大中医(济世良方大家享)：透皮技术治疗中西药结合验方

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技术课堂｜第三课：山东德州路中胜老师使用透皮技术的心得（入门医生必看）。

一：必须掌握配伍禁忌，注意用药安全；透皮技术和内服注射用药其实是相同的，只不过用药途径不同而已，尤其是使用西药我们尽可能的减少过敏等副作用的发生。

二：要掌握病人的心里，心理问题很重要，任何治法都一样，不仅要让病人接受我们的透皮技术，更要顺应或者开导病人的心里问题，大家都知道临床上许多病由于心里问题亲戚或者加重，心情舒畅了，许多病自然减轻甚至痊愈。

三：多学习和借鉴别人的经验配方，充实自己的知识储备，经验很重要，但不可以按部就班，最好一人一病一方。

四：要严格遵守中医“辨证论治”的治疗原则，辩证取穴、辩证用药，不仅对病，更要对症，以求速效，留住病人，缩短治疗时间。

五：透皮技术的透皮缓释液很重要，但溶媒同样不可忽视，简单介绍几种和大家分享一下，蜂蜜可补可缓、酒精可行可散、醋能收敛固涩、香油提腐生肌；必要时可用中西药注射液调和诸药，兼能增效，比如红花、丹参注射液活血化瘀，维生素B1/B2注射液治疗神经炎、调理神经、风湿宁注射液祛风湿镇痛等等。

六：大家都知道，中医药将就“君臣佐使”，这个“使”我认为在我们的透皮技术应用中很重要，比如细辛、冰片、麝香、桂枝等等，引药入经、入络、入脏腑、入病灶，是一个提高疗效的捷径。

七：通过我临床8年在疼痛方面的经验心得总结，要想在疼痛方面达到速效就得直达病灶，也就是说，我们的透皮贴具备这个优势，越贴近病灶效果越好，在透皮贴的基础之上，辅助按摩、烤电、针刺、拔罐等手法，效果更快、更好。

八：还记得王如昌秘书长在第一次乐陵透皮技术推广交流会上的一句话，让我刻骨铭心、感受至深，原话是这样的：“透皮技术的秘诀就在于配方药达到300目以上。

”有的配方连100目都达不到，还有大量的颗粒、残渣，怎么会透过细小的汗毛孔？更别谈疗效了，我的原则：尽可能的越细越好。

九：透皮技术的配伍用药要不流、不干，软硬适中为度，调和好的药最好不超过塑胶圈，可一日一贴，连续使用的患者最好间隔2~4小时，让皮肤透透气，方子因密封过严，皮肤过敏的发生。

各种中西药特效外敷方药【精选文档】

+各种中西药特效外敷方药特效外敷方药特效止痛外敷散（腰椎盘突出)药物组成:川芎、郁金、乳香、红花、松节、川乌、白芥子、艾叶、独活、苍术、薄荷、樟脑、细辛、姜黄各50克。

？使用：把以上各药研成细沬，然后用75％的酒精调匀,均匀摊敷盖住痛点，再用保鲜膜盖上,再用热水袋上面加热，1个小时左右揭掉,此药可重复用3次。

每天1次。

7天为1疗程。

主治：用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、习惯性腰扭伤、肩周炎等引起腰、四肢、背部的疼痛。

外用贴剂配方1:带状疱疹：雄黄5份.冰片3份。

蜂房2份共研磨撒在湿贴上贴局部患处治疗10例轻者3次重者5—7次痊愈2:子宫肌瘤。

海藻.乳香.没药。

穿山甲.蟾蜍.共研末用止痛药液或75%度酒精做成药饼放于湿贴上贴关元穴连贴10—15次治疗几次效果良好。

3：中耳炎病人,来时已在附近诊所吊水四天，但其依然头疼，耳部痛，病耳沉闷听不见话,耳镜检查；黄色脓充斥耳道,我静滴头孢他啶，甲硝唑，双侧涌泉穴贴吴茱萸或黄连粉,醋和。

