鼻内镜外科技术的组成

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鼻内镜在临床的应用范围和疗效

鼻内镜在临床的应用范围和疗效

鼻内镜在临床的应用范围和疗效广州市耳鼻咽喉头颈外科医院颜永毅邮编510620 E-mail: yungyi@随着鼻内镜外科技术的不断完善提高,其在临床的应用范围正在逐步扩大。

尽管,这是一种总体发展趋势,但目前在很多方面仍处于探索和完善阶段。

表面上看来,鼻内镜外科技术和传统的鼻科手术相比较,只是获得了一个更加清晰的视野。

然而,正是这一清晰视野,使很多传统手术方式下的不可能,在鼻内镜下成为了可能,很多的可能,在鼻内镜下变得更加精细微创。

在此基础上,引发的手术器械、治疗方式和诊疗观念的进步与完善,以及更为深入的基础研究,又使鼻内镜外科技术在临床的应用范围得到了进一步延伸。

但是,鼻内镜外科技术最终可以在多大程度上,替代或/和超越传统的鼻科手术方式和范围,尚无定论[1,2,3]。

显然,鼻内镜外科技术在临床的应用范围,一方面,取决于各种相关器械和设备的不断创新、完善,从而引发鼻内镜外科技术的进步与发展,另一方面,更取决于使用者对鼻内镜外科技术的认知程度和操作技术的掌握程度。

在很多情况下,不是鼻内镜外科技术能否适用于某一类疾病的治疗,而是操作者能在多大程度和多大范围上,熟练使用鼻内镜外科技术来完成其治疗。

同样,其疗效也与这种认知和掌握程度密切相关。

因此,探讨鼻内镜外科技术的适用范围,在现阶段,由于受到不同客观条件和主观认识的差异,以及历史的局限性,只能是仁者见仁,智者见智。

笔者认为:如何在已经被公认的适用范围内,不断更新诊疗观念,完善手术操作,提高治疗效果,规范统一标准,则更为重要。

为此,笔者将对鼻腔深部出血的内镜治疗、鼻中隔偏曲的内镜治疗、鼻中隔穿孔的内镜治疗等三个问题,从诊疗观念、手术操作、治疗效果、统一标准等角度,阐述一下自己的看法。

一、鼻腔深部出血的内镜治疗鼻出血是鼻科的常见病、多发病,长期以来首选治疗方式一直是前鼻孔填塞,其次是后鼻孔填塞,仍不能治愈的则采用各有关动脉的结扎术、栓塞术等。

近年来,鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛应用,并积累了许多成功经验,但首选治疗方式的选择依然如故。

鼻内镜下鼻腔泪囊开放术的疗效

鼻内镜下鼻腔泪囊开放术的疗效
参 考 文献 :
[1] Oreutt J C,Hillel A,Weymuller E A Jr.Endoscopic repair of failed dacryocystorhinostomy[J].Ophthal Hast Reeontr Surg,1990,6(3):197—202.
形 成 直径 约 10 mill的骨 孔 ,暴 露 泪 囊 。自下 泪 点 导 入 泪道 探针 ,确定 泪囊 无 疑后 ,做 泪囊 壁 “I”型 切 口; 用 钩 突刀 先纵 行 切 开泪囊 壁 ,切 口位 置 以切 开 泪 囊 后 ,前 后 两泪 囊 瓣 能覆 盖周 围骨壁 且 后 瓣能 和 鼻 黏 膜 瓣相 对 合 为宜 ;在 紧贴 骨 孔 上下 缘 做 泪囊 壁 横 行 切 开 ,使 泪囊 开 口足 够 大 ,用脑 外科 银夹将 鼻黏膜 瓣 与泪囊后瓣对合并固定 。用生理盐水 冲洗泪道 ,见通畅 后用庆大霉素 4mL经泪道注入 冲洗 双 极 电凝 止血 . 膨 胀海 绵 填塞 总 鼻道 24 h,结 束 手术 。术后 全 身 应 用抗 生 素 5~7 d,术 后第 2天 鼻腔 换 药 ;术后 每 日用 庆 大霉素 及地 塞米松 混 合液 冲洗 泪道 ,持续 5 7 d。 1I3 疗 效评 定标 准
2 结 果
对 52例 (58眼 )患者 术后 随访 6-18个 月 ,无 一 例复 发 。治愈 50眼 ,占 86.2%;好转 8眼 ,占 13.8%。 总有 效率 100.0%。3例鼻 腔 少许 粘 连 ,但 并不 影 响 开放 口引 流 。
3 讨论
泪囊为 一模 性囊 ,卧于 内眦 深处 的泪 窝 ,长 12— 15 mm,宽 4~7 mm,其下 段逐 渐变 细 ,移行 入 鼻 泪管 其后 内侧 以泪骨为 隔与前 筛 房和鼻 丘气 房 相邻 ,骨

