第一讲-心脏泵血功能10
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生理学 第四章1心脏的泵血功能PPT课件
心音
第一心音
产生时间 心室收缩期开始
产生原因 1.房室瓣关闭；
2.心室射血冲击
血管及血液涡ຫໍສະໝຸດ 流引起的振动声音性质 音调低、钝
持续时间 0.12~0.14s
听诊部位 左锁骨中线第五
肋间隙(即心尖部)
第二心音 心室舒张期开始
1.动脉瓣关闭； 2.血液冲击动脉
壁根部及心室 内壁振动 音调高、亢 0.08~0.1s 胸骨右,左缘第二肋间隙 (主,肺动脉瓣听诊区)
仅轻度减少。
精选ppt
24
初长度对心肌、骨骼肌肌收缩力 影响的比较
心肌
骨骼肌
精选ppt
25
相同点： ①初长度变化可改变粗、细肌丝的有 效重叠程度和活化横桥数目； ②最适前负荷时,粗细肌丝处于最佳重 叠状态,产生张力最大； ③达最适前负荷前，随负荷和初长增 加，收缩强度(张力)也逐渐增加；
精选ppt
160
后负荷与心精输选p出pt 量的关系
29
①当大动脉BP↑→ 等容收缩期延长而射血 期缩短,同时心肌缩短速度和程度↓→搏 出量↓；而BP↓, 则有利于心室射血。
②继发引起异长调节: 在BP↑引起搏出量↓ 时→余血量↑→ 心肌初长增加→搏出量不变。
③继发引起等长调节及神经体液调节。
**②③两种继发调节使心肌初长度和收缩 能力与后负荷相适应,维持适当心输出量
22
精选ppt
23
心室功能曲线可分三段：
①充盈压12～15mmHg(16~20cmH2O)是心室最适前负 荷。通常左室充盈压仅有5～6mmHg,说明心室有较大的初长 度贮备。
②充盈压15～20mmHg (20~27cmH2O)曲线趋平坦,说明 前负荷在上限范围变动对泵血功能影响不大。
循环系统第一节心脏泵血功能
—标志心室舒张。 成因：房室瓣关闭，射血
S2:音调较高、持续时间较短
成因：动脉瓣关闭 成因：快速充盈期末室壁和乳头肌伸展及血流突然减速引起振动。
S3：低频、低振幅的心音。
异常有力的心房收缩及左室壁变硬的情况下。
S4：也称心房音。
二、心脏泵血功能的评定
1.每搏输出量和射血分数:
射血分数(ejection fraction,EF):搏出量占心室舒张末期容量的百分比。 平均:55％－65％
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第四章 血液循环
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第一节 心脏的泵血功能
单位时间内心脏舒缩的次数,称～ 。 （N:60～100次/min,平均75 次/min） 心动周期=60秒/心率(75)=0.8s
2.心率：
心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为～。（常指心室）
其机制是心肌细胞外间质含大量胶原纤维，心肌纤维交叉排列。 其意义在于正常时，心脏在前负荷明显增加时，初长度不再随室内压的增加而增加，不会发生搏出量和做功能力的下降。
心室充盈量=静脉回心血量＋余血量
静脉回心血量: 心室的充盈持续时间 静脉回流速度 心包内压 心室顺应性(△V/△P)
余血量: 取决于心肌收缩力和总充盈量是否改变。
1.心动周期(cardiac cycle)
一、心脏泵血的过程和机制
心房、心室活动按一定的次序和时程进行； 两房两室同步活动，且舒张时间>收缩时间； 心室收缩时间>心房收缩时间； 心率↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰
心动周期特点：
1
2
blood circulatiaon :valve system
心脏的泵血功能 ppt课件
压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s) 房>室<动 房 室 10~30% 0.10
(1)等容收缩期
特点：室内 压急剧上升
房室瓣关闭
动脉瓣关闭
压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s)
房<室<动 无
无 0.05
(2)射血期
射 血
特点：快速射血 期室内压达峰值
期
房室瓣关闭
动脉瓣开放
压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s)
3.心音的特点：
表 第一心音与第二心音的比较
第一心音
第二心音
音调： 较低
较高
时间：
长
短
机制： 房室瓣关闭
半月瓣关闭
意义： 标志心缩期开始 标志心舒期开始
反映心室收缩力量 反映动脉血压的高低
收缩期 舒张期
（二)心泵功能的评定
1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量与心指数
1、每搏输出量和射血分数
2、每分输出量和心指数
（cardiac output，cardiac index ） 1）每分输出量：一侧心室每分钟射出的血 量。心输出量=搏出量× 心率（5~6L/min）
影响因素：与机体的新陈代谢有关 性别、年龄、活动状态
2）心指数：体表面积
静息心指数（在空腹和安静状态下） 5~6L/1.6~1.7m2=3.0~3.5L/(min.m2) 意义：比较不同个体心功能的评定
