封存病历的流程程序
紧急封存病历应急预案及处理流程【精】
病历封存流程一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
二、科室向医务科（XXXX）（夜间向总值班室：XXXXX）报告。
三、医务部或总值班室与患者或亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
四、主观病历为：死亡病历讨论录、疑难病例讨论录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
五、封存的病历由医务部保管，夜间及节假日由总值班室保管，次日或节假日后移交医务部。
六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病历应急预案及处理流程一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程：1(1)以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
2、关于封存患者病历的程序：根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序：(1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。
(2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。
(3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
(4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。
3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序：根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下：(1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。
封存病历应急预案流程
一、预案背景为确保医疗纠纷处理过程中病历资料的完整性和真实性，维护患者及医院的合法权益，根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，特制定本预案。
二、预案目标1. 规范病历封存流程，确保病历资料在封存过程中的完整性和安全性。
2. 提高医务人员对病历封存工作的认识，确保病历封存工作顺利进行。
3. 及时、妥善处理医疗纠纷，保障医患双方的合法权益。
三、预案适用范围本预案适用于医院内部各科室、医患关系办公室、医务处等相关部门。
四、预案流程1. 患方提出封存病历申请（1）患方提出封存病历申请时，应提供以下材料：患者身份证、授权委托人身份证、户口本等有效证件。
（2）患方填写《病历封存及复印申请书》，明确封存病历的目的和内容。
2. 科室接收申请（1）科室接到患方封存病历申请后，应认真核实患方提供的材料。
（2）科室负责人对患方申请进行审核，确认是否符合封存条件。
3. 科室报告医务处（1）科室负责人将患方封存病历申请报告医务处。
（2）医务处对科室报告进行审核，确认封存病历的必要性。
4. 封存病历（1）医务处安排封存病历工作，通知患方及科室相关人员。
（2）封存病历时，应由医务处指定专人负责，患方及科室相关人员应在场。
（3）封存病历时，应使用医院统一规格的封存袋，并在封存袋上填写病历编号、患者姓名、住院号、封存日期、封存人员等信息。
（4）封存病历后，由医务处指定专人保管，确保病历安全。
5. 病历封存期限（1）病历封存期限一般为3个月。
（2）如需延长封存期限，患方应向医务处提出申请，经医务处审核批准后，方可延长封存期限。
6. 病历启封（1）病历封存期满后，患方需重新申请启封病历。
（2）启封病历时，应按照原封存程序进行，确保病历资料的安全性和完整性。
五、预案执行1. 医院各部门应严格执行本预案，确保病历封存工作顺利进行。
2. 医务处负责监督本预案的执行情况，对违反预案的行为进行查处。
3. 对违反本预案的行为，医院将依法依规进行处理。
医疗纠纷病历封存及启动流程
