规培结业模拟题1教学文稿
规培模拟考
姓名：孙玮得分：47.35 总分：100 及格分：60 考试时间
一. 单选题（共55题，每题1分）
1 . 在头部，当前发际上0.5寸，神庭旁开1.5寸的腧穴是：
A . 本神
B . 头临泣
C . 曲差
D . 眉冲
E . 头维
2 . 治疗痰热遏肺型哮喘的首选组方是：
A . 大椎、丰隆、合谷、中府
B . 侠白、孔最、太溪、肾俞
C . 列缺、尺泽、风门、肺俞
D . 太渊、太溪、肺俞、肾俞
E . 足三里、气海、关元、定喘
3 . 对于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当
A . 巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等
B . 巨细胞病毒感染灶往往在宫颈
C . 疱疹病毒感染主要侵犯外阴
D . 尖锐湿疣是HSV感染
E . 目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关
4 . 处理重症肝炎，哪项是不恰当的
A . 分娩方式以剖宫产为宜
B . 准备新鲜血
C . 一经诊断立即终止妊娠
D . 预防感染
E . 限制蛋白入量
5 . 泰山磐石散出自
A . 《金匮要略》
B . 《傅青主女科》
C . 《女科百问》
D . 《诸病源候论》
E . 《景岳全书》
6 . 手三里穴的位置是在：
A . 犊鼻穴下3寸
B . 曲池穴下3寸
C . 曲池穴下2寸
D . 以上都不是
7 . 漏睛疮最直接的病因是：
A . 素有椒疮
B . 素有漏睛
C . 素有白涩症
D . 素有时复症
E . 素有流泪症
8 . 下列各穴，不属于八会穴的是：
A . 阴陵泉
B . 大杼
C . 膻中
D . 太渊
E . 绝骨
9 . 28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10日，宫底在平脐，
听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是
A . X线腹部片
B . 血HCG测定
C . 尿HCG测定
D . B超
E . 盆腔内诊检查
10 . 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，
上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，
直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的：
A . 胃癌根治术
B . 胃大部切除术
C . 姑息性胃癌切除术
D . 胃、空肠吻合术
E . 不宜手术
11 . 患儿，5岁。症见发热，无汗，鼻塞流涕，微咳，脘腹胀满，呕吐酸腐，
口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌红、苔厚腻，脉滑。其证候是
A . 风热感冒
B . 风寒感冒
C . 湿热泄泻
D . 暑邪感冒
E . 感冒夹滞
12 . 患者男性，35岁。结婚4年未育，现勃起不坚，精子成活率低，小腹急满，小便短赤，苔黄腻，脉弦滑。其治疗方药是
A . 五子衍宗丸加减
B . 金匮肾气丸加减
C . 程氏萆薢分清饮加减
D . 知柏地黄丸加减
E . 八正散加减
13 . 下列有关中魁穴的论述有错误的是：
A . 位于中指第二节尖
B . 操作时可用三棱针点刺出血
C . 局部有指背神经和动脉
D . 主治噎膈、翻胃、呕吐
14 . 有关造影检查的说法错误的为
A . 增加或减低组织器官的密度
B . 造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂
C . 造影方式有直接引人法和间接引入法
D . 静脉肾盂造影属于间接引入法
E . 增加器官组织的自然对比
15 . 患者皮某，男，29岁，久病体弱，面色白，汗出畏寒，动则益甚，平时极易感冒，苔薄白，脉细弱，宜用何方调治
A . 补中益气汤
B . 参苏饮
C . 麻黄附子细辛汤
D . 保真汤
E . 玉屏风散
16 . 临产前，宫口开全时直径达
A . 9cm
B . 6cm
C . 7cm
D . 8cm
E . 10cm
17 . 脏躁的治疗原则是
A . 舒肝解郁
B . 安神养心
C . 清热降火，养心安神
D . 养心安神，甘润健脾
E . 疏肝理气，健脾
18 . 胎漏、胎动不安的辨证要点，哪项是错的
A . 阴道下血
B . 腰酸
C . 腹痛
D . 恶心呕吐
E . 下坠
19 . 针灸治疗肾精亏虚型男性不育症，可在基本处方上再加
A . 神门
B . 内关
C . 太溪
D . 中极
E . 太冲
20 . 下列除……外针麻效果好
A . 头面部
B . 颈部
C . 胸部
D . 会阴部
E . 五官
21 . 以下何穴宜用斜刺法
A . 合谷
B . 环跳
C . 耳神门
D . 肺俞
E . 天枢
22 . 下面哪项不是激光虹膜切除术的适应证：
A . 急性闭角型青光眼的临床前期、前驱期、急性发作后的缓解期
B . 早期的慢性闭角型青光眼
C . 继发性青光眼虹膜膨隆
D . 药物治疗不能控制的开角型青光眼
E . 手术时虹膜切除不全、残留色素上皮者
23 . 治疗风寒咳嗽的首选方是
A . 杏苏散
B . 三拗汤
C . 金沸草散
D . 华盖散
E . 止嗽散
24 . 男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120/min，Hb90g/L，首选下列哪种治疗
A . 输右旋糖酐
B . 给予升压药
C . 外科手术
D . 上消化道造影检查
E . 输血、补液，纠正血容量不足
25 . 当病人出现哪组症状时，可以诊断为肝阳上亢型眩晕：
A . 眩晕兼有腰膝酸软，神疲健忘
B . 眩晕，胸闷恶心，兼有少食多寐，心烦口苦，头目胀痛
C . 眩晕心悸，劳累即发，胃纳不佳，神疲懒言
D . 眩晕，烦劳恼怒加重，头胀痛，面时潮红
E . 眩晕，头重如蒙，胸闷，恶心欲吐
26 . 痰饮病，症见胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，时有咳嗽，舌苔薄，脉弦。辨证应属
A . 痰饮脾阳虚弱证
B . 悬饮阴虚内热证
C . 悬饮邪犯胸肺证
D . 悬饮饮停胸胁证
E . 悬饮络气不和证
27 . 治疗高度房室传导阻滞不宜用
A . 洋地黄
B . 普罗帕酮
C . 胺碘酮
D . 普鲁卡因酰胺
E . 奎尼丁
28 . 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是
A . 中性粒细胞绝对数<0.5×109/L
B . 中性粒细胞绝对数<1.0×109/L
C . 中性粒细胞绝对数<1.2×109/L
D . 中性粒细胞绝对数<1.5×109/L
E . 中性粒细胞绝对数<2.0×109/L
29 . 对于产前检查哪项恰当
A . 早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B . 16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
C . 早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D . 早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E . 20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
30 . 对于与妇科手术有关的心理问题，下列哪项恰当
A . 手术切除子宫，会失去女性特征
B . 手术切除卵巢，不影响正常月经
C . 手术切除卵巢或子宫，对受术妇女的健康无影响
D . 手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的受术妇女的性欲无明显影响