（2）瓣膜的配合，保证血液单方向流动 （3）以心室活动为主，心房为。 （4）左右心活动基本相同
肺动脉压 < 主动脉压 （24mmHg） （130mmHg）
4.心音的产生（heart sound）
（1）心音：心肌收缩、瓣膜启闭和血 液撞击心室壁引起的机械振动 2.心音图：用换能器将机械振动转变 为电信号并记录下来
(1)等容收缩期
特点：室内 压急剧上升
房室瓣关闭
动脉瓣关闭
压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s)
房<室<动 无
无 0.05
(2)射血期
射 血
特点：快速射血 期室内压达峰值
期
房室瓣关闭
动脉瓣开放
压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s)
3.心音的特点：
表 第一心音与第二心音的比较
第一心音
第二心音
音调： 较低
较高
时间：
长
短
机制： 房室瓣关闭
半月瓣关闭
意义： 标志心缩期开始 标志心舒期开始
反映心室收缩力量 反映动脉血压的高低
收缩期 舒张期
（二)心泵功能的评定
1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量与心指数
1、每搏输出量和射血分数
2、每分输出量和心指数
（cardiac output，cardiac index ） 1）每分输出量：一侧心室每分钟射出的血 量。心输出量=搏出量× 心率（5~6L/min）
影响因素：与机体的新陈代谢有关 性别、年龄、活动状态
2）心指数：体表面积
静息心指数（在空腹和安静状态下） 5~6L/1.6~1.7m2=3.0~3.5L/(min.m2) 意义：比较不同个体心功能的评定
（2）瓣膜的配合，保证血液单方向流动 （3）以心室活动为主，心房为。 （4）左右心活动基本相同
肺动脉压 < 主动脉压 （24mmHg） （130mmHg）
4.心音的产生（heart sound）
（1）心音：心肌收缩、瓣膜启闭和血 液撞击心室壁引起的机械振动 2.心音图：用换能器将机械振动转变 为电信号并记录下来
血液循环—心脏泵血功能(生理学课件)
女性比同体重男性约低10%；青年＞老年；情绪激动课增加50~100%； 剧烈运动≈5~7倍于安静，高达25~35L/min 意义：是以个体为单位计算的，受身高和体重的影响，不能准确评价
心指数
概念：以单位体表面积（m2）计算的心输出量 数值：中等身材成年安静下，体表面积为1.6-1.7m2，故为
形成机制： 0期：由Ca2+缓慢内流引起 3期：由K+外流引起； 4期：由K+外流逐渐减少，Na+内流逐渐增加
特点： ①0期去极化速度慢、幅度小，去极化只到0mv ②无明显的1 期和2期平台期 ③最大复极电位-60mv ④4期不稳定，缓慢自动去极化
二、心肌细胞的生物电现象
（三）窦房结P细胞的生物电现象
一、心脏的泵血功能
（四）影响心输出量的因素 搏出量↑
前负荷↑ 后负荷↓ 心肌收缩能力↑
心室舒张末期容量（初长度） 静脉回心血量（输液量和速度）
动脉血压 高血压心脏病（舒张血管）
受神经和体液因素等影响 与心肌细胞结构和代谢有关
心率
一定范围内，HR增快，心输出量增加 HR过快或过慢，心输出量减少
一、心脏的泵血功能
心率 每分钟心动周期（或心跳）的次数 正常成人安静状态时心率为60~100次/min。 心动周期 心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间。 如按心率为75次/分钟计算，心动周期= 60/75=0.8秒
一、心脏的泵血功能
（一）心率与心动周期
T心房≈T心室 心动周期=收缩期+舒张期 舒张期＞收缩期 心率↑时，心动周期↓，其中
关 -------- 不变 开室A
开室A
等容舒张期 <
快速充盈期 >
减慢充盈期 >
心指数
概念：以单位体表面积（m2）计算的心输出量 数值：中等身材成年安静下，体表面积为1.6-1.7m2，故为
形成机制： 0期：由Ca2+缓慢内流引起 3期：由K+外流引起； 4期：由K+外流逐渐减少，Na+内流逐渐增加
特点： ①0期去极化速度慢、幅度小，去极化只到0mv ②无明显的1 期和2期平台期 ③最大复极电位-60mv ④4期不稳定，缓慢自动去极化
二、心肌细胞的生物电现象
（三）窦房结P细胞的生物电现象
一、心脏的泵血功能
（四）影响心输出量的因素 搏出量↑
前负荷↑ 后负荷↓ 心肌收缩能力↑
心室舒张末期容量（初长度） 静脉回心血量（输液量和速度）
动脉血压 高血压心脏病（舒张血管）
受神经和体液因素等影响 与心肌细胞结构和代谢有关
心率
一定范围内，HR增快，心输出量增加 HR过快或过慢，心输出量减少
一、心脏的泵血功能
心率 每分钟心动周期（或心跳）的次数 正常成人安静状态时心率为60~100次/min。 心动周期 心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间。 如按心率为75次/分钟计算，心动周期= 60/75=0.8秒
一、心脏的泵血功能
（一）心率与心动周期
T心房≈T心室 心动周期=收缩期+舒张期 舒张期＞收缩期 心率↑时，心动周期↓，其中
关 -------- 不变 开室A
开室A
等容舒张期 <
快速充盈期 >
减慢充盈期 >
