膝关节炎诊断、膝关节镜检查及保守治疗
膝骨关节炎的诊断标准
膝骨关节炎的诊断标准包括临床标准和影像学标准。
临床标准包括膝关节疼痛、关节活动时出现摩擦声、晨起时有关节僵硬感等症状。
这些症状通常会持续出现，并达到一定的时间阈值。
具体的持续时间因研究而异，一般认为持续时间较长可能会影响生活质量，而受到较多重视。
另外，该疾病需排除感染、代谢性疾病、自身免疫性疾病等引起的膝关节疼痛或摩擦声。
在影像学方面，对膝关节骨关节炎的诊断标准也具有重要价值。
主要包括X线、MRI（磁共振）或超声检查，这些影像学检查方法可发现软骨磨损、骨质增生、关节间隙狭窄以及关节腔内积液等特征性表现。
当这些表现结合患者的临床表现进行综合分析后，即可作出诊断。
同时，对单侧或双侧膝关节疼痛，经保守治疗3个月以上仍未见明显改善的患者，也应考虑膝骨关节炎的可能性，并对其进行进一步的影像学评估。
此外，美国风湿病学会（ACR）提出膝骨关节炎的分类标准，其中包括膝痛、关节活动时摩擦感或触擦音、晨僵不超过30分钟以及年龄达60岁或以上等4项标准中的至少3项。
如能获得患者的积极配合并进行相应的影像学检查，有助于膝骨关节炎的诊断。
总之，膝骨关节炎的诊断需要结合患者的临床表现和影像学检查结果进行综合评估分析。
如果您怀疑自己可能患有膝骨关节炎，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
膝关节骨性关节炎的诊断与治疗
中医学对本病的认识 中医学对本病的认识
病因病机 辨证论治 其他疗法
中医学对本病的认识 病因病机
《素问· 痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合 而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹， 湿气胜者为著痹也”。《素问· 评热病论》中曰： “风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人” 。 可见， 祖国医学认为本病是内因外因共同作用的结果： 风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件 ，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因 。
病因和发病机制
五 关节发育不良及畸形：先天性髋关节脱位或 半脱位，肢端肥大症，佝偻病后遗膝内翻或膝外 翻等，致使关节内应力环境改变，容易发生骨性 关节炎。
六 关节过度使用：本病的发生与长期职业性及 运动性应力过度有关。如足球运动员、矿工等更 容易罹患本病。
病因和发病机制
总之，膝骨性关节炎的发病非单一因素所致， 系多种因素相互作用的结果 。目前的预防措施主 要是二级预防，即早期诊断和早期治疗。只有进 一步理解骨性关节炎的发病机理，才能使我们更 好地对疾病作出诊断，并有可能真正做到对本病 的一级预防。
治疗方法 药物治疗
改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨基酚（扑热 息痛）有镇痛作用，但抗炎作用弱。非甾体抗炎 药(NSAIDs)，如布洛芬、尼美舒利、扶他林霜等 有抗炎止痛的特点，用药后可减轻关节疼痛，改 善关节活动度。 软骨保护剂：可缓解症状，维持和恢复关节功能 。如硫酸氨基葡萄糖 等，市面上有依索佳、维骨 力等。此类药物起效慢，需长期服用。
中医学对本病的认识 辩证论治
湿热痹阻型 症状：关节红肿热痛，特别是四肢小关节，口 渴不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。 病机：湿热壅滞，气血闭阻 治法：清热祛湿，宣痹通络 方药：白虎桂枝汤合宣痹汤
关节镜在诊断和治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果
用 较 为广 泛 骨性 关 节 炎 是 一 种 慢 性关 节 疾 病 ． 它 的 主 要 改
变 是 关 节 软 骨 面 的 退行 性 变 和继 发 性 的骨 质 增 生 ＿ １ ］ 膝 关 节 骨性 关 节 炎是 指 由 于 膝关 节 软 骨 变 性 、 骨 质 增 生 而 引 起 的一
２ ． ２ 不 同分 型 临床 疗 效 随访 ６个 月 ． 可 见髌 骨 关 节 和 胫 骨 内侧关节 、 胫 骨外 侧 关 节 的 优 良 比 例 较 高 ， 全 胫 骨 关 节 和 全
膝 关 节 的优 良比例 较 低 ， ４中分 型 间进 行 比较 ， 差 异 有 统 计 学