双氧水冲洗耳道,滴点耳油，今下午病人复诊,一切正常效果特好.与大家分享.4：颌下及腹股沟淋巴结肿大怎么贴？.太黄，芒硝，青黛，冰片，川芎各3克，痛时加消炎痛6片湿贴。

5：腱鞘炎方子：1氯唑沙星2片+布洛芬缓释胶囊2粒+天麻片3片+地米2片+b1片3片+尼美舒利胶囊1粒+湿贴.2——患者男39岁，左手拇指腱鞘炎1年多时间，也打过封闭不好，消炎痛8片，6542片6片，冰片0。

2，我就加了个扑尔敏3片，就一贴,贴了后就不见患者来，在见的时候，患者谢谢我。

真的,好了。

3—--—--这一段我治疗多例腱鞘炎，筋膜炎和肌腱炎的效果特好，向大家分享一下.湿贴+消炎痛10片+炎痛喜康10片+芬布芬胶囊10片+舒筋活血片15片+地塞米松片5片，都是两贴痊愈.6：痈的治疗方法？中心开口引流，大黄+芒硝+黄连+消炎痛+湿贴箍围。

各5克或芒硝+大黄+消炎痛+消肿湿贴.7：小儿速效止咳贴膏组成：盐酸异丙嗪1片,复方甘草片2片，654—2片1片。

各种中西药特效外敷方药

+各种中西药特效外敷方药特效外敷方药特效止痛外敷散（腰椎盘突出）药物组成：川芎、郁金、乳香、红花、松节、川乌、白芥子、艾叶、独活、苍术、薄荷、樟脑、细辛、姜黄各50克。

使用：把以上各药研成细沬，然后用75％的酒精调匀，均匀摊敷盖住痛点，再用保鲜膜盖上，再用热水袋上面加热，1个小时左右揭掉，此药可重复用3次。

每天1次。

7天为1疗程。

主治：用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、习惯性腰扭伤、肩周炎等引起腰、四肢、背部的疼痛。

外用贴剂配方1:带状疱疹:雄黄5份.冰片3份.蜂房2份共研磨撒在湿贴上贴局部患处治疗10例轻者3次重者5-7次痊愈2:子宫肌瘤.海藻.乳香.没药.穿山甲.蟾蜍.共研末用止痛药液或75%度酒精做成药饼放于湿贴上贴关元穴连贴10-15次治疗几次效果良好.3:中耳炎病人，来时已在附近诊所吊水四天，但其依然头疼，耳部痛，病耳沉闷听不见话，耳镜检查；黄色脓充斥耳道，我静滴头孢他啶，甲硝唑，双侧涌泉穴贴吴茱萸或黄连粉，醋和。

双氧水冲洗耳道，滴点耳油，今下午病人复诊，一切正常效果特好。

与大家分享。

4:颌下及腹股沟淋巴结肿大怎么贴？.太黄，芒硝，青黛，冰片，川芎各3克，痛时加消炎痛6片湿贴.5:腱鞘炎方子：1氯唑沙星2片+布洛芬缓释胶囊2粒+天麻片3片+地米2片+b1片3片+尼美舒利胶囊1粒+湿贴。

2--患者男39岁，左手拇指腱鞘炎1年多时间，也打过封闭不好，消炎痛8片，6542片6片，冰片0.2，我就加了个扑尔敏3片，就一贴，贴了后就不见患者来，在见的时候，患者谢谢我.真的，好了.3------这一段我治疗多例腱鞘炎，筋膜炎和肌腱炎的效果特好，向大家分享一下。

湿贴+消炎痛10片+炎痛喜康10片+芬布芬胶囊10片+舒筋活血片15片+地塞米松片5片，都是两贴痊愈.6:痈的治疗方法？中心开口引流，大黄+芒硝+黄连+消炎痛+湿贴箍围。

各5克或芒硝+大黄+消炎痛+消肿湿贴.7:小儿速效止咳贴膏组成：盐酸异丙嗪1片，复方甘草片2片，654-2片1片。

中药透皮技术和中药直肠滴入技术

中医康复科新增特色治疗技术中药透皮技术（穴位贴敷）中药透皮技术即穴位贴敷疗法，是指将特定中药贴在人体穴位之上，利用透皮吸收原理作用于人体，从而缓解人体病痛，是一种安全、有效、便捷、稳定的治疗方法。

