气管肺炎、肺叶 实变、无空洞
下叶斑片状浸润、 进展迅速、无空洞
支气管肺炎、脓胸 、脓气胸、多发性 肺脓肿 下叶间质性、支气 管肺炎，3~4周自行 消散 两肺中下野纹理加 深、空洞内可有曲 菌球
首选抗生素 青霉素G
耐酶青霉素（苯 唑西林、氯唑西 林）+氨基甙类 氨基甙类+半合成 广谱青霉素（如 哌拉西林） 同上
etiological factoro and to classify 常见肺炎common pneumonia 常用抗生素commonly used antibiotics
12.10.2monia）是指包括终
末气道、肺泡腔(alveolar space) 及肺间质等在内的肺实质炎症。
高热、肌痛、相对缓脉
厌氧菌
吸入感染、高热、痰臭 、毒血症状明显
支原体
缓起病、可小流行、发 热、乏力、肌痛
念珠菌、 久用广谱抗生素或免疫
曲菌
抑制剂史、起病缓、粘
12.10.20痰20
X线征象
肺叶或肺段实变， 无空洞
肺叶或小叶浸润， 多变，早期空洞， 脓胸、肺气囊 肺小叶实变、蜂窝 状脓肿、叶间隙下 坠 弥漫性支气管肺炎 、早期脓肿
氨苄西林
红霉素
青霉素G
红霉素
氟康唑、两性霉 素B
其它选择
红霉素、林可霉素、一代头孢（头 孢噻吩、头孢唑啉）、氟喹诺酮类 （氧氟沙星、环丙沙星） 青霉素G、头孢唑啉、头孢噻吩、 头孢扶新、可林霉素、万古霉素、 红霉素、优立新、多粘菌素B、奥 格 二门、丁三代头孢、氟喹诺酮类、优立 新
头孢哌酮、头孢他定、氟喹诺酮类 、亚胺培南 氟喹诺酮类、三代头孢、多粘菌素
12.10.2020
12
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发病机制
nosogenesis
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总论
呼吸系统的防御机制
类
非特异性
型
机
解剖屏障
械
粘液纤毛
性
反射性机
肺炎球菌 葡萄球菌
克雷白杆 菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 流感杆菌
军团菌
症状、体征
急起病、寒战高热、锈 色痰、胸痛、肺实变体 征 急起病、寒战高热、脓 血痰、毒血症明显
急起病、寒战高热、全 身衰竭、痰稠，可砖红 色、胶胨状 院内感染、毒血症状明 显、痰脓，可呈兰绿色 原有慢性病、发热、脓 痰、呼吸困难 似急性肺炎、高热、呼 吸困难、衰竭
22
总论
常用抗生素antibiotic？
12.10.2020
23
总论
抗感染药物分类
β-内酰胺类 β- lactam
氨基糖甙类 aminoglycosides
大环内脂类 macro ring
多肽类
polypeptide
喹诺酮类 quinolones
其他
12.10.2020
24
总论
常见肺炎及治疗
致病菌
阿莫西林、二、三代头孢（如头孢 扶辛）优立新、氯霉素+氨基甙类 、氧氟沙星、奥格门丁 利福平、四环素、COSMZ
可林霉素、甲硝唑、优立新、奥格 门丁
四环素族
氟胞嘧啶、酮康唑
25
肺炎球菌肺炎
pneumococcal pneumonia
致病菌
肺炎链球菌 streptococcal 肺炎双球菌 pneumococcao G+
械 清 除（ 咳
嗽喷嚏）
体
补体、
液
天然抗体
性
杀菌素
表面活性
物质
细
肺泡巨噬
胞
细胞
性
中性粒细
胞
嗜酸粒细
胞
自然杀伤
细胞
12.10.2020
特异（免 疫）性
免疫球蛋 白 （ Ig ）
T淋巴细 胞 活化巨噬 细胞
放大（增强）
免疫反应 Ig 介 导 的 体 液 免 疫
淋巴细胞介导的 细胞免疫 炎性反应 吸引中性粒细 胞，淋巴细胞， 嗜酸粒细胞等内 移（体液渗出）
数目 1 2 5 44
1024 4000 3万 26 万 420 万 3亿
直径（mm） 18~25 12 8 6~3 1.3 1.0 0.7 0.5 0.4 0.2
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总论
流行病学epidemiology
总论
流行病学
受感染人群结构的改变 感染病原菌的变迁 肺炎致病菌的复杂化 抗生素使用不当 细菌耐药菌株的增加 临床表现不典型者增多 死亡率增加
12.10.2020
30
病理
❖充 血 期： 1~2天，肺泡充血水肿，浆液渗出
❖红色肝样变期：3~4天，纤维蛋白，中性粒细胞，大量
red hepatization
红细胞
❖灰色肝样变期：第5天，充血缓解，白细胞，纤维蛋白
gray hepatization
原，死 菌，细胞碎片
❖消
散 期： 第7天后，纤维蛋白被酶溶解，细菌
病因以感染(infection)为最常见。
12.10.2020
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总论
12.10.2020
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12.10.2020
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总论
支气管树及肺泡组成
气管 主支气管 叶支气管 段（亚段）~ 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细~ 肺泡管 肺泡囊和肺泡
级别 0 1 2 3~4
5~11 12 13~15 16~18 19~21 22~23
肺炎
pneumonia
南京医科大学附属南京第一医院 呼吸科 乔岩
总论general introduction
肺炎球菌肺炎 pneumococcal pneumonia
其他肺炎
12.10.2020
2
总论
总论
定义definition 流行病学epidemiology 发病机制pathogenesy 病因及分类
20
总论
病因
感染infection 理化因素 免疫损伤immunologic injury 过敏hypersensitiveness 药物drug
12.10.2020
21
总论
分类
12.10.2020
病因origin of a disease 解剖anatomy 感染获得场所place 发病方式modality 其他
12.10.2020
正常寄生于上呼吸 道
1~9型及12型（3型） 无内、外毒素 荚膜--致病力所在
27
致病菌特点
40~70%健康者鼻咽部有 该菌寄生
12.10.2020
28
易感人群susceptible population
青壮年人
12.10.2020
29
致病条件
冬春季、机体抵抗力差时 突然发病 上感，受寒，雨淋，醉酒， 疲劳，麻醉后，镇静剂过量
支气管肺炎脓腔、 脓胸
支气管肺炎、肺叶 实变、无空洞
下叶斑片状浸润、 进展迅速、无空洞
支气管肺炎、脓胸 、脓气胸、多发性 肺脓肿 下叶间质性、支气 管肺炎，3~4周自行 消散 两肺中下野纹理加 深、空洞内可有曲 菌球
首选抗生素 青霉素G
耐酶青霉素（苯 唑西林、氯唑西 林）+氨基甙类 氨基甙类+半合成 广谱青霉素（如 哌拉西林） 同上
etiological factoro and to classify 常见肺炎common pneumonia 常用抗生素commonly used antibiotics
12.10.2monia）是指包括终
末气道、肺泡腔(alveolar space) 及肺间质等在内的肺实质炎症。
高热、肌痛、相对缓脉
厌氧菌
吸入感染、高热、痰臭 、毒血症状明显
支原体
缓起病、可小流行、发 热、乏力、肌痛
念珠菌、 久用广谱抗生素或免疫
曲菌
抑制剂史、起病缓、粘
12.10.20痰20
X线征象
肺叶或肺段实变， 无空洞
肺叶或小叶浸润， 多变，早期空洞， 脓胸、肺气囊 肺小叶实变、蜂窝 状脓肿、叶间隙下 坠 弥漫性支气管肺炎 、早期脓肿