疑难病例讨论记录本五篇
困难病例分析及讨论记录
困难病例分析及讨论记录
概述
本文档记录了困难病例的分析和讨论。
我们将探讨病例的背景信息、诊断过程、治疗方案以及团队讨论的结论。
背景信息
- 患者性别：男
- 年龄：45岁
- 病史：高血压、糖尿病、心脏病
- 主要症状：呼吸困难、胸痛、乏力
诊断过程
1. 体格检查：患者呈紧张状态，心率快，呼吸急促。
2. 心电图：显示心脏节律异常。
3. 血液检查：血压升高，血糖偏高。
4. 胸部X光：显示心脏扩大。
治疗方案
1. 给予氧气吸入以缓解呼吸困难。
2. 给予抗高血压药物和抗糖尿病药物控制血压和血糖。
3. 心脏病治疗：使用β受体阻滞剂和血栓溶解剂。
4. 建议患者改变生活方式，包括戒烟、控制饮食和增加运动。
讨论结论
1. 患者的症状和检查结果提示可能存在心脏病，需要进一步心脏检查确认诊断。
2. 高血压和糖尿病对心脏病的发展起到了促进作用，因此需要加强对这两个疾病的治疗和管理。
3. 患者的生活方式对健康状态有重要影响，建议患者积极改变不良生活习惯，以提高治疗效果。
以上是对困难病例的分析和讨论记录，供参考使用。
根据具体情况，医生需要结合临床经验和专业知识做出最终决策。
乳腺疑难危重病例讨论范文(2篇精选)
乳腺疑难危重病例讨论范文(2篇精选)乳腺疑难危重病例讨论范文(篇1)一、病例基本情况患者XXX，女性，XX岁，因发现右侧乳腺无痛性肿块X月余入院。
患者自诉肿块逐渐增大，无乳头溢液、溢血，无乳房疼痛及皮肤改变。
既往体健，无家族乳腺疾病史。
二、临床检查结果体格检查：右侧乳腺外上象限可触及一约XXcm×XXcm大小肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。
乳腺彩超示：右侧乳腺外上象限低回声团块，BI-RADS 4b类。
乳腺钼靶摄片示：右侧乳腺外上象限高密度影，怀疑恶性可能。
三、诊断难点分析该病例诊断难点在于肿块性质的判定。
乳腺肿块可能为良性病变如纤维瘤，也可能为恶性病变如乳腺癌。
结合患者年龄、肿块特征及影像学检查，恶性可能性较大，但确诊需依赖病理学检查。
四、治疗措施回顾患者行右侧乳腺肿块穿刺活检，病理结果为浸润性乳腺癌。
遂行右侧乳腺癌根治术，术后给予化疗、放疗等综合治疗。
五、治疗效果评估术后患者恢复良好，切口愈合I/甲，无并发症发生。
化疗、放疗过程中，患者耐受良好，未出现严重不良反应。
随访X年，患者无复发及转移迹象，生活质量良好。
六、并发症处理患者在治疗过程中未出现严重并发症。
术后出现轻度上肢水肿，经物理治疗后缓解。
化疗过程中出现轻度恶心、呕吐，给予止吐药物后症状改善。
七、经验教训总结本病例提示我们，对于乳腺肿块患者应高度警惕恶性可能，及早行病理学检查以明确诊断。
在治疗过程中，应关注患者的耐受性及生活质量，及时发现并处理并发症，提高治疗效果。
八、未来研究方向未来研究应关注乳腺癌的早期诊断、精准治疗及个体化治疗方案。
通过深入研究乳腺癌的发病机制、耐药机制等，为临床提供更多有效的治疗策略。
同时，加强乳腺癌的康复及心理干预研究，提高患者的生活质量及预后。
乳腺疑难危重病例讨论范文(篇2)一、病例概述患者XXX，女，XX岁，因发现左侧乳腺无痛性进行性增大的肿块并伴有乳头血性溢液2个月入院。
患者在当地医院进行初步检查后，考虑为乳腺恶性肿瘤可能性大，为进一步明确诊断及治疗转至我院。
疑难病例讨论记录
疑难病例讨论记录日期：XXXX年X月X日讨论主题：疑难病例讨论参与人员：1.主治医生A2.主治医生B3.住院医生C4.护士D5.专家E病例介绍：患者为一名43岁的男性，主诉持续性全身疼痛、无力、易疲劳等症状。
病史中无显著疾病史，无药物过敏史。
体格检查发现患者的心率、血压、呼吸、体温均正常，但出现全身轻度肌肉萎缩。
实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、乳酸脱氢酶（LDH）、血肌酐、肌酸激酶（CK）等指标均正常。
病理活检结果显示肌肉组织正常。
讨论记录：主治医生A：该患者的临床表现比较复杂，但常规检查结果均正常，我们需要从其他方面寻找原因。
主治医生B：我观察到患者出现了全身轻度肌肉萎缩，这可能与肌肉供血不足有关。
住院医生C：我认为我们应该进一步了解患者的生活方式、饮食习惯等情况，以便找到可能的线索。
护士D：我注意到患者近期是否有过外伤、手术等情况？主治医生A：根据病史，患者没有外伤或手术的记录。
护士D：患者是否有过度疲劳、精神紧张等情况？主治医生B：据患者自述，他的工作压力相对较大，但没有过度疲劳或精神紧张的情况。
专家E：考虑到病人的症状特征，我们应该考虑一些罕见的疾病如多发性硬化症、线性系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