心脏泵血功能ppt课件
ventricular contraction continuously the pressure rise above the arterial pressure semilumar valves open (a peak of about 120) blood pours out of the ventricles
第三章 血液循环 cardiovascular physiology
第一节 心脏的泵血机能
1
2
3
4
5
第一节 :心脏的泵血功能
• 一、心肌的收缩特性 • 二、心脏泵血的周期性活动 • 三、心音和心音图 • 四、心脏泵血功能的评定 • 五、心脏泵血功能的储备 • 六、心脏泵血功能的调节
6
一、心肌的收缩特性
• Period of reduced filling (0.22s, little blood fills into the ventricle)
7
• “全或无”式收缩：
心肌是一个功能性合胞体，只要刺激达到阈值， 兴奋就可经传导系统迅速扩布到所有的心房肌和 心室肌，引发一次它们近乎同步的收缩。因此， 在其他条件不变的情况下，心肌一旦收缩，其强 度几乎相等，而与刺激无关。
8
9
二、心脏泵血的周期性活动
• （一）：心动周期和心率
• 心脏每收缩和舒张一次为一个心动周期 • 特点： ①心率（心动周期）快慢主要影响舒张期； ②舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ③两侧心房和心室的活动几乎同步的 • 心率：单位时间内心脏搏动的次数
21
22
二、心脏泵血的周期性活动
3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（1）: 等容舒张期: Period of isovolumic relaxation
第三章 血液循环 cardiovascular physiology
第一节 心脏的泵血机能
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3
4
5
第一节 :心脏的泵血功能
• 一、心肌的收缩特性 • 二、心脏泵血的周期性活动 • 三、心音和心音图 • 四、心脏泵血功能的评定 • 五、心脏泵血功能的储备 • 六、心脏泵血功能的调节
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一、心肌的收缩特性
• Period of reduced filling (0.22s, little blood fills into the ventricle)
7
• “全或无”式收缩：
心肌是一个功能性合胞体，只要刺激达到阈值， 兴奋就可经传导系统迅速扩布到所有的心房肌和 心室肌，引发一次它们近乎同步的收缩。因此， 在其他条件不变的情况下，心肌一旦收缩，其强 度几乎相等，而与刺激无关。
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二、心脏泵血的周期性活动
• （一）：心动周期和心率
• 心脏每收缩和舒张一次为一个心动周期 • 特点： ①心率（心动周期）快慢主要影响舒张期； ②舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ③两侧心房和心室的活动几乎同步的 • 心率：单位时间内心脏搏动的次数
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二、心脏泵血的周期性活动
3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（1）: 等容舒张期: Period of isovolumic relaxation
生理学 心脏泵血功能循环系统护理课件
心脏的结构
心脏是一个肌肉泵，由心 房和心室组成，负责将血 液泵至全身。
心脏的功能
心脏的主要功能是泵血， 将富氧的血液输送到全身 ，同时将低氧的血液回流 到肺部进行氧合。
心脏的生理作用
维持血液循环，确保身体 各器官得到足够的氧气和 营养物质，同时排除代谢 废物。
心脏泵血的过程与原理
心脏泵血过程
心脏泵血的动力来源
心理咨询
定期为患者提供心理咨询，帮助他们 处理情绪问题。
社会支持
鼓励患者保持社交活动，提供必要的 家庭和社会支持。
应对技能培训
教导患者应对疾病相关压力的技能， 如放松技巧和积极应对策略。
心脏病患者的心理支持与疏导
建立信任关系
定期评估
与患者建立良好的信任关系，使他们愿意 分享自己的感受和问题。
定期评估患者的心理状态，及时发现和处 理问题。
高生活质量。
健康宣教
向患者及其家属宣传心血管疾 病的防治知识，提高患者的自
我保健意识。
定期复查
根据患者的具体情况，定期进 行心电图、心脏超声等相关检
查，评估心脏功能状况。
PART 04
心脏疾病患者的心理护理
REPORTING
心脏病患者的心理特点
焦虑和恐惧
由于对疾病的未知和可能的治疗手段，患者 常常感到焦虑和恐惧。
详细描述
选择富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质 来源。控制总热量摄入，避免过度饮食导致肥胖和心血管疾病。减少高饱和脂肪和反式 脂肪的食物，如炸食、全脂奶制品和烘烤食品中的油脂。限制盐的摄入，以降低高血压