鼻唇镜在的名词解释

鼻唇镜在的名词解释

鼻唇镜在的名词解释鼻唇镜,是一种用于口腔颌面外科手术的重要工具。

它由一根管状的器械组成,一端连接着光源和摄像头,另一端则装有一个放大透镜。

通过放入患者的口腔或鼻腔中,医生能够清晰地观察到手术区域,并进行精确的治疗。

鼻唇镜的出现,给口腔颌面外科手术带来了革命性的变化。

在过去,口腔颌面外科手术往往需要大幅切口,造成严重的组织损伤和手术后的疤痕。

而使用鼻唇镜可以通过口腔或鼻腔的天然通道进行手术,避免了大面积创伤。

首先,鼻唇镜不仅使手术更加安全,还有助于提高手术的精确度。

由于鼻唇镜具备高清晰度的摄像功能,医生可以清楚地看到手术区域的细微结构,避免误伤周围关键组织。

同时,镜头的放大功能也使医生能够进行精确的操作,提高手术的成功率。

其次,鼻唇镜可以减少手术的创伤和疼痛。

相比传统的口腔颌面外科手术,使用鼻唇镜进行手术可以避免大面积的组织切割和撕裂,减少出血和术后肿胀。

患者感到的疼痛也相应减轻,术后恢复更加迅速,降低了并发症和感染的风险。

此外,鼻唇镜可实现显微外科手术。

通过放大透镜的配合,医生可以将手术显微镜的功能与鼻唇镜结合起来,使手术更加精细化。

这在口腔颌面外科手术中尤为重要,例如植牙手术、颌骨修复等,需要对细小结构进行精细处理的情况下,鼻唇镜的显微外科功能非常有用。

鼻唇镜在不同的手术中发挥着重要的作用。

在鼻腔手术中,鼻唇镜可以进一步缩小手术通道,使医生能够更好地观察和治疗鼻腔疾病。

例如,经鼻内镜切除息肉手术,通过鼻唇镜的辅助,医生可以精确地切除鼻腔内的肿瘤或息肉,减少手术风险。

在口腔颌面外科手术中,鼻唇镜广泛用于拆牙手术、颌骨缺损修复、植牙手术等。

通过鼻唇镜的显微镜功能,医生可以清楚地观察到牙齿和颌骨的细微结构,进行精细的操作。

这不仅提高了手术的成功率,还减少了手术过程中对患者正常组织的损伤。

此外,鼻唇镜还被应用于美容外科手术中。

例如,通过鼻唇镜进行隆鼻手术,医生可以利用鼻唇镜的显微外科功能,进行精细的鼻部雕塑,达到更自然的美化效果。

纤维鼻咽镜检查在鼻科教学中的作用

纤维鼻咽镜检查在鼻科教学中的作用

差异无统 计学 意义 ( 0.O5)(t=0.391,P=-O.698) 1.2研 究 方法
教 材选用 全 日制高 等学 校教材根据新疆 医科 大学教务 处制订 的耳鼻咽喉头颈外科本科教学大 纲进行授课。见 习课 由本科具备讲师职称以上的临 床医师进行。在授课教师、教学内容、多媒体课件教 学时间均相 同的前提下分别对试验组 和对照组实 施不 同的教学 方法 。 1.3见 习带教
中图分类号 :R762 文献标识码 :A 文章编号 :1001—5183(2018)02_ 31—02
