内科常见疾病护理常规
神经内科常见疾病护理
7.保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练。
癫痫护理常规
【护理措施】
1.保持环境安全，避免强光刺激。癫痫发作时应有专人护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备好开口器和压舌板于床旁。
2.饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。癫痫持续状态时，留置胃管鼻饲。
8.坚持肢体被动和主动活动，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
9.注意营养均衡，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因。
重症肌无力护理常规
【护理措施】
1.早期或缓解期让患者取主动舒适体位，可进行适当运动或体育锻炼，若病情加重，需卧床休息。
2.予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食。根据吞咽困难程度，给予软食或鼻饲流质。
1.指导患者保持情绪稳定，避免过度疲劳，遵医嘱服药，注意保暖，预防感染，以免病情复发 Nhomakorabea加重病情。
2.注意外出安全，随身携带疾病信息及求助卡。
3.交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等，以免病情复发或加重病情。
2.给予少渣饮食或流质，多食蔬菜水果，保持大便通畅，以免发生再出血。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流
3.遵医嘱及时准确给药，观察药物的疗效及副作用。
4.严密观察病情变化，预防复发。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化。发现异常立即通知医师，给予及时抢救处理。
5.保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。
6.按医嘱及时、准确用药，严密观察药物的疗效及不良反应。
7.给予心理支持，使病人积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。
34个疾病护理常规
34个疾病护理常规1、传染病护理常规按内科一般病人护理．病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒，避免交叉感染．急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动．室内经常通风换气，保持空气新鲜，温度湿度适宜．注意营养，给予易消化，高热量，富营养的饮食．鼓励患者多饮水，促进体内毒素的排泄．2、昏迷，高热者按昏迷，高热护理常规．严密观察病情变化．做好重病护理记录，并协助医师做好疫情报告．做好身心护理，向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识，配合医院做好消毒隔离管理工作．3、病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规，隔离至症状消失．乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒．急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失．给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量．向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪．注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规．有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作．4、肝硬化护理常规按内科一般护理常规．卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪．高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血．密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生．避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）．随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等．病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床．做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症．腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量．合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠．5、高热护理常规按该科一般护理常规．卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤．给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液．鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水．体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录．保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入．每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．6、休克护理常规按该科一般护理常规．将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用．备齐一切抢救用物和药品．保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害．迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作．必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺．严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录．留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．7、高血压性护理常规按神经内科一般护理常规．昏迷按昏迷护理常规．病室保持安静，急性期绝对卧床休息，尽量避免移动和不必要的操作，翻身动作要轻，少搬动头部，角度不宜太大．病情危重者，发病24-48小时内禁食，三天后根据病情给予鼻饲，清醒病人给流质或半流质饮食．呕吐时，头偏向一侧，以防窒息．并观察记录其次数，性质，内容物的颜色及量．注意观察神志，瞳孔，脉搏，呼吸，血压等重要体征变化．发现异常及时报告医生．对于中枢性发热者，应给予物理降温和氧气吸入，必要时冰敷或头部冷敷．保持呼吸道通畅，及时吸痰，昏迷病人宜侧卧为主，心防舌根后坠而堵塞呼吸道．保持瘫痪肢体于功能位置，以防关节强直，病情稳定后对瘫痪肢体按摩和被动运动，帮助失语患者语言机能训练．做好口腔和皮肤等生活护理．脑水肿应用脱水剂时，应保持快速静脉滴入．注意水，电解质平衡．保持大小便通畅，三天未解大便，按医嘱给予缓泻剂．做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗．出院时做好出院指导，劝病人忌烟酒，吃清淡饮食．避免身心过劳及精神刺激，指导病人及家属做瘫痪肢体按摩和被动运动，坚持语言训练．8、钩端螺旋体病护理常规按传染科一般护理常规，床旁隔离．急性期有肺出血早期症状者要绝对卧床，切忌搬动，恢复期也不宜过早活动，热退后休息2-3周．严格按消毒制度处理排泄物，呕吐物，痰，及大小便．给予易消化的饮食，充分供给水份，消化道大出血者应禁食至出血停止后24小时．密切观察病情，按时测T，P，R，BP，如有胸闷，呼吸加快，咳嗽加剧，咯血等应立即报告医师．青霉素药用后30分钟至4小时应注意有无赫氏反应的发生．大出血患者可根据医嘱早期用镇静剂，并安慰病人以消除其烦躁紧张情绪．肺大出血时头偏向一侧，注意呼吸道通畅，防止窒息，随时备好吸痰，气管插管和气管切开等用物．控制输液速度，以免增加心脏负担，肺大出血病人输液速度更应减慢．尿少尿闭时，应严格准确记录尿量，限制入水量，给低蛋白饮食．9、肺结核护理常规执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离．做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病．急性活动期应卧床休息．给予高热量，高蛋白，高维生素食物．严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒．注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救．对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理．