和心血管疾病的风险。
适量运动与心脏保健
总结词
定期进行适量的有氧运动可以增强心脏功能，促进血液循环，预防心血管疾病。
生理学 心脏的泵血功能 ppt课件
ppt课件
7
目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
录
第一节心脏泵血功能
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二、衡量心脏泵血功能的指标
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目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
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肌小节不同长度时 对肌肉收缩张力的 影 响
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目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 （二）后负荷 （三）心肌的收缩力 （四）心率 四、心脏泵血功能的储备
录
第一节心脏泵血功能
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（2）后负荷对搏出量的影响 后负荷（主动脉血压） · · · · · · 指心室收缩开始后 遇到的负荷。 影 响： 单纯效应：后负荷增加→心室等容收缩 期延长,射血期缩短,射血速度减慢→搏 出量减少. 继发效应：引发异长调节→搏出量增加
心室肌初长度=心室舒张末期容积 =心室舒张末期压力(前负荷)
ppt课件
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2.心室功能曲线：前负荷（压力）与搏出量 的关系曲线。 Frand （德1895）提出，Starling （英1914）
ppt课件
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3.意义：在一定范围（最适）内，前负荷↑→心
肌初长度↑→ 收缩力增强↑→搏出量↑。
反之，则↓。 通过心肌细胞初长度的改变引起心肌收缩力
心脏的泵血功能-PPT课件
四、心泵功能评定
（二）每分输出量与心指数 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量
＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 变 异：随机体代谢和活动情况而变化（运动、情 绪激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量 约低10％。 心 指 数：空腹和安静状态下, 每平方米体表面积 的每分心输出量。 ＝3.0～3.5L/min.m2 变 异：10岁心指数最大（4L/min.m2以上）； 以后随年龄增长而渐降,到80岁时接近2L/min.m2。 意 义：评定不同个体心功能。
↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰 ↓→心舒期↑ ④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活 动的指标。
心率 40 75 76 150 0.4 心动周期 1.5 0.8 室缩期 0.35 0.30 0.50 室舒期 1.15
0.25
0.15
心率×每搏输出量＝每分输出量 40～170次/分:↑→每分心输出量↑ ＞170次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） → 充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓。 ①每搏输出量在恒定的条件下,•心率是调节心输 出量的主要因素。 ②心率和心缩力是影响心输出量的主要因素。 ③心率增快引起心肌收缩能力增强的现象称为 阶梯现象。
舒张期储备量：15ml(∵不能无限扩张) ∧ 收缩期储备量：55～60ml(射血分数↑)
五、心泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 ↓ 前负荷、 后负荷、 心缩力 ‖ ‖ 异长自身调节 等长自身调节 （Starling定律）
（一）每搏输出量的调节 1.前负荷: =心舒末期容量=异长自身调节 剩余血量:心缩力↓→剩余量↑ 前负荷 V血回流速:大V压＞房压→回流速、量↑ 充盈时程:心率↓→舒张期↑→充盈量↑
心脏泵血功能 PPT课件
心室舒张末期容积 > 最适前负荷时，心室 肌收缩力不↑，但也不出现明显的↓
异长自身调节 （heterometric autoregulation）
定义：心肌收缩力随心肌细胞本身初长度改 变而变化的调节机制
生理意义：通过对搏出量的精细调节，维持心 室射血与静脉回心血量的平衡，从而使心室 舒张末期压力和容积能保持在正常范围内。
交感神经兴奋，心率加快； 迷走神经兴奋，心率减慢；
期
动脉瓣 关闭
