外科疑难危重病例讨论范文(8篇)
脑干出血疑难病例讨论记录范文
脑干出血疑难病例讨论记录范文病例名称：脑干出血疑难病例讨论病例编号：XXXXXX讨论时间：2023年10月15日讨论地点：神经外科会议室参与人员：神经外科全体医生、护士长及护理团队病例简介：患者，男，45岁，因“突发意识丧失、呕吐、四肢无力”入院。
患者家属诉，患者于早晨起床时突然出现意识丧失，伴有呕吐，四肢无力，无法自主呼吸，立即拨打120送往我院。
既往病史：患者有长期高血压病史，未经正规治疗。
否认其他疾病史。
检查结果：1. 颅脑CT：显示脑干出血，出血量约10ml，血肿周围水肿明显。
2. 磁共振成像（MRI）：显示脑干出血灶，周围脑组织水肿。
3. 动脉血气分析：低氧血症，二氧化碳潴留。
4. 心电图：正常。
5. 血液检查：血常规、凝血功能、血糖、血脂等指标异常。
病例分析：1. 诊断：根据患者的临床表现、颅脑CT和MRI结果，诊断为脑干出血。
2. 病因：患者长期高血压，未经治疗，导致脑干血管破裂出血。
3. 病情评估：患者病情危重，意识丧失，四肢无力，呼吸困难，生命体征不稳定。
脑干出血量较大，周围脑组织水肿明显，病情进展迅速。
治疗方案：1. 立即进行气管插管，机械通气，维持呼吸功能。
2. 给予降血压、抗脑水肿、护脑等药物治疗。
3. 准备进行脑干血肿清除术，减轻脑水肿，防止脑疝。
4. 严密监测患者生命体征，及时处理并发症。
讨论内容：1. 病因及危险因素：脑干出血的病因多种多样，本例患者主要为长期高血压所致。
高血压是脑出血的最常见病因，患者未经治疗，血压控制不佳，导致脑干血管破裂出血。
2. 病情评估与救治：脑干出血病情危重，患者出现意识丧失、呼吸困难等症状，需要立即进行救治。
本例患者在入院后，立即进行气管插管、机械通气，并给予降血压、抗脑水肿、护脑等药物治疗。
同时，准备进行脑干血肿清除术，减轻脑水肿，防止脑疝。
3. 手术治疗：脑干出血手术治疗的风险较大，手术难度高。
本例患者出血量较大，周围脑组织水肿明显，手术治疗的必要性较大。
一份完整病历讨论范文(必备13篇)
一份完整病历讨论范文(必备13篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!一份完整病历讨论范文(必备13篇)一份完整病历讨论范文第1篇1、疑难病例是指门诊病人就诊3次未确定诊断者、住院病人入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。
护理外科疑难病例讨论【范本模板】
护理外科疑难病例讨论【范本模板】
简介
本文档旨在为护理外科疑难病例讨论提供一个范本模板。
通过讨论疑难病例，可以促进相互研究和专业知识的提升。
病例1：XX病例
病情描述
描述病例患者的主要症状、病情发展情况以及相关医学检查结果。
护理团队讨论
护理团队成员就该病例进行讨论，主要包括以下方面：
1. 病例分析：从护理角度分析该病例，包括可能的病因、疾病的发展过程等。
2. 护理策略：提出针对该病例的护理策略，包括药物治疗、患
者护理、卫生教育等方面。
3. 护理风险评估：评估可能存在的护理风险，并提出相应的预
防措施。
结果和讨论
总结护理团队讨论的结果和建议，包括可能存在的问题和挑战，以及相应的解决方案。
病例2：XX病例
病情描述
描述病例患者的主要症状、病情发展情况以及相关医学检查结果。
护理团队讨论
护理团队成员就该病例进行讨论，主要包括以下方面：
1. 病例分析：从护理角度分析该病例，包括可能的病因、疾病
的发展过程等。
2. 护理策略：提出针对该病例的护理策略，包括药物治疗、患
者护理、卫生教育等方面。
3. 护理风险评估：评估可能存在的护理风险，并提出相应的预
防措施。
结果和讨论
总结护理团队讨论的结果和建议，包括可能存在的问题和挑战，以及相应的解决方案。
结论
护理外科疑难病例讨论是提高护理质量和专业水平的重要方式。
通过讨论疑难病例，护理团队可以相互研究和互相启发，为提供更
好的患者护理服务提供有益的指导。
以上是护理外科疑难病例讨论的范本模板，希望对您的工作有所帮助。
危重疑难病例讨论(冠心病外伤)
危重疑难病例讨论讨论内容：冠心病外伤患者的麻醉处理病史汇报汇报病史：患者男，70岁，70kg。
系“摔伤致左髋部疼痛伴活动受限5小时”，急诊以“左股骨转子间骨折”收住入院，患者既往有活动后胸痛、高血压、长期吸烟病史。
2年前因胸痛、胸闷诊断为“心肌梗死”，并在外院行冠状动脉支架植入术，共植入三枚裸金属支架，具体不详，术后无明显胸痛，现口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔。
平日可生活自理，每日散步1小时，偶有胸闷、憋气症状，口服硝酸甘油后缓解。
高血压病史10余年，口服硝苯地平控释片，血压控制良好。
查体：神清，查体合作，体温36.3℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规，白细胞：10.16×10/L，血红蛋白：80g/L，血细胞比容：0.34L/L，血小板：322×10/L；生化检查结果正常；心电图：房颤、心室率：90次/分，下壁异常Q波伴T波变化。