意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。见 表 ２ 。 表２ 术后 ６个月不同分型疗效比较（ ｎ ）
关 节 镜 是 用 于 诊 治 关 节 疾 患 的 内窥 镜 ． 从 １ ９ ７ ０年 开 始 推 广 应 用 。关 节 镜 手 术 是 一 种 微 创 手 术 ， 在 膝 关 节 疾 病 中应
度、 有 无压痛及 程度 、 活 动 情 况 及 行 走 距 离 等 综 合 评 价 治 疗 效 果 。其 中 ０ ～ ２分 为 优 ， ３ ～ ５分 为 良 ． ６ ～ １ ０分 为 可 ， ≥ｌ １ 分 为
表 １ 病变部位分型 ｌ ｎ ）
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １月共 有 ６ ３例 膝 关 节
骨 性关 节 炎 患 者 在 我 院采 用 关 节 镜 诊 断 和 治 疗 。其 中 男 ２ ５
膝关节疼痛的常见病例分享及治疗经验
膝关节疼痛的常见病例分享及治疗经验膝关节疼痛是一种常见的症状，可以影响人们的生活质量以及日常活动能力。
本文将分享一些常见的膝关节疼痛病例，并介绍一些有效的治疗经验，希望对读者有所帮助。
一、膝关节疼痛病例分享1. 张先生，45岁，膝关节疼痛已有半年之久。
他最初感到膝盖周围疼痛，特别是长时间站立或运动后。
随着时间的推移，疼痛逐渐加重，并限制了他的日常活动。
经过专业医生的诊断，他被诊断为膝关节骨关节炎。
2. 李女士，60岁，膝关节疼痛已有数年之久。
她在走路或上下楼梯时感到明显的疼痛和不适。
经过检查，她被诊断为半月板撕裂，这是一种导致膝关节疼痛的常见问题。
3. 王先生，35岁，膝关节疼痛在过去的几个月里越来越频繁。
他是一个经常进行高强度运动的人，经常参加长跑比赛。
经过检查，他被诊断为膝关节滑膜炎。
二、膝关节疼痛的治疗经验1. 药物治疗：对于轻度的膝关节疼痛，可以尝试非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。
但需要注意服用剂量和注意事项，避免不良反应。
2. 物理疗法：物理疗法可以帮助缓解膝关节疼痛，包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。
这些方法有助于减轻疼痛并促进膝关节的恢复。
3. 运动治疗：适度的运动有助于改善膝关节的功能和稳定性，减轻膝关节疼痛。
常见的运动治疗包括膝关节屈伸运动、踢腿和游泳等。
4. 手术治疗：对于严重的膝关节疼痛以及无效的保守治疗，手术可能是必要的选择。
常见的手术包括关节镜手术、关节置换术和半月板修复术等。
5. 预防措施：在日常生活中，我们可以采取一些预防措施来减少膝关节疼痛的发生，比如保持适当的体重、避免过度使用膝关节、注意运动方式和姿势等。
结语膝关节疼痛是一种常见的健康问题，会给患者带来很多不便和痛苦。
通过分享上述几个典型的膝关节疼痛病例以及治疗经验，希望能提供一些对膝关节疼痛患者有益的信息和建议。
每个病例都有其独特性和复杂性，因此在面临膝关节疼痛时，及时就医并寻求专业的医生建议是至关重要的。
膝骨性关节炎的诊断与治疗健康宣教PPT课件
有时，根据病情的需要，医生还可 能为患者做一些其他的检查，比如 膝关节磁共振（MRI）和膝关节CT 等。
膝骨性关节炎有哪些保守治疗方法？
保守治疗可以缓解疼痛、减轻不适 症状并延缓病情进展，但不能治愈 疾病。保守治疗方法主要包括非药 物治疗、药物治疗。
非药物治疗：非药物治疗适合一些 症状不重的病人，主要有日常生活 保健、物理治疗、拐杖等助行器的 使用以及矫正器具治疗等。
患者可能需要做哪些检查？
膝关节X线检查
了解膝关节的损伤程度、病变范围。观察是否有关节间隙变窄、关节面不 光滑等变化，以及关节腔内是否出现骨刺和游离体等。
患者可能需要做哪些检查？
关节液检查
病人可能还需要做关节液检查。医生会用针头从膝关节中抽出液体，了解 关节液是否有炎症，以及引起关节炎症的病因。
患者可能需要做哪些检查？
膝骨性关节炎的诊断与治疗健康宣教
演讲人
小刺猬知识库者可能需要做哪些检查？
身体检查
抽血检查
膝关节X线检 查
手术通常有三 种方式：
其他检查
关节液检查
患者可能需要做哪些检查？
身体检查
膝关节观察、按压：医生会观察病人的膝关节，是否出
01
现肿胀、皮肤颜色有无发红，膝关节是否出现外翻、内
翻等畸形。医生还会按压病人的膝关节，观察是否有压
痛感和浮动感，了解患者有无关节压痛和关节内积液。
膝关节活动度检查：医生会让病人活动膝关节，来了解
02
膝关节的活动范围，观察关节活动时是否有粗糙的骨摩
擦感或“咔哒”样的骨摩擦音，以及活动膝关节是否会
诱发疼痛。
患者可能需要做哪些检查？
抽血检查