压力变化
80
60 房室瓣
40 关闭 20
0
房室瓣 开放
主动脉压力 心室压力 心房压力
mmHg
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 Time (sec)
收缩
心 室
舒张
Summary
压力↑ 压力↓
超过心房压 超过动脉压 低于动脉压 低于心房压
房缩期
房室瓣关
§1 心脏的泵血功能
一 心脏泵血的过程和机制 1 心率（HR）： ①每分钟心脏搏动的次数 ②正常人：60~100次/min ③长期锻炼时，HR较慢，可<60次/min
2 心动周期(Cardiac cycle)
心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期 包括心收缩期和心舒张期---图10-2
( Systole ,diastole )
抽吸所致，10－30％的血量在心房收缩期完成。
4
二 心泵功能的评定
每搏输出量（stroke volume）
一侧心室一次搏动射出的血量，简称搏出量 = 心室舒张末期容积(125ml)–收缩末期容积
(55ml) 成年人每搏输出量约为70ml 与心肌收缩力有关 左右心室的搏出量基本相等
异长自身调节 （heterometric autoregulation）
定义：心肌收缩力随心肌细胞本身初长度改 变而变化的调节机制
生理意义：通过对搏出量的精细调节，维持心 室射血与静脉回心血量的平衡，从而使心室 舒张末期压力和容积能保持在正常范围内。
交感神经兴奋，心率加快； 迷走神经兴奋，心率减慢；
期
动脉瓣 关闭
压力变化
80
60 房室瓣
40 关闭 20
0
房室瓣 开放
主动脉压力 心室压力 心房压力
mmHg
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 Time (sec)
收缩
心 室
舒张
Summary
压力↑ 压力↓
超过心房压 超过动脉压 低于动脉压 低于心房压
房缩期
房室瓣关
§1 心脏的泵血功能
一 心脏泵血的过程和机制 1 心率（HR）： ①每分钟心脏搏动的次数 ②正常人：60~100次/min ③长期锻炼时，HR较慢，可<60次/min
2 心动周期(Cardiac cycle)
心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期 包括心收缩期和心舒张期---图10-2
( Systole ,diastole )
抽吸所致，10－30％的血量在心房收缩期完成。
4
二 心泵功能的评定
每搏输出量（stroke volume）
一侧心室一次搏动射出的血量，简称搏出量 = 心室舒张末期容积(125ml)–收缩末期容积
(55ml) 成年人每搏输出量约为70ml 与心肌收缩力有关 左右心室的搏出量基本相等
《心脏的泵血功能》课件
心脏形态类似桃形
心脏大小与本人拳头差不多，心尖朝向左前下方，由左心室构成，心底朝向右 后上方。
心脏内部结构
心脏内部分为四个腔室
心脏瓣膜
左心房、左心室、右心房、右心室， 其中左心室内壁是最厚的。
包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺 动脉瓣，作用是防止血液倒流。
房间隔和室间隔
分隔左、右心房的是房间隔，分隔左 、右心室的是室间隔，房间隔和室间 隔都是不完全的间隔。
少，室内压下降。
心室舒张期
等容舒张期
心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，而此时主动脉瓣 和肺动脉瓣尚处于关闭状态，心室处于压力不断减小的等容封闭状态。
快速充盈期
随着心室肌的舒张，心室内压继续下降，心房内血液快速流入心室，心室容积迅速增加。
减慢充盈期
在快速充盈期末，心房内血液减少，心室容积增加速度减慢。
关系
03
在一定范围内，心率加快，心输出量增加；但心率过快，心室
充盈不足，每搏输出量减少，反而使心输出量下降。
射血分数及意义
射血分数
每搏输出量与心室舒张末期容积 之比。
临床意义
反映心脏收缩功能的重要指标， 正常值为50%-70%。射血分数降 低表明心脏收缩功能减退，常见 于心力衰竭等疾病。
04
影响心脏泵血功能因素探讨
心脏瓣膜作用
01
02
03
04
房室瓣
位于心房和心室之间，保证血 液由心房流向心室，防止血液
倒流。
半月瓣
位于主动脉和肺动脉与左心室 和右心室之间，保证血液由心 室流向动脉，防止血液倒流。
静脉瓣
位于静脉内，保证血液向心脏 方向流动，防止血液倒流。
心肌收缩力
心脏大小与本人拳头差不多，心尖朝向左前下方，由左心室构成，心底朝向右 后上方。
心脏内部结构
心脏内部分为四个腔室
心脏瓣膜
左心房、左心室、右心房、右心室， 其中左心室内壁是最厚的。
包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺 动脉瓣，作用是防止血液倒流。
房间隔和室间隔
分隔左、右心房的是房间隔，分隔左 、右心室的是室间隔，房间隔和室间 隔都是不完全的间隔。
少，室内压下降。
心室舒张期
等容舒张期
心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，而此时主动脉瓣 和肺动脉瓣尚处于关闭状态，心室处于压力不断减小的等容封闭状态。