观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理．做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的．10、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．11、呼吸衰竭护理常规按该科一般护理常规．取半坐卧位或侧卧位，呼吸困难及心功能不全者取半坐位或前倾位．保持呼吸道通畅，增加通气量，减少二氧化碳潴留，加强呼吸道痰液引流，经常检查鼻导管是否通畅，注意有无分泌物．持续低流量吸氧者，每班更换鼻导管或鼻塞１次，并另换鼻孔，防止阻塞或不适．正确合理的给氧．吸氧可纠正低氧血症，但必须掌握吸氧浓度和流量．缺氧早期不伴有二氧化碳潴留者，应给予高浓度氧吸入．慢性呼吸衰竭时应低浓度持续给氧，浓度或根据病人不同情况选择．轻度低氧血症无发绀给氧浓度可为24-28％．中度低氧血症紫绀明显，给氧浓度以２８％为宜，严重低氧血症重度紫绀，给氧浓度可在28-35％，并配合增加通气的措施．观察神态，呼吸等病情的变化，神志改变能直接反应病情的轻重与治疗效果，如病人出现明显头痛，嗜睡，反应迟钝，短暂的恍惚，谵语，躁动，性格改变等，往往是肺性脑病的前兆，特别是夜间，更不应疏忽．呼吸的频率，节律，幅度和紫绀的程度，以及脉搏，心率，血压，体位的变化，应详细记录，早期发现，及时抢救．室温应保持在18-20度，相对湿度为50-60％，注意经常通风换气，定时进行室内消毒，避免交叉感染．大小便护理，观察尿量，注意浮肿的程度，准确记录出入水量，防止便秘．吸烟者劝其戒烟．12、呼吸系统疾病一般护理常规按内科一般护理常规．高热及危重病人应卧床休息，呼吸困难者给半坐卧位，恢复期病人可下床适当活动．给予高蛋白，高热量，高维生素易消化食物，勿进刺激性食品，有吸烟嗜好者应劝其戒烟．室内空气流通，每日定时通风，避免对流，保持一定的温度和湿度，防止受凉，避免烟雾及灰尘的刺激，室内用消毒水擦抹，定期空气消毒，防止感染．严密观察病人生命体征的变化，有无畏寒，发热等全身症状以及病人咳嗽，痰量，痰色，咯血，气急，哮鸣，胸痛等情况，呼吸困难者，可给氧气吸入．按医嘱应用药物治疗时，注意观察药物疗效和副作用，呼吸衰竭时应慎用镇静剂，昏迷谵妄烦躁不安病人禁用吗啡，巴比妥药物．做好口腔和皮肤护理，防止继发感染．留取痰液，脓液标本时，取样要新鲜，送验要及时，需进行特殊检查者，如支气管造影，内窥镜检查要按要求做好术前准备和术后护理．13、昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200ML，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．14、急性肾功能衰竭护理常规按该科一般护理常规．卧床休息，直至症状消失，尿检查基本正常为止．给予低蛋白，低脂肪，低盐，高糖饮食，尿闭者限制含钾食物．严格控制出入水量，除脱水利尿剂需要快速静滴外，其它用药均应控制点滴速度．准确记录２４小时出入水量，观察每小时尿量，比重与颜色，如有异常应及时报告医生处理．严格监测并记录血电解质及酸碱平衡指标，为治疗效果的判断和治疗方法的选择提供可靠依据．此类病人大部分要留置尿管，每日要用生理盐水棉球擦洗外尿道口２次，用１％呋喃西林液冲洗膀胱１－２次，每日更换引流袋一次．口腔护理，体内代谢产物由呼吸排泄，呼吸有尿味，口内发臭，又因咽喉气管内分泌物积聚，易生口腔炎，故应做好口腔护理．定时为病人翻身擦背，以防褥疮发生．15、慢性肾小球肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规．急性发作，高血压及水肿严重者，应卧床休息．给高热量，高维生素，低盐，适量蛋白饮食．每周测体重二次，遵医嘱记录出入水量．注意观察尿毒症早期症状，如头痛，精神萎靡，神志恍惚，抽搐，恶心呕吐及尿量减少时，报告医生处理．加强基础护理和消毒隔离工作，预防继发感染和并发症发生．16、急性心肌梗塞护理常规按心血管疾病一般护理常规．急性期绝对卧床休息，患者的一切日常生活均由护士协助完成，谢绝探视，保持环境安静．2—3周后遵医嘱适当活动．常规心电监测，密切观察生命体征情况变化，并做好记录．吸氧，以提高动脉氧分压，氧流量为2—4升/分．饮食按医嘱给予低脂，低钠，清淡半流或流质饮食．注意观察脑，肺，肾，肢体等血管栓塞的症状发生．17、慢性肺源性心脏病护理常规按呼吸系统疾病一般护理常规．心肺功能代偿良好者嘱其适当卧床休息，心肺功能衰竭时绝对卧床休息，取半坐卧位，持续低流量输氧．给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食．腹水或浮肿，尿少的患者应限制钠盐的摄入量．保持呼吸道通畅，清除积痰．鼓励病人咳嗽．做好口腔，皮肤和生活护理，按医嘱留取痰标本作培养及药物敏感试验．密切观察病情．掌握生命体征，神志，紫绀程度，心律的变化，有无头痛，呕吐及消化道出血倾向等，防止并发症的发生．备好抢救物品，如吸痰器，气管切开包等，以便及时抢救．18、慢性肾功能衰竭护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规．卧床休息，适当活动，避免过劳，病情较重，心功能衰竭及尿毒症脑病者，应绝对卧床休息，并采取保护措施．给高热量，高维生素，低盐，低蛋白饮食（蛋白不超过40/日）．严密观察病情变化，监测心率，血压，瞳孔，意识，尿量，出血倾向及有无继发感染．对浮肿，高血压，心力衰竭及晚期尿少病人，应准确记录出入量，严格控制水钠摄入．病人出现心慌，气促，咳粉红色泡沫痰时，为急性左心衰表现，及时通知医生，并立即给氧，备好急救药械．加强基础护理，注意口腔卫生，口腔糜烂时，用1％龙胆紫涂擦，保持皮肤清洁，皮肤痛痒明显．可用温水或苏打水清洗，避免擦伤，做好消毒隔离工作，预防继发感染．做好心理护理，克服悲观情绪，提高战胜疾病的信心．需行血透或腹透时，按常规做好术前准备及术后护理．19、弥漫性血管内凝血护理常规按该科一般护理常规．绝对卧床休息，加强安全护理，防止坠床．备齐抢救物品和药品．密切观察生命体症的变化，DIC出血以内脏出血多见，应观察记录大小便颜色，量及出血持续时间，及时识别DIC早期征象，并协助医生抽血检查血小板，凝血酶原时间等．有出血性休克，呼吸困难时，应迅速给氧．DIC晚期有广泛性出血，应配合医生抢救，加强护理，做到早期发现，及时处理，预防再出血．①鼻衄，鼻部冷敷，用0.1％肾上腺素棉球或碘仿纱条填塞鼻腔．②穿刺或注射部位出血，用消毒棉球按压局部至出血停止．③呕血，便血，暂时禁食，按病情需要给予流质饮食．④牙龈出血，可用盐水漱口，用消毒纱布压迫牙龈出血．口腔粘膜已形成血痂，不要擦掉，心免出血不止．⑤尿血者，及时留尿检查，记录尿量．⑥颅内出血，应减少头部活动．提高头部并放冰袋，严密观察瞳孔变化．颅内压增高时，按医嘱及时给降颅内压药物，并按脑出血常规护理⑦咯血者，记录出血量，防止窒息．配合医生积极治疗原发病及抗休克治疗，密切观察有关代谢性酸中毒表现，及时抽血检查，及时纠正酸碱失调与电解质紊乱．抗凝剂应用的护理．在凝血不主时，可用肝素，潘生丁，或低分子右旋糖酐等．①肝素使用应新鲜配制，剂量要准确，静脉滴注要缓慢．②应用肝素前后要抽血验血小板，凝血酶原时间，用药期间按医嘱抽血送验．③如经治疗后出血加重，应迅速报告医生及时处理．增加营养和按医嘱应用护肝药物．20、泌尿系统疾病一般护理常规按内科一般护理常规．急性期，严重肾功能衰竭者，绝对卧床休息，症状消失，小便正常后可适当活动．一般给予高热量，高维生素，低盐，适量蛋白饮食，加强饮食管理．密切观察病情，注意神志，21、脑梗塞护理常规]按神经内科一般护理常规．急性期需卧床休息，头部禁用冰袋．保持病室清洁安静，空气新鲜．注意保暖，防止受凉．注意防止烫伤的发生．保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生．饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素．不能进食者，应及早鼻饲饮食．做好口腔清洁护理，每日两次．注意皮肤护理，保持大小便通畅．观察病情变化，预防并发症．注意水，电解质，酸，碱平衡．应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理．做好心理护理和生活护理．保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动．及早帮助失语病人语言机能训练．出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练．22、伤寒护理常规按传染科一般护理常规，床旁隔离至症状消失，体温正常，大便培养连续两次阴性．卧床休息，热退1-2周后才可适当活动．给予高热量，低渣易消化的流质或半流质饮食，腹胀时应停食牛乳和糖食．高热期做好口腔和皮肤护理，保持清洁．热退后仍应每日测体温三次，继续观察1-2周．注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止发生意外．注意有无并发症的发生，如有生命体征改变及腹痛，便血等应立即报告医师．并注意观察用药反应．23、细菌性痢疾护理常规按传染科一般护理常规．急性期因体温高，排便次数多，应卧床休息．多饮水，给予清淡少渣易消化的流汁或半流饮食，忌食刺激性食物．密切观察病情，记录大便次数，性质及量，及时采取大便标本送检．有里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛．每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁，避免感染．腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷．中毒型痢疾的护理：按高热，昏迷，抽搐护理常规护理．加强病情观察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师．严密观察呼吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救．24、神经内科一般护理常规新病人入院后，应热情接待，介绍病室环境和规章制度并及时通知医师．卧床休息．按医嘱给予饮食及护理．严密观察病人的生命体征，神志，瞳孔，及大小便．每周一次体重（病重的除外）．并备齐急救用具和药品，以得抢救．凡有意识不清，定向障碍，精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床，必要时加约束带．入院后24小时内，做好全身卫生处理．昏迷病人应保持呼吸道通畅．昏迷，禁食，鼻饲及生活不能自理的病人作口腔护理每日二次．保持大小便通畅．瘫痪及长期卧床的病人，保持床单位清洁干燥，平整．注意翻身，防止发生褥疮．注意保暖，防止烫伤，做好心理护理．腰椎穿刺后，嘱病人平卧4—6小时．瘫痪肢体保持功能位置，定时进行按摩，被动运动，鼓励自动运动，帮助语言，智力训练．病人出院时做好卫生宣教工作，向病人介绍如何巩固疗效，预防复发等注意事项．25、内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班．26、脑梗塞护理常规按神经内科一般护理常规．急性期需卧床休息，头部禁用冰袋．保持病室清洁安静，空气新鲜．注意保暖，防止受凉．注意防止烫伤的发生．保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生．饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素．不能进食者，应及早鼻饲饮食．做好口腔清洁护理，每日两次．注意皮肤护理，保持大小便通畅．观察病情变化，预防并发症．注意水，电解质，酸，碱平衡．应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理．做好心理护理和生活护理．保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动．及早帮助失语病人语言机能训练．出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练．27、糖尿病护理常规。
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术，以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理：
①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持 肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防 止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性 质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口； 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动； 协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防：
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物；应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察：观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化，定时
监测生命体征，血氧饱和度，血气分析。 2.呼吸道护理：平卧位头偏向一侧，定时翻身，叩背、吸痰。 雾化吸入，保持呼吸道畅通；给予鼻导管或面罩吸氧，观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理：急性期严格卧床休息，抬高床头20°～30°， 以减轻脑水肿；谵妄、躁动者加床挡，给予保护性约束； 保持环境安静，避免不良刺激，各项治疗护理集中进行。
消化内科常见疾病护理常规
消化内科常见疾病护理常规一、消化内科疾病一般护理常规1. 保持病室整齐、整洁，环境安静，物品放置有序，病室通风良好，温度适宜。
2. 根据病情合理安排饮食，保持营养均衡。
定时进餐，少食多餐，饮食宜清淡消化，避免过冷、过热、过酸等刺激的食物。
肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活动性出血期间禁食。
戒烟、戒酒。
3. 危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。
急性上消化道出血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气管引起窒息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。
4．密切观察病情变化。
注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。
肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。
5. 备好专科抢救物品，如三腔管、静脉留置针等。
危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录，维持有效循环血量。
6. 遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本，做好输血前准备和隐血试验。
7.及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。
8. 加强心理支持，缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。
9. 转外科行急诊手术的患者，做好转科工作二、消化性溃疡护理常规（一）按消化内科一般护理常规。
（二）病情较重，溃疡活动期需卧床休息几天至1～2周，生活要有规律。
（三）饮食要定时，不宜进食过快、饥饱不一，避免过冷过热的食物，避免粗糙食物及刺激性食物，少吃多餐，戒烟、酒。
（四）指导患者保持情绪稳定，以免诱发或加重溃疡。
（五）观察消化道症状，腹痛的性质、部位，以及胃出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的发生。
1．出血按上消化道出血护理。
2．幽门梗阻注意观察有无电解质紊乱及脱水现象，如梗阻情况严重者遵医嘱给予胃肠减压。
3．穿孔严密观察腹痛情况，如疼痛剧烈时，立即报告医生，嘱患者禁食，做好外科手术前准备。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规一、原发性肝癌护理按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察］1．根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。
2．并注意观察生命体征及意识状态。
3．如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷，应及时与医师联系对症处理。
4．如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30－60min测血压与脉搏1次，并观察注意有无血肿与血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况；化疗期间应密切观察药物的副作用，鼓励患者进食。
[一般护理]1．视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。
2．保证蛋白质摄入，适量的脂肪，高维生素。
3．有腹水患者，盐的摄入应在每日3～5g；有肝昏迷先兆与肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，以糖为主。
【对症护理］1．腹部胀满伴有腹水，应采取半卧位，保持床单位平整，定时翻身防止褥疮。
2．对伴有疼痛者，根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药，并进行心理疏导。
3．对患者及家属给予精神安慰，说明病情有突然变化的可能性，应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。
【健康指导】1．注意饮食卫生。
2．保持心情愉快，护士应采用鼓励语言与理解的态度，树立患者战胜疾病的信心。
3．注意休息与营养。
二、消化系统一般护理[病情观察］1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[一般护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。
肾内科疾病的一般护理常规
肾内科疾病的一般护理常规肾内科疾病是一种常见的内科疾病，包括慢性肾脏疾病、肾衰竭、泌尿系统感染等。
对于这些疾病，正确的护理是非常重要的。
下面将介绍肾内科疾病的一般护理常规。
