国家基本药物临床应用指南及处方集
国家基本药物临床应用指南及处方集抗感染
[注意事项] 1. 许多感染与非感染性疾病早期表现可以上呼吸道症
状为主，临床需要加以注意，特别在传染病流行季 节与地方性感染性疾病流行区，需要加以关注。 2. 抗菌药物对上呼吸道病毒感染治疗无效，无需常规 使用抗菌药物，只有患者继发细菌感染后才需加用 抗菌药物。 3. 上呼吸道病毒感染尚无特别预防措施。
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[诊断要点] 缺乏特异性诊断方法，主要为临床诊断。 1. 流行病学史 季节变换、受凉、与病毒性感冒患者接 触等为易感因素； 2. 临床表现 早期表现为咽部不适、干燥或疼痛，继之 有鼻塞、喷嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳 白色泡沫痰，重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、 肌肉疼痛、纳差等，体温一般不超过39℃，且大多在 3～4天内可自行退热。 3. 实验室与影像检查 外周血白细胞大多在正常范围，X 光胸片正常。
➢ 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃
体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区
获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、
细菌性痢疾、水痘和带状疱疹、猩红热、肠道寄生虫病
➢ 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、
伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端
2.对β-内酰胺酶稳定。
3.脑脊液中达一定浓度。 4.基本无肾毒性 品种：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦。
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单环类（氨曲南）
抗菌特点1.抗菌谱窄、对革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌有 较强抗菌作用！对革兰阳性球菌、厌氧菌无作用
2.不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产 生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。
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第二代头孢
特点： 1.对G+菌作用与第一代相似，对多数肠杆菌科
基本药物临床应用指南及处方集培训
基本药物临床应用指南及处方集培训一、前言基本药物是指满足社区卫生服务和基层医疗卫生机构必需的、安全有效、价格合理的药品。
基本药物的临床应用对于提高基层医疗卫生机构的诊疗水平，保障人民群众基本医疗需求具有重要意义。
本文将从基本药物临床应用指南和处方集培训两个方面进行详细介绍。
二、基本药物临床应用指南1. 基本药物的定义和分类基本药物是指社区卫生服务和基层医疗卫生机构必需的、安全有效、价格合理的药品。
按照功能分类，包括抗感染类、心脑血管类、呼吸系统类、消化系统类、神经系统类等。
2. 基本药物的使用原则（1）根据临床需要选用合适的剂型和规格；（2）根据患者年龄、性别、体质等因素选用合适剂量；（3）遵循使用说明书或专业人员建议使用；（4）严格控制不良反应发生。
3. 基本药物的常见不良反应及应对措施（1）消化系统反应：如恶心、呕吐、腹泻等，可减少剂量或加用抗胃酸药；（2）过敏反应：如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等，需立即停药并采取抗过敏措施；（3）神经系统反应：如头晕、头痛、嗜睡等，可减少剂量或改变给药时间。
4. 基本药物的合理使用（1）遵循临床指南和规范治疗流程；（2）合理选择用药，避免滥用抗生素和激素类药物；（3）注意合理配伍，避免不良反应和相互作用；（4）加强患者教育，提高患者自我管理能力。
三、处方集培训1. 处方集的定义和分类处方集是指基层医疗卫生机构按照规定制定的基本药物配方清单。
按照功能分类，包括抗感染类处方集、心脑血管类处方集、呼吸系统类处方集、消化系统类处方集、神经系统类处方集等。
2. 处方集的制定原则（1）考虑常见病、多发病和疑难杂症的治疗需求；（2）根据基本药物的分类和功能选用合适的药品；（3）考虑剂型和规格，以便患者易于使用；（4）遵循临床指南和规范治疗流程，提高治疗效果。
3. 处方集的使用方法（1）根据患者的具体情况选择合适的处方集；（2）按照处方集中规定的剂量和用法使用药品；（3）如有需要，可以在医生指导下进行调整；（4）注意不良反应和相互作用，及时调整治疗方案。
国家基本药物-临床应用指南-和基本药物处方-集培训总结