快速充盈期
随着心室肌的舒张，心室内压继续下降，心房内血液快速流入心室，心室容积迅速增加。
减慢充盈期
在快速充盈期末，心房内血液减少，心室容积增加速度减慢。
关系
03
在一定范围内，心率加快，心输出量增加；但心率过快，心室
充盈不足，每搏输出量减少，反而使心输出量下降。
射血分数及意义
射血分数
每搏输出量与心室舒张末期容积 之比。
临床意义
反映心脏收缩功能的重要指标， 正常值为50%-70%。射血分数降 低表明心脏收缩功能减退，常见 于心力衰竭等疾病。
04
影响心脏泵血功能因素探讨
心脏瓣膜作用
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房室瓣
位于心房和心室之间，保证血 液由心房流向心室，防止血液
倒流。
半月瓣
位于主动脉和肺动脉与左心室 和右心室之间，保证血液由心 室流向动脉，防止血液倒流。
静脉瓣
位于静脉内，保证血液向心脏 方向流动，防止血液倒流。
心肌收缩力
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• （一）：心动周期和心率
• 心脏每收缩和舒张一次为一个心动周期 • 特点： ①心率（心动周期）快慢主要影响舒张期； ②舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ③两侧心房和心室的活动几乎同步的 • 心率：单位时间内心脏搏动的次数
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Diastole is longer than
systole
• Events:
ventricular contraction continuously
the pressure rise above the arterial pressure
semilumar valves open (a peak of about 120)
blood pours out of the ventricles
10.08.2020
21
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22
二、心脏泵血的周期性活动
3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（1）: 等容舒张期: Period of isovolumic relaxation
• the ventricular pressure fall • lower than the aortic pressure • aortic valve close • the ventricular pressure fall sharply
• Events:
ventricular traction
atrioventricular valve close
the ventricular pressure increase sharply
from 0 to the level of aortic pressure (80mmHg)
• Period: 0.05 sec
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一、心肌的收缩特性
1：对细胞外Ca2+的依赖性: “钙触发钙释放” 神经递质作用于心肌细胞受体，使T小管L型Ca2+ 通道蛋白磷酸化，心肌细胞外液的Ca2+进入细胞 内，并进一步激发肌质网膜上的Ca2+通道，使Ca2+ 释放进入到肌浆内。
2：“全或无”式收缩: 细胞间呈缝隙连接 3：不发生强直收缩: 有效不应期长 4：心肌收缩的自动节律性
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7
• “全或无”式收缩：
心肌是一个功能性合胞体，只要刺激达到阈值， 兴奋就可经传导系统迅速扩布到所有的心房肌和 心室肌，引发一次它们近乎同步的收缩。因此， 在其他条件不变的情况下，心肌一旦收缩，其强 度几乎相等，而与刺激无关。
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二、心脏泵血的周期性活动
• (less than 1mmHg, near the atrial pressure)
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二、心脏泵血的周期性活动
• 3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（2）:心室充盈期 Period of filling of the ventricles Events:
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二、心脏泵血的周期性活动
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
• （1）: isovolumic contraction phase
The sequence of systole and
diastole
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11