主治医生A：确实，我们不能排除自身免疫性疾病的可能性。
我们应该进行相关的免疫学检查。
主治医生B：我建议我们可以参考一下国内外的疑难病例报告，看是否有类似的病例以及他们的诊疗过程。
住院医生C：对于这个病例的确诊确实有困难，我们可能需要请教其他领域的专家，以获得更多的建议。
专家E：我确认一下，我们已经排除了一些常见疾病的可能性吗？主治医生A：是的，我们已经进行了常规检查，并未发现异常。
专家E：好的，我们将对患者进一步进行检查，包括肌电图、神经传导速度检查等。
同时考虑行脑脊液检查以排除中枢神经系统疾病。
结论与进展：通过团队的讨论，我们得出了以下结论与进展：1.尽管常规检查结果正常，但我们需要进一步了解患者的生活方式、饮食习惯等情况，以找到可能的线索。
护理疑难病例讨论记录范文
护理疑难病例讨论记录范文患者简况，患者王某，女，52岁，因头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状入院。
既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。
查体，神志清楚，生命体征平稳，颅神经无明显异常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧上肢肌力4级，双侧下肢肌力3级，生理反射存在，病理征未引出。
血常规、生化、凝血功能、尿常规、头颅CT、腰椎MRI等检查未见明显异常。
护理疑难病例讨论记录：1. 病情分析，患者以急性起病，头痛、呕吐、视物模糊为主要表现，排除了颅内占位性病变、脑出血、脑梗死等急性脑部疾病。
但患者出现双侧肢体无力，提示可能存在中枢性神经系统疾病或脊髓病变。
需要进一步排除颈椎病变、脊髓炎、脊髓占位等病因。
2. 护理干预，对于患者出现的症状，护理团队首先进行了综合评估，包括神经系统功能、肢体活动情况、疼痛程度等方面。
在保证患者安全的前提下，进行了被动活动，加强床旁护理，保持患者皮肤清洁、干燥，定时翻身，预防压疮的发生。
同时密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生。
3. 护理效果，经过护理干预，患者的头痛、恶心、呕吐等症状得到一定缓解，但双侧肢体无力依然存在，且有加重趋势。
护理团队对患者的病情进行了再次评估，发现患者存在脊髓功能障碍的可能性较大，建议医生进一步开展相关检查。
4. 护理反思，在护理过程中，护理团队对患者的病情变化及时进行了观察和记录，但在对患者病情的评估方面存在一定的盲点，未能及时发现脊髓功能障碍的可能性。
在今后的护理工作中，需要加强对患者病情的全面评估，及时发现和处理患者可能存在的并发症。
结语，护理疑难病例的讨论记录，旨在总结和反思护理工作中存在的不足，为今后的护理工作提供经验借鉴。
在护理过程中，护理团队需要密切配合，加强对患者病情的观察和评估，及时发现和处理患者可能存在的并发症，为患者提供更加全面、科学的护理服务。
护理疑难病例讨论记录范文
护理疑难病例讨论记录范文护理疑难病例讨论记录。
时间，2021年10月20日。
地点，XX医院。
参与人员，主治医生、护士长、护士、病患家属。
病例简介，患者为一名60岁女性，入院原因为持续高烧、咳嗽、呼吸困难，经过一周的治疗，症状未见好转。
主治医生，根据患者的病情表现和检查结果，初步诊断为严重肺部感染，但经过一周的抗生素治疗后，症状未见明显改善。
我们需要对病情进行进一步讨论，寻找更有效的治疗方案。
护士长，患者的生命体征一直不稳定，需要密切监测。
在护理过程中，发现患者存在睡眠障碍、食欲不振等问题，需要及时采取措施加强护理。
护士，在护理过程中，发现患者出现了药物不良反应的症状，包括恶心、呕吐、头痛等。
需要及时向医生报告，并调整治疗方案。
主治医生，患者的病情较为复杂，我们需要进一步排除其他可能的疾病，比如肺栓塞、肺水肿等。
同时，需要考虑进行病原学检测，以确定病原体的种类和药敏情况，从而选择更加有效的抗生素治疗。
护士长，在护理过程中，需要加强对患者的营养支持和呼吸道护理，以减轻患者的不适症状，并提高治疗效果。
护士，在护理过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
主治医生，在治疗过程中，需要加强与其他科室的沟通和合作，比如呼吸内科、感染科等，共同制定更加全面的治疗方案。
护士长，在护理过程中，需要加强对患者家属的沟通和引导，解答他们的疑问，帮助他们更好地配合治疗工作。
护士，在护理过程中，需要加强对患者的心理护理，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
主治医生，病情复杂，治疗过程中需要全体医护人员通力合作，共同努力，争取早日康复。