医生可能还会让病人做抽血检查，来辅助判断病情，排除其他会引起膝关 节疼痛的疾病，如类风湿性关节炎、半月板损伤等。
“中医外科骨伤科课件：膝骨关节炎的诊断和治疗”
约12万元人民币
手术风险 患者术后容易感染
如术前清洁及术后处 理不当，有感染风险
终身养护与膝关节疾病防控建 议
1 合理休息
控制工作和生活的压力，适 当休息，有助于预防膝关节 疾病。
2 调整策略
参加运动前，要先热身，然 后逐渐地增加运动时间和强 度，以适应面对高强度运动 的挑战。
3 平衡饮食
注意均衡饮食，摄入合适的营养物质，使自身的关节组织得到保Байду номын сангаас， 不受损坏。
代谢障碍
如肥胖、糖尿病、高血压等代谢异常，会加重膝 部软组织负担，加剧疾病进程。
膝骨关节炎的症状及临床表现
1
疼痛
患者感到膝部疼痛，甚至会影响行走，
肿胀
2
直接影响生活质量。
膝部出现肿胀，并伴有红肿。肿胀部位
温度升高，疼痛难忍。
3
关节失调
患者感觉膝部关节的协调性变差，随着 时间的推移，关节会变形，面积缩小， 造成关节失调。
手术治疗
• 在不必要的情况下尽量避免手术治疗； • 手术治疗应根据患者的实际情况制定合理的
方案； • 术后康复时，采用中西医结合的方法。
全球膝骨关节置换术及疗效对比
美国 中国
膝关节置换术疗效
费用比较
短期内效果显著，但 5年后大约10%有复 发，费用较高
约10万元美金
随着医疗技术的发展， 置换手术不断完善， 但要选择合适的材料 及手术方式
• 要站在合适位置，把握好手法，个人卫生做好； • 按摩时间不要太长，方法要多样化； • 要坚持按摩，盲目停止可能反而加重病情。
内外用药及针灸疗法
外用药
中成药松龙药膏，大鱼草酊 剂，长春婊子草膏等没有刺 激性气味和副作用，成分温 和。
膝关节炎最佳治疗方法
膝关节炎最佳治疗方法膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
多患于中老年人群，那么膝关节炎最佳治疗方法有什么呢? 给您找来了以下的资料，希望对您有帮助!膝关节炎治疗:治疗概述膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。
这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状，若不持续治疗，关节就会出现畸形的现象。
正规有效的治疗方法选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，膝关节炎为风寒湿邪所致，孝多治疗膝关节炎是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。
注意防寒保暖。
膝关节炎的治疗方法1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。
药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。
推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。
2、手术治疗：关节炎反复发病，且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。
但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。
因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。
相对于前两种方法效果比较好。
能能轻轻松解除病痛的折磨。
对于膝关节炎的治疗，骨科专家建议患者朋友们到专业的骨科医院来进行治疗，这样不仅能更好的治疗，还能降低复发率。
此外，为了避免膝关节炎的病变，当大家在生活中发觉膝关节有问题的时候，为了避免病情的加重，也应当积极入院进行检查和治疗。
膝关节炎的饮食保健:1、三七炖鸡食材：雄乌鸡1只，三七6g，黄芪10g切断。
做法：将三七、黄芪共纳入鸡腹内，加入黄酒10ml，隔水小火炖至鸡肉熟。
用酱油随意蘸食，隔日1次。
三七炖鸡具有温阳，益气，定痛的作用，三七炖鸡主治膝关节炎，证属阳气不足者。
2、三七丹参粥食材：三七10-15g，丹参15-20g，鸡血藤30g。
用法：将三七，丹参，鸡血藤洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300g加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。
膝关节炎治疗办法有哪些
膝关节炎治疗办法有哪些膝关节炎这一疾病虽然是很多人担心的，但是我们并不了解这一疾病的知识。