一、饮食护理1. 控制蛋白质摄入：对于肾脏功能不全的患者，应减少蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。
2. 控制钠盐摄入：合理控制钠盐的摄入量，避免水钠潴留，加重水肿。
3. 补充维生素：患者可以增加维生素的摄入，如维生素C、维生素B等，有助于身体的康复。
二、药物护理1. 定时用药：患者应按时按量服药，避免漏服或过量。
2. 避免自行调整剂量：患者不应自行增加或减少药物剂量，如有需要应咨询医生。
3. 注意药物相互作用：有些药物之间存在相互作用，患者在同时服用多种药物时应注意避免不良反应。
三、情绪护理1. 积极乐观：患者要保持积极的心态，不要过分焦虑或消沉。
2. 与家人沟通：患者可以通过与家人朋友的沟通，减轻心理压力。
3. 参加康复活动：适当参加一些康复活动，如音乐疗法、绘画疗法等，有助于身心康复。
四、生活护理1. 合理作息：患者要保持规律的作息时间，合理安排工作和休息。
2. 适量运动：适量运动有助于提高身体免疫力，促进康复。
3. 避免损伤：患者要避免受凉、感冒等，以免加重疾病。
综上所述，肾内科疾病的一般护理常规包括饮食护理、药物护理、情绪护理和生活护理。
患者在日常生活中应该注意以上各项护理措施，保持身体健康，提高生活质量。
当然，在具体的护理过程中，患者还需密切配合医生的治疗方案，及时调整护理措施，以达到最佳的治疗效果。
希望以上内容对您有所帮助。
常见疾病护理常规
目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
内科疾病常见护理诊断及措施课件
❖ 2.评估病人的行为表现，如面部表情有无呻 吟、哭泣、愁眉苦脸，强迫体位。
❖ 3.疼痛部位、性质、程度、持续时间、发作 特点。
❖ 4.病人疼痛减轻/加重的因素。
❖ 5.病人生活情况，如睡眠、月经、性生活等
方面。
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❖ 6.疼痛对病人生活、心理、工作造成的影响。
十、体温过高：感染
❖ 1.发热起病的急或缓、持续时间。 ❖ 2.发热的诱因，如是否有拔牙史、不洁饮水
❖ 2.环境与休息：保持安静、整洁、湿度适宜，哮喘 病人避免湿度过高及存在过敏原。
❖ 3.保持呼吸道通畅：协助病人清除 呼吸道分泌物及 异物。
❖ 4.氧疗和机械通气的护理 ：密切观察氧疗的效果及 不良反应，吸入高浓度氧或纯氧不应该超过24小时。
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气体交换受损
❖ 5.控制输液速度和总量：病人24小时内输液总量 控制在1500毫升内为宜，输液速度20-30滴每分。
体重、皮下脂肪的厚度、皮肤的弹性、色泽 等）。
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腹泻
❖ 5.既往史：尤其是消化系统疾病，胃肠手术 史。
❖ 6.实验室检查：血、大便常规检查，血电解 质测定，大便培养及药敏试验等。
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谢谢！
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❖
史。 ❖ 3.发热后作过那些处理。 ❖ 4.女病人的月经史、妊娠史。 ❖ 5.环境的温度 ❖ 6.生命体征的改变。 ❖ 7.病人的全身一般情况，如营养状况、神志 16
体温过高
❖ 8.血、尿、便三大常规检查。 ❖ 9.血沉测定、血培养、肝功能及肾功能测定。 ❖ 10.X线胸片检查、腹部B超检查。
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❖ 3.病情观察：定期监测动脉血气分析，出现头疼、 烦躁不安、表情淡漠、精神错乱、嗜睡和昏迷等 症状时，及时通知医生并协助处理。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作，主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风，保持室温适宜。
2.给予合理的饮食，根据患者病情的需要进行膳食调整，如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理，如洗脸、洗澡、刷牙等，并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便，监测排尿和排便情况，预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权，保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态，包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况，关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物，包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应，及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育，包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成，进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤，定期翻身，减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生，如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生，如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容，每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理，并提高治疗的效果。
神经内科常见疾病护理常规汇总
神经内科常见疾病护理常规2012.91.内科疾病一般护理常规2.神经系统疾病一般护理常规3.脑梗死护理常规4.脑出血护理常规5.蛛网膜下腔出血护理常规6.癫痫护理常规7.急性脊髓炎护理常规8.多发性硬化症护理常规9.重症肌无力护理常规10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规11.帕金森病又称震颤麻痹护理常规12.脑炎护理常规13.低钾性周围性瘫护理常规14.椎基底动脉供血不足的护理常规15.面神经炎的护理常规16.危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理;重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并做好护理记录;2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适;病室定期通风,湿式清扫地面,温湿度适宜;3、遵医嘱给予分级护理;4、遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导;给危重患者喂食或鼻饲;给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次／日;5、保证患者适当的活动和充分的休息;病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息;6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用;指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用;7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥;对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生;8、入院后,测量体温、脉搏、呼吸,无异常者,1次／日;评估大便,1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次,记录于体温单上;9、密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师;10、保持急救物品及药品的完好;神经系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒;3、患者恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息;4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点,有无脑疝形成;5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者健康指导;6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床;必要时加约束带;7、保持呼吸道通畅;帮助或协助患者翻身、拍背,排出痰液;痰液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师,必要时气管插管或气管切开;8、保持大小便通畅;留置导尿管者,每3~4小时放尿1次;尿引流袋按要求更换;便秘超过3天者适当给予缓泻剂;9、腰椎穿刺后,去枕平卧4～6小时;10