常见病用药及穴位：1、小儿咳喘方：白芥子、元胡、甘道、细辛、冰片等。

穴位：大椎、大杼、风门、肺腧等。

2、小儿消化不良方：半夏、元胡、甘道、细辛、肉桂、白芥子等。

穴位：脾腧、胃腧、天枢、中脘、神阙等。

3、温阳祛寒方：白芥子、细辛、甘道、干姜、小茴香、吴茱萸等。

穴位：大椎、肺腧、肾俞、肩井、命门、腰阳关等。

4、颈肩腰腿疼痛方：白芥子、白芷、川芎、马钱子、羌活、独活、乳香等。

穴位：疼痛局部、曲池、手三里、阴陵泉等。

5、痛风方：元胡、川芎、川乌、草乌、干姜、羌活等。

穴位：痛风局部穴位等。

6、止痛贴方：元胡、川芎、川乌、干姜、冰片等。

穴位：疼痛局部穴位等。

7、风湿贴方：羌活、独活、防风、八角枫、麻黄、木通等。

穴位：疼痛局部穴位、足三里、三阴交、阴陵泉等。

8、普通感冒发热方：石膏、青蒿、柴胡、葛根、薄荷等。

穴位：大椎、风池、风门、肺腧、太阳等。

9、风热咳嗽方：麻黄、杏仁、石膏、川贝、冰片等。

穴位：大椎、风池、肺腧、风门、定喘等。

10、冬季咳喘方：射干、麻黄、桂枝、干姜、细辛、桔梗等。

穴位：大椎、定喘、风门、肺腧等。

11、鼻窦炎方：葛根、麻黄、桂枝、白芍、白芷、苍耳子等。

穴位：大椎、风门、肺腧、迎香、印堂等。

12、鼻炎方：葛根、麻黄、桂枝、白芍、白芷、苍耳子等。

穴位：大椎、风门、肺腧、定喘、迎香等。

13、慢性咽炎方：半夏、厚朴、射干、玄参、胖大海等。

穴位：大椎、天突、神阙、水泉、廉泉等。

14、腮腺炎方：青黛、芒硝、冰片等。

穴位：腮腺局部等。

15、口腔溃疡、手足口、结膜炎、红眼病方：大黄、芒硝、黄连、肉桂、冰片。

穴位：大椎、涌泉、申脉、照海、太冲等。

16、肠炎方：乳香、桃红、红花、连翘、大黄、芒硝等。

穴位：神阙、关元、天枢、大横、太乙等。

透皮商城

透皮商城湖南乾丰汉方基本方国家推广的中医药适宜技术之一“中药透皮贴敷技术”，是以沙蒿子透皮贴为载体的中西药穴位贴敷透皮疗法。

无口服、注射用药之弊端，且有高效、低风险、便捷的明显优势。

药物经皮肤膨胀渗透，也就是我们目前正在推广的透皮技术，药物能否透过皮肤屏障限制达到全身性用药的目的，主要是看穿透皮肤屏障的能力有多强，换句话说，皮肤能够吸收多少药物，在透皮技术的临床应用中起到至关重要的作用，需要再三提醒大家的是我们提供的只是一个载体，治疗方法只是供大家用药时参考的一个思路，具体的治疗需要大家自己摸索。

透皮技术的使用概念防过敏的处理：1、肤轻松软膏外用2、加生茶籽油貼敷3、用滑石粉涂抹后贴4、炉甘石洗剂250ml+扑尔敏2支+地塞米松2支（外涂）貼敷时间：热天6-8小时，冬天8-12小时常见疾病的疾病疗程：腹泻1-3天、咳喘2-5天、外痔1-3天、带状疱疹5-10天、预腺增生5-7天、口腔溃疡1-5天、腮腺炎1-3天、痛经1-3天、手足溃疡1-3天以上、皮肤软组织损伤1-4天、牙龈肿痛1-3天、急性扭伤1-3天药贴的使用方法1、按方装瓶1、取药用量2、药物尽量摊开3、透皮贴药棉边缘与药物尽量持平4、中西药结合用法5、药物太多，容不了怎么办？太干了怎么办？用以小杯把药调好，再用不绣钢药勺均匀的涂在贴上，必须配上透皮剂。