耳 鼻 咽喉头 颈 外科 具 有 解 剖 结 构 复 杂 、孔 小洞 深 、不易 理解 的特 点刚。耳 鼻 咽喉 头颈 外科 学 的发展 日新 异 ,教学也面临越来越大 的挑 战 ,同时耳鼻 喉头颈外科 的相关检查设备的 日益更新 ,这些检查 设备在教学中的使用 ,能够更加直 观的讲解解剖结 构 ,能提 高学 生 的学 习热情 及领 悟 能力 。
采用 SPSS19.0统计软件进行分析,计数资料采
作者简 介:艾力根 ·阿不都热依木 ,男 ,博士 ,主治医师 ,研究方 向:耳鼻咽喉科头颈外科。 通信作者 :唐亮 ,男 ,主任 医师 ,研究方 向 :耳鼻 咽喉科 头颈外科 ,E—mall:tl6364@sina.com。
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新 疆 医 学
研究对象为本科负责耳 鼻咽喉头颈外科 教学 的 2016级本科学生 ,将两组学生按照学号单双号 分为 2组(单号为 l组实验组 ;双组对照组 )。每组 35人 ,实验组学生 的男女性别构成为男生 l5人 ,女 生 20人 。其中汉族学生 27人 ,少数 民族 8人 (维吾 尔 族 5人 ,哈 萨克 族 3人 );对 照 组 性别 构 成 为 男 生 l9人 ,女生 l6人。其 中汉族学生 25人 ,少数 民族 lO人 (维吾尔族 4人 ,哈萨克族 6人 )。两组学生的 性别 构 成及族 别 构成 经 卡方 检 验无 统计 学 差异 (P>0.05)(实验组 15男 /20女 vs.对照组 19男 /16, x 2=:0.915,P=-0.339;实验组汉族 27人 /少数民族 8 人 VS.对照组汉族 25人 /少数民族 10人 ,x =0.299, P=-O.548);两组 在 校 医学 课 程 总成 绩 比较 经 t检验

关于鼻子解剖的书

关于鼻子解剖的书

关于鼻子解剖的书
1. 《鼻科学》:这本书是一部比较全面、系统介绍鼻科学基础与临床的专著。

内容包括鼻的应用解剖学、生理学、鼻内镜手术的应用解剖及影像学、鼻的症状学、检查法及鼻内镜检查、鼻腔炎症性疾病等,内容十分丰富。

2. 《实用鼻内镜外科学技术及应用》:本书重点介绍了鼻内镜外科的基本理论、基本知识、基本技能及临床应用。

内容包括鼻内镜手术的设备与器械、鼻内镜手术的基本技术、鼻中隔偏曲、鼻出血等,具有很强的实用性。

3. 《鼻内镜鼻窦手术学》:这本书内容包括了鼻窦的应用解剖、鼻内镜鼻窦手术的适应证和禁忌证、手术设备和器械、术前准备、麻醉、手术步骤等,配有大量的手术图片,帮助读者更好地理解手术过程。

4. 《鼻部解剖与生理》:这本书以鼻部胚胎学、解剖学和生理学为基础,详细阐述了鼻部疾病的发生、发展及转归,内容系统全面,图文并茂,使读者能在较短的时间内对鼻部疾病有较为全面的了解。

5. 《鼻整形外科》:本书全面地介绍了鼻整形手术的各个方面,包括术前评估、手术技术、术后护理等,同时还探讨了不同类型的鼻整形手术,如隆鼻术、鼻尖整形术、鼻翼整形术等。