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规;11、保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症;12、保持急救物品、药品的完好;脑梗死护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解患者的意识状态、精神状态、生命体征,既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史;了解患者的生活方式、饮食习惯,有无烟、酒嗜好,有无家族史;了解起病前有无情绪激动、长时间静坐等;2、评估起病时间,有无短暂性脑缺血发作,有无头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等;3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等;4、评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1、急性期卧床休息,头偏向一侧;2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食;3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化;观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现;4、遵医嘱给药,观察药物的疗效及副作用;溶栓抗凝治疗时,注意有无出血倾向,如观察有无皮肤,黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物,如低分子右旋糖酐,静脉滴入速度宜慢,注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中,注意有无原有症状加重或出现新症状,警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等;5、做好基础护理,防止压疮、感染等并发症;6、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;7、尽早进行肢体功能和语言康复训练;健康指导1、指导患者坚持低盐、低脂饮食,多饮水,多食蔬菜、水果,少食含脂肪及胆固醇的肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒;积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病;2、指导患者康复训练与自我护理,鼓励患者适当活动,避免长时间静坐;3、遵医嘱服药,定期自查;出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就医;脑出血护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、评估既往病史,是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病;了解起病前有无情况绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等;2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征;评估呕吐的性状,有无喷射性呕吐,了解头痛的程度;3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等;4、评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1、急性期绝对卧床休息2～3周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力大便、情绪激动等;有精神症状如躁动时,加床栏;2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食;发生应激性溃疡者应禁食;有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质;3、根据医嘱治疗和观察药物疗效;静脉滴注20%甘露醇时,应防止药物外渗,保证脱水效果,做到每次在30分钟内快速滴完,并观察尿量,如4小时内尿量＜200ml应慎用或停用;4、严密观察病情变化,预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症;及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化、监测尿量和水、电解质变化;如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、意识障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等,应警惕脑疝形成;若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便,提示消化道出血,应立即通知医师及时给予止血药物;5、保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰,防异物及痰液堵塞;定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张;6、对于拟手术治疗者,协助做好手术准备;7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢体功能和语言康复训练;8、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;健康指导1、坚持低盐、低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,戒烟酒,忌暴饮暴食,避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激,预防再出血;2、遵医嘱服药,控制血压、血脂等;高血压者不应自行增减或食用降压药;3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练;蛛网膜下腔出血护理常规按内科及神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解患者有无先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、血液疾病等引起本病的病因;了解患者起病前有无情绪激动、饮酒、突然用力等诱因;2、评估有无头痛、恶心、呕吐等,有无颈项强直等脑膜刺激征;评估头痛的程度、呕吐的量及其性状,是否为喷射性呕吐;3、了解实验室检查结果,如脑脊液检查、CT、DSA、MRI等;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、急性期绝对卧床休息4～6周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力咳嗽及大便、情绪激动等;有精神症状如躁动时,加床栏;2、给予少渣饮食或流质,多食蔬菜水果,保持大便通畅,以免发生再出血;发生应激性溃疡者应禁食;有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质;3、根据医嘱治疗和观察药物疗效;降低脑水肿用甘露醇与脑出血相同;4、严密观察病情变化,预防复发;及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化;如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷等,应警惕再出血；如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢、瞳孔散大等,提示脑疝形成,应立即通知医师,给予及时抢救处理;5、保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰,防异物及痰液堵塞;定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张;6、协助做好脑血管造影、介入、手术等检查和治疗准备;7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练;8、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;健康指导1、告知患者再次出血的危害性,嘱咐患者保持情绪稳定,避免剧烈活动、重体力劳动、过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激,预防再出血;2、女性患者1～2年内避免妊娠及分娩;3、交待患者定期复查;如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐等不适,立即就医;癫痫护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解既往有无脑器质性病变、代谢性疾病以及家庭近亲中有无相同病史;了解患者的生活习惯、爱好、职业等;2、评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点,有无前驱症状;检查患者有无因发作伴发的舌咬伤、跌伤、尿失禁