我们都知道膝关节炎这一疾病最重要的就是这一疾病的治疗办法的。
要是不了解膝关节炎这一疾病的治疗办法的话，我们就可能眼看着这一疾病痛苦的折磨着患者的。
那么下面我们就来看看膝关节炎治疗办法有哪些吧。
膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一，发病人数和发病率随着人口的老龄化，将会越来越多。
治疗方法很多，总的分为两大类：一是保守治疗，二是手术干预。
前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。
治疗方法很多，如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难，尤其是病人。
本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见，以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。
正确防治膝关节炎1、引起膝关节骨性关节炎的原因有哪些?增龄、肥胖、关节损伤、关节过度使用以及遗传等因素是引起骨关节炎的原因，每个病人的原因不一定相同，在我国绝大多数病人均有不同程度的关节力线不正。
2、骨关节炎的膝关节有哪些变化?疼痛最为常见，开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛，或者剧烈活动后出现，休息后缓解。
随着病变的进展疼痛可以变为持续性，甚至休息时也不缓解。
关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状，开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现，活动后可以恢复，后期关节活动受限逐渐明显，包括活动范围减少，下蹲困难，大便时非常疼痛，特别是女性病人如厕时更是不方便。
部分病人出现关节的摩擦音，也有部分病人出现腿打软，特别是上下楼和走不平路时更容易出现。
3、膝关节炎能治愈吗?膝关节骨性关节炎是一种起始于软骨的退行性疾病，关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害，软骨局部损伤的结果是软化、弹性下降、碎裂和脱落。
继发于软骨损害的周围病变是软骨下骨硬化囊性变、关节滑膜增生和关节软骨周围骨质增生。
理论上讲，在疾病的早期，如果得到及时治疗软骨的变性能够得到恢复，但事实是病变得早期因为没有明显得临床症状，所以很难被发现，一旦出现临床症状，代表病变就达到了不可逆转的程度了。
膝骨关节炎 acr 诊断标准
膝骨关节炎 acr 诊断标准膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，简称KOA）是一种常见的关节疾病，特别是在中老年人中更为常见。
膝骨关节炎的诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
而美国风湿病学会（ACR）提出的诊断标准是一种常用的诊断方法。
ACR提出的诊断标准主要基于临床症状、体征和影像学表现。
首先，患者需要有膝关节疼痛，疼痛必须位于关节线的一侧，持续时间大于30分钟。
其次，患者在关节活动时出现晨僵，持续时间少于30分钟。
另外，患者还需有关节内的疼痛、压痛或者酸痛。
体征方面，医生可以检查患者的关节肿胀、松弛和变形。
此外，关节的活动范围减少，关节的疼痛和痛苦会影响患者的日常生活。
影像学检查也是诊断膝骨关节炎的重要手段。
X线检查是最常用的方法，可以显示关节的骨质疏松、关节间隙狭窄、骨刺和软骨破坏等病变。
磁共振成像（MRI）可以更清晰地显示软骨和关节周围的结构，对于早期的病变有更高的敏感性。
此外，关节穿刺和关节镜检查也可以帮助医生做出诊断。
在临床实践中，医生通常会根据ACR的诊断标准和患者的症状、体征和影像学表现综合判断，最终确定膝骨关节炎的诊断。
及早的诊断可以帮助患者及时接受治疗，减轻疼痛，延缓关节破坏的进展，提高生活质量。
总的来说，膝骨关节炎的诊断是一个综合性的过程，需要结合症状、体征和影像学表现，ACR提出的诊断标准为医生提供了一种规范的诊断方法，有助于提高诊断的准确性和一致性。
对于患者来说，及早的诊断和治疗可以减轻痛苦，延缓疾病的进展，提高生活质量。
希望更多的患者能够早日得到诊断和治疗，重拾健康的生活。
膝关节炎诊断及治疗
挺髌试验：患膝伸直，用拇、示指将髌骨向 远端推压，嘱患者用力收缩股四头肌，此时 会引起髌骨部疼痛者为阳性。此项伸膝位抗 阻试验称“挺髌试验”。
膝关节活动 度检查
影像学检查
1. X线
3.
