中医适宜技术治疗记录单
中医适宜技术操作考核标准2023
中医适宜技术操作考核评分标准一、穴位贴敷疗法操作评分标准二、推拿捏脊疗法操作评分标准三、中药保留灌肠操作评分标准四、雷火灸疗法操作评分标准五、耳穴压豆（耳针）疗法操作评分标准六、中药熏洗（足浴）疗法操作评分标准七、揿针疗法操作评分标准八、中医定向透药疗法考核评分标准九、热奄包治疗操作评分标准十、塌渍治疗操作评分标准十一、红外线治疗操作评分标准穴位贴敷疗法操作评分标准适应症：肺炎、腹痛、发热的辅助治疗、妇科盆腔性炎症、术后排气不畅、术后刀口疼、流产后或产后小腹疼痛、恶露不尽等（适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病，还可以预防疾病。
）主要选穴：呼吸系统：肺腧、天突、膻中；消化系统：神阙；发热：足三里。
妇产主要选穴：消炎止痛：子宫穴、三阴交、神阙穴排气不畅：支沟穴、天枢穴、足三里穴、神阙穴、大肠俞妊娠剧吐：内关穴、足三里穴、中脘穴产后促进子宫收缩：神阙穴、关元穴、血海穴禁忌症：有皮肤受损、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
注意事项：贴敷时间4-6小时，如局部感觉有疼痛、灼热感可提前揭下，外敷后多数患者会出现局部皮肤发红、发热、发痒或伴少量小水泡，属正常反应，一般不作处理；外敷后皮肤可暂时有色素沉着，一般不会留疤；如有全身不适症状，请及时就诊。
穴位位置：膻中穴：取穴预在两个乳头连线的中点处。
天突穴：取穴于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
肺腧穴：取穴位于人体的背部，第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。
神阙穴：脐中央足三里：小腿胫骨旁，外膝眼下3寸处。
天枢穴：肚脐旁开2寸支沟穴：腕背横纹正中直上3寸中脘穴;上腹部前正中穴线上脐上4寸血海穴：髌骨内侧端上2寸大肠俞：腰部第四腰椎棘突下旁开1.5寸推拿捏脊疗法操作考核评分表科室：姓名：考核时间：年月日注：1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至大椎。
即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。
2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。
中医护理适宜技术实施方案
中医护理适宜技术实施⽅案mengxilv|只看该作者|倒序浏览|打印“三分治疗、七分护理”的理中在中医药理论指导下，已是体现中医特⾊优提⾼中医打造我院护理⼯作品牌，参照“贴近患者、贴近突出重点、整体推进，技术操作规程》辨证明确护理、医疗、药剂、3．情志护理主要包括情绪调整、⼼理调护等。
4．康复护理主要包括语⾔、肢体功能锻炼的中医保健操、健⾝操（如太极拳、⼋段锦）等。
⼯作要点1．中医护理适宜技术的实施应尊重患者。
充分考虑患者习惯、喜好等。
2．应符合患者疾病证型的护理要求。
根据患者病情变化辨证施护及时调整护理⽅案，确保患者的安全。
三、保障措施（⼀）建⽴组织，明确职责1.医院成⽴中医护理⼯作领导⼩组（名单附后）对医院各相关部门的协调及临床护理岗位职责任务落实情况的督导检查及疗效评估。
2.护理部门和护理⼈员护理部（1）负责组织指导全院各病区规范地实施中医适宜护理技术。
（2）负责确定全院开展中医护理适宜技术项⽬，制定中医护理⼯作检查评估办法、标准、细则等，并组织实施。
（4）定期与医院相关部门沟通协调，保障此项⼯作的顺利推进。
护⼠长（1）负责组织本病区全⾯、规范地实施中医护理⼯作。
（2）负责组织开展本病区中医护理⼯作的质量控制、疗效评估及持续改进。
病区护⼠遵照医嘱规范执⾏各项中医护理技术操作。
3医疗部门及医师医务科（1）为临床中医护理实施提供医疗⽅⾯的相关保障和指导。
（2）加强对医师开具医嘱的规范化管理。
医师（1）依据辨证施治原则开具中医护理（技术）相关医嘱。
（2）加强对医嘱执⾏的指导、督促、检查。
4.药剂部门为临床护理实施提供必要的药学服务和专业指导。
5.后勤保障及财务部门为临床护理的实施提供后勤保障及财务⽀撑服务。
（⼆）加强督导，落实责任各职能部门依据各⾃职责积极配合指导⽀持中医护理⼯作的顺利开展。
中医护理⼯作领导⼩组每⽉对开展中医护理⼯作情况通过实地检查及病历追溯的⽅法进⾏督导检查，并进⾏通报。
对于适宜开展中医护理技术的病⼈要求开据相关医嘱率达到100%，对于不予开据医嘱或开据医嘱后不予实施护理的科室，对责任⼈及科室负责⼈给予相应的经济惩罚及通报批评。
中医护理技术PPT
4.臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖. 5.取去渣中药罐液约200毫升,倒入灌肠筒内.
