新生儿肺炎诊疗常规

新生儿肺炎诊疗常规

病史采集

1. 入院24小时内完成病历。

2. 孕母在妊娠期感染。

3. 胎膜早破、急产、滞产、反复经产道检查。

4. 婴儿出生有窒息史，生后有感染病人接触史及脐炎、皮肤感染、败血症等病史。

5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素。

6. 吃奶少或拒乳、反应低下等一般症状及咳嗽、喘、吐沫、呛奶等呼吸道症状，体温不升或发热。

检查

1. 体格检查：缺氧、呼吸困难的表现，呼吸音的改变，罗音的性质及特征，重症伴呼吸衰竭、心力衰竭及中枢神经系统等多脏器功能异常的表现。

2. 血常规、血培养、痰培养、病毒学检查、血气分析等实验室检查及摄胸部Ｘ片等。

诊断

1. 根据上述病史、临床表现及胸部Ｘ光片等辅助

检查可确诊。

2. 需与大量羊水吸入综合征、胎粪吸入综合征、肺透明膜病等鉴别。

治疗

1. 加强护理及监护、保温。

2. 抗感染治疗。

3. 加温湿化后供氧，加强呼吸管理。

4. 胸部物理治疗，体位引流、胸背部叩击或震动。

5. 保持呼吸道通畅，定时吸痰、雾化吸入等。

6. 纠正酸中毒，心衰者强心、利尿、对症处理，

对并发症治疗。

7. 供给足够的营养及液体，支持疗法。