心超：二、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减退，射血分数（EF）:55%。
MRl:腔隙性脑梗死。
肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍。
患者入院诊断：左股骨转子间骨折，冠心病，高血压，心脏支架术后；拟行左股骨转子间骨折内固定术。
文广住院医师：该患者老年男性，下腹部手术，可行腰硬联合麻醉，麻醉时控制麻醉平面，麻醉前适量补胶体液，控制补液速度及补液总量，预防急性肺水肿，急性心功能衰竭。
该患者心电图示T波改变，术中严密检测心电图，血压，脉搏氧饱和度，王健住院医师：本例患者综合评估后，除常规监测外，还应进行直接动脉测压和中心静脉压监测，并在穿刺，前静脉给予咪达唑仑1mg进行镇静。
考虑患者行股骨干骨折切开复位内固定术，手术创伤性较大，可复合全身麻醉，放置喉罩。
佘树松科主任：大家发言分析很好。
同意文广王健所说的腰硬联合复合全身麻醉，深静脉置管，动脉有创测压，老年人常有牙齿松动，放置时保护牙齿。
注意电解质平衡，术中检测动脉血气，严密检测，预防各种栓塞的发生。
疑难危重病例讨论范文
疑难危重病例讨论范文疑难危重病例是指因病情复杂、病情严重而需要医务人员进行深入分析和讨论的病例。
这类病例往往需要多学科的医生共同参与，通过多方面的讨论和分析，才能够找到最合适的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生存率。
以下是一例疑难危重病例的讨论。
病例简介：患者，女性，60岁。
主诉胸闷、气促，活动后加重。
入院查体，血压140/90mmHg，心率90次/分，双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分，心音低钝。
ECG示ST段抬高，心肌酶升高。
经冠脉造影示左前降支近段闭塞，后侧支近段狭窄，冠脉支架植入术后，患者症状未缓解，心功能继续下降，左心室射血分数降至30%。
讨论：1. 冠心病并发心力衰竭是一种常见的疾病，但患者经过冠脉支架植入术后症状未缓解，心功能继续下降，需要考虑是否存在术后并发症或者支架再狭窄的可能性。
2. 患者的左心室射血分数降至30%，已经达到心力衰竭的严重程度，需要考虑加强心力衰竭的治疗措施，包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物的应用。
3. 考虑是否存在其他合并症，如心律失常、肺部感染等，需要进一步的检查和评估。
4. 由于患者年龄较大，需要考虑手术治疗的风险和潜在的益处，是否需要进行心脏移植或人工心脏支持装置的植入，需要综合考虑患者的整体情况。
治疗方案：1. 继续密切监测患者的心功能和症状变化，根据需要调整药物治疗方案。
2. 考虑行心脏核磁共振检查，评估左心室功能和心肌灌注情况，以确定是否存在支架再狭窄或者心肌梗死的可能性。
3. 考虑行心脏超声检查，评估心脏的结构和功能，排除心脏瓣膜病变或者其他心脏疾病的可能性。
4. 考虑行心脏介入治疗或者外科手术治疗，如支架再植入术、冠状动脉旁路移植术等。
5. 综合评估患者的整体情况，考虑是否需要进行心脏移植或人工心脏支持装置的植入。
总结：疑难危重病例的讨论是一项复杂而又重要的工作，需要医务人员共同参与，通过多学科的讨论和分析，找到最合适的治疗方案。
脊柱外科 疑难病例讨论
护理措施
六、有废用综合症的危险：与活动减少、长期卧床、 医疗限制有关
1.评估患者引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。 2.向患者反复讲解有关废用综合症的不良后果。 3.计划并指导患者主动运动。 4.鼓励并实施主动的或被动的患肢功能锻炼及按摩疗法。 5.经常给患者翻身或改变体位，注意观察皮肤状况。
辅助检查
11月17日查血显示：RBC:1.34×1012 /L、血红蛋白： 32g/L、红细胞压积:10.5%、血小板计数:70×109 /L、中性粒细胞比率:5.19009× /L,
12月4日伤口分泌物细菌鉴定及药敏显示：多重耐药 菌感染（大肠埃希菌）
护理诊断/问题
1.血容量不足：与出血有关 2.体温过高：与伤口感染有关 3.舒适的改变：疼痛 与骨折、手术创伤有关 4.焦虑：于预感到个体健康受到威胁、缺乏疾病相关的知识等因
护理措施
七、预防并发症的发生
1、避免局部组织长期受压，减轻压力。正确翻身和移动患 者，避免拖、拉等动作。保持床单位清洁、干燥、无皱褶， 无碎屑。必要时使用赛肤润。
2、定时翻身拍背、鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，必要时进 行雾化吸入，嘱患者多饮水、多次新鲜水果，增加营养。
3、加强患者肢体功能锻炼：鼓励患者活动四肢，并按摩患 者肌肉，防止关节僵硬及肌肉萎缩。
入院时T:37.1℃、R:20次/分、P:126次/分、
BP:121/60mmHg,患者强迫体位，神志清楚，呈
急性痛苦病容，尿管引流通畅，引流出血性液
体，大便未解，体重无明显变化。入院后第2
天体温开始升高，最高达39.5℃，经处理后逐
日下降。
病史介绍