等;3、了解脑电图等检查结果;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、保持环境安全,避免强光刺激;癫痫发作时应有专人护理,床使用护栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,并备好开口器和压舌板于床旁;2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒;癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲;3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化;注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征,并记录;4、抽搐发作时,应立即将患者平卧,取下活动性义齿,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;吸氧,用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部;对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等;5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物,注意观察药物的作用和副作用,用药期间协助做好血药浓度监测;苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用,轻者可不处理,严重者应停药;卡马西平有骨髓抑制副作用,其他多种药物有不同程度的肝损害;6、癫痫持续状态时,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、跌倒、误吸等;观察有无呛咳、发绀、呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、气管切开等;7、给予心理安抚和支持、鼓励积极治疗;健康指导1、告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动,如驾驶、高空作业、登山、游泳等;2、指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯,劳逸结合;避免过度劳累、便秘、睡眠不足,情绪激动、烟、酒等诱发因素;3、嘱咐患者严格遵医嘱坚持长期有规律服药,避免突然停药、减药、漏服药及自行换药,定期复查;4、指导患者及家属注意癫痫发作时安全,包括：①随身携带示有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料,以备发作时及时联系与处理；②抽搐发作或出现先驱症状头晕时,就地平卧,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,用筷子或手帕或小布卷置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部;对抽搐肢体切勿用暴力按压,以免骨折、脱臼等;急性脊髓炎护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解起病前2周有无病毒感染史或预防接种史;2、评估患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛的部位和程度;3、评估患者排尿情况及生活自理能力;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛期间卧床休息,床使用护栏,防止跌倒、坠床;2、给予丰富维生素、高蛋白易消化的饮食,多吃蔬菜和水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气,并鼓励患者多饮水;3、遵医嘱治疗,及时评估病情变化和药物疗效;4、预防并发症①保持口腔清洁,鼓励咳嗽和深呼吸,预防肺部感染；②保持会阴清洁,预防尿路感染；③训练膀胱功能,留置导尿管每3~4小时放尿1次,养成定时排尿的习惯,防止膀胱挛缩；④保持肢体功能位置,防止关节变形和肌肉萎缩；⑤卧床时间长者,睡气垫床,保持床单位整洁干燥,每2小时翻身1次,防止压疮;5、给予心理护理,增强患者战胜疾病的信心;健康指导1、指导康复期间患者和家属预防各种并发症的护理措施;2、嘱咐患者加强营养,适当进行体育锻炼,避免受凉、疲劳等诱因;多发性硬化症护理常规按神经系统疾病一般护理常规;护理评估1、了解患者居住环境和起病前健康状况,有无感冒、发热、外伤、感染、妊娠等发病诱因;2、评估患者肢体活动、视力情况,是否出现步行困难、步态不稳、视力减退、视物不清、复视;了解有无尿失禁、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状;3、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态,有无焦虑等;护理措施1、鼓励患者尽量下床活动,每天进行四肢伸屈练习;保证住院环境的安全方便,提供步行辅助设施,防跌倒;洗澡时避免水温过高,最好采用温水坐浴;有病理性情绪高涨或易怒、易激动的患者,应注意防止自伤或伤人行为;2、给予高蛋白、低脂、低糖、富含多种维生素、易消化吸收的清淡饮食,并维持足够的液体摄入;3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化;了解患者肢体活动情况,有无肢体乏力、痉挛或平衡障碍引起的步行困难、步态不稳;监测尿量,必要时导尿;4、遵医嘱给予治疗,观察药物疗效和副作用;大剂量应用激素者,切勿自行增减或突然停减药,以免发生"反跳现象"等不良反应;同时,注意有无消化道出血倾向及水、电解质紊乱;5、协助做好生活护理,预防尿路感染、肢体挛缩等并发症;6、指导患者眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息;7、给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心;健康指导1、告知患者保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、情绪激动、感冒、寒冷、感染等诱因;2、嘱患者严格按医嘱用药,防止复发;3、女性患者首次发作后,2年内避免妊娠;4、指导患者肢体功能康复训练;5、嘱咐患者定期复查;告知患者如出现感染症状、活动障碍、视力障碍加重或病情恶化时,及时就医;重症肌无力护理常规按神经系统病一般护理常规;护理评估1、了解发病前有无感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等诱发因素;2、患者有无上睑下垂、复视、构音不清、吞咽困难、食物反流、四肢无力等;3、了解肌电图、肌疲劳试验、新斯的明试验等检查结果;4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、早期或缓解期让患者取主动舒适体位,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息,可适当抬高床头以利于呼吸道通畅;2、予以高蛋白、高热量及丰富维生素饮食;保证进餐时间充足,不可催促患者,以防吸入性肺炎;轻度吞咽困难者,给予软食；进食呛咳及吞咽动作消失者,予以鼻饲流质;3、遵医给予抗胆碱酯酶、免疫抑制剂等药物,观察药物的疗效及副作用;胆碱酯酶的副作用有唾液分泌增加,瞳孔缩小、腹泻等;在使用大剂量激素时,注意有无呼吸肌麻痹现象,长期使用者应注意骨质疏松、股骨头坏死等并发症;忌用各种肌肉松弛剂和对神经-肌肉传递阻滞的药物,如氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙嗪等;4、密切观察病情变化,做好抢救准备;注意有无咀嚼、吞咽、讲话困难,有无呼吸节律、频率改变;一旦发现呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、瞳孔变化、喉头分泌物增多等,警惕重症肌无力危象,立即抢救,保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时行气管切开术、呼吸机辅助呼吸;5、吸氧,保持呼吸道通畅;6、给予心理安抚和支持,增强患者战胜疾病的信心;健康指导1、指导患者保持情绪稳定,避免过度疲劳、外伤、精神创伤,遵医嘱服药,注意保暖,预防感冒和感染,以免病情复发或加重病情;2、注意外出安全,随身携带疾病信息及求助卡;3、交待育龄妇女避免妊娠、人工流产等,以免病情复发或加重病情;急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规按神经内科疾病一般护理常规护理评估1、了解病前是否有上呼吸道、肠道感染史,有无疫苗接种史;2、评估起病时间、方式及首发症状,有无四肢对称性迟缓性瘫痪;评估有无肢体感觉异常、脑神经麻痹及自主神经功能紊乱等症状及体征;3、了解实验室等检查结果,如脑脊液检查等;4、评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1、帮助病人正确摆放体位、采取舒适卧位,向病人及家属说明翻身及肢体运动的重要性,1-2h协助翻身一次,保持床单整洁干燥;2、延髓麻痹不能吞咽进食者应及时插胃管,予以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质食物,进食时和进食后30min应抬高