E . 子宫半切术会增加残端癌的发生率
31 . 下列除哪项外均为夏季热的临床表现
A . 多饮
B . 多尿
C . 多食
D . 长期发热
E . 少汗或汗闭
32 . 正常小儿多大时能简单地交谈
A . 1岁
B . 1岁半
C . 2岁
D . 5岁
E . 7岁
33 . 患儿，6岁。发热咳嗽2天。证见发热无汗，咳嗽，咳痰不爽，呼吸气急，
咽不红，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。其治法是
A . 辛温宣肺，化痰止咳
B . 辛凉宣肺，清热化痰
C . 清热解毒，泻肺开闭
D . 养阴清肺，润肺止咳
E . 补肺健脾，益气化痰
34 . 阴经经脉五输穴五行属性正确的是
A . 木火土金水
B . 金水木火土
C . 金木水火土
D . 木火金水土
E . 土木金火水
35 . 屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，舌淡，苔白，脉细弱，中医辨证为：
A . 脾肾不足
B . 气血两虚
C . 血虚
D . 肾气亏损
E . 肝肾阴虚
36 . 以下哪项不是寒湿凝滞型痛经的主要证候：
A . 经前小腹冷痛
B . 得热痛减
C . 按之痛甚
D . 经色紫黑有块
E . 乳房胀痛
37 . 髋关节屈曲位，小幅度旋转无疼痛，幅度增大时出现疼痛，提示：
A . 股骨大转子骨折
B . 腰骶部感染脓肿
C . 髋关节半脱位
D . 骶髂关节半脱位
E . 髂腰肌等软组织的病变
38 . 某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?
A . 尿崩症
B . 慢性肾小球肾炎
C . 糖尿病
D . 服利尿药的作用
E . 大量饮水后
39 . 原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：
A . 高钙血症和低磷血症
B . 骨痛
C . 多尿，夜尿，口渴
D . 肾结石
E . 倦怠，四肢无力
40 . 不宜直刺的是
A . 侠白
B . 鱼际
C . 尺泽
D . 太渊
E . 中府
41 . 臁疮初期，局部红肿，溃破渗液多者，外治宜选用
A . 洗药
B . 金黄膏薄敷
C . 青黛膏薄贴
D . 九一丹盖以金黄膏
E . 拔毒生肌散外盖白玉膏
42 . 火盛伤阴型狂病治疗可在基本处方上加
A . 三阴交、大钟
B . 合谷、太冲
C . 血海、膈俞
D . 中脘、神门
E . 合谷、血海
43 . 治疗胆绞痛因情志波动而发，伴见胸闷，暖气，恶心呕吐，纳差，心烦易怒，舌苔薄白，脉弦紧者，可在基础方上再加
A . 三阴交
B . 太冲
C . 太白
D . 合谷
E . 支沟
44 . 下列各穴，不属于郄穴的是：
A . 金门
B . 郄门
C . 阳交
D . 阴交
E . 地机
45 . 偏头痛最常见的类型是
A . 眼肌瘫痪型偏头痛
B . 偏瘫性头痛
C . 典型偏头痛
D . 普通型偏头痛
E . 基底动脉型偏头痛
46 . 颈部分离实验阳性，提示
A . 颈椎骨质增生
B . 颈椎小关节紊乱
C . 颈椎间盘突出
D . 颈椎间孔狭窄
E . 椎动脉供血不足
47 . 产后用药“三禁”是指
A . 禁汗、禁吐、禁下
B . 禁解表、禁峻下、禁利小便
C . 禁解表、禁吐、禁利小便
D . 禁补、禁吐、禁下
E . 禁大汗、禁峻下、禁利小便
48 . 直肠癌的治疗原则是
A . 中药内服
B . 保留灌肠
C . 尽早行根治性切除术
D . 放疗
E . 化疗
49 . 下列哪项不是无头疽的特点
A . 漫肿，皮色不变
B . 疼痛彻骨
C . 难消、难溃、难敛
D . 发于长骨者多损骨
E . 初起有粟粒样脓头
50 . 治疗悬饮络气不和证宜选用
A . 柴枳半夏汤
B . 香附旋覆花汤
C . 椒目瓜蒌汤合十枣汤
D . 沙参麦冬汤合泻白散
E . 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
51 . 加减苁蓉菟丝子丸用治
A . 肾阳虚崩漏
B . 肾阴虚崩漏
C . 肾气虚崩漏
D . 脾虚崩漏
E . 肾脾两虚型崩漏
52 . 下列哪项不是实热毒邪所致的眼病证候：
A . 白睛混赤
B . 黑睛溃疡
C . 眼部红肿青紫
D . 瞳神散大
E . 以上都不是
53 . 男性生殖系统功能的外在表现，中医学称为
A . 清窍
B . 精窍
C . 藏精
D . 司开合
E . 主生殖
54 . 痰饮病，症见胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，时有咳嗽，舌苔薄，脉弦。辨证应属
A . 痰饮脾阳虚弱证
B . 悬饮阴虚内热证
C . 悬饮邪犯胸肺证
D . 悬饮饮停胸胁证
E . 悬饮络气不和证
55 . 以下哪一项不属于男性尖锐湿疣的临床表现
A . 多发于阴茎龟头、冠状沟、系带等处
B . 皮损为珍珠状半透明的丘疹
C . 皮损为淡红色柔软的表皮赘生物
D . 如继发感染，分泌物可伴恶臭味
E . 以上均不是
56 . 口疮心火上炎证的首选方剂是
A . 导赤散
B . 凉膈散
C . 泻心汤
D . 泻心导赤汤
E . 黄连解毒汤
57 . 治疗风寒咳嗽的首选方是
A . 杏苏散
B . 三拗汤
C . 金沸草散
D . 华盖散
E . 止嗽散
二. 病例题（共15题，每题3分）
1 . 患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞，视物昏朦，眼底镜检查：
玻璃腔内可见点状混浊，伴头重胸闷，心烦口苦，苔黄脉濡数，诊断为“云雾移睛”。
(1) . 根据上述表现，应辨证为：
A . 湿热蕴蒸
B . 风重于热
C . 热重于湿
D . 脾虚湿困
E . 气滞血瘀
(2) . 首选方剂是：
A . 三仁汤
B . 温胆汤
C . 二陈丸
D . 羌活胜风汤
E . 丹栀逍遥散
(3) . 根据上述表现，应辨证为：
A . 湿热蕴蒸
B . 风重于热
C . 热重于湿
D . 脾虚湿困
E . 气滞血瘀
(4) . 首选方剂是：
A . 三仁汤
B . 温胆汤
C . 二陈丸
D . 羌活胜风汤
E . 丹栀逍遥散
2 . 《灵枢·根结》指出了足六经的“根”、“结”。
《灵枢·卫气》论述了十二经的“标”、“本”。
(1) . 根结与标本有关。根是指：
A . 根于头面
B . 根于胸腹
C . 根于背腰
D . 根于躯干
E . 四肢末端井穴
(2) . 十二经的标在：
A . 头面
B . 胸腹
C . 背腰
D . 躯干
E . 头面躯干
(3) . 根结标本的关系中，错误的是：
A . 根与本的位置相近或相同
B . 结与标的位置相近或相同
C . 根与本、结与标，它们的意义不相似
D . 根与本的部位在下
E . 结与标的部位在上
3 . 患者，男，43岁，因乏力2个月，黑便3天入院，查体：
见前胸部蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾平脐，质地硬，移动性浊音(+)，双下肢轻度凹陷性水肿。
(1) . 最可能的诊断是：
A . 消化性溃疡
B . 胃癌
C . 肝硬化并食管静脉曲张破裂
D . 肝癌
E . 急性胃黏膜病变
(2) . 下一步最重要的检查是：
A . 胃镜
B . 大便隐血试验
C . 胸片
D . 腹部B超
E . 血CEA
4 . 患者，女，38岁，因乏力、食欲不振、骨痛就诊，查血尿素氮16.8mmol/L，
肌酐234μmol/L，Hb46g/L，钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，钙3.4mmol/L，磷1.6mmol/L，碳酸氢根20mmol/L，双肾彩超示大小、形态正常。
(1) . 最可能的诊断是：
A . 慢性肾小球肾炎
B . 骨髓瘤肾病
C . 急进性肾小球肾炎
D . 慢性肾盂肾炎
E . 糖尿病肾病
(2) . 确诊的首选检查是：
A . 肾穿刺活检术
B . 双肾SPECT