国家基本药物-临床应用指南-和基本药物处方-集培训总结国家基本药物-临床应用指南-和基本药物处方-集培训总结新药研发的推广和临床应用的合理性一直是医疗领域的关注焦点。
为了进一步规范医务人员的用药行为，提高临床用药质量，保障患者的用药安全，国家逐步推出了国家基本药物-临床应用指南以及基本药物处方集培训。
此次培训会议是由国家医疗保障局联合国家药监局共同举办，旨在向各级医疗机构的临床医生和药师传播有关国家基本药物-临床应用指南和基本药物处方集的相关知识和技能，以提高医务人员对基本药物的正确应用和合理处方能力。
在培训过程中，我们首先学习了国家基本药物-临床应用指南。
这一指南是国家对常见病、多发病的诊疗过程和药物应用进行标准化管理的重要依据。
通过学习指南，我们了解到，基本药物是指在医疗保障体系中必需、常用和有效的药物。
有效的使用基本药物可以提高患者的用药可及性和用药安全性，降低用药费用，同时对于医疗资源的合理配置也起到了重要作用。
接着，我们学习了基本药物处方集。
基本药物处方集是基于国家基本药物政策的实施与推广，对医疗机构合理用药进行规范指导的工具。
通过学习处方集，我们了解到，处方的目的是为患者提供合适的治疗方案和用药建议。
处方集中规定了国家推荐的基本药物的使用范围、用量、使用时机等，医务人员在用药过程中应根据基本药物处方集指导合理选药和用药。
此次培训会议还特别强调了基本药物的合理使用和合理处方的重要性。
合理使用药物是指在临床实践中通过正确选择药物、正确用药和适当的用药方案，最大限度地发挥药物的治疗作用和减少不良反应。
合理处方是指根据患者的病情和特点，选用适用的药物，并根据药物的特性合理调整用药剂量和用药方案，以达到治疗效果最佳的目的。
通过此次培训，我们进一步了解了国家基本药物-临床应用指南和基本药物处方集的内容和意义，学到了关于基本药物的合理应用和合理处方的知识和技能。
这对于我们提高用药质量、提升患者满意度、降低医疗费用以及保障患者的用药安全都具有积极的意义。
国家基本药物临床应用指南基本处方集
临床实践反馈与改进
建立有效的临床实践反馈机制，收集医生、药师和患者对处方集的意见 和建议。
对反馈意见进行整理和分析，找出处方集中存在的问题和不足，制定相 应的改进措施。
及时将改进措施纳入处方集，不断完善基本药物临床应用指南的质量和 实用性。
国际经验借鉴与交流
关注国际上基本药物临床应用指南的发 展动态，了解其更新和完善经验。
制定培训考核标准，对医 生进行定期考核，确保培 训效果。
推广教育资料
编制和发放宣传资料，普 及基本药物临床应用指南 知识，提高公众认知度。
提高医生处方水平
规范处方行为
制定基本药物临床应用指南处方 规范，明确处方标准，规范医生
处方行为。
建立处方审核制度
建立处方审核机制，对医生开具 的处方进行审核，确保处方的合
理性和安全性。
开展处方点评活动
定期开展处方点评活动，对医生 处方进行评估和反馈，促进处方
水平的提高。
促进合理用药与降低医疗费用
优化药品目录
根据基本药物临床应用指南，优化国家基本药物 目录，提高药品可及性和质量。
降低药品价格
通过药品集中采购、价格谈判等方式，降低药品 价格，减轻患者医疗负担。
加强药品监管
四环素类
如四环素、土霉素等，对多种 细菌和支原体、衣原体等有抗 菌作用。
解热镇痛类药物
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻至中度疼痛和退热 。
甾体抗炎药
如地塞米松、泼尼松等，具有抗炎、抗风湿、免疫抑制等作 用。
神经系统药物
中枢神经系统药物如Biblioteka 静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药等。
外周神经系统药物
对于过敏体质的患者，医生应了 解其过敏史和过敏症状，避免使 用过敏原和相似结构的药品。
《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训
《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集培训在中国，药物的使用是一个十分重要的领域，而国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集则是指导医生和其他相关人员正确使用基本药物的重要文件。
本文将重点探讨国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的培训。
国家基本药物临床应用指南是为了推动基本药物的合理使用而编制的。
该指南规定了基本药物的适应症、用法用量、不良反应等方面的信息，以帮助医生正确开具基本药物的处方。
它的目的是提高基本药物的合理使用率，降低药物滥用和误用的风险，并促进病患获得更好的治疗效果。
国家基本药物处方集是依据国家基本药物目录编制的一份规范化处方模板。
它规定了基本药物的处方要求，包括处方开具格式、处方内容等方面的要求。
通过使用国家基本药物处方集，医生可以更加规范地开具基本药物处方，确保患者能够获得符合标准的治疗方案。
为了推广国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的正确使用，培训显得尤为重要。