医疗纠纷病历封存及启动流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、病历封存1. 当发生医疗纠纷时，医疗机构应当在患者或者其家属的要求下，及时封存相关病历资料，以保证病历资料的真实、完整。
医院关于病历封存、启封流程的规定
1.保密原则
（1）医院应遵循国家有关保密法律法规，做好病历封存、启封过程中的保密工作。
（2）明确病历封存、启封过程中的保密要求和责任，防止病历信息泄露。
2.保密措施
（1）加强病历封存、启封场所的安全管理，设置监控设备和门禁系统，防止未经授权的人员进入。
（2）对封存病历进行编号、加密处理，确保病历信息安全。
六、病历封存、启封的监督与考核
1.医院应设立病历封存、启封监督小组，负责对全院病历封存、启封工作进行定期监督与考核。
2.监督内容包括封存、启封流程的合规性、记录的完整性、保存的规范性等。
3.对违反规定的行为，应立即制止并依法依规处理，同时将考核结果纳入员工年度绩效考核。
4.医院应定期总结病历封存、启封工作中存在的问题，持续改进管理流程，提高工作质量。
四、病历封存、启封的培训与教育
1.医院应定期组织病历封存、启封的培训，提高全院员工的法律意识和服务水平。
2.培训内容应包括病历封存、启封的相关法律法规、流程、注意事项等。
3.新员工入职培训中，应包含病历封存、启封的相关知识，确保新员工熟悉相关流程。
4.科室应定期对病历封存、启封工作进行自查，发现问题及时整改，并对相关人员进行再教育。
（2）对封存病历的电子数据进行加密存储，设置权限管理，防止未授权访问。
（3）定期对信息管理系统进行安全检查和维护，确保系统稳定可靠。
八、病历封存、启封的沟通与协调
1.医院应建立病历封存、启封的沟通协调机制，确保在封存、启封过程中各相关方的权益得到尊重和保护。
（1）涉及医疗纠纷、医疗事故的病历封存，应及时通知患者或家属，尊重其知情权。
（2）建立病历封存、启封档案的借阅、归还制度，确保档案安全、完整。
紧急封存患者病历的程序
紧急封存患者病历的程序一、关于封存患者病历前的准备程序1、档出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时。
病房要保管好病历，以免丢失。
2、及时准确讲患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3 备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。
二、关于封存患者病历的程序根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序：1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务处报告.（晚间及节假日向院总值班）报告。
3、医务处（晚间及节假日向院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主管部分的复印件。
4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6 小时内据实补齐。
三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下：1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。
要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的发生不良后果时，科室应向医务处（晚间及节假日向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和事件。
5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
封存病历_精品文档
封存病历1. 简介封存病历是指将患者的医疗记录归档和保存的过程。
在医疗行业中，封存病历是一项重要的工作，它可以提供医务人员历史病历的查询便利，保护患者隐私和医疗机构的法律责任。
2. 封存病历的目的封存病历的主要目的是保护患者的隐私和医疗机构的法律责任。
封存病历可以防止未经授权的访问和篡改患者的医疗记录，确保患者的隐私权得到保护。
此外，封存病历还可以为医务人员提供历史病历的查询便利，帮助医疗机构提高工作效率。