C . 骨髓穿刺细胞学检查
D . 内生肌酐清除率
E . 双肾CT
(3) . 首选的治疗：
A . 肾脏替代治疗
B . 化疗
C . 肾必需氨基酸
D . 纠正贫血
E . 输血
5 . 女患者，月经每20日一行，量多色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉细弱。
(1) . 其辨证是：
A . 气虚
B . 肾虚
C . 血虚
D . 虚热
E . 气血两虚
(2) . 其治法是：
A . 健脾益气止血
B . 固冲止血调经
C . 益气养阴调经
D . 补气摄血调经
E . 健脾益肾调经
6 . 患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，
肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。
(1) . 最可能的诊断是：
A . Ⅰ度直肠脱垂
B . Ⅱ度直肠脱垂
C . Ⅲ度直肠脱垂
D . 内痔脱出
E . 内痔嵌顿
(2) . 其辨证分型是：
A . 湿热下注型
B . 脾虚气陷型
C . 气滞血瘀型
D . 湿热中阻型
E . 火毒蕴结型
(3) . 应选用哪种手术方法：
A . 粘膜下注射法
B . 直肠周围注射法
C . 外剥内扎法
D . 切除法
E . 以上均非
(4) . 可配合哪项内服：
A . 萆薢渗湿汤
B . 补中益气汤
C . 龙胆泻肝汤
D . 八正散
E . 黄连解毒汤
(5) . 还可配合哪些治疗方法：
A . 苦参汤熏洗
B . 五倍子散外敷
C . 针刺长强、百会、足三里、承山、八髎、提肛穴
D . 梅花针点刺
E . 以上均是
7 . 患者，男性，65岁，左膝关节疼痛2年，活动后加重。查：左膝关节粗大，
股四头肌萎缩，髌周及胫、腓侧副韧带压痛，浮髌试验(一)，X线片可见：
关节边缘部及胫骨髁间嵴增生，关节内侧间隙变窄，股骨髁有小的囊性改变。
(1) . 该病人应该断为：
A . 左膝关节骨关节病
B . 左膝关节副韧带损伤
C . 左膝关节肿瘤
D . 左膝脂肪垫劳损
E . 左膝慢性滑膜炎
(2) . 该病人的最佳治疗应为：
A . 大腿、小腿、膝周的滚、一指禅推、弹拔、拿法及膝关节拔伸屈曲法
B . 髌周一指禅推法，提髌揉法及压髌掌揉法
C . 俯卧位胭窝弹拔及膝部摇法
D . 侧卧位屈曲点揉及拔伸法
E . 坐位牵拉摇膝点揉法及盘膝法
8 . 患者男性，35岁，反复发作肉眼血尿6年，均在上呼吸道感染后1～2天出现，
有时伴尿频症状，每次经抗感染治疗后肉眼血尿消失，但多次复查尿常规异常：
RBC2+～3+，PRO±～1+，间断服用中药治疗。家中父母均有高血压，
患者本人亦在5年前发现血压偏高，未用降压药物治疗。查血压145/100mmHg，Hb125g/L。
(1) . 该患者最可能的诊断是：
A . 急性肾小球肾炎
B . 慢性肾盂肾炎
C . 肾结核
D . 慢性肾小球肾炎
E . 高血压肾病
(2) . 患者再次因上呼吸道感染出现发热、肉眼血尿，经抗感染治疗后，肉眼血尿消失，但出现水肿、少尿，尿蛋白3+，BLD2+。若选择激素治疗，应参照以下哪项检查结果：
A . 血沉
B . 抗“O”
C . 内生肌酐清除率测定
D . 肾脏病理检查
E . 24小时尿蛋白测量
(3) . 首选的对症治疗：
A . 肾脏替代治疗
B . 降压药物治疗
C . 肾必需氨基酸
D . EPO治疗
E . 输血
9 . 涂某，男，60岁，症见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数。
(1) . 若咳血量较多，纯血鲜红，可用：
A . 泻白散
B . 清胃散
C . 泻心汤
D . 茜根散
E . 犀角地黄汤加三七粉冲服
(2) . 该病人反复咯血，量多，可酌加：
A . 青蒿、鳖甲
B . 阿胶、三七
C . 五味子、乌梅
D . 白茅根、茜草
E . 白及、藕节
(3) . 治疗应选用：
A . 杏苏散
B . 泻白散
C . 桑杏汤
D . 黛蛤散
E . 养阴清肺汤
(4) . 若该患者未曾规律服药治疗，渐至咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治宜：
A . 滋阴润肺，宁络止血
B . 滋阴润肺，收敛止血
C . 润肺化痰，凉血止血
D . 滋补肺肾，收敛止血
E . 清热润肺，宁络止血
10 . 患儿，5岁。证见发热恶寒，呛咳气急，口不渴，咳痰白而清稀，舌质淡红，
舌苔白，脉浮紧。
(1) . 病机是
A . 风寒表证
B . 风寒里证
C . 风热表证
D . 风热里证
E . 寒热错杂证
(2) . 治法是
A . 疏风解表
B . 疏散风寒
C . 疏散风热
D . 健脾益气
E . 温阳解表
(3) . 首选方剂是
A . 银翘散
B . 桑菊饮
C . 荆防败毒散
D . 麻杏石甘汤
E . 栀子豉汤
11 . 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算
(1) . 符合下列哪项
A . Gerstmann综合征
B . 听觉失认
C . 肢体运动性失用症
D . 视觉失认
E . 体像障碍
(2) . 本例的病变在
A . 优势半球顶叶后部
B . 优势半球缘上回
C . 优势半球额下回后部
D . 优势半球颞上回后部
E . 优势半球顶叶角回
(3) . 本例最可能的病因是
A . 肿瘤
B . 炎症
C . 脱髓鞘病
D . 脑血管病
E . 变性病
12 . 男性，64岁，原有肺心病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1天。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。
(1) . 病人出现哪种并发症：
A . 消化道出血
B . 呼吸衰竭
C . 肾功能衰竭
D . 脑梗死
E . 弥散性血管内凝血
(2) . 确诊应首选哪项检查：
A . 胸部X线检查
B . 痰细菌培养
C . 尿素氮、肌酐
D . 动脉血气分析
E . 头颅CT
(3) . 如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.30，PaO
257mmHg，PaCO
2
84mmHg，
SB40mmol/L。哪项措施不宜使用：
A . 持续低流量吸氧
B . 抗生素
C . 碳酸氢钠
D . 呼吸兴奋剂
E . 保持呼吸道通畅
13 . 男性，68岁，吸烟35年，每天30支。10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。
近5天卧床不起，尿少，下肢水肿住院。体检：桶状胸，两肺呼吸音低。ECG示肺性P波。
(1) . 最可能的诊断是：
A . 慢支合并冠心病
B . 喘息性慢性支气管炎
C . 慢性肺源性心脏病
D . 慢支合并肺气肿
E . 慢支、肺气肿、肺心病失代偿期
(2) . 下列哪项处理最重要：
A . 呼吸兴奋剂
B . 利尿剂
C . 强心剂
D . 控制感染
E . 祛痰止咳
14 . 38岁女性，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄3年，房颤，口服地高辛。
(1) . 心电图示ST段呈渔钩样改变，这种ST段改变提示：
A . 心肌缺血
B . 洋地黄作用
C . 低钾
D . 洋地黄中毒
E . 洋地黄作用不足
(2) . 如心电图出现三度房室传导阻滞，则提示：
A . 心肌缺血
B . 洋地黄作用
C . 心肌梗
D . 洋地黄中毒
E . 洋地黄作用不足
(3) . 不宜采用下列哪种措施：
A . 给予β受体阻滞剂
B . 行瓣膜置换术
C . 给予ACEI
D . 给予利尿剂
E . 给予硝酸酯类
15 . 患者，男性，80岁。近二年来自觉左上肢乏力、发凉伴麻木感，查体：右上肢血压140/100mmHg，左上肢90/60mmHg
(1) . 你认为最可能的诊断是什么：
A . 多发性大动脉炎