培训的目标包括让医生和其他相关人员了解国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求，掌握正确的使用方法以及培养良好的处方书写习惯。
培训可以通过多种形式进行，包括线上培训、线下培训以及工作坊等。
线上培训可以通过网络平台进行，可以随时随地进行学习，并且可以根据个人的进度进行灵活安排。
线下培训可以通过召开会议、举办研讨会等形式进行，可以提供更加面对面的教学交流机会。
工作坊则可以通过模拟实际操作的方式进行，让学员亲身体验基本药物的开具过程。
在培训过程中，可以采用多种教学方法来提高学习效果。
例如，可以通过讲座的方式向学员介绍国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求。
同时，也可以通过案例分析的方式，让学员运用所学知识进行实际应用。
此外，在培训过程中，还可以加强学员的互动与反馈。
可以设置问答环节，让学员积极参与讨论，并解答他们的疑问。
国家基本药物培训
国家基本药物培训
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国家基本药物培训
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氟喹诺酮类
广谱: G－为主，耐药菌，衣原体，支原体等
胞内病原
杀菌剂，抗生素后续作用(PAE)
口服生物利用度较高，分布广
胞内穿透力强
作用于DNA旋转酶，小儿，孕妇不宜应用
细菌耐药快，交叉耐药
国家基本药物培训
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氟喹诺类品种比较
G－ G＋ 血浓度 不良 反应
氟哌酸 诺氟 ++ ~ +++ + 1.6 氟啶酸 依诺 ++ ~ +++ ++ 3.7 甲氟哌酸 培氟 ++ ~ +++ ++ 3.8 氟嗪酸 氧氟 +++ +++ 5.6 环丙氟哌 环丙 ++++ ++ 2.6
国家基本药物培训
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二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
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三）未强调给药方案科学合理 剂量 路径 次数 疗程
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三）未强调个体化给药 特殊生理状态
老年人 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
稍多 稍多 较少
交互 作用
有 较多
有 少 有
给药
口 口 口 口＋注 口＋注
国家基本药物培训
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基本药品目录 (八)硝基呋喃类 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型
国家基本药物临床应用指南及处方集
国家根本药物临床应用指南及处方集(2021版)•1、〔奋乃静〕对幻觉妄想、思维障碍、冷淡木僵及焦虑冲动等病症有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍•2、〔地高辛〕可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量•3、〔痰脱落细胞学检查〕是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％•4、〔早期使用有效抗菌药物〕是急性化脓性骨髓炎治疗的关键•5、〔直肠指检联合前列腺特异性抗原〔PSA〕检查〕是目前公认的早期发现前列腺癌最正确的初筛方法•6、〔胃癌的早期诊断〕是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键•7、苯巴比妥的适应证，以下说法错误的选项是用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等•8保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间〔48 〕小时，次要目标为争取宫内转运时间•9产后出血指的是胎儿娩出后〔2 〕小时内出血量到达或超过400ml或〔24 〕小时内失血量到达或超过500ml •10、猝死时的根底生命支持，胸外按压的位置在〔胸骨中下段〕•11大多数卵巢癌对化疗比拟敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为〔TP〔紫杉醇、卡铂或顺铂〕〕方案•12、第〔8对〕脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害•13、对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解病症的速效β2受体冲动剂，如〔沙丁胺醇〕•14、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为〔0.5〕mg•12、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥〔0．