经鼻内镜手术治疗颅底脊索瘤

经鼻内镜手术治疗颅底脊索瘤

经鼻内镜手术治疗颅底脊索瘤刘志勇;滕海波;周良学;徐建国【摘要】脊索瘤是一种起源于胚胎发育时期残留脊索组织的先天性低恶性肿瘤,多发生于骶尾部及颅底中线部位,尤其是斜坡区域,其预后与肿瘤切除程度密切相关,肿瘤完全切除的患者多能长期生存.由于颅底脊索瘤多呈浸润性生长,侵袭范围广,累及颅底重要神经、血管及脑组织等,手术完全切除极其困难,因此被认为是神经外科治疗的难题之一.近年来随着神经内镜技术的发展,以及术中神经导航系统、电生理监测、经鼻超声系统和多普勒超声血管探测仪等监测技术的广泛应用,经鼻内镜入路能在直视下最大可能地安全切除颅底脊索瘤,并尽可能保留重要神经、血管功能,其手术创伤小,术后脑脊液漏等并发症发生率低,并且患者生存质量明显提高,已成为颅底脊索瘤手术治疗的首选方法.为进一步全面认识经鼻内镜治疗颅底脊索瘤的疗效及优缺点,我们查阅了近年来国内外公开发表关于经鼻内镜手术治疗颅底脊索瘤的相关文献,并从术前肿瘤评估分型、手术策略、肿瘤手术切除程度及其影响因素以及术后并发症等几方面对其进行综述.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】8页(P228-235)【关键词】颅底脊索瘤;经鼻内镜手术;肿瘤分型;手术切除程度;术后并发症【作者】刘志勇;滕海波;周良学;徐建国【作者单位】四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R739.41脊索瘤是起源于胚胎发育时残留的脊索组织的一种先天性低恶性肿瘤,多发生于骶尾部及颅底中线部位,尤其是斜坡区域,好发于30 ~50 岁人群,其发病率低,约为0.08 ~0.09/10 万人,约占原发性颅内肿瘤的0.1% ~0.2%[1-3]。

颅底脊索瘤虽然发病率低,但其多呈浸润性生长,其向前可侵犯鞍区,向后可压迫脑干,向侧方侵入海绵窦,向下突入鼻腔或咽后壁,亦可突破硬脑膜侵入颅内。

空蝶鞍综合征的鼻内镜外科治疗

空蝶鞍综合征的鼻内镜外科治疗
曲秋懿;王星宇;张秋航;刘海生
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2006(22)16
【摘要】目的:探讨空蝶鞍综合征的诊断与鼻内镜外科治疗.方法:回顾性分析经鼻内镜治疗的11例空蝶鞍综合征病人的临床表现、影像学特点、内分泌功能检查及治疗效果.结果:11例均行鞍区MRI检查,采取鼻内镜下单鼻孔经蝶空蝶鞍填充术治疗,5例伴脑脊液鼻漏病人同时行脑脊液漏修补术.术后随访3个月~3年,2例伴有颅内压升高、脑脊液鼻漏的空蝶鞍综合征病人行二次手术,其余9例均行一次手术.术后临床症状和内分泌功能改善.结论:鞍区MRI是诊断空蝶鞍综合征的可靠方法.鼻内镜单鼻孔经蝶空蝶鞍填塞术是空蝶鞍综合征微创、有效的外科治疗手段.【总页数】2页(P1889-1890)
【作者】曲秋懿;王星宇;张秋航;刘海生
【作者单位】100053,北京市,首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科;100053,北京市,首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.原发性空蝶鞍的外科治疗 [J], 邵兴国;刘承基
2.原发性空蝶鞍的外科治疗 [J], 邵兴国;刘承基;谭启富
3.1例鼻内镜下空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏的护理 [J], 孟玲;药晋红;陈赟
4.原发性空蝶鞍综合征合并青光眼1例 [J], 曹旭;许家骏;张南;刘子豪;曹珂儿;李铁军;王赞春
5.34例首诊于眼科的空蝶鞍综合征患者临床资料分析 [J], 阮坤炜; 成拾明; 郑武; 潘桂萍; 项勇刚; 张勇
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耳鼻咽喉头颈外科学ppt医学课件