1:心动周期、 心缩期、 心舒期、心率的关系
心率 心动周期
心缩期
心舒期
40
1.5
75
0.8
76 150 0.4
10.08.2020
0.35
0.30
0.25
0.15
1.15 0.50
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Ventricular muscle relax continuously the pressure is equal or lower than the atrial pressure atrioventricular valve open
• 心房主要作为静脉回流的通道进入心室，动力为 心室舒张造成的压力差；70ml——125ml
• （2）：心房收缩期——active filling
心 房 收 缩 增 加 25% 左 右 心 室 充 盈 （ 125—— 140ml） ，使心室舒张末期容积压力增加，有利 于心室射血。(在心率加快/心室顺应性下降时更 为重要)
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二、心脏泵血的周期性活动
• （二）：心脏泵血的基本机制： 动力： 压力梯度(高→低) 单方向的血流: 心肌的舒缩→室内压变化→瓣膜开闭→血流
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二、心脏泵血的周期性活动
• （三）、心动周期中心室活动的功能分期
心动周期 Cardiac Cycle
心室收缩期(2)
分期
2a.等容收缩期 2b.快速射血期 2b.减慢射血期
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
（2）: Period of ejection
• Rapid ejection period (0.10s, 60% of the sv)
• Reduced ejection period (0.15s, 40% of the sv)
第三章 血液循环 cardiovascular physiology
第一节 心脏的泵血机能
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1
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3
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第一节 :心脏的泵血功能
• 一、心肌的收缩特性 • 二、心脏泵血的周期性活动 • 三、心音和心音图 • 四、心脏泵血功能的评定 • 五、心脏泵血功能的储备 • 六、心脏泵血功能的调节
时间（秒）
0.06～0.08 0.11 0.14
心室舒张期(3、1)
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3a.等容舒张期 3b.快速充盈期 3b.减慢充盈期 1.心房收缩期
0.06～0.08
0.11
0.19
0.1
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二、心脏泵血的周期性活动
• 1：心房在心脏泵血中的作用
• （1）：全心舒张期——passive filling
• 心脏每收缩和舒张一次为一个心动周期 • 特点： ①心率（心动周期）快慢主要影响舒张期； ②舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ③两侧心房和心室的活动几乎同步的 • 心率：单位时间内心脏搏动的次数
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Diastole is longer than
systole
• Events:
ventricular contraction continuously
the pressure rise above the arterial pressure
semilumar valves open (a peak of about 120)
blood pours out of the ventricles
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二、心脏泵血的周期性活动
3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（1）: 等容舒张期: Period of isovolumic relaxation
• the ventricular pressure fall • lower than the aortic pressure • aortic valve close • the ventricular pressure fall sharply
• Events:
ventricular traction
atrioventricular valve close
the ventricular pressure increase sharply
from 0 to the level of aortic pressure (80mmHg)