B . 肾动脉狭窄
C . 马方综合征
D . 动脉粥样硬化
E . 主动脉夹层
(2) . 下一步最重要的检查是：
A . 二维B超
B . Doppler彩超
C . 动脉造影
D . 增强CTA
E . MRI
' cellpadding='2' cellspacing='2' border='0'
style='width:968px;border-collapse:collapse;word-wrap:break-word;word -break:break-all;'>15 . 患者，男性，80岁。近二年来自觉左上肢乏力、发凉伴麻木感，查体：右上肢血压140/100mmHg，左上肢90/60mmHg (1) . 你认为最可能的诊断是什么：
执业医师技能考试病例分析试题及评分标准
编号：001 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个 月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌， 皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致3分 2.月经过多原因待查2分 (二) 诊断依据： 1.月经过多1分 2.化验：小细胞低色素性贫血1分 3.血清铁低1分 二、鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫血2分 2.海洋性贫血 1.5分 3.铁幼粒细胞贫血 1.5分 三、进一步检查(4分) 1.骨髓检查+铁染色 1.5分 2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮1分 四、治疗原则(3分) 1.去除病因：治疗妇科病 1.5分 2.补充铁剂 1.5分 编号：002 病例摘要： 男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊 患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、 食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅 表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，网织红
规培结业模拟题1
规培模拟考 姓名：孙玮得分：总分：100及格分：60考试时间 一.单选题（共55题，每题1分） 1 . 在头部，当前发际上寸，神庭旁开寸的腧穴是： A . 本神 B . 头临泣 C . 曲差 D . 眉冲 E . 头维 2 . 治疗痰热遏肺型哮喘的首选组方是： A . 大椎、丰隆、合谷、中府 B . 侠白、孔最、太溪、肾俞 C . 列缺、尺泽、风门、肺俞 D . 太渊、太溪、肺俞、肾俞 E . 足三里、气海、关元、定喘 3 . 对于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当 A . 巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等 B . 巨细胞病毒感染灶往往在宫颈 C . 疱疹病毒感染主要侵犯外阴 D . 尖锐湿疣是HSV感染 E . 目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关 4 . 处理重症肝炎，哪项是不恰当的 A . 分娩方式以剖宫产为宜 B . 准备新鲜血 C . 一经诊断立即终止妊娠 D . 预防感染 E . 限制蛋白入量 5 . 泰山磐石散出自 A . 《金匮要略》 B . 《傅青主女科》 C . 《女科百问》 D . 《诸病源候论》 E . 《景岳全书》 6 . 手三里穴的位置是在： A . 犊鼻穴下3寸 B . 曲池穴下3寸 C . 曲池穴下2寸
D . 以上都不是 7 . 漏睛疮最直接的病因是： A . 素有椒疮 B . 素有漏睛 C . 素有白涩症 D . 素有时复症 E . 素有流泪症 8 . 下列各穴，不属于八会穴的是： A . 阴陵泉 B . 大杼 C . 膻中 D . 太渊 E . 绝骨 9 . 28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10日，宫底在平脐， 听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是 A . X线腹部片 B . 血HCG测定 C . 尿HCG测定 D . B超 E . 盆腔内诊检查 10 . 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食， 上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查， 直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的： A . 胃癌根治术 B . 胃大部切除术 C . 姑息性胃癌切除术 D . 胃、空肠吻合术 E . 不宜手术 11 . 患儿，5岁。症见发热，无汗，鼻塞流涕，微咳，脘腹胀满，呕吐酸腐， 口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌红、苔厚腻，脉滑。其证候是 A . 风热感冒 B . 风寒感冒 C . 湿热泄泻 D . 暑邪感冒 E . 感冒夹滞 12 . 患者男性，35岁。结婚4年未育，现勃起不坚，精子成活率低，小腹急满，小便短赤，苔黄腻，脉弦滑。其治疗方药是 A . 五子衍宗丸加减
住院医师规培病例分析实例
第一站第二部分：病例分析 (共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分)
2010执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案
1 号题第一站：病史采集：男， 21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。（p16）急性阑尾炎引起腹痛 一现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素 （2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（ 5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（ 6）发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？ 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、 B 超 四、治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI 或胶体铋为基础加两种抗 生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 2 号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（ p211） 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳 2、鞘膜积液 3、绞窄性疝 三、进一步检查 1、立位 X 线腹部平片 2、术前血、尿常规检查 四、治疗原则 1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备 2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝 修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰 3 号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（ p319）一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 1、子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查 1、 B 超 2、取环及分段刮宫，送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗 4 号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查： B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。 一现病史