鼻内镜外科手术是鼻科学发展的里程碑,目 前除鼻窦炎、鼻息肉等常见疾病,鼻内镜外科技 术其适应证已扩展至脑脊液鼻漏修补、垂体瘤切 除、视神经减压、泪囊手术等交叉学科领域,是 鼻科学领域的一场革命。
鼻 窦 镜
纤维喉镜
带内窥镜支撑喉镜
带光食管镜
显 微 手 术
鼻窦镜下正常影像
鼻 内 窥 镜 手 术 系 统
体内植入部分
体外安装部分
பைடு நூலகம்
人工电子耳蜗组成
(五).阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征 ( obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的基础研究与临床治 疗
多 导 睡 眠 监 测 系 统
治 疗 鼾 症 的 等 离 子 设 备
五、耳鼻咽喉科学尚待解决的课题
随着工程学、动力学、计算机技术及分子生 物学等领域的高新技术越来越多的介入耳鼻咽喉 科学, 学科空间得到进一步拓展,成为学科创新的 扳机点. 同时也发现越来越多的未知领域等待我们 去探索,有大量工作要开展,众多课题要进一步 研究,还有空白点急需填补。
• 防聋治聋、嗓音障碍的矫治。 • 耳鼻咽喉肿瘤学、免疫学、器官移植。 • 整形美容手术、宇航医学。 • 小儿耳鼻咽喉科学与工业发展密切相关的职业病
(三)微创外科 1.窥镜手术 窥镜手术或微创外科是现代外科技术的标志,内腔镜诊
疗技术已“无孔不入”地应用于医学各个临床学科,自耳鼻 咽喉科诞生之日起,就与内窥镜结下不解之缘。耳鼻咽喉内 窥镜包括纤维食管镜、纤维气管镜、纤维鼻咽喉镜、硬质食 管镜、硬质气管镜、直达喉镜、悬吊支撑喉镜、鼻内窥镜与 耳内窥镜等。
也是影响听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽 等重要生理功能的常见因素, 是本学科临床医疗 工作与基础研究工作的重点, 医学生应该重点掌

外科学耳鼻喉知识点


下鼻甲弹性
柔软,有弹性
硬实,无弹性
对麻黄碱反应 有明显反应
反应小或无反应
治疗
非手术
以手术为主
1、慢性单纯性鼻炎:症状:鼻塞,多涕。检查:鼻粘膜充血,下鼻甲肿胀,表面光滑柔软,分泌物黏稠。治疗:鼻内用糖 皮质激素(首选),鼻腔清洗,鼻内用减充血剂(盐酸羟甲唑啉喷剂或麻黄碱滴鼻液) 2、 慢性肥厚性鼻炎:手术治疗,切除范围不超过下鼻甲的三分之一,切除过多会引发下鼻甲萎缩。 3、萎缩性鼻炎:鼻粘膜萎缩或退行性性变。症状有恶臭,呼气有特殊腐烂臭味,是脓痂蛋白质腐败分解产生,称为“臭鼻 症”
7.鼻的生理学: ① 鼻腔的特殊功能:通气,(过滤,清洁,加温,加湿,共鸣),反射,嗅觉。 ② 鼻腔的两个反射:鼻肺反射和喷嚏反射。
一.呼吸 鼻阻力.鼻周期. 二.过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体. 三.加温加湿:海绵状血窦 Cavernous sinusoids33~35℃.腺体 湿度 98%.鼻腔每天分泌液体 1000ml. 四.共鸣 五.反射: 鼻肺反射.喷嚏反射 六.嗅觉 识别 报警 食欲 情绪 七.分泌和免疫
第三篇 咽科学 第一章 咽的应用解剖学及生理学
1. 咽,是呼吸道和消化道上端的共同通道。起颅底,下至第六颈椎。上宽下窄,前后扁平
2. 咽分为鼻咽,口咽,喉咽三部分。
① 鼻咽:颅底和软腭游离缘平面之间。顶部有丰富的淋巴组织聚集,呈桔瓣状,称为腺样体,又称咽扁桃体。咽鼓管
圆枕后上方有一处凹陷,称为咽隐窝,鼻咽癌好发于此。吞咽时,软腭上提与咽喉壁接触,关闭峡部,鼻咽和口咽
慢性鼻炎的临床分型及鉴别
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性、交替性 持续性
鼻涕
略多,粘液性