• Period: 0.05 sec
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一、心肌的收缩特性
1：对细胞外Ca2+的依赖性: “钙触发钙释放” 神经递质作用于心肌细胞受体，使T小管L型Ca2+ 通道蛋白磷酸化，心肌细胞外液的Ca2+进入细胞 内，并进一步激发肌质网膜上的Ca2+通道，使Ca2+ 释放进入到肌浆内。
2：“全或无”式收缩: 细胞间呈缝隙连接 3：不发生强直收缩: 有效不应期长 4：心肌收缩的自动节律性
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• “全或无”式收缩：
心肌是一个功能性合胞体，只要刺激达到阈值， 兴奋就可经传导系统迅速扩布到所有的心房肌和 心室肌，引发一次它们近乎同步的收缩。因此， 在其他条件不变的情况下，心肌一旦收缩，其强 度几乎相等，而与刺激无关。
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二、心脏泵血的周期性活动
• (less than 1mmHg, near the atrial pressure)
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二、心脏泵血的周期性活动
• 3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（2）:心室充盈期 Period of filling of the ventricles Events:
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
• （1）: isovolumic contraction phase
The sequence of systole and
diastole
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1:心动周期、 心缩期、 心舒期、心率的关系
心率 心动周期
心缩期
心舒期
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75
0.8
76 150 0.4
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0.30
0.25
0.15
1.15 0.50
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Ventricular muscle relax continuously the pressure is equal or lower than the atrial pressure atrioventricular valve open
• 心房主要作为静脉回流的通道进入心室，动力为 心室舒张造成的压力差；70ml——125ml
• （2）：心房收缩期——active filling
心 房 收 缩 增 加 25% 左 右 心 室 充 盈 （ 125—— 140ml） ，使心室舒张末期容积压力增加，有利 于心室射血。(在心率加快/心室顺应性下降时更 为重要)
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二、心脏泵血的周期性活动
• （二）：心脏泵血的基本机制： 动力： 压力梯度(高→低) 单方向的血流: 心肌的舒缩→室内压变化→瓣膜开闭→血流
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二、心脏泵血的周期性活动
• （三）、心动周期中心室活动的功能分期
心动周期 Cardiac Cycle
心室收缩期(2)
分期
2a.等容收缩期 2b.快速射血期 2b.减慢射血期
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
（2）: Period of ejection
• Rapid ejection period (0.10s, 60% of the sv)
• Reduced ejection period (0.15s, 40% of the sv)
第三章 血液循环 cardiovascular physiology
第一节 心脏的泵血机能
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第一节 :心脏的泵血功能
• 一、心肌的收缩特性 • 二、心脏泵血的周期性活动 • 三、心音和心音图 • 四、心脏泵血功能的评定 • 五、心脏泵血功能的储备 • 六、心脏泵血功能的调节
时间（秒）
0.06～0.08 0.11 0.14
心室舒张期(3、1)
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3a.等容舒张期 3b.快速充盈期 3b.减慢充盈期 1.心房收缩期
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二、心脏泵血的周期性活动
• 1：心房在心脏泵血中的作用
• （1）：全心舒张期——passive filling