6.将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米). 7.弯盘置于臀缘,润滑肛门前端. 8.排气,夹紧水夹. 9.左手分开臀部,右手持肛管插入. 10.稍停片刻固定.
11.松止水夹. 12.滴入通肠,调整滴数.
中医护理操作临床应用
第11页，共32页。
耳穴压豆法
【原理】
是用胶布将王不留行籽准确地粘贴于 耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压 ，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感 应，以达到治疗目的的一种外治疗法 。
【适应症】适用于各种疼痛性疾病；炎性 疾病及部分传染病；功能紊乱性疾病；过 敏和变态反应性疾病；内分泌代谢性疾病 ；各种慢性疾病等。
13.询问病人对药液滴入的反应.
14.药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内.
15.分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门. 16.嘱病人平卧一小时. 17.整理床单位,清理用物. 18.洗手.
19.记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名.
第22页，共32页。
穴位贴敷
【原理】
是以中医经络学说为理沦依据， 刺激和作用于体表腧穴相应的皮 部，通过经络的传导和调整，纠 正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善 经络气血的运行。
(完整版)中医药人员技术档案
执业类别
医师资格 证书编号
医师执业 证书编号
普通处方权取得时间
麻醉药品处方权取得时间
学历、学位情况
学历
学位
毕业院校
专业
年限
毕业时间
外出 进修 学习 情况
进修单位名称
进修专业
进修起止日期
职称
级别
初级
中级
副高
正高
晋升
取得资格日期
情况
首聘日期
社会团体兼职情况
社会团体名称
职务
任职起止日期
发表论文及出版著作情况
论文（著作）题目
刊物名（出版社）及发表时间
位次
参加国内、外学术会议、学术交流情况
日期
地点
学术会议、学术活动名称
主办单位
科研/专利情况
科研/专利名称
课题
编号
课题
来源
ห้องสมุดไป่ตู้起始
年度
位次
结题
时间
获奖
情况
继续教育学分统计 （按年度登记）
年度
Ⅰ类
Ⅱ类
总分
年度
Ⅰ类
Ⅱ类
总分
2010
2011
2012
2013
2014
“三基”训练及考核情况
中医药人员技术档案
科室：
姓名：类别：□医师
□药师
□技师
故城县中医医院
说明
本档案为中医药专业人员业务、 技术成绩的记录， 晋升、晋级、进修培训参考之一 本档案一律钢笔填写，字迹端正、清楚，实事求是。 表内年、月、日一律用公历。
基本情况
照
片
寸免冠)
姓名
性别
出生日期
阑尾炎病程及手术记录
阑尾炎病程及手术记录文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]首次病程记录201404-10 08：40患者：***，男/女，**岁，因转移性右下腹痛***天入院。
该患于**天前无明显诱因出现脐周部疼痛，伴恶心，疼痛逐渐转移至右下腹部，自觉疼痛较前加重，伴有发热，为求彻底治疗前来我院门诊就诊，经门诊检查后，以“急腹症”收入我病区住院治疗。
入院症见：右下腹部疼痛，固定不移，疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴发热，恶心，纳差，睡眠尚可，二便尚可。
既往健康，否认家族遗传病病史，肝炎、结核等传染病病史，否认糖尿病、高血压病、冠心病病史，否认食物及药物过敏史。
体格检查T ：37℃ P ：66次/分 R：20次/分 Bp ：120/80mmHg发育正常，营养中等，表情痛苦，自动体位，查体合作，神志清醒，呼吸平稳，语言流利，语声无力。
全身皮肤及粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。