3. 封存病历的流程封存病历的流程包括以下几个步骤：3.1. 整理和归档在封存病历之前，医务人员需要对患者的医疗记录进行整理和归档。
这包括将纸质病历整理好，按照一定的分类方式进行归档。
对于电子病历，可以通过电子系统进行整理和归档。
3.2. 封存和标记在整理和归档之后，医务人员会将病历进行封存和标记。
对于纸质病历，可以使用密封袋或封存盒进行封存，并在外面标记上患者的基本信息和封存日期。
对于电子病历，可以通过系统的权限管理和加密技术进行封存。
3.3. 存储和保管封存的病历需要妥善存储和保管，以确保其安全性和完整性。
对于纸质病历，可以选择专门的存档室进行存储，定期检查和维护。
对于电子病历，可以选择云存储或服务器存储，建立备份机制和安全措施。
4. 封存病历的管理为了更好地管理封存病历，医疗机构可以制定相关的管理政策和流程。
以下是一些建议和注意事项：4.1. 审核权限建立合理的权限管理机制，确保只有经过授权的人员才能访问和修改封存的病历。
不同的人员可以有不同的权限，以便根据需求进行查询和修改。
4.2. 存储期限根据相关法律法规和医疗机构的要求，确定病历的存储期限。
一般来说，成人患者的病历可以保存10年以上，儿童患者的病历可以保存至成年年龄。
4.3. 销毁病历在病历存储期限到达后，医疗机构需要制定相应的销毁政策和流程。
对于纸质病历，可以进行安全的纸张破碎或焚烧处理。
对于电子病历，可以通过数据删除和加密技术进行销毁。
紧急封存患者病历应急预案及流程
紧急封存患者病历应急预案及流程
【应急预案】
1、发生医疗纠纷、争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、当班医护人员、科主任立即向医务科报告。
3、医务科在当班医护人员与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的复印件。
4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
【工作程序】
提出申请→向医务处或院长报告→双方共同在场封存复印件→医务科保管→抢救病历6小时内补齐。
封存患者病历的应急预案及程序
封存患者病历的应急预案及程序病历是医疗机构管理患者诊疗信息的重要文件，对医疗服务质量的监控和日后的医疗合理要求提供了重要依据。
然而，病历信息也是一种特殊的信息资源，具有机密性、完整性和可用性等要求。
在处理病历信息时，我们必须确保其安全性和可恢复性，以应对突发情况。
因此，制定一份针对病历封存的应急预案及程序是必要的。
一、应急预案的制定：1.明确应急预案制定的目的：确保患者病历在遭受意外破坏或丢失时，能够及时恢复和恢复数据的完整性。
2.明确组织机构：指定病历管理人员或专门的信息安全团队负责制定和执行病历封存的应急预案。
3.进行风险评估：分析病历信息可能面临的风险，如自然灾害、火灾、盗窃等，并根据风险评估确定相应的防护措施。
4.建立命令中心：在应急事件发生时，设立专门的命令中心，负责指挥协调病历信息的封存和恢复工作。
5.制定培训计划：组织相关人员进行病历封存和恢复的培训，提高其应变能力和熟悉预案的执行程序。
二、应急预案的执行程序：1.突发事件的发生：当突发事件（如火灾、水灾等）发生时，立即启动应急预案。
2.命令中心成立：命令中心应立即成立，并明确一个负责人，负责组织指挥病历封存和恢复工作。
3.封存现场：对受到影响的病历信息进行现场封存，包括纸质病历和电子病历。
确保封存过程中不再损失任何病历信息，并且保存现场封存的操作记录。
4.恢复数据：尽快采取相应的措施，恢复受影响的病历数据。
对受损的纸质病历进行修复和数字化处理，对受损的电子病历进行数据恢复和备份。
5.数据验证：恢复完成后，进行数据验证，确保数据恢复的准确性和完整性。
6.恢复服务：恢复病历信息后，及时通知相关部门，以便恢复正常服务。
7.总结经验：事后对应急预案的执行情况进行总结，并及时修订和完善预案的不足之处。
三、病历封存的相关措施：1.备份和存储：定期对纸质病历进行备份和存储，并妥善保管备份的病历。
对电子病历进行定期的备份和存储，并确保备份数据的可用性。
医疗纠纷病历封存流程
医疗纠纷病历封存流程
朋友！今天来跟你唠唠医疗纠纷病历封存这档子事儿。
这可是个重要的活儿，搞不好就麻烦大啦！
先说我自己吧，刚接触这流程的时候，那叫一个头大！我就寻思，这咋这
么复杂呢？不过后来慢慢上手，也算是摸出了点门道。
咱先说说为啥要封存病历。