住院医师规培病例分析实例
第一站第二部分：病例分析 （共20 例） 1 号题 男性，62 岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1． 5 小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37 . 9。C，P 120次/分，R 28 次/分，BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约 12cm 不规IIIl 口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1 ．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折 失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压 90/50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm 不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片 (X 线片所示 )。 (4)急检腹部彩超，急检血常规 +血型十凝血三项，急检心电图 (ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药 (抗生素预防感染 ) (2)其他用药 (促进骨折愈合药物、改善循环药物等 ) (3)复查右股骨干正位片 (含一侧关节 ) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10?14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。 B 超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。
技能考试病例分析例题
1.病例分析 男性，45岁，右上腹胀痛伴乏力半年。 患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，吴发热、厌油腻食物症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规治疗。 查体：T36.8℃ P 82次/分 R19次/分 BP135/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体无异常。未见腹壁静脉曲，腹软。肝肋下可触及边缘，质硬。边缘不规则，触痛（+），上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2CM。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。 实验室检查：血常规：Hb 120g/L，WBC 4.0X109/L，PIT 1100X109/L，ATP637ng/ml，CEA 2.5ng/ml。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 2.病例分析 病例摘要：女性，55岁，上腹痛2天。 2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧，咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史。无反酸、黑便史，无明确心、肺、肝肾病史，个人史、家族史无特殊。 查体：T39C, P104次|分，R19次）分，BP130ＭＭＨＢ．急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Ｍurphy征阳性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。 实验室检查：血HB120g)L, wbc22*109)l, N86%, L14%, PLT110*109)L.尿蛋白（+-）RBC2-3)高倍，尿淀粉酶32U（WINSLOW法），腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩，血清BUN7.0mmol)L. 时间15分钟总分22分 3. 病例分析 病史摘要： 女性，38岁，腹胀、乏力、消瘦3个月。 患者3个月前开始出现腹胀、乏力，近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病以来食欲减退，逐渐消瘦，无鲜血便，但有时大便色黑，小便正常，体重下降约5kg，既往体健，月经规律，量正常。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。 查体：T39℃，P88次/分，BP120/70mmhg。贫血貌，睑结膜和口唇略苍白。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，右侧腹部扪及一5.5cm*3cm纵行肿块，无压痛，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未见异常。 实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.5*1012/L，WBC4.5*109/L，N0.68，Plt210*109/L。大便隐血阳性。尿常规（-）。 时间：15分钟
2018全国内科规培内科结业理论考试最全回忆
2018 年全国内科住院医师规范化培训内科结业理论考核试题最全回忆版2018 年内科学规培考试回忆真题：有些给了几个选项，就是我也不肯定选哪个，有些直接给了我认为正确的答案，括号里面是我认为可能正确的答案。题目并没有完全回忆出来。答案也不一定对。 1.类风湿关节炎关节积液检查最能确诊类风湿关节炎的是？（显微镜下双折光） 2.关节的组成不包括？（纤维膜） 3.血吸虫引起的病理改变主要是什么引起？（虫卵） 4.全血细胞减少不见于 1. 白血病 2.ITP （ITP） 5.肺部 CT（图）示： 1. 胸部肿瘤 2. 肺结核 3. 结节病（结节 病） 6.化脓性阑尾炎伴休克处理？ 1. 先抗感染后择期手术2. 纠正休克后立即手术 3. 边抗感染马上手术（先抗感染后择期手术）
7.吸氧（氧浓度 80%）1 小时后氧分压从 45 到 50mmH，g 考虑什么情况？ 1. 弥散功能障碍 2. 动静脉分流（动静脉分流） 气管切开部位是在？ 2-4 气管环处 8. 9.消化道贝餐检查的禁忌症是？ 1. 消化道出血 2. 进行性吞咽困难（进行性吞咽困难） 10.IgA 的预后是看 1. 有无使用激素 2. 随访时有无蛋白尿（随访时有无蛋白尿？） 11.输血相关的疟疾：间日疟？恶性疟？ 12.水源性爆发性传染病是？ 13.糖尿病肾病尿蛋白大于 300ug/min ，肾功能正常。考虑为哪一期？（IV 期） 14.装完起搏器后第二天突发气促，须考虑什么疾病 1. 肺栓塞（ . 肺栓塞） 15.儿童室颤电除颤首选是多少 J ?1. 2J/kg 2. 4J/Kg （2J/kg ） 16.急淋和急粒的鉴别： Auer 小体 17.支气管哮喘的确诊：支气管激发试验？
住院医师规培病例分析实例