头颅大小形态正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻腔未见异常分泌物。
齿列整齐，扁桃体未见肿大，咽无充血。
颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓无畸形，双侧呼吸动度均等，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心率88次/分，律齐，心音纯，各瓣膜听诊区未闻及舒张期、收缩期杂音。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进；沿双侧输尿管走行无压痛，双肾区无叩击痛。
肛门及外生殖器未见异常。
脊柱呈生理弯曲，四肢活动度正常。
神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。
舌质淡红，舌体适中，舌苔黄腻，脉弦滑。
辅助检查：血常规：白细胞×109/L，中性粒细胞%。
初步诊断：急性阑尾炎鉴别诊断：1、消化道穿孔：病人多既往有胃病史，发病突然，可有转移性右下腹痛，腹透见膈下游离气体，腹痛剧烈，腹部压痛范围不局限，腹肌紧张明显。
居民健康档案中医指导记录表
实用文档居民健康档案中医指导记录表中医指导内容（按体质辨识在“”内划“√”表示）1.饮食调养：均衡营养，粗精搭配；2.运动调养：坚持适度体育锻炼、气功、太极拳、五禽戏等 3.情志调养：性情豁达，心态平和 4.起居调养：早睡早起，居处安静 5.音乐调养： 6.其他方法：7.平和型体质健教处方：1.饮食调养：忌生冷，多食小米、粳米、牛肉、胡萝卜、香菇等，可常食用人参、莲子肉汤 2.运动调养：可适度散步，忌剧烈体育运动 3.情志调养：忌思虑 4.起居调养：避风寒，不宜过劳 5.音乐调养： 6.其他方法：7.气虚型体质健教处方：1.饮食调养：多吃羊肉、猪肚、鸡肉、麻雀肉2.运动调养：适度运动，不宜过劳3.情志调养：保持心情舒畅4.起居调养：早睡早起，注意保暖5.音乐调养：6.其他调养：按摩足三里、气海、关元等穴位7.阳虚型体质健教处方1.饮食调养：慎食辛辣刺激性食品，多食蔬菜水果及龟、鳖等。
2.运动调养：适合中小强度的锻炼。
3.情志调养：静思、勿妄念。
4.起居调养：早睡早起。
5.音乐调养：6.其他调养：经常打太极、八段锦等，内练生津、咽津功。
7.阴虚型体质健教处方1.饮食调养：多食薏仁、莲子、赤小豆、冬瓜，慎肥甘辛辣2.运动调养：适合做大强度，大运动量的锻炼 3.情志调养：少思寡欲、调息守神 4.起居调养：勿居住潮湿环境 5.音乐调养： 6.其他调养：7.痰湿型体质健教处方：1.饮食调养：忌食辛辣、忌酒，多食绿豆、苦瓜、赤小豆、莲藕等2.运动调养：居住环境不能潮湿适合跑步、游泳、爬山、球类、武术等 3.情志调养：保持心情舒畅，4.起居调养：多听舒缓音乐5.音乐调养：6.其他方法：可服用龙胆泻肝丸等7.湿热型体质健教处方：1.饮食调养：多食黑豆、黄豆、山楂、黑木耳等，少食苦瓜、蛋黄、虾2.运动调养：多步行健身，适合做太极、五禽戏等 3.情志调养：保持心情愉快，培养良好兴趣，多与朋友交流 4.起居调养：早起早睡，居住环境安静5音乐调养： 6.其他调养：可适当服用桂枝茯苓丸等7. 血瘀型体质健教处方1.饮食调养：多食蘑菇、柑橘、佛手、洋葱、玫瑰花、少量饮酒2.运动调养：多做户外活动，团队活动，不要一个人单独做运动游戏 3.情志调养：保持心情舒畅，学会发泄 4.起居调养：早睡早起，居住宽敞、明亮，衣着宽松 5.音乐调养： 6.其他方法：可服用逍遥丸7.气郁型体质健教处方：1.饮食调养：忌生冷辛辣肥甘油腻及“发物”，避免接触致敏物。
中医适宜技术工作计划
中医适宜技术工作计划中医适宜技术工作计划1为进一步促进我镇农村中医药工作的发展，发挥中医药优势，满足农村居民对中医药服务的需求，保护和增进广大农村居民的身体健康，根据县卫生食药局会议精神，就20__年中医工作安排如下：一、加强组织机构建设在成立农村中医工作先进单位领导小组的基础上，进一步明确各相关责任人的目标。
同时积极征得镇政府的大力支持，做好创建农村中医工作先进单位的各项工作。
力争在今年全面完成上级下达的各项工作，使创建达标。
二、具体工作任务(一)、学习标准、落实责任要认真学习《贵州省农村中医工作先进单位建设标准》和《贵州省农村中医工作先进单位工作细则》，积极落实创建工作。