这要是碰到医疗纠纷，病历可就是关键证据啊！要是病历出了岔子，那可就说不清啦！
说到封存的流程，我记得好像得先通知医院的相关部门，嗯……应该是医务科啥的。
然后呢，医患双方都得在场。
这时候可别马虎，得把该准备的东西都
准备好。
我跟你说，有一次我就差点忘了带个重要的文件，哎呀妈呀，那叫一个尴尬！还好最后没耽误事儿。
对了，封存的时候一定要仔细检查病历的完整性，千万别漏了啥页。
这要
是漏了，后面可就麻烦喽！
还有啊，封存的过程得全程记录，拍照、录像啥的都不能少。
你想想，要
是没记录，谁知道中间有没有猫腻呢？
我听说有个医院，因为病历封存没做好，结果吃了大亏。
这事儿在我们这
行都传开啦！
说到这，我突然想起，有个患者家属当时情绪特别激动，那场面，我都不知道咋应付。
不过最后还是好说歹说给稳住了。
哦，对了！封存完的病历得妥善保管，可不能随便乱丢。
这要是丢了，那可真是没法交代啦！
我记得好像保管也有专门的规定，不过也可能记错喽。
朋友，你要是碰到这事儿，可得长点心眼儿！要是有啥不懂的，随时来问我。
我这又扯远啦，哈哈！。
医疗纠纷病历封存流程
医疗纠纷病历封存流程
朋友！今天来跟你唠唠医疗纠纷病历封存这档子事儿。
先跟你说啊，这病历封存可重要着呢！我干这行 20 多年啦，见过太多因为病历封存没弄好，搞得乱七八糟的事儿。
咱先说第一步哈，得赶紧通知医院的相关部门。
我跟你讲，这就跟打仗似的，得迅速！可别磨磨蹭蹭的。
我记得有一次啊，就有人通知晚了，那后果简直不堪设想！
然后呢，相关人员得一起到场。
这里面的人可多啦，医生、护士、管理人员啥的。
说到这，我想起之前有个小护士，紧张得不行，手都发抖，哈哈。
对了，在封存的时候，一定要仔细核对病历的内容。
这可不能马虎！我刚开始干的时候，就因为粗心，差点出了大岔子。
唉，好在后来及时发现纠正了。
哦，还有还有，封存的工具也得准备好。
我记得好像是密封袋、标签啥的，不过也可能记错喽。
这中间要是有人提出异议，那可得好好讨论解决。
别吵吵嚷嚷的，得讲道理。
说到这，我突然想起一个八卦。
有一家医院，因为病历封存的事儿，闹得满城风雨，最后院长都头疼得不行。
在整个过程中，一定要按照规定来，千万别想当然。
我记得之前有个新手，自以为是，结果捅了篓子。
嗯……我想想，好像还有啥没说。
哦，对了！封存好的病历要妥善保管，这可不能丢了或者弄坏了。
我这脑子，说不定还有遗漏的地方。
如果你们发现了，可得提醒我哈！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
封存病历的流程程序
封存病历是医院管理的重要环节之一，旨在保护病人的个人隐私和医
疗信息的安全性。
下面是封存病历的一般流程程序：
1.病人就诊：病人到医院就诊后，医务人员对其进行初步诊断，并为
其建立病历档案。
2.病历记录：医务人员根据病人的病情和治疗过程，准确记录病历相
关信息，包括主诉、病史、体格检查结果、辅助检查、诊断和治疗方案等。
4.归档准备：审核通过的病历经过整理和装订，准备封存。
病历封装
的方式可以采用文件夹、文件袋等封存装置。
5.归档标识：在病历封存前，需要确定一套统一的标识系统，包括病
历编号、病人个人资料等。
这些信息需要标明在封存装置上，以方便日后
查询。
6.病历交存：整理、标识完毕后，病历会被交予专门的病历归档员或
者归档部门进行封存。
7.病历存储：病历归档员或归档部门会将已完成封存的病历存放在指
定的地方，通常是医院的病历室或专用档案室。
在存储过程中，需要注意
病历的保密和安全。
8.病历索引：进行病历封存后，需要建立一个索引系统，以便快速找
到特定的病历。
索引通常包括病人姓名、病历编号等信息。
9.病历借阅：当有合理的需求时，授权人员可以向病历室申请借阅特
定的病历。
在借阅过程中，必须严格遵守机构规定的病历查阅和复印的相
关规定，并且确保病历的完整性不被破坏。
10.病历销毁：按照相关法规和医院政策规定，病历会在一定的时间后进行销毁。
销毁的方式可以是物理销毁（如纸质文件的烧毁等）或者电子销毁（如数据库中病历信息的删除等）。
总的来说，封存病历是医院日常管理的必要环节。
合理的封存流程程序可以保证病历信息的安全性和完整性，同时也能有效支持医院的运营和行政工作。
医院在进行病历封存时，需要与相关部门（如医务、信息科技等）密切合作，确保整个流程的顺畅运行。
同时，医院还应建立完善的病历管理制度和保密措施，并不断优化和改进封存流程，以适应不断变化的医疗环境和法规要求。