患者于2014年11月20日在全麻下行膀胱穿刺造 瘘术+骨盆外固定术+左上肢软组织清创VSD引流术+ 会阴部清创术。术后安还病房，生命体征正常，遵 医嘱予心电监护、吸氧、预防感染、改善循环等治 疗。
危重病例的讨论记录范文
危重病例的讨论记录范文英文回答：The discussion about critical cases is always a challenging and important part of medical practice. When dealing with critical cases, it is essential to have a multidisciplinary approach and involve various specialists to ensure the best possible outcome for the patient.In critical case discussions, it is crucial to consider all aspects of the patient's condition, including their medical history, current symptoms, and any potential complications. This comprehensive approach allows the medical team to develop a tailored treatment plan that addresses the specific needs of the patient.Furthermore, critical case discussions often involve ethical considerations, especially when making decisions about life-sustaining treatments or end-of-life care. It is important to have open and honest communication with thepatient and their family members, ensuring that theirwishes and values are respected throughout the decision-making process.In addition, critical case discussions may also involve palliative care and support for the patient and their family. This holistic approach to care ensures that the patient's physical, emotional, and spiritual needs are addressed, enhancing their overall quality of life.Overall, critical case discussions require a collaborative and compassionate approach, with a focus on providing the best possible care for the patient while respecting their autonomy and values.中文回答：对危重病例的讨论总是医学实践中具有挑战性和重要性的部分。
护理外科疑难病例讨论
护理外科疑难病例讨论疑难病例名称：胰腺癌患者背景：患者性别：男患者年龄：65岁入院诊断：胰腺癌主要症状：持续腹痛、黄疸、消瘦合并症：肝转移病历回顾：胰腺癌是一种恶性肿瘤，具有易侵袭、早期不易察觉、进展快的特点。
本例患者主要主诉为持续腹痛、黄疸和消瘦。
早期胰腺癌没有特异性症状，常常被忽略，直到出现症状时已经发展到晚期。
患者入院后，经过详细的查体和检查，确诊为晚期胰腺癌，并发肝转移。
由于晚期胰腺癌的治疗难度大，预后差，需要综合考虑患者的身体状况和治疗风险，制定个体化的治疗方案。
治疗讨论：1.手术治疗：根据患者的肿瘤分期和身体情况，是否可以考虑手术治疗。
手术切除是晚期胰腺癌唯一可以治愈的方法，但是手术切除对患者的肝功能、心肺功能和全身状态有较高的要求，需要评估患者手术的可行性和风险。
2.化疗治疗：晚期胰腺癌患者常常会选择化疗来控制肿瘤扩散和减轻症状。
根据患者的全身状况和临床实际情况，选择适合的化疗药物和方案，如卡培他滨、贝伐单抗等。
3.支持治疗：晚期胰腺癌患者常常会出现营养不良、消瘦、黄疸、血糖控制困难等问题。
在治疗过程中，给予患者充分的营养支持，包括高蛋白、高热量饮食，合理的胰岛素调控和黄疸的处理，以维持患者的全身状态。
4.病例管理：在治疗过程中，患者需要多学科团队的配合，包括外科医生、肿瘤科医生、营养师、康复师等。
通过协同合作，制定出完善的治疗方案，提供全方位的服务和管理。
预后评估和随访：胰腺癌的预后较差，患者的生存期往往较短。