1〕mV•16、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为〔2 〕分者和年老者可选择单药化疗•b17、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失〔枸橼酸铋钾〕•18、复方氯化钠的禁忌证包括〔肾病综合征〕•19、腹膜透析液的禁忌证不包括〔顽固性水肿〕•20、防风通圣丸宜于以下哪项配伍〔菊花〕•21感冒清热颗粒对以下哪种患者禁用(对本品过敏者)•22、呋塞米的适应证不包括以下哪项〔〕选A和D均不对•23关于人纤维蛋白原的用法用量表达错误的选项是〔使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃〕•24关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液表达错误的选项是〔本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药〕•25、关于利福平表达错误的选项是〔无不良反响〕•26、关于乙酰胺表达错误的选项是〔本品不能与半胱氨酸合用〕•27、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节〔2~3〕周，有利于韧带的修复•28、环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药〔1-2 〕周后重复使用•29、喉炎的抗菌治疗原那么是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选青霉素•30、藿香正气水对以下哪种患者禁用〔阴虚火旺者〕•31、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的选项是〔〕选积极抗凝和保护脑功能均不对•32、急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用〔喹诺酮类〕抗菌药物•33、接受血管内注射碘化造影剂检查前后〔48〕小时应暂停用二甲双胍•34、精神分裂症的病程标准，特征性病症在至少〔1个月〕以上的大局部时间内肯定存在•35、精神分裂症的稳固期治疗时间为〔4～6个月〕•36、抗癫痫药的治疗原那么，认识错误的选项是〔用药时机一般半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药〕•37、老年人的血压控制目标不同于一般人群，应＜〔150／90〕mmHg，降压的速度要慢•38、硫酸亚铁成人预防量为〔0.3〕g/日•39、硫酸亚铁与氯霉素或〔维生素E〕同用，可延缓或损害造血功能•40、麻仁润肠丸对以下哪种患者慎用〔月经期妇女〕•41、慢性喉炎治疗的关键是〔病因治疗〕•42、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，〔6 〕周为一疗程•43、慢性阻塞性肺病急性加重期，如考虑革兰阳性球菌感染，可选择大剂量青霉素〔400万单位，每8小时1次〕静脉滴注•44、咪达唑仑的适应证不包括〔〕选全麻醉诱导和维持及椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药不对•45、青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用〔氯化钠注射液〕•46、帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日〔1 〕mg，以后每3～5日增加〔2〕mg至疗效最正确而又不出现不良反响为止•47、泼尼松主要的不良反响是〔〕选水肿和以上全是均不对•48、缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用以下哪种药〔尼莫地平〕•49、乳酶生的考前须知，以下说法正确的选项是〔本品为活菌制剂，不应置于高温处〕•50、伤科接骨片对孕妇和〔十岁〕以下小儿禁用•51、肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林〔12g/天〕的本品时可出现脑病反响•52、丝裂霉素常见不良反响中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在〔3～4〕小时内停止，而恶心可持续2～3日•53、司莫司汀可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。
继续医学教育《国家基本药物临床应用指南及处方集》