(共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)
2018山东规培内科结业理论考试最全回忆
2018年山东省住院医师规范化培训 内科结业理论考核试题最全回忆版 2018年内科学规培考试回忆真题：有些给了几个选项，就是我也不肯定选哪个，有些直接给了我认为正确的答案，括号里面是我认为可能正确的答案。题目并没有完全回忆出来。答案也不一定对。 1. 类风湿关节炎关节积液检查最能确诊类风湿关节炎的是？（显微镜下双折光） 2. 关节的组成不包括？（纤维膜） 3. 血吸虫引起的病理改变主要是什么引起？（虫卵） 4. 全血细胞减少不见于 1.白血病 2.ITP (ITP) 5. 肺部CT（图）示：1.胸部肿瘤 2.肺结核 3.结节病（结节病） 6. 化脓性阑尾炎伴休克处理？ 1.先抗感染后择期手术 2. 纠正休克后立即手术 3.边抗感染马上手术（先抗感染后择期手术） 7. 吸氧（氧浓度80%）1小时后氧分压从45到50mmHg，考虑什么情况？1.弥散功能障碍 2. 动静脉分流（动静脉分流）
8. 气管切开部位是在？2-4 气管环处 9. 消化道贝餐检查的禁忌症是？1.消化道出血 2.进行性吞 咽困难（进行性吞咽困难） 10. IgA的预后是看 1.有无使用激素 2.随访时有无蛋白尿（随访时有无蛋白尿？） 11. 输血相关的疟疾：间日疟？恶性疟？ 12. 水源性爆发性传染病是？ 13. 糖尿病肾病尿蛋白大于300ug/min ，肾功能正常。考虑为哪一期？（IV期） 14. 装完起搏器后第二天突发气促，须考虑什么疾病 1.肺栓塞（.肺栓塞） 15. 儿童室颤电除颤首选是多少J ?1. 2J/kg 2. 4J/Kg （2J/kg） 16. 急淋和急粒的鉴别：Auer小体 17. 支气管哮喘的确诊：支气管激发试验？ 18. 28岁女性出现腹泻 xxx ：回盲部结核？ 19. 长期腹膜透析的病人出现无发热，出现腹泻：诊断考虑1 腹膜炎？2.急性胃肠炎 20. 结核性脑膜炎的脑脊液特点：糖及氯化物都低
病例分析
病例分析 包括：诊断及依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则（15分钟 22分） 病种 75种： 1、呼吸系统（慢性阻塞性肺疾病、、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、血胸和气胸、肋骨骨折） 2、心血管系统（心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、脏瓣膜病、结核性心包炎） 3、消化系统（胃食管反流病、食管癌、胃炎、消化性溃疡、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、 肝癌、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻、结、直肠癌、肠结核、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、肛管、直肠良性病变、腹外疝、腹部闭合性损伤） 4、泌尿系统（含男性生殖系统）（急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、前列腺增生、）慢性肾衰竭 5、女性生殖系统（异位妊娠、急性盆腔炎、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、卵巢囊肿蒂扭转） 6、血液系统（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜） 7、内分泌系统（甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、糖尿病） 8、神经系统（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、急性硬膜外血肿） 9、运动系统（四肢长管状骨骨折、大关节脱位）
10、风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎） 11、儿科疾病（小儿肺炎、小儿腹泻、营养性维生素D缺乏性佝偻病、小儿常见发疹性疾病） 12、传染病（病毒性肝炎、细菌性痢疾、流行性脑脊髓炎、艾滋病） 13、其他（软组织急性化脓性感染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、有机磷杀虫药中毒） 病例分析 1、病例分析与医疗查房相似，每份病例分析题均提供病例摘要，应试者根据摘要内容进行分析、判断（诊断和鉴别诊断）、提出诊治意见（进一步诊治方法）。 2、要得出正确答案，首先要有基本的医学知识和实践经验，但要在15分钟内用书面方式作出回答，还需要有一定的技能，即应用正确的临床思维方法，按以下步骤，做出初步诊断和鉴别，提出诊治方案。 一、初步诊断及诊断依据 1、初步诊断最难也是最关键的一项。 循序阅读、思考分析。注意病例的四个部分： （1）主诉：是浓缩的病历（性别、年龄和主要临床表现及时间）读完主诉应对病人患的是哪一类疾病有初步的了解和一个大致的范围。（2）病史：对主诉的进一步描述和说明使可疑诊断范围缩小。（3）查体：是有重点进行的，（右上腹痛伴发热、黄疸，体检:巩膜黄染、右上腹压痛，Murrphy征阳性）。 （4）辅助检查：是诊断和鉴别的客观指标。
口腔医师考试实践技能考试病例分析题例定稿版
口腔医师考试实践技能考试病例分析题例精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
口腔医师考试实践技能考试病例分析题例 试题 1 答案患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。 标准答案: 答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：|6D O牙髓治疗 试题 2 答案患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不
敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。 标准答案: 答案1）诊断：|4DL急性根尖周炎2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。龋洞充填史。②检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反应明显。4）治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。②急性炎症消退后行根管治疗。
规培结业模拟题
规培模拟考18日至21日姓名：孙玮得分：60.63 总分：100 及格分：60 考试 一?.?单选题（共55题，每题1分） 1.端坐呼吸是下列哪项引起的 ?A.尿潴留 ?B.仰卧位平均动脉压升高 ?C.肺闭合容量增加 ?D.静脉血重新分配 ?E.压力感受器扩张 2.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植 ?A.海洋性贫血 ?B.慢性再生障碍性贫血 ?C.各种白血病 ?D.系统性红斑狼疮 ?E.淋巴瘤Ⅳ期 3.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是 ?A.肝硬化门静脉高压 ?B.急性粒细胞白血病 ?C.慢性粒细胞白血病 ?D.淋巴瘤 ?E.系统性红斑狼疮 4.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 ?A.巨幼细胞性贫血 ?B.溶血性贫血 ?C.特发性血小板减少性紫癜 ?D.缺铁性贫血 ?E.再生障碍性贫血 5.凝血活酶的组成因子有： ?A.Ⅹa+Ⅴ+Ca2+血小板第3因子 ?B.Ⅹa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ ?C.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子 ?D.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子 ?E.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅰ+血小板第3因子 6.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了 ?A.Frank-Starling机制 ?B.心肌肥厚