预后评估主要基于肿瘤的分期、转移情况和生活质量评估等。
在治疗过程中，要加强对患者的随访和支持，及时处理并发症和症状，提高患者的生活质量。
结论：胰腺癌是一种恶性肿瘤，晚期诊断患者的预后较差。
在治疗过程中，应综合考虑患者的身体状况和治疗风险，制定个体化的治疗方案。
多学科团队的协同合作和全方位的管理对提高患者的生存率和生活质量至关重要。
同时，加强对患者的预后评估和随访，及时处理并发症和症状，提高患者的生活质量。
疑难危重病例讨论范文
疑难危重病例讨论范文《一次难忘的疑难危重病例讨论》在医院的日常工作中，疑难危重病例讨论就像是一场没有硝烟的战争，各路医护精英汇聚一堂，为了拯救患者的生命而共同出谋划策。
今天，我要和大家分享的，就是一次让我印象极其深刻的疑难危重病例讨论。
这位患者是一位 50 多岁的大叔，因为持续的胸痛和呼吸困难被紧急送进了我们医院。
刚入院的时候，他的脸色苍白，大汗淋漓，整个人看上去非常虚弱。
医生们迅速展开了一系列的检查，初步怀疑是急性心肌梗死，但又有一些不寻常的症状让大家感到困惑。
于是，一场紧张而严肃的疑难危重病例讨论在会议室展开了。
会议室里，坐满了各个科室的专家和骨干。
心内科的主任首先发言，他拿着患者的心电图和各项检查报告，眉头紧皱：“从目前的检查结果来看，确实符合心肌梗死的特征，但患者的心肌酶升高程度不太典型，而且他还有右侧肢体的轻微无力，这让我有点担心是不是合并了脑血管的问题。
”神经内科的医生紧接着说道：“我同意主任的看法，右侧肢体无力可能是脑血管意外的早期表现，但也不能排除是心肌梗死导致的神经反射性症状。
我们需要进一步做头颅 CT 和磁共振检查来明确。
”呼吸科的医生也发表了自己的意见：“患者的呼吸困难比较严重，肺部听诊有湿啰音，不排除是心力衰竭引起的肺水肿。
但也有可能是肺部本身的疾病，比如肺炎或者肺栓塞。
”大家你一言我一语，讨论得非常热烈。
每个人都提出了自己的观点和疑问，同时也在认真倾听别人的意见。
就在这时，一直没有说话的影像科医生开口了：“我仔细看了患者的胸部 CT 片子，发现他的肺动脉有一些充盈缺损，结合患者的症状，我怀疑是肺栓塞。
”这个新的观点让大家陷入了沉思。
如果真的是肺栓塞，那治疗方案就要完全改变了。
“但是，肺栓塞的诊断还需要进一步的证据，比如 D二聚体的检测和肺动脉造影。
”一位医生提出了自己的担忧。
“没错，我们不能仅凭影像检查就轻易下结论。
但是，从目前的情况来看，肺栓塞的可能性不能排除。
”心内科主任说道。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科疑难危重病例讨论范文(8篇)
外科疑难危重病例争论范文第1篇
一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例争论。
二、争论会由护士长主持，全科护理人员参与，必要时邀请相关人员参与（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。
分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参与人员充分发表意见进行争论，争论结束后由护士进步行总结。
三、护理病例争论的主要内容有：护理措施及落实状况，阅历教训及借鉴问题，争论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、争论，专家提出指导性的方案。
护士长要对争论的重症患者护理状况及效果进行追踪。
四、外科大手术病例，要争论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能消失的护理并发症。
五、对死亡病例的护理争论，必需在患者死亡一月内进行（特别病例准时争论），并请护理部人员参与。
参与抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救协作、病情观看、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。
六、病例争论应做好记录，争论资料归于业务技术管理档案中。
外科疑难危重病例争论范文第2篇
1. 懂得基本抢救学问
2. 高效沟通力量
3. 培育敏锐的观看力
4. 具备丰富的医疗阅历
5. 系统化的治疗流程
6. 大胆创新精神
7. 团结协作精神
8. 不断学习进步
9. 坚持医学伦理和人道主义
外科疑难危重病例争论范文第3篇
患者的顽强
医护的关怀
患者与医护的合作
最终的成功
结语
病例分析：
论文写作技巧：
结语：
外科疑难危重病例争论范文第4篇
一、消失疑难病例随时进行病例争论，由科主任主持。
二、由科室主任确认病例争论时间、参与人员，并负责协调院内、外疑难病例争论。
三、参与争论的医师必需亲自查看病人，主管医师必需将病历相关
资料预备齐全、汇报病历。
四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程争论，争论后的一天内，由主管住院医师完成争论记录的整理，整理后的争论记录由科主任打算记入病历中的部分。
五、争论后的诊疗方案由科主任、主管医师负责实施。
六、全院的疑难病例争论由主治科室负责撰写病历。