项痹病(神经根型颈椎病)护理常规

项痹病（神经根型颈椎病）护理常规

颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状体征。

一．临床表现

1、急性期：主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。

2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。

3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。

二、一般护理

1、病房保持整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境

2．饮食护理：

（1）饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。

（2）风、寒、湿者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷（3）热者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

3、用药护理

1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。2）热痹者，汤剂宜偏凉服。3）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。4）注意服药后的效果及反应，如出现不良反应，及时报告医师。5）用

药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。

4、情志护理：要关心患者，給于心理安慰。减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。

5、病情观察

（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是

否缓解。

（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。

（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。

（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。

（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况

6、康复治疗护理

（1）中频电疗法护理要点:做好治疗前宣教，告知患者治疗中应有的感觉治疗部位如有创伤或遇有创检之后24小时应避免治疗,做好治疗部位的准备如局部创面的处理。

（2）针刺疗法的护理要点：针刺前做好准备和解释工作，交代注意事项消除紧张心理:保暖，协助舒适体位;严格操作规程，注意观察神志、效果、反应如出现晕针、弯针及时报告处理;针刺后协助患者穿衣，安置体位，做好记录;清洁消毒

（3）功能锻炼-仙鹤点头.双肩划圈。

三、辩证施护

1、风寒痹阻证症候：颈肩上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，

颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红。苔薄白，脉旋紧。

护理：

（1）饮食宜祛风散寒，温经通络之品，如大豆、羊肉、姜蒜等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮。

（2）给予耐心安慰和劝说，消除不良刺激。使病人保持乐观情绪。（3）居室宜温暖，干燥，向阳，颈部应注意保暖，防止风寒湿邪侵入。

（4）中药宜热服或温服。

2、血瘀气滞证症候：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉旋。

护理：

（1）饮食宜食活血化瘀之品，如山楂、白萝卜、木耳、桃仁等。避免煎炸、肥腻、厚味。

（2）注意培养乐观的情绪。精神愉快，及时疏导不良情绪，配合治疗。

（3）注意保暖，避风寒湿邪，选择合适的卧位，避免疼痛部位剧烈活动及压迫。

（4）中药汤剂宜温服。

3、痰湿阻络证症候：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，胎厚腻，脉旋滑。

护理：

（1）饮食规律，多食化痰利湿之品，如萝卜、冬瓜等。忌食辛辣、

燥热、肥腻等生痰助湿之品。

（2）避免劳累，忌烦躁，保持情绪稳定。

（3）居室宜温暖，干燥，穿着注意防寒保暖。

（4）治宜涤痰化浊通络，佐以和胃降逆行，中医汤剂宜温服。

4、肝肾不足证症候：眩晕目痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉旋。

护理：

（1）饮食宜食补益肝肾之品。如瘦肉、芝麻、核桃等。

（2）关心患者给予心理安慰，减轻其痛苦。

（3）卧床休息。做好安全防护措施，病房保持安静，舒适。

（4）中医汤剂宜温服。

5、气血亏虚证症候：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠无力。舌淡苔少，脉细弱。

护理：

（1）饮食多食营养丰富及补气养血的食物，如莲子、红枣、桂圆等。（2）保持乐观的情绪，关心体贴病人，鼓励病人主动进行有氧运动。（3）注意保暖，不吃冷的食物，宜吃热性，温性食物。

（4）应气血双补，可服八珍汤。

六．健康教育

1.多食富含维生素C的食物，增强免疫能力。

2.纠正生活中的不良体位，每2小时改变体位，有利于缓解眼睛和

颈部疲劳。

3.选择合适的枕头，枕头宜置于颈后。

4.选择良好的睡姿

5.选择软硬合适的床垫，有利于保持腰椎颈椎正常的生理曲度。