安徽蚌埠的杨医生分享：决定透皮吸收效率药物剂量、浓度、部位、透皮渗透液等固然重要，但是药物吸收面积是更加重要的一个因素，所以，中西药的量不必拘泥于多少多少克，而是着重于摊不得面积大小，面积越大越好。

7、天热出汗贴不住怎么办？用酒精在要贴敷处消毒，待酒精干后迅速贴上，还可以有胶布固定。

8、小孩贴肚脐烧皮肤怎么办？可涂绿药膏9、内治之理即外治之理，内治之药即外治之药透皮疗法只是改变用药途径，一切疾病不能完全靠这个方法，一切疾病要灵活运用。

附：常用穴位体表位置说明穴位定位主治大椎脊柱区，第7根颈椎棘突下凹陷中后正中线热病、癫痫、咳喘、脊背强直定喘脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸哮喘、咳嗽、项强、肩背痛、风疹风门脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸伤风咳嗽、发热、头痛、项强、胸背痛肺俞脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸咳嗽、胸痛、骨蒸潮热、皮肤瘙痒、风疹胃俞脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸脘腹胀痛、纳呆、泄泻、反胃、呕吐三焦俞脊柱区，第1腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸腹胀、呕吐、泄泻、水肿、腰背强痛天突颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上咳喘、咽喉肿痛、呃逆檀中胸部，横平第4肋间隙，前正中线上气喘、胸闷痛、心悸中脘上腹部，脐中上5寸，前正中线上胃痛、吐泻、饮食不化神厥脐区，脐正中央腹痛、肠鸣、中风脱症、脱肛、泄泻不止。

常见病的透皮贴中药粉配方分享给大家

常见病的透皮贴中药粉配方分享给大家1.辛温解表药：麻黄.桂枝.紫苏叶.荆芥.防风.细辛.白芷.香薷.羌活.独活.藁本.辛夷.生姜.葱白.石胡荽.苍耳子.芸香草.柽柳。

2.辛凉解表药:薄荷.蝉蜕.葛根.柴胡.升麻.牛蒡子.桑叶.菊花.蔓荆子.淡豆豉.浮萍.木贼。

3.清热泻火药:石膏.寒水石.知母.栀子.芦根.竹叶.天花粉.夏枯草.淡竹叶.密蒙花.谷精草.青葙子.压趾草4.清热燥湿药:黄芩.黄连.黄柏.龙胆草.苦参.秦皮.白鲜皮.椿白皮.。

（泻火解毒药）：黄芩.黄连.黄柏.犀角.芒硝.龙胆草.水牛角.。

5.清热解毒药:连翘.拳参.贯众.玄参.牛黄.白薇.大黄.射干.绿豆.甘草.秦皮.红藤.酸浆.白蔹.马勃.青黛.漏芦.升麻.菊花.大蓟.小蓟.地榆.朱砂.紫珠.蔊菜.硼砂.金银花.忍冬藤.连翘心.大青叶.板蓝根.水牛角..蒲公英.鱼腥草.白头翁.败酱草.穿心莲.蚤休(七叶一枝花).半枝莲.半边莲.土茯苓.山豆根.马齿苋.垂盆草.四季青.金果榄.凤尾草.天葵子.千里光.金荞麦.山慈菇.地锦草.鸦胆子.鸭跖草.雷公藤.豨莶草.金钱草.地耳草.青木香.鸡矢藤.仙鹤草.苎麻根.黄药子.羚羊角.紫花地丁.白花蛇舌草.。