2. MRI
超声
4.
关节镜
膝关节炎的X线检查
KOA诊断最常用的诊断方 法。骨硬化、关节面下囊
性变和骨赘形成具有特征
疗
关节置换术
关节镜手术
截骨术
膝人工关节置换术
展望
KOA 疾病是临床最常见的骨科疾病，为保证诊断正确率，患者入院后 应立即结合症状体征、影像学检查以及实验室相关辅助生化检查等各方 面结果作出判断，为后续治疗提供依据。目前KOA 的治疗方法众多， 目的是减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节能力， 以防残疾。不同的个体拥有各自不同的疾病特点和全身状况，针对个体 治疗才是最佳治疗的方式
THANKS!
同时可指导关节及其周围软组织
穿刺注射等
膝关节炎的关节镜检查
关节镜是评价关节软骨受损的金标准，可直 接观察透明软骨的肿胀、糜烂、溃疡和半月 板的变化，确定滑膜炎症部位。关节镜检查 及适当镜下清理术近期能有效缓解 KOA 的
临床症状，改善关节日常活动，延缓病程发
展。
关节镜检查
一般 治疗 a
药物 治疗 b
膝关节炎的诊 断及治疗
前言
膝关节炎（KOA）系由于老年或 其他原因如创伤、关节先天性异常、 关节畸形等引起关节软骨的非炎症性 退行性变及关节边缘骨赘形成，从而 使关节逐渐破坏、畸形、最终引起关
重度KOA导致慢性残疾，对 患者的生活质量及心理状态造成 极大负面影响，也给家庭造成巨
大的经济压力。随着我国社会老
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膝关节炎诊断、膝关节镜检查及保守治疗
我国45岁以上人群膝骨关节炎发病率达到 8%，60岁以上增加到10%。
并不是所有关节炎都要马上换关节，患者通过科学地保守治疗一般都能达到减轻或缓解临床症状的目的。
膝骨关节炎
膝骨关节炎是一种退行性疾病，是由于关节软骨完整性破坏，滑膜的炎症及软骨下骨损伤而导致的关节疼痛、畸形与功能障碍。
膝骨关节炎的分期
女性患病的发病风险明显高于男性，肥胖和超重、具有关节外伤史的人群也是膝骨关节炎的高危人群。
60 岁以上人群发病率超过 10%
此外，膝关节周围肌肉萎缩、需要长期跪、蹲、屈膝动作或长期负重等特殊职业者、家族中存在关节炎的患者或存在肠道菌群紊乱等危险因素者也是膝关节的高危人群。
诊断
满足诊断标准 1 +（2、3、4、5 条中的任意 2 条）可诊断膝关节骨关节炎膝骨关节炎的最显著的临床症状是膝关节疼痛、畸形和功能障碍。
应详细采集病史，包括发病时间，诱发因素、外伤情况、治疗经过及效果。
1、疼痛.早期疼痛轻或仅表现为不适感，活动后加剧，休息可缓解，晚期出现静息痛和夜间痛。
2、关节活动异常。
早期的关节活动协调性异常表现为关节打软和错位感，是由于关节面凹凸不平，关节稳定装置受损所致。
3、畸形和关节活动受限。
早期的关节活动受限是由肌肉保护性痉挛引起的，表现为清晨起床后或白天长时间不活动后，自觉关节僵硬，而稍活动后即可恢复正常，这种僵硬一般不超过30分钟。
膝关节僵硬，稍活动后缓解
发展到晚期，肌肉痉挛的时间越来越长，导致肌肉及软组织结构性挛缩，使关节出现屈曲或内翻畸形，主动或被动关节活动均受限制，活动僵硬不适。
严重时关节活动过程中可闻及骨擦音，并出现关节积液。
关节内有游离体时可出现关节绞索。
查体。
膝关节骨关节炎早期查体可表现为内外侧关节间隙压痛、髌骨软骨面压痛，髌骨下摩擦感（+），关节活动受限以屈曲受限为主。
膝关节内翻畸形
晚期则各方向活动均明显受限。
股四头肌萎缩，关节肿胀积液时，膝关节浮髌试验（+），可伴发关节畸形。
最常见的是屈曲畸形，其次是内翻畸形。
5、实验室检查。
实验室检查对于膝骨关节炎的诊断没有临床意义，但对鉴别诊断有价值。
