肾内科试题

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姓名：考试时间：得分：

一：名词解释（每题三分，共6分）

1、肾病综合征：

2

1

2

4

5、引

6

。

7、继

1

A.急慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

D.系统性红斑狼疮肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

2、有关肾单位的概念最准确的是：（）

A.肾单位由肾小球、肾小管两部分组成

B.肾小体包括肾小管和肾小球

C.肾小管包括近端小管、远端小管和集合管

D.肾小体是一个特殊构造的毛细血管球

E.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位

3、肾病综合症最重要的改变是：（）

A

4

A

B

C

D

E

5

A

B

C

D

E

6

A

1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些？

2、肾病综合征的并发症有哪些？

3、简诉肾病综合征的治疗原则？

五：案例分析（15分）

患者王某，男，18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，拍泡沫样尿，尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体：T37.2℃,P78次/分,R20次/分,BP120/80mmh;患者神志清楚，自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。

实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.9g；血液检查：血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L。请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措

一、名词解释：

1、指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g／d）;低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g／L）、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征

2、指持续性蛋白尿和(或)血尿。无高血压、水肿或氮质血症。以后出现高血压，肾功能也逐渐减退，最终出现慢性肾衰竭

1

2

3

4

5

化

6

7

8

三、1

1)

2)原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解(每日达10g)

3)肝脏虽代偿性增加白蛋白合成，当其合成不足以克服丢失和分解。

4)胃肠粘膜水肿导致饮食减退，蛋白质摄入不足，吸收不良或丢失等，可加重低血蛋白血症。

第二题：

1.感染是肾病综合征常见并发症。

2.血栓

3.急性肾衰竭：

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

第三题：

1、一般治疗：卧床休息，优质蛋白、高热量、低脂、高维生素、低盐及富含可溶性纤维的饮食

2、对症治疗：利尿消肿，减少尿蛋白，降脂

3

1

2

3

生。