床头,防止窒息;3、按医嘱正确给药,注意药物的作用、不良反应,某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以免掩盖或加重病情;4、呼吸肌麻痹的病人持续给氧,准备好抢救用物,严密观察呼吸困难的程度,注意肺活量及血气分析的改变,必要时及早使用呼吸机,确保呼吸道通畅;5、告知患者疾病相关知识,给予心理安抚和支持,鼓励其配合治疗;6、尽早进行肢体功能康复训练;健康指导1、帮助病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法;2、坚持肢体被动和主动活动,加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练;3、注意营养均衡,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因;帕金森病又称震颤麻痹护理常规按神经内科疾病一般护理常规护理评估1、了解患者生活习惯、居住环境及家族史等;2、评估患者起病方式、首发症状,是否出现静止性震颤、肌强直、运动减少、体位不稳等症状及体征;3、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态;护理措施1、加强巡视,主动了解病人的需要,既要指导和鼓励病人自我护理,又要适当协助病人洗漱、进食等,做好安全防护;2、给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,并根据病情变化及时调整和补充各种营养素;3、告知病人运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体挛缩,与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划;4、告知病人本病相关知识与药物治疗知识;5、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗;健康指导1、按医嘱正确服药,定期复查肝、肾功能、血常规和定期监测血压变化;2、坚持适当的运动和体育锻炼,根据气候天气调整室温、增减衣服,决定活动的方式、强度与时间；加强关节活动范围和肌力的锻炼；加强日常生活动作、平衡功能及语言功能的康复训练;3、注意安全,防止伤害事故发生;不要登高,避免操作高速运转的器械,外出时需人陪伴,尤其是精神智能障碍者应随时携带写有病人姓名、住址和联系电话的"安全卡片",以防丢失;4、保持平衡心态,避免情绪紧张、激动;5、生活有规律,合理饮食,保证足够营养供给;6、加强护理与病情观察,预防并发症;脑炎护理常规护理评估1.评估患者病前是否有口唇疱疹史,是否有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻等前驱症状;2.评估患者有无意识障碍、头痛、恶心、呕吐性质、颈强、失语、脑膜刺激征等症状和体征;评估有无癫痫发作、精神症状等;3.评估脑脊液检查、脑电图、影像学检查等结果;4.评估患者生命体征、意识及瞳孔;5.评估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1.病室安静,空气新鲜,温度适宜,有防蚊措施,光线不宜过强,以免诱发惊厥;2.饮食护理,保证入量,给予高热量;清淡;易消化的食物；不能进食者可给予鼻饲饮食;保持口腔卫生,作好口腔护理;3.动态观察生命体征变化,如有异常及时报告医师;颅压高的病人要遵医嘱给脱水剂,脱水药速度要快;癫痫发作的病人,遵医嘱及时给药,尽快控制发作;4.意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行;5.尿潴留病人,留置导尿期间,注意尿道口清洁;注意皮肤护理;6.精神异常的病人要注意安全,专人护理,加用床挡,必要时给予约束;7.眼部有分泌物的病人,需及时用生理盐水洗净,遵医嘱滴入眼药水;8.隐球菌脑膜炎的病人用二性霉素B时,注意避光,静脉点滴速度要慢,防止输液反应及观察药物的不良反应;9.心理护理：与病人交流,讲解有关知识,增强病人的信心和自理能力;10.作好恢复期病人护理,加强肢体康复锻炼;健康指导1.注意锻炼身体,加强营养,以增强机体抵抗力；2.要求接种针对各种病毒的疫苗麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙脑疫苗等,这是预防的根本途径；3.夏季注意防蚊灭蚊；4.发现病人出现高烧不退或伴有呕吐、抽搐等症状时,要及时送其至正规医院就医,以尽量减少后遗症发生;5.指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法;低钾性周围性瘫护理常规护理评估1.评估发作诱因、运动、感觉障碍程度和范围,特别是隔肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌受累情况;2.评估患者自理能力、饮食结构等;3.估患者对疾病的认识和心理状态;护理措施1.卧床休息,加强生活护理;严密观察肢体和呼吸肌的瘫痪情况;2.适当的控制碳水化合物类饮食,以少量多餐为宜,切忌暴饮暴食;发作控制后,可适当地鼓励病人自行活动,以加速肢体功能的恢复;但需加强行走、站立中的安全防护;3.监测呼吸、心率、血压及血钾、钠,如有异常,应即刻报告医师,并做好抢救的准备;4.遵医嘱给予补钾,输液补钾时注意浓度、速度;健康指导1.注意饮食结构,少食多餐,忌高糖饮食,限制钠盐,多服高钾饮食和饮料;2.避免过饱、受寒、饮酒、过劳等诱发因素;3.如出现周身无力,应及时就诊;椎基底动脉供血不足护理常规护理评估1.患者有无眩晕,四肢乏力、麻木,行走不稳,持物不稳等症状和体征;2.患者实验室检查、影像检查等结果;患者的心理状态和对疾病的认识;护理措施1.头晕或眩晕症状发生时,嘱病人卧床休息; 保持病室安静,避免大声喧哗,操作轻柔,尽量减少不良刺激,以免诱发和加重眩晕;2.嘱病人避免突然改变体位；改变体位时,动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行;。
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内科常见疾病护理常规内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在18℃－22℃，湿度50％－60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医师。
6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接.9.准确及时地执行医嘱，保证各项治疗方案的实施。
根据病情和护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危有严重异常的患者)，并记录在体温单上。
13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导，如疾病预防、饮食和用药指导、心护理等。
呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病患者的一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧,头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
13.饮食护理3360高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激的饮食。
每天喝1500毫升以上的水。
4.病情观察：密切观察病情，观察咳痰、咯血的数量和性质，呼吸困难、胸闷、气短的类型。
程度.5.保持呼吸道通畅，有效引导患者咳嗽。
痰不易咳出时，多喝水，雾化吸入；痰量比多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。
机械通气病人做好空气管理。
6.病人进行特殊检查时，如：支气管镜、胸腔穿刺等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。
7.药物治疗护理：观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现及时将问题告知医生。
8.鼓励病人多漱口，以增加食欲，防止感染。
9.高热、咯血病人，按发热、咯血护理常规执行。
10.心理护理：安慰和鼓励病人,消除焦虑紧张情绪,放松身心,配合治疗。
1.健康指导：积极宣传知识炼,注意保暖和预防感冒。
慢性支气管炎1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.2.休息与体位:急性发作期有发热，喘息时应卧床休息，老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖，防止受凉，预防并发症。
3.饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.4.保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。
5.咳嗽、咳痰的护理：（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽.（2）胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15-20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音变化。