因为膝骨关节炎患者的血常规、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子、血尿酸、IL-1、IL-6 和 PCT 一般都在正常范围，当这些出现异常要考虑感染、痛风、免疫系统疾病可能
6、辅助检查。
首选和必选的检查是 X 线片。
我们可采用Kellgren-Lawrence（KL）分级评估膝骨关节炎严重程度
膝骨关节炎进展分期
0级为正常关节, 关节间隙无狭窄, 无骨质增生;
Ⅰ级为关节间隙可疑变窄, 有可能出现骨赘；
Ⅱ级为可出现小的骨赘及可能的关节间隙变窄；
Ⅲ级为骨质硬化伴中等量骨赘形成, 关节间隙变窄；
Ⅳ级为大量骨赘, 关节间隙明显变窄, 严重的硬化及明显的畸形, 关节可出现半脱位或者脱位。
必要时可进行 CT 和 MRI 以及超声等检查进一步明确退变部位和退变程度以及进行鉴别诊断。
治疗
骨关节炎的阶梯治疗
1、健康教育。
对患者进行健康教育是改善膝骨关节炎患者的疼痛很有效的办法。
例如使用拐杖、步行器等可用于改善患者膝关节功能、缓解疼痛和生活质量。
减轻体重，改善超重和肥胖，服用氨基葡萄糖、维生素 D 等可能有助于减轻轻度疼痛，延缓骨关节炎的进展。
膝骨关节炎患者不推荐使用外侧楔形鞋垫。
2、物理治疗。
对膝关节骨关节炎患者可以考虑采用干扰电流电刺激疗法、脉冲超声疗法缓解疼痛症状。
超声治疗缓解膝关节疼痛
按摩、水疗、冷疗、热疗、激光治疗、射频消融术及其他经皮神经电刺激疗法等其他物理治疗方法治疗膝关节炎具有一定效果但目前缺乏统一操作标准，临床医师可酌情使用。
3、运动治疗。
运动治疗长期以来一直在国外所提倡，与其他治疗相比，其具有副作用少，不良反应少以及患者本身易于接受等优点。
其中有氧运动和水上运动等能改善膝骨关节炎患者的疼痛和功能，有氧运动不但可以改善膝骨关节炎患者的心肺功能，还可以有效降低其全身炎症因子水平。
有氧运动和水上运动可以改善膝关节的疼痛和功能但运动疗法对于膝骨关节炎患者关节间隙狭窄、骨赘、软骨形态等结构改变无明显改善。
推荐临床医师根据患者情况制定个体化运动治疗方案，可以减轻疼痛，改善关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程。
患者每周定期锻炼 2-3 次，逐渐养成规律运动的习惯。
4、口服止痛药物。
口服非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚能改善膝关节骨性关节炎的疼痛和功能。
不推荐口服麻醉剂，包括曲马多，这些药物会导致不良反应的显著增加，对改善治疗膝骨关节炎的疼痛或功能无效。
5、外用止痛药物。
对于合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者，推荐使用局部外用非甾体抗炎药作为膝骨关节炎疼痛的一线治疗药物。
外用非甾体类止痛贴膏
6、关节腔注射药物治疗。
临床医师可酌情使用关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，其可短期缓解疼痛、改善关节功能并减少镇痛药物用量，且安全性较高。
关节腔内注入玻璃酸钠
关节内注射糖皮质激素可以短期缓解症状性膝骨关节炎患者。
但长期多次使用有加速关节软骨量丢失的风险。
注射富血小板血浆可减轻有症状性膝骨关节炎患者的疼痛和改善功能。
7、中医中药。
局部外用和口服中成药可缓解膝骨关节炎疼痛、改善关节功能，且安全性较高，临床医师可酌情使用，但外用时仍需预防皮肤过敏。
膝关节针灸治疗
针灸可有效改善膝骨关节炎患者的关节疼痛和功能，且安全性较高，可酌情用于治疗膝骨关节炎。
8、关节灌洗。
对于初步诊断为膝关节骨关节炎的患者，不建议进行关节镜检查、灌洗或清创检查。
膝关节镜检查
临床实践指南总结：膝关节骨性关节炎的治疗推荐意见汇总表。