护士长，希望全体医护人员能够密切配合，共同为患者的康复努力。
护士，我们一定会全力以赴，为患者提供最优质的护理服务。
病患家属，非常感谢医护人员的辛勤付出，希望患者能够早日康复。
主治医生，会尽最大努力，确保患者的治疗效果，希望患者能够早日康复出院。
护士长，会全力以赴，为患者提供最优质的护理服务，希望患者能够早日康复。
一份完整病历讨论范文(必备13篇)
一份完整病历讨论范文(必备13篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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儿科疑难病例讨论记录范文(热门3篇)
1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。
2.病例选择：疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。
七天内未能确诊的.疑难病例应组织科内讨论，十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，须组织院内会诊讨论，紧急情况即刻组织会诊讨论，非紧急的，在四十八小时内组织会诊讨论。
3.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。
4.讨论方式和讨论范围：全科病例讨论：由主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。
全院讨论或外院专家参加的讨论会，则由经治科室主任提出，医务科负责安排.组织，全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。
5.讨论程序：由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，经主治医师以病例诊断.治疗为重点，陈述当前治疗方案.治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。
参加专家需对患者病历.当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。
6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备。
应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料，尽可能写出书面摘要发到有关医师手中，有病理报告者可邀请病理科医师参加，报科主任决定讨论具体时间与地点，并通知参加讨论的有关人员。
7.专家讨论对病情的分析，进一步诊疗方案，经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中，对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)8.讨论内容包括，病情分析，诊断意见，进一步检查意见，治疗方案，疗效分析及预后评估。
内科疑难病例讨论范文
内科疑难病例讨论范文患者，男性，60岁，因腹痛、腹泻、体重下降10kg于我科就诊。
患者既往体健，否认长期慢性疾病史，无手术史，无输血史，无药物过敏史。
患者自述近3个月来出现上腹隐痛不适，伴恶心、呕吐，无明显诱因，无规律，无放射痛，无加重因素。
近1个月来出现腹泻，每日3-4次，大便为稀溏，无脓血，无剧烈腹痛，无发热。
患者自觉体重减轻明显，约10kg。
查体，患者神志清楚，查体合作。
全身皮肤无黄染，无皮疹。
查体，腹部平软，无压痛，无反跳痛，肝、脾未及，肠鸣音亢进。
生命体征，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。
实验室检查，血常规，白细胞计数8.5×109/L，中性粒细胞比例70%，血红蛋白120g/L，血小板计数180×109/L；血生化，ALT 25U/L，AST 20U/L，TBIL 15μmol/L，DBIL 5μmol/L，ALB 40g/L，GGT 20U/L，血清电解质及肾功能，Na+140mmol/L，K+ 4.0mmol/L，Cl105mmol/L，CO225mmol/L，Cr 80μmol/L，BUN5mmol/L。
肠道感染标志物，大便常规，白细胞++，红细胞++，隐血++，大便常规细菌培养，大肠杆菌+++，肠球菌+，肠道致病菌-，梭菌-。
结核菌素试验阴性。
乙型肝炎病毒标志物，HBsAg-，HBsAb+，HBeAg-，HBeAb+，HBcAb+。
免疫球蛋白，IgA 2.5g/L，IgG 12g/L，IgM 1.5g/L。