鼻内镜下颅骨标本钩突附着的解剖研究

鼻内镜下颅骨标本钩突附着的解剖研究冯海燕;龚健古;胡朝晖;周英;吴英鹰;朱汉平;韦富贵;磨宾宇【摘要】目的探讨颅骨标本中鼻内镜视野下上颌窦裂孔区钩突附着位置.方法收集骨性鼻腔外侧壁保存完好的成人颅骨69具,鼻内镜下确定上颌窦裂孔大体标志和主要结构,观察钩突上缘与中鼻甲、颅底、眶内侧壁的附着关系并记录.结果上颌窦裂孔区钩突头端附着情况分为7种方式:①纸样板型;②中鼻甲型;③前颅底型;④纸样板-中鼻甲型;⑤中鼻甲-颅底型;⑥颅底-纸样板型;⑦颅底-纸样板-中鼻甲型.结论上颌窦裂孔的内镜解剖是进行鼻内镜下鼻窦手术及鼻眼相关等手术的解剖基础,术前熟悉上颌窦裂孔区钩突附着位置的应用解剖是提高手术安全性和疗效的重要前提.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(020)006【总页数】4页(P517-520)【关键词】颅骨;钩突;鼻内镜术;上颌窦裂孔【作者】冯海燕;龚健古;胡朝晖;周英;吴英鹰;朱汉平;韦富贵;磨宾宇【作者单位】柳州市人民医院耳鼻咽喉科,广西柳州545006;广西医科大学人体解剖学教研室,广西南宁530021;柳州市人民医院骨科,广西柳州545006;柳州市人民医院耳鼻咽喉科,广西柳州545006;柳州市人民医院耳鼻咽喉科,广西柳州545006;柳州市人民医院耳鼻咽喉科,广西柳州545006;柳州市人民医院耳鼻咽喉科,广西柳州545006;柳州市人民医院耳鼻咽喉科,广西柳州545006【正文语种】中文【中图分类】R322.31随着鼻内镜外科技术的发展,通过中鼻道或下鼻道完成上颌窦开窗,切除上颌窦病灶或引流窦内分泌物,已经逐渐取代 Caldwell-Luc手术和部分鼻侧切开或鼻面翻揭手术[1-2];鼻腔外侧壁有下鼻甲和鼻泪管等重要结构,上颌窦后外侧壁有翼腭窝和颞下窝等结构,经鼻内镜上颌窦后外侧壁进行翼腭窝和颞下窝的手术存在对面容保护较好、能减轻眶下神经损伤所导致的唇面麻木等优势[1,3-5]。

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鼻内镜外科技术的组成
一、鼻内镜外科技术的组成
鼻内镜外科技术由三大部分组成,它们分别是吸引器、整形器和激光器。

1、吸引器
吸引器是鼻内镜外科技术中最常用的一种器械,用于对鼻腔和鼻窦的吸收和汇集分泌物,如粘液、血液和浊液。

它具有负压吸引、汇聚功能,可以使病变的鼻腔腔膜暴露出来,以便进行检查和治疗。

2、整形器
整形器是鼻内镜外科技术的重要组成部分,主要是用于减少鼻腔和鼻窦的半径,以促进呼吸道的正常通风,改善鼻腔的空气循环,减少被病毒、病菌和细菌侵袭的可能性,并减少堵塞的症状。

3、激光器
激光器是鼻内镜外科技术中最精细的器械,主要是用于减少软骨的表面厚度,促进鼻腔的通气、降低炎症的发生,增强鼻内镜外科手术的准确性,改善鼻腔及鼻窦的功能。

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