?C.心脏扩大 ?D.神经内分泌激活 ?E.血色素增高 7.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是 ?A.丙氨酸氨基转移酶(旧称谷丙转氨酶) ?B.天门冬酸氨基转移酶(AST，旧称谷草转氨酶) ?C.肌酸磷酸激酶 ?D.乳酶脱氢酶 ?E.旷丁酮酸脱氢酶 8.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻 ?A.下肢水肿 ?B.肝肿大压痛 ?C.颈静脉曲张 ?D.心尖区舒张期隆隆样杂音 ?E.呼吸困难 9.下列哪些感染性心内膜炎患者发生动脉栓塞： ?A.赘生物≥10mm ?B.赘生物≤5mm ?C.持续发热≥38℃ ?D.脾肿大 ?E.肉眼血尿 10.42岁男性，体胖，近两年因应酬每周饮酒5日以上，量多，无厌油、纳差等症状。 有高脂血症病史，近半年服用降脂药。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT60U/L ，胆红素正常，HBsAg(-)。患者肝功能不良最可能的原因是： ?A.病毒性肝炎 ?B.药物性肝炎 ?C.酒精性脂肪肝 ?D.非酒精性脂肪性肝病 ?E.自身免疫性肝炎 11.Crohn病最常累及： ?A.回肠 ?B.右半结肠 ?C.回肠末段与临近右侧结肠 ?D.空肠 ?E.指肠 12.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低： ?A.胆囊收缩素
科室规培考试题
一、单项选择题 1、妇科超声不能了解：D Ａ子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系Ｂ判断盆腔是否有肿块 Ｃ判断肿块物理性质及内部细节 Ｄ判断肿块病理性质 2、子宫位于膀胱和直肠的什么位置：C A 膀胱前方，直肠后方 B 膀胱下方，直肠后方 C 膀胱后方，直肠前方 D 膀胱上方，直肠前方 3、下列子宫肌瘤声像图表现，错误的是D A子宫增大或出现局限性隆起 B肌瘤一般呈圆形低回声区 C子宫内膜移位与变形 D宫颈内见无回声液性暗区 E膀胧产生压迹与变形 4、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是A A子宫内膜呈线状或厚度≤4mm B子宫内膜厚度≤6mm C子宫内膜厚度≤8mm D子宫内膜厚度≤10mm E子宫内膜厚度≤12mm
5、正常卵巢大小是：D A 4.0x3.0x3.0cm B 4.0x2.0x1.0cm C 4.0x3.0x2.0cm D 4.0x3.0x1.0cm 6、子宫位置有：①前倾位②后倾位③水平位④后倾后屈位：D A ①② B ① C ①②③ D ①②③④ 7、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少E A 30% B 50% C 70% D 80% E 95% 8、子宫横切面见子宫底部增宽，中间有一切迹呈“马鞍形”，形成左右双角，近宫低处见两个宫腔，宫颈仅有一个，见于C A幼稚子宫B双子宫C双角子宫D纵隔子宫E始基子宫 9、输卵管妊娠好发于A A壶腹部B伞部C间质部D峡部E漏斗部 10、卵巢非赘生性囊肿不包括C A多囊卵巢B黄素囊肿C巧克力囊肿D滤泡囊肿E黄体囊肿11、测量双顶径标准切面A A经颅脑横切，由前向后依次经过透明隔腔、第三脑室、下丘脑B经颅脑横切，由前向后依次经过下丘脑、第三脑室、透明隔腔C经颅脑横切，由前向后依次经过第三脑室、透明隔腔、下丘脑D经颅脑横切，由前向后依次经过下丘脑、透明隔腔、第三脑室E经颅脑横切，由前向后依次经过透明隔腔、下丘脑、第三脑室 12、正常妊娠时卵黄囊出现于D A 6—12周B.5—11周C.7—11周后D.6—10周E.7—11周
临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总
临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总
临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总：距离临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利经过临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤：肝破裂 [病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安 既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。
查体：T38℃，P102次/分， BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛，向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低
二、鉴别诊断(5分) 1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展，必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注：B超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时
技能考试病例分析例题
1?病例分析男性，45岁，右上腹胀痛伴乏力半年。 患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可， 吴发热、厌油腻食物症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规范治疗。 查体：T36.8 C P 82次/分R19次/分 BP135/80mmHg 。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体无异常。未见腹壁静脉曲张，腹软。肝肋下可触 及边缘，质硬。边缘不规则，触痛（+ ）,上界位于右锁骨中线第 5肋间，脾肋下2CM。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。 实验室检查：血常规：Hb 120g/L , WBC 4.0X109/L , PIT 1100X109/L , ATP637ng/ml , CEA 2.5 ng/ml 。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各 自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 2.病例分析 病例摘要：女性，55岁，上腹痛2天。 2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧，咳嗽或 活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使 用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上 腹痛史。无反酸、黑便史，无明确心、肺、肝肾病史，个人史、家族史无特殊。 查体：T39C, P104次|分，R19次）分，BP130 MMHB .急性病容，侧卧卷曲位，皮 肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌 紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，M urphy征阳性，肝肾区无明显叩痛，移动性