肠镜检查，结肠镜示，结肠粘膜光滑，未见明显异常，活检示，结肠黏膜炎症改变，未见明显异型增生。
胃镜检查，胃镜示，胃粘膜轻度充血，未见明显溃疡，活检示，胃黏膜炎症改变，未见明显异型增生。
CT示，腹腔及盆腔无明显占位性病变。
根据患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果，我们对该患者进行了综合分析和讨论。
首先，根据患者的腹痛、腹泻、体重下降等症状，结合实验室检查和影像学检查结果，我们考虑了以下可能的诊断，1. 消化道肿瘤；2. 消化道感染；3. 消化道免疫性疾病；4. 消化道功能性疾病；5. 消化道自身免疫性疾病。
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疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
药品合理应用分析整改记录本 X月药品合理应用情况记录科室自查内容：1、本月本科室药品比率2、是否根据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物3、抗菌药物的品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程是否合理4、预防性应用抗生素是否按“抗菌药物预防性应用的基本原则”执行5、药品比率达标原因分析6、药品比率达标原因分析及整改意见科室自查结果：原因分析：整改措施：科主任签字要求每月必须进行一次药品合理应用情况检查、分析、整改第二篇：疑难病例讨论记录本为了进一步落实“疑难病例讨论制度”，督促临床科室做好疑难病例的讨论，规范“疑难病例讨论记录”的书写，进而提高医疗质量，确保医疗安全，特制订以下要求：一、疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不满意的病例进行讨论的记录。
二、讨论对象包括：入院10天不能确诊或诊断尚明确但疗效不满意的病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染等经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂或病情危重、涉及多个学科的疑难或抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗的病例；住院期间有医疗纠纷倾向以及其它需要讨论的病例。
三、记录内容包括讨论日期、讨论地点、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
主持人必须进行小结。
要求记录发言人的具体发言内容，不能只记结论性意见。
四、各级医师的发言由专人详细记录在疑难病例讨论记录本上，记录完毕后主持人应对疑难病例讨论记录进行审阅并签名。
五、全院会诊病例讨论记录要求同上。
第三篇：疑难病例讨论疑难病例讨论记录时间： 2017年8月2日地点：重症医学科办公室主持人：记录人：特觉日洛参加人员：患者姓名：陈玉芬性别：女病室：重症医学科床号：607病案号：93120诊断：1、肺部感染2、2型糖尿病3、压疮主要病情及护理难点：患者因“咳嗽、咳痰3+天，呼之不应6+小时”入院，呈昏迷状，营养较差，全身皮肤粘膜无黄染及瘀斑瘀点，浅表淋巴结不大，左眼白内障，右侧瞳孔直径约3mm,对光反射消失。
患者骶尾部有一约8cmX10cm三期压疮，皮肤已破溃，基底呈粉红色，右侧腰背部有两根1cmX1.5cm皮肤发红，压之不褪色，左侧足外踝有一约2cmX2cm 皮肤发红，压之不褪色，右足外踝及足后跟之间有一约0.5cmX0.5cm 的皮肤发红，压之不退色，右足有一约1.5cmX1cm皮肤发红，压之不退色，生理反射存在，病理征未引出。
立即予吸痰，面罩吸氧，并予头孢美唑抗炎，溴己新化痰，及补液对症治疗，患者血氧饱和度仍较低，邀请麻醉科于床旁行气管插管，并继续予抗炎、祛痰、补液等对症治疗后好转。
讨论：徐晶护师：患者压疮已发生，应防止压疮的进一步加重，应采取相应措施。
比如：疮面使用生长因子喷涂，使用人工皮敷贴，疼痛骶尾部减压。
王蓉护师：患者肺部有感染，反复咳嗽、咯痰，在护理过程中，适时协助患者拍背咯痰，观察痰液的性状及颜色。
钟鸣浩：患者病情危重，食欲差，肺部有感染，入院前体温最高至40度，做好无菌操作，预防感染，按时翻身，做好皮肤护理，防止口腔感染。
阿合伍佳护士：患者有糖尿病病史，需严格监测血糖。
向患者家属详细交待患者需要的饮食。
赵彩虹护士：患者病情危重，密切观察生命体征，瞳孔变化，随时告知医生。
患者卧床，交接班要做好皮肤情况的交接。
廖国才护师：随时观察患者瞳孔变化，及时清理呼吸道防止误吸，保持呼吸道通畅。