把创建中医先进单位工作列入年终目标考核，并以目标责任书的形式下发到卫生院相关人员及各村卫生室。
我院在加强学习的同时进行目标再分解，责任到科室，分解到人，按照《标准》逐项落实20__年的'工作任务，为达标验收打下坚实的基础。
(二)、合理配置中医药资源要注重卫生院的建设与发展，同时加强发挥现有中医药资源的作用。
在发展卫生服务中，注重建设和开展中医药工作，在卫生服务机构的基本设置标准工作范围中有明确的中医药工作指标。
(三)、加强医疗机构内涵建设，提高医疗质量和服务水平要继续加强内涵建设，强化科学管理，建立健全各项制度、措施，完善诊疗常规和操作规程，规范医疗行为，提高医疗质量和服务水平。
在充分发挥中医药的特色和优势同时，积极利用现代化科技提高医疗质量，拓宽服务领域，增强防病治疗能力。
在内涵建设中要着重加强中医专科专病建设，发挥中医优势，同时，抓好中药房、中医科和村卫生室的建设，加大基础设施建设和必备设施的投入。
进一步完善服务功能和基础设施设备，突出中医药优势和特色，中医科及各村卫生室，要对照《标准》，合理调整配备中医药人员，加强中医药基础设施建设，积极开展中医药诊疗服务项目，全面提高中医药服务质量。
要做好村卫生室创建中医工作先进单位工作的督促指导。
中医门诊记录表格
竭诚为您提供优质文档/双击可除中医门诊记录表格篇一：中医首次病程记录病历单北斗溪乡卫生院病历单.姓名：刘兴晰性别：男科室：内科年龄：58岁首次病程记录20xx年7月18日10:30患者刘兴晰，男，58岁，主因“颈肩部疼痛一年，伴头昏头痛手麻1月”于20xx年7月18日10:30由门诊以“项痹.颈椎病”收住入院。
一>病例特点：1：患者中老年男性，58岁，慢性起病2：主要临床表现：患者颈肩部疼痛，以头后部和双肩部最明显，前屈后仰活动轻微受限，头昏头痛，无明显呕吐，右手指指端麻木。
3：既往体质一般，无药物食物过敏史。
4：体格检查：t：35.8℃R;20次/分p:74次/分bp100/75mmhg慢性面容，表情稍痛苦，神情合作，自动体位;全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双瞳孔等大等圆，唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界不大，心率74次/分，心尖搏动在正常位置，腹平软，无胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，颈4—颈7棘突旁压痛（+），双肩井.凤池.天宗穴压痛明显（+），颈部前后活动受限，舌白，苔厚，脉沉短。
5：辅助检查：暂缺二>诊断依据中医诊断依据：患者以颈肩部疼痛，头昏头痛手麻为主症，故可诊断为项痹，患者平素劳累过度，又加之最近天气潮湿，易受湿气侵袭，湿主着重，湿气留于肌表，故颈肩部疼痛，湿留上焦，清窍不扬，故头昏头痛，湿客于经络，经络不通，故手指麻木，舌白，苔厚，脉沉短。
为气血不通，湿阻经络之征象。
西医诊断依据：1：颈肩部疼痛，头昏头痛手指麻木2：无其他身体器质性病变和其他外伤史3：相关体格检查三>：鉴别诊断：中医鉴别诊断：与痿病相鉴别，其鉴别的要点是看有无疼痛。
痿病以肌肉软弱无力或萎缩为临床特征，并无疼痛，。
中医理疗科登记本
中医理疗科登记本全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：中医理疗科登记本是中医医院或中医理疗机构中的一种重要工具，用于记录患者的就诊情况、治疗方案、疗效评估等信息。
在中医理疗科登记本中，医生可以详细记录患者的病症、体征、治疗方法、药物使用情况等，从而为患者的治疗提供科学的参考依据。
中医理疗科登记本的内容通常包括以下几个部分：一、患者基本信息：登记本首先记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些基本信息对于医生进行个性化治疗以及进行后续随访非常重要。
二、病症描述：患者就诊时的主要症状和体征可以在中医理疗科登记本中得到详细记录，包括疼痛部位、疼痛程度、出现的时间、相关因素等，这些信息对于医生做出正确的诊断和制定治疗方案至关重要。
三、辨证论治：中医治疗强调辨证论治，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
