内科常见疾病护理常规

内科常见疾病护理常规

内科常见疾病护理常规及出院指导

一般护理常规

1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时

通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。

2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在

18℃－22℃，湿度50％－60%。

3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活

动。

4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37。5°C

者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次,待体温恢

复正常3天后每日1次。

5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体

征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄

物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医师。

6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。

7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。

8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接.

9.准确及时地执行医嘱，保证各项治疗方案的实施。根据病情和护理问题认真实施护理措施，

及时评价护理效果.

10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。11.了解患者的心理需求,给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。

12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危

有严重异常的患者)，并记录在体温单上。

13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导，如疾病预防、饮食和用药指导、心

护理等。

呼吸系统疾病一般护理

1.按内科疾病患者的一般护理。

2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧,头偏向一

侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。

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3.饮食护理3360高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激的饮食。每天喝1500毫升以上的水。

4.病情观察：密切观察病情，观察咳痰、咯血的数量和性质，呼吸困难、胸闷、气短的类型。

程度.

5.保持呼吸道通畅，有效引导患者咳嗽。痰不易咳出时，多喝水，雾化吸入；痰量比

多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。机械通气病人做好

空气管理。

6.病人进行特殊检查时，如：支气管镜、胸腔穿刺等，应做好术前准备，术中配合和术后

观察的护理。

7.药物治疗护理：观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现

及时将问题告知医生。

8.鼓励病人多漱口，以增加食欲，防止感染。

9.高热、咯血病人，按发热、咯血护理常规执行。

10.心理护理：安慰和鼓励病人,消除焦虑紧张情绪,放松身心,配合治疗。

1.健康指导：积极宣传知识

炼,注意保暖和预防感冒。

慢性支气管炎

1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.

2.休息与体位:急性发作期有发热，喘息时应卧床休息，老年、幼儿、体弱的病员应延长

休息时间。注意保暖，防止受凉，预防并发症。

3.饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在

1500ML以上。适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.

4.保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。

5.咳嗽、咳痰的护理：

（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽.

（2）胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间15-20min为宜,

每日2—3次,餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、

排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音变化。

（3）体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力，

以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前

进行,每次10—15min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流情

况，注意神志、呼吸及有无紫绀。

（4）吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时，应密切观察病情，经

常协助病人翻身、排背、必要时吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。

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6.根据医嘱正确收集痰标本.

7.药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。

8.心理护理：急性发作期，应关心体贴病人，了解情绪变化原因，给予耐心疏导，讲解有

关防治知识，增强病人对治疗的心。

9.健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟，加强体育锻炼，增加机体耐寒力，

根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，

避免与呼吸道感染病员接触。

10.出院指导：1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；

避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受

凉感冒，预防呼吸道感染.

2。注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、

睡前漱口。

3。痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰

液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

4.每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，

避免过度劳累而引起呼吸困难.缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是：

用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状），并用手按压腹部,使气呼尽，采用

深而慢的呼吸，频率8~10次／分，每门进行数次锻炼，每次10~20分钟，长期坚持下

去,一般2～3个月后可使用通气功能改善.

5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时，应及时再就珍。

肺炎

1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.

2.休息与体位：急性期卧床休息,降低机体耗氧，注意保暖。胸痛时取患侧卧位，以减轻

疼痛，呼吸困难取半卧位,给氧气吸入。

3.饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，1-2L

／ｄ。以利于毒素的排出。

4.病情观察：

(1）观察神志、生命体征及尿量的变化，如体温骤降、血压下降、皮肤苍白应及时告知医生，

并做好抗休克抢救。

(2)观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、性质和量并做好记录。

5.药物治疗护理：注意观察药物的效果及不良反应，应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰、

血液及其他分泌物送细菌培养和药敏试验。

6.高热时按高热护理常规。

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7.指导并鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，凡年老体弱者应注意呼吸道通畅，协助排痰，如

翻身、拍背、雾化吸入，鼓励多饮水。鼓励病人经常漱口,有口唇疱疹者局部涂抗病毒

软膏，防止继发感染。

8.心理护理：消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

9.健康指导：加强体育锻炼、增强抗病能力，减少异物对呼吸道的刺激，鼓励病人戒烟，

加强体育锻炼、增强抗病能力，避免受凉和过度劳累.

10.出院指导：(1)安静休息，减少活动。

（2）呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。

（3）痰多时勤拍背促进痰液排出。

(4）保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。

（5）高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时

请上医院治疗。

（6)进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出.