6.清热凉血药:犀角.玄参.牡丹皮.赤芍.紫草.白薇.水牛角.生地黄.。

7.清退虚热药:青蒿.白薇.鳖甲.知母.黄柏.龟板.秦艽.地骨皮.银柴胡.胡黄连.。

8.泻下药：大黄.芒硝.芦荟.羊蹄.玄明粉.番泻叶.。

9.润下药：（润肠通便）杏仁.桃仁.当归.百部.蜂蜜.桑葚.锁阳.火麻仁.郁李仁.何首乌.紫苏子.瓜蒌仁.柏子仁.松子仁.黑芝麻.决明子.车前仁.胡桃仁.冬葵子.肉苁蓉.。

10.峻下药：甘遂.巴豆.大戟.芫花.商陆.牵牛子。

11.祛风湿散寒药：羌活.独活.川乌.草乌.辛夷.苍术.木瓜.蚕沙.松节.蕲蛇.白花蛇.乌梢蛇.威灵仙.雷公藤.伸筋草.寻骨风.海风藤.老鹳草.路路通.苍耳子.。

12.祛风湿清热药：秦艽.防己.桑枝.萆薢.稀莶草.臭梧桐.海桐皮.络石藤.穿山龙.丝瓜络.。

中药透皮技术基础协定方

5，急性腮腺炎：处方：大黄1g，芒硝1g，青黛1g，消炎痛4-6片。

溶媒调，湿贴患处，冷敷30分钟。

6急性乳腺炎：大黄1g，芒硝1g，冰片0.2g，青黛1g，消炎痛4片，湿贴患处，冷敷30分钟。

7乳腺增生：大黄，芒硝，共2g，消炎痛4片，加甲珠，乳香，莪术共1g，也可加乳癖消4片或乳核散结片4片，湿贴患处，每天8-16小时，10-30天一疗程。

注：结合腋中线平第十肋间点刺放血拔罐。

3天一次，8，带状疱疹：火疗或，也可在疱疹上刺泡拔罐。

处方：（1）消炎止痛贴药贴+2%利多卡因2ml+VB1，1ml+VB12，1ml贴于患处。

（2）消肿止痛贴药贴+2%利多卡因2ml+西咪替丁（抗病毒作用）贴敷患处。

（3）或消肿止痛贴药贴+2%利多卡因2ml+聚肌胞2mg贴敷患处。

注意事项：要是面积过大，可以把沙蒿子和梅宝烫伤膏（或京万红膏）阿昔洛韦粉针1，利多卡因3ml，加冰片少许，加溶媒混合成膏，涂抹患处，酒精擦拭后再贴，用纱布包创口，保持创口透气，禁止使用pu 膜封住创口。

疗程：12-16小时/贴，3-7天治愈。

9，颌下淋巴结肿大：大黄1g芒硝1g，消炎痛4片，梅花点舌丸4粒或（连翘败毒片4片），湿贴患处，3-7天一疗程。

10，肠系膜淋巴结肿大：基础方：消炎痛25mg，654-2 10mg，硝苯地平2.5-5mg，罗通定30mg治法：基础方+丁香1g，肉桂1g，湿贴神阙。

11，前例腺炎：芒硝，冰片，吴茱萸，前列康4片，654-2针调，湿贴关元。

急性期也可加加替沙星，3-7天一疗程12，胆囊炎：大黄，芒硝，红花，元胡，栀子等份，2-3克+甲硝唑片，消炎痛，654-2针调，湿贴胆囊区。

13，盆腔附件炎：方剂：1盆腔炎：盆腔炎1号：.红藤，败酱草，元胡，虎杖，小茴香，乌药，桃仁，消炎痛4片2 盆腔炎2号：大黄，芒硝，红花，元胡，甲硝唑片，消炎痛，654-2针调疾病治疗：1，慢性盆腔炎：盆腔炎1号2，急性或热性：盆腔2号（可加加替沙星片）可用654-2针剂调，湿贴关元或神阙。

精彩讲座：中药内服与外治结合疗效好（有三伏贴成分和用法）

精彩讲座：中药内服与外治结合疗效好（有三伏贴成分和用法）中医书友会第2846期每天一期，陪伴中医人成长I导读：真诚、朴实的戴老师分享了自己中药内服，配合穴位按压、针灸、拔罐、穴位敷贴、艾灸等方法治疗疾病的心得，每种方法都简单易操作，而且疗效确实。