在中医理疗科登记本中，医生会根据患者的病情和体质特点，记录采用的治疗方法、药物使用情况等，以便及时调整治疗方案。
四、治疗效果评估：医生会在中医理疗科登记本中详细记录每次治疗的效果，包括症状变化、体征改善程度、患者反馈等。
通过持续记录患者的治疗效果，医生可以了解疗效是否符合预期，进而调整治疗方案，提高治疗效果。
五、随访记录：对于长期治疗的患者，随访记录是中医理疗科登记本中的重要部分。
医生会在登记本中记录患者的随访情况，包括症状变化、治疗效果、药物使用情况等，以便及时调整治疗方案，确保患者的康复。
中医理疗科登记本的使用可以帮助医生系统地记录患者的病情和治疗情况，有助于提高诊疗质量、保障患者权益。
中医理疗科登记本也是医院管理的重要工具，可以帮助医院对治疗情况进行监督和评估，确保医疗工作的安全和规范。
在使用中医理疗科登记本时，医务人员应严格遵守医疗秘密法律规定，保护患者的隐私信息。
医务人员应认真填写登记本中的信息，确保准确、完整，以便后续的随访和评估工作。
中医理疗科登记本在中医临床工作中具有重要的作用，是医生和医院管理人员必备的工作工具。
中医适宜技术操作规程完整
.目录一、针刺法二、拔罐法三、穴位按摩法四、刮痧法五、湿敷法六、灸法七、电针法八、耳针疗法九、小针刀十、穴位注射疗法一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。
1、评估〔1 当前主要症状、临床表现及既往史。
〔2 针刺取穴部位的局部皮肤情况。
〔3 对疼痛的耐受程度。
〔4 心理状况。
2、目标遵照医嘱选择穴位,解除或者缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
3、禁忌证〔1 疲惫、饥饿或者精神高度紧张时。
〔2 皮肤有感染、瘢痕或者肿痛部位。
〔3 出血倾向及高度水肿。
〔4 小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。
4、告知〔1 针刺过程中浮现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象,及时通知医师。
〔2 针刺时可能浮现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧张,医护人员会妥善处理。
如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉,属正常针感。
5、物品准备治疗盘、毫针盒<内备各种毫针>、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯、屏风等。
6、操作程序〔1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
〔2 协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
〔3 遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并问询患者的感觉。
〔4 消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。
〔5 根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。
〔6 当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或者向远处传导,即为"得气"。
得气后调节针感,留针。
〔7 起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。
随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。
检查针数,以防遗漏。
〔8 操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。
整理床铺,清理用物,做好记录并签名。
7、护理及注意事项〔1 操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。