(7）按出院医嘱做好继续治疗。

（8)经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

循环系统疾病一般护理常规

1.按内科疾病一般护理常规。

2.休息与体位:心功能一级者适当休息，避免过重体力活动;心功能二级病人体力活动稍受

限制，应注

意休息；心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失,应绝对卧床休息,因病情不能平卧者给予半卧位,避免用力和不良刺激。

3.饮食护理：低脂清淡饮食、禁烟酒.有心力衰竭者限制钠盐及入水量；少食多餐，多吃

新鲜蔬菜及水

果，保持大便通畅。切勿用力排便，以防意外，凡三天未解大便者，给以缓泻剂或开塞露等。4。病情观察：（1）测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有

脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏,并做好记录。注意心率、心律、血压、

呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变化。

（2）呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。肺水肿病人可吸入经50%酒精湿化的氧

气。

（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等

立即通知医生并配合抢救。

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5.药物治疗护理：用洋地黄类或抗心律失常药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量，静脉注射时间不应小于10分钟,.每次给药前及给药后30分钟应监测心率。如心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄药物中毒。脉搏＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现.注射利尿剂应注意尿量及电解质变化。

6。皮肤护理：长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理，防止压疮发生。7.备好急救器械和药物，如心电图机、除颤仪、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等.仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查,保持足量.8.掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则.

9.心理护理：关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。

10.健康宣教:做好出院前宣教工作.嘱病人避免受累、情绪激动、风寒潮湿等.预防感冒，忌饱餐和食用刺激性食物，以防诱发心衰。并嘱定期来医院复查。

冠心病

1.休息与体位

（1)确诊冠心病的病人，可适当减少体力活动,当心绞痛发作时则应卧床休息，取舒适体位.发生急性（2)心肌梗死时，应绝对卧床休息1周，有并发症时相对延长卧床时间。2.饮食护理:低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。进食不易过饱,少食多餐，禁烟、禁酒.3.病情观察

（1）注意心率、节律变化，心律失常时测脉搏应数1分钟；

（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意ST段的变化,如疼痛性质发生变化或心绞痛发作频繁、加剧,立即告知医生做床边心电图，注意急性心肌梗塞的发生，并配合医生做好急救处理。

4.健康指导

（1）注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等；

（2）指导病人掌握自我防护及自救知识。

5.出院指导

（1)生活作息要有规律，保证睡眠充足。精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。（2)适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进,适可而止以及持之以恒。运动量要按本人实际情况而定。不宜做过量及过激烈运动,运动不能令身体感动不适,特别是出现心绞痛时,常表示运动量已过度。一般最大运动量也只能慢跑，一般可做太极拳、散步等运动量不大的运动及参加有益心身的文娱活动。

（3)肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油(以粟米油最好）

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代替动物油,少吃含胆固醇多的食物（如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米、膏蟹及猪脑、年脑、羊脑等），多吃新鲜蔬菜、水果类食物。

（4）不吸烟、少饮洒.吸烟是冠心病的一个主要危险因素，吸烟者应下决心彻底戒除.（5)有高血压及糖尿病应控制血压及血糖。因这两病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平。

（6)常备一些应急药物如硝酸甘油类药（片剂或雾化吸入剂),以备心绞痛发作时用。如硝酸甘油片、消心痛片、易顺脉喷雾剂等。在打算做一些较消耗体力或精神的活动时(如演讲、远行等)，可先含服消心痛一片以策安全。

（7)如果您有服抗凝剂(如力抗栓等），要注意有无出血的情况，如排黑便等及时找医生。

高血压病

1．运动与休息：轻度高血压可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压尤其舒张压在110mmhg以上者卧床休息。保持病室安静，减少探视，保证充足的睡眠。2．饮食护理：低动物脂肪、低胆固醇为主，限制钠盐，每天应低于

6克。保证充足的钾、

钙摄入，多吃

绿色蔬菜、水果、豆类食物，增加粗纤维食物，预防便秘，戒烟限酒，控制体重。3.病情观察：定期监测血压，做好记录。发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视

物模糊、面色

及神志改变，肢体运动障碍等症状时,立即通知医生。

4。药物治疗护理：熟悉各种降压药物的使用方法及副作用，如钙通道阻滞剂硝苯地平有头

痛、面色潮红、

下肢浮肿等不良反应，使用利尿剂防止低钾和体位性低血压。告知病人不能擅自突然停药.5.高血压心脏病病人如有心力衰竭，按心力衰竭护理，伴有冠状动脉硬化者，常突然心绞痛，应立即通

知医师,协助处理。

6.高血压危重症护理

（1）绝对卧床休息，抬高床头,协助生活护理。

（2）保持呼吸道通畅，吸氧。

（3)安定病人情绪，必要时用镇静药。

（4）迅速建立静脉通道。用硝普钠降压时,注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑布包裹，并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰酸中毒,应酌情应用。脱水药滴速宜快等.