21. A B C D21.（）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等A. 苄星青霉素B. 青霉素C. 苯唑西林D. 氨苄西林22. A B C D22.（）用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗A. 克拉霉素B. 甲硝唑C. 左氧氟沙星D. 氟康唑23. A B C D23.缩宫素适用于（）A.出现胎儿窘迫者B.子宫收缩乏力长期用药无效者C.多胎妊娠者D.因宫缩无力引起的子宫出血24. A B C D24.以下对支气管哮喘症状和体征的认识，错误的是（）A.发作时在双肺可闻及哮鸣音，以吸气相为主B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性的哮鸣音C.反复发作的喘息、咳嗽、胸闷D.反复发作的呼吸困难25. A B C D25.（）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.氨茶碱26. A B C D26.服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（）A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.甲氧氯普胺D.复方氢氧化铝27. A B C D27.大便培养出（）可以确诊细菌性痢疾A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.志贺菌D.军团菌28. A B C D28.大多数短暂性脑缺血发作患者首选阿司匹林治疗，推荐剂量为一日（）mg顿服A.150～500B.75～300C.25～50D.50～10029. A B C D29.芬太尼与( )的氧化亚氮合用，可诱发心率减慢、心肌收缩减弱，心输出量减少，左室功能欠佳者尤其明显A.60％B.70％C.80％D.90％30. A B C D30.以下哪项不属于氢氯噻嗪常见不良反应（）A.尿糖升高B.畏食、呕吐C.头痛、眩晕D.紫癜、皮疹31. A B C D31.噻嗪类利尿剂主要不良反应是（）A.低血钾，血糖增加B.高血压危象C.刺激性干咳D.心动过缓、乏力32. A B C D32.目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（）年美国风湿病学会分类标准”A.1986B.1987C.1988D.198933. A B C D 33.服用氯喹治疗类风湿关节炎，用药期间应注意（）A.血肌酐改变B.血常规异常C.眼部损害D.血压变化34. A B CD34.诊断系统性硬化症的主要条件是（ ）A.指硬化，皮肤改变仅限手指B.指尖凹陷性瘢痕，或指垫消失C.肢端皮肤硬化。
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国家基本药物临床应用指南及处方集在当前医疗保健领域，药物的应用与处方起到至关重要的作用。
为
了确保人们可以获得必要的药物治疗，国家针对基本药物的临床应用
制定了指南和处方集。
本文将对国家基本药物临床应用指南及处方集
进行详细介绍。
一、国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南是根据国家卫生健康委员会的要求制定的，旨在指导临床医生在治疗常见病、多发病时正确应用基本药物。
这些指南整合了国内外的最新研究成果和临床实践经验，依据药物的
疗效和安全性进行了科学准确的评价。
指南内容涵盖了基本药物的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应、禁忌症等方面的详细信息。
临床医生可根据指南为患者选择合适
的药物治疗方案，并据此调整剂量及给药方式，以提高治疗效果和减
少药物的不良反应。
二、国家基本药物处方集
国家基本药物处方集是为了规范医生开具基本药物处方而制定的。
该处方集详细列明了各个基本药物的药名、剂型、规格、剂量等信息，确保医生在开具处方时可以准确选择合适的药物，并遵循规定的药物
剂量和使用方法。
基本药物处方集还规定了医生开具处方的格式和要求。
处方中应包
含患者的姓名、性别、年龄等基本信息，明确注明病人的诊断情况和
药物的使用目的。
同时，处方应清楚地表明每种药物的剂量、频次和使用方式，以便患者正确使用药物。
三、基本药物临床应用指南与处方集的意义
国家基本药物临床应用指南和处方集的制定对医疗保健体系的发展具有重要意义。
首先，它们为临床医生提供了科学的指导和规范，确保药物的应用合理、安全、有效。
其次，指南和处方集的推广与实施可以降低患者的医疗费用，提高药物的可及性，从而实现公平和可持续的医疗保健。
此外，指南和处方集还可以促进基本药物的合理使用和监督。
医生在开具处方时必须遵循指南的要求，药物使用不恰当或过度使用将受到相应的处罚。
这种监督机制可以有效遏制滥用和虚假宣传，保护患者的权益和安全。
总结：
国家基本药物临床应用指南和处方集的制定与实施对于提高药物治疗效果、降低医疗费用以及保障患者的权益具有重要意义。
它们能够为临床医生提供科学准确的指导，并规范医生在开具处方时的行为。
通过合理推广和监督，国家基本药物临床应用指南及处方集有望进一步促进医疗保健的公平和可持续发展。