非常值得我们借鉴，推荐！（编辑/王超）中药内服与中医外治法的联合运用作者/戴全志尊敬的宋（柏杉）老师、马（新童）老师和张（立山）老师，大家晚上好。

首先向各位老师表示感谢。

正是各位老师的无私分享，才使我这个中医小学生学到了很多，这一年来有了很大的进步提高。

•自我介绍我先介绍一下我自己。

我02年毕业于万杰医专，专科。

毕业后，由于自己没有学到什么东西，也没有家传，家里经济状况也不太好，就做了几年医药代表。

当时医药代表还是很挣钱的。

但是它虽然很挣钱，但是对我来说好像是一种煎熬。

我的梦想是做一位济世救人的中医。

当时，每次去山东的省中医，我都到邸秀萍老教授那里看他老人家看病。

他老人家的病号特别多，疑难杂症也特别多。

从他那里，我看到了一个一个的疑难症，得到了很好的治疗。

我那时候就更坚定了去做中医的信心。

07年，我到我们市中医院跟高中方老师进修学习。

08年，才真正开中西医结合诊所，逐渐的感觉到自己的中医治疗占的比例越来越大。

14年的时候，就完全抛开了西医，开始走真正纯中医的道路。

由于自己知识浅薄，辨证能力也不好，为了提高疗效，我就连针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷，只要是觉得合适的，就都用上，联合应用。

今天我把自己在临床上，用中药配合一些外治法，治疗疾病的一些情况，跟老师做一个简单的汇报，希望能得到各位老师的指点。

很多时候，咱们一谈到中医。

大家首先想到的就是中药。

知道中药是咱们中医的主要内容，但是针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷等这些外治法，也是咱们中医的重要组成部分。

配合应用可以相得益彰，很多时候会有意想不到的效果。

这些外治法的作用，我就不一一介绍了，各位老师应该比我掌握理解的都好。

【透皮技术】连载15：透皮技术配合的赋形剂

【透皮技术】连载15：透皮技术配合的赋形剂赋形剂，简单的说就是能够帮助药物附着，促进药物的渗透吸收的媒介。

穴位敷贴制作需要有相应的赋形剂，赋形剂能够帮助药物附着，促进药物的渗透吸收。

因此，赋形剂选用的是否得当，直接关系着保健治疗效果。

近年来，新兴中药透皮技术很多技艺发展的非常先进，其精选的萃取高浓度药液作为溶媒，沙蒿子作为载体存在，对穴位贴敷疗法的革新、推进以及临床使用具有很重要的意义。

但是在有些时候，适当选择合适的赋形剂对于疾病的保健治疗非常有帮助。

常用赋形剂：1、水既能使敷贴的药物保持一定的湿度，又有利于药物的附着和渗透，可根据需要分别选择冷水、温水、开水赋形。

2、生姜汁性味辛、温。

升腾发散而走表，能发表、散寒、温中、止呕、开痰、解毒。

3、酒性大热，味甘、辛。

能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。

用酒调和敷贴药，则可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用，可根据需要分别选择黄酒、白酒、酒曲、75%乙醇赋形。

4、醋性味酸苦、温。

具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭的作用。

应用醋调和贴敷药，可起到解毒、化瘀、敛疮等作用，可根据需要选择陈醋、米醋赋形。

5、凡士林医用凡士林呈半透明状，主要用做配制各种软膏、眼膏的基质，还可以用于制作皮肤保护油膏。

凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透。

6、蜂蜜性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸收剂”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌的功效。

7、鸡蛋清能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘度，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。

8、甘油调和敷贴药，促进药物的吸收，并有润肤生肌的作用。

9、盐水性味咸寒，能软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能去除异味。

10、蒜汁性温味辛。

能行滞气、暖脾胃、消徴积、解毒、杀虫。

11、麻油或植物油能增加药物的粘附度，可润肤生肌。