（3）体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流情况，注意神志、呼吸及有无紫绀。
（4）吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时，应密切观察病情，经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。
26.根据医嘱正确收集痰标本.7.药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8.心理护理：急性发作期，应关心体贴病人，了解情绪变化原因，给予耐心疏导，讲解有关防治知识，增强病人对治疗的心。
9.健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟，加强体育锻炼，增加机体耐寒力，根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，避免与呼吸道感染病员接触。
10.出院指导：1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受凉感冒，预防呼吸道感染.2。
注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。
3。
痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4.每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难.缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是：用鼻吸气，用口呼气。
呼气时口唇缩拢(成鱼口状），并用手按压腹部,使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8~10次／分，每门进行数次锻炼，每次10~20分钟，长期坚持下去,一般2～3个月后可使用通气功能改善.5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时，应及时再就珍。
肺炎1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.2.休息与体位：急性期卧床休息,降低机体耗氧，注意保暖。
胸痛时取患侧卧位，以减轻疼痛，呼吸困难取半卧位,给氧气吸入。
3.饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，1-2L／ｄ。
以利于毒素的排出。
4.病情观察：(1）观察神志、生命体征及尿量的变化，如体温骤降、血压下降、皮肤苍白应及时告知医生，并做好抗休克抢救。
(2)观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、性质和量并做好记录。
5.药物治疗护理：注意观察药物的效果及不良反应，应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰、血液及其他分泌物送细菌培养和药敏试验。
6.高热时按高热护理常规。
37.指导并鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，凡年老体弱者应注意呼吸道通畅，协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，鼓励多饮水。
鼓励病人经常漱口,有口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。
8.心理护理：消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
9.健康指导：加强体育锻炼、增强抗病能力，减少异物对呼吸道的刺激，鼓励病人戒烟，加强体育锻炼、增强抗病能力，避免受凉和过度劳累.10.出院指导：(1)安静休息，减少活动。
（2）呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。
（3）痰多时勤拍背促进痰液排出。
(4）保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。
（5）高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。
（6)进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出.(7）按出院医嘱做好继续治疗。
（8)经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
循环系统疾病一般护理常规1.按内科疾病一般护理常规。
2.休息与体位:心功能一级者适当休息，避免过重体力活动;心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息；心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失,应绝对卧床休息,因病情不能平卧者给予半卧位,避免用力和不良刺激。
3.饮食护理：低脂清淡饮食、禁烟酒.有心力衰竭者限制钠盐及入水量；少食多餐，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
切勿用力排便，以防意外，凡三天未解大便者，给以缓泻剂或开塞露等。
4。
病情观察：（1）测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏,并做好记录。
注意心率、心律、血压、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变化。
（2）呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。
肺水肿病人可吸入经50%酒精湿化的氧气。
（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。
45.药物治疗护理：用洋地黄类或抗心律失常药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量，静脉注射时间不应小于10分钟,.每次给药前及给药后30分钟应监测心率。
如心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄药物中毒。
脉搏＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现.注射利尿剂应注意尿量及电解质变化。
6。
皮肤护理：长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理，防止压疮发生。
7.备好急救器械和药物，如心电图机、除颤仪、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等.仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查,保持足量.8.掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则.9.心理护理：关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
10.健康宣教:做好出院前宣教工作.嘱病人避免受累、情绪激动、风寒潮湿等.预防感冒，忌饱餐和食用刺激性食物，以防诱发心衰。
并嘱定期来医院复查。
冠心病1.休息与体位（1)确诊冠心病的病人，可适当减少体力活动,当心绞痛发作时则应卧床休息，取舒适体位.发生急性（2)心肌梗死时，应绝对卧床休息1周，有并发症时相对延长卧床时间。
2.饮食护理:低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。
进食不易过饱,少食多餐，禁烟、禁酒.3.病情观察（1）注意心率、节律变化，心律失常时测脉搏应数1分钟；（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意ST段的变化,如疼痛性质发生变化或心绞痛发作频繁、加剧,立即告知医生做床边心电图，注意急性心肌梗塞的发生，并配合医生做好急救处理。
4.健康指导（1）注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等；（2）指导病人掌握自我防护及自救知识。
5.出院指导（1)生活作息要有规律，保证睡眠充足。
精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。
（2)适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进,适可而止以及持之以恒。
运动量要按本人实际情况而定。
不宜做过量及过激烈运动,运动不能令身体感动不适,特别是出现心绞痛时,常表示运动量已过度。
一般最大运动量也只能慢跑，一般可做太极拳、散步等运动量不大的运动及参加有益心身的文娱活动。
（3)肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油(以粟米油最好）5代替动物油,少吃含胆固醇多的食物（如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米、膏蟹及猪脑、年脑、羊脑等），多吃新鲜蔬菜、水果类食物。