6.健康指导

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(1）向病人及家属解释引起高血压的各种因素及高血压对健康的危害，引起病人足够的重视。坚持长期饮食、运动、药物治疗.

（2）指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，肥胖者控制体重。（3)改变不良生活方式，保持大便通畅，劝戒烟，限饮酒,劳逸结合,保证充足睡眠，保持乐观情绪.

（4）根据年龄及病情选择合适的运动项目。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息.

（5）告诉病人及家属降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应，并提供书面资料.教育病人遵医嘱坚持服药，不可随意增减药量或突然撤换降压药物,教会病人或家属定时测血压并记录,定期门诊复查。若有各种不良反应随时就诊。

7.出院指导

（1)休息:劳逸结合，保证充分睡眠。

（2）情绪:避免情绪激动，因生气和愤怒可诱发血压增高，故应保持情绪轻松稳定。（3)饮食：每日摄盐量应低于6克,肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。

(4）戒烟：限制饮酒。

（5）运动:根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动及比赛，运动锻炼应做到持之以恒。

(6）药物：遵医嘱定时、定量连续服药,即使血压降至正常也不能擅自停药。

(7）病情自我监测:病人及家属应学会测量血压，以便在家中定期自我测量.

（8）遵医嘱定期到心内科门诊复查。

消化系统疾病一般护理常规

1．按内科疾病一般护理常规。

2．休息与体位:急性期病人应卧床休息,消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累,以防止疾病复发。腹痛剧烈时，注意安全防护。3．饮食护理：消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，忌烟、酒。

4．病情观察：严密观察病人的病情变化，如神志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。

5．及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效与不良反应，及时报告医生，

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做出相应的调整。指导并协调病人正确采集各种标本，并及时送检。

6．准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，肠道检查前按要求行肠道准备,以保证检查效果,并做好检查治疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。7．做好心理护理及健康指导.病人常因不能进食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状,造成焦虑心理状态,以致影响食欲.因此，必须对病人进行耐心解释,给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导患者掌握发病规律性，做到身心休息，增强机体抵抗力，防止疾病复发。

慢性胃炎

1．按消化系统疾病一般护理常规.

2．休息与体位：病人应注意休息，减少活动，因急性应激造成者应卧床休息.

3．饮食护理：饮食应规律。以进食少渣、高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的温凉饮食为宜，避免进食刺激性食物，急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

4．病情观察:病人出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，注意观察腹痛的部位、性质、持续时间；呕吐物的颜色、性质及量,及时报告医生，做出相应的处理。

5．药物治疗护理：观察药物疗效与不良反应，告知病人应禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃粘膜有刺激的药物,胶体铋剂，如枸橼酸铋钾应饭前半小时服用，为避免齿、舌变黑可用吸管直接吸取。

6．健康指导:加强保健指导,向病人及家属讲解相关病因，并指导病人避免诱发因素。7。出院指导

(1）注意饮食卫生,勿暴饮暴食，不吃生冷、过热过硬、不易消化或腐败变质食物,不酗酒.（2）忌用容易刺激胃粘膜的药物,如水杨酸盐类、保泰松、肾上腺皮制类固醇、利舍平等.

内分泌系统疾病一般护理常规

1．按内科疾病一般护理。

2．休息与体位:轻者休息或卧床休息，危重或行特殊检查者绝对卧床休息。

3．饮食护理：根据不同疾病给予饮食指导，嘱患者严格遵守膳食制度.

4．测量生命体征和体重,糖尿病病人还要测量身高和腹围,并做好记录。

5．危重病人应加强基础护理,预防并发症的发生。经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理,同时做好护理记录。

6．了解、掌握内分泌疾病各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义。并做好各种检查的准备工作，按时收集各种化验标本。

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7．心理护理：给予心理指导，安定患者情绪,消除顾虑,愉快接受治疗。

8．健康教育：对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，定期复查。

糖尿病