主持人总结：患者病情危重，密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，适时吸痰，遵医嘱及时、按点用药，护理操作应细致，轻柔。
患者病情要与家属做好沟通，让家属随时了解患者病情变化。
第四篇：疑难病例讨论疑难病例讨论病例：患者，女，55岁，因右手指食指及中指被机器绞断入急诊，患者及家属均否认患者有糖尿病、肾病、高血压、心脏等病史；手术进行大约有10分钟，患者出现呼吸急促，心跳加快现象，迅速上心电监护，显示血压：60-80／50-66mmHg，心率110次/分，麻醉科急查血气分析血糖结果：34.7mmol/L，随后急请内科专家会诊，内科专家建议速滴注胰岛素，稳定血糖后心电监护下视情况再继续手术，此时检验科急报血糖危急值：26.7mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c)结果7.2％，滴注胰岛素10分钟后患者出现呼吸加快，心跳加速，急查快速血糖结果为2．3mmol/L，此时患者出现意识障碍，直至昏迷，大小便失禁，随即出现器官功能下降，终因多器官功能衰竭抢救无效而死亡。
讨论主持人：李露时间:2016/1/25 地点：生化专业组讨论人员：李露赵敏黄东李薇问题：该患者出现这种情况的原因？赵敏：1.轻信患者及家属之言，术前没有重视检查结果尤其是血糖结果，忽视患者有糖尿病的潜在危险性；2.由于外伤加上手术为诱因导致患者血糖应激性急剧升高，升高的血糖引起机体的负荷加重出现一些并发症，此时滴注胰岛素后血糖急剧下降，使机体内环境发生巨大变化，导致各器官功能下降。
李微：此手术为一般性急诊手术，一般情况下问诊无基础疾病，仅仅检查一些常规指标后就进行手术。
患者也许平时血糖正常或稍高，而本身无明显临床症状，对自身病情不得而知，从血糖及糖化结果可推知患者本身就是一位无明显症状型糖尿病患者，由于外伤加上手术麻醉加重患者机体的负荷，引起多器官功能下降进而出现衰竭导致死亡。
黄东：临床送检为生化，即使急诊也必须经过至少1~2个小时才能出结果，而患者又是急诊手术，手术又不能等待这么久，如果之前能获知患者血糖有异常，控制血糖水平稳定的情况下行手术，是可避免此患者死亡的。
李露：检验科一贯被定位在按照临床医生的要求检验各种检验项目，并保证检验结果及时、准确地发放到临床，为临床诊断、治疗、疾病观察提供客观依据。
然而随着检验医学的发展，检验人员从检验技师到检验医师的转变，使得检验工作不仅仅是做“化验”，检验科越来越多地参与临床诊疗，全方位地为临床提供“服务”。
总结：我们需要加强和临床的相互交流，加强临床医生对某些检验结果的重视程度，全方位了解病人情况，以避免此类情况再度发生。
第五篇：疑难病例讨论制度马鞍山市人民医院关于印发《疑难病例讨论制度》的通知各科室：为了尽早为患者明确诊断、制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，现结合我院实际，将修改后的《疑难病例讨论制度》印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。
同时原《疑难病例讨论制度》废止。
附件：疑难病例讨论制度XXX年XX月X日马鞍山市人民医院疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。
是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
一、疑难危重病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
对诊断有二、疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行，也可以几个科室联合举行。
科室疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。
几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。
三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。
负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。
必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。
讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。
主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。
最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。