规培结业模拟题
规培结业模拟题标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
规培模拟考18日至21日姓名：孙玮得分：总分：100及格分：60考试时间 一.单选题（共55题，每题1分） 1 . 端坐呼吸是下列哪项引起的 A . 尿潴留 B . 仰卧位平均动脉压升高 C . 肺闭合容量增加 D . 静脉血重新分配 E . 压力感受器扩张 2 . 下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植 A . 海洋性贫血 B . 慢性再生障碍性贫血 C . 各种白血病 D . 系统性红斑狼疮 E . 淋巴瘤Ⅳ期 3 . 下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是
A . 肝硬化门静脉高压 B . 急性粒细胞白血病 C . 慢性粒细胞白血病 D . 淋巴瘤 E . 系统性红斑狼疮 4 . 下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的 A . 巨幼细胞性贫血 B . 溶血性贫血 C . 特发性血小板减少性紫癜 D . 缺铁性贫血 E . 再生障碍性贫血 5 . 凝血活酶的组成因子有： A . Ⅹa+Ⅴ+Ca2+血小板第3因子 B . Ⅹa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ C . Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子
D . Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子 E . Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅰ+血小板第3因子 6 . 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了 A . Frank-Starling机制 B . 心肌肥厚 C . 心脏扩大 D . 神经内分泌激活 E . 血色素增高 7 . 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是 A . 丙氨酸氨基转移酶(旧称谷丙转氨酶) B . 天门冬酸氨基转移酶(AST，旧称谷草转氨酶) C . 肌酸磷酸激酶 D . 乳酶脱氢酶 E . 旷丁酮酸脱氢酶 8 . 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻
住院医师规培病例分析实例
第一站第二部分：病例分析 (共8例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。
规培考试-规培结业模拟题1
得分：47.35 总分：100 及格分：60 考试时间 . 单选题（共55题，每题1分） 在头部，当前发际上0.5寸，神庭旁开1.5寸的腧穴是： A . 本神 B . 头临泣 C . 曲差 D . 眉冲 E . 头维 治疗痰热遏肺型哮喘的首选组方是： A . 大椎、丰隆、合谷、中府 B . 侠白、孔最、太溪、肾俞 C . 列缺、尺泽、风门、肺俞 D . 太渊、太溪、肺俞、肾俞 E . 足三里、气海、关元、定喘 对于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当 A . 巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等 B . 巨细胞病毒感染灶往往在宫颈 C . 疱疹病毒感染主要侵犯外阴 D . 尖锐湿疣是HSV感染 E . 目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关处理重症肝炎，哪项是不恰当的 A . 分娩方式以剖宫产为宜 B . 准备新鲜血 C . 一经诊断立即终止妊娠 D . 预防感染 E . 限制蛋白入量 泰山磐石散出自 A . 《金匮要略》 B . 《傅青主女科》 C . 《女科百问》 D . 《诸病源候论》 E . 《景岳全书》 手三里穴的位置是在： A . 犊鼻穴下3寸 B . 曲池穴下3寸 C . 曲池穴下2寸 D . 以上都不是 漏睛疮最直接的病因是： A . 素有椒疮 B . 素有漏睛 C . 素有白涩症 D . 素有时复症
E . 素有流泪症 下列各穴，不属于八会穴的是： A . 阴陵泉 B . 大杼 C . 膻中 D . 太渊 E . 绝骨 岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10日，宫底在平脐， A . X线腹部片 B . 血HCG测定 C . 尿HCG测定 D . B超 E . 盆腔内诊检查 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食， 5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查， A . 胃癌根治术 B . 胃大部切除术 C . 姑息性胃癌切除术 D . 胃、空肠吻合术 E . 不宜手术 患儿，5岁。症见发热，无汗，鼻塞流涕，微咳，脘腹胀满，呕吐酸腐， A . 风热感冒 B . 风寒感冒 C . 湿热泄泻 D . 暑邪感冒 E . 感冒夹滞 患者男性，35岁。结婚4年未育，现勃起不坚，精子成活率低，小腹急满， A . 五子衍宗丸加减 B . 金匮肾气丸加减 C . 程氏萆薢分清饮加减 D . 知柏地黄丸加减 E . 八正散加减 下列有关中魁穴的论述有错误的是： A . 位于中指第二节尖 B . 操作时可用三棱针点刺出血 C . 局部有指背神经和动脉 D . 主治噎膈、翻胃、呕吐 有关造影检查的说法错误的为 A . 增加或减低组织器官的密度 B . 造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂
病例分析
四、病例分析题 1．患者，女，20岁，妊娠33+4周。主诉两周以来自感心悸、气短，渐有加重。一周以来夜间出现明显的胸闷、呼吸困难，无法平卧。患者既往无心脏疾患，妊娠期内无并发症。 查体：心率115次/分，血压115/85mmHg，呼吸22次/分。 （1）该患者为什么会出现异常表现？ （2）针对患者目前状况，后期何时还需要加强监护？ 答：（1）该患者出现的症状属于妊娠期循环系统的生理改变，即由于妊娠32周起孕妇心排出量和血容量增加至最大程度，增加了心脏负担所致。（2）该患者的临床表现提示她可能有发生心衰的危险，根据妊娠分娩期间孕产妇好发心衰的时间，后期在分娩时，尤其是第二产程，以及产褥期前三天内，也需要加强对孕产妇的监护，防止心衰出现。1．患者，女，25岁，已婚。主诉食欲减退2周，晨起恶心呕吐明显；乳房有轻度胀痛，自检时发现乳晕周围有褐色突起。患者既往月经规律，末次月经至今时隔57天，逾期27天。 （1）该患者最可能的医疗诊断是什么？有何依据？ （2）为进一步明确诊断，须进行哪些辅助检查？ 答：（1）该患者最可能的情况是早孕。依据包括停经、早孕反应和乳腺蒙氏结节。（2）进一步诊断的检查包括妊娠试验测定β-hCG水平、超声查找妊娠囊、宫颈黏液涂片等。 1．患者，女，22岁，平素月经规律，月经周期28天。既往孕产情况：0-0-2-0。主诉停经62天，近一周自觉乏力、嗜睡、食欲减退，晨起自觉恶心，双侧乳房胀痛。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ （2）请解释该患者的既往孕产情况；患者末次月经为2011年7月5日，请推测其预产期。 （3）产科门诊护士需要为该患者建立体检记录，尚需要搜集哪些健康状况信息？后续该患者尚需要进行几次检查？ 答：（1）该患者最可能的情况是早孕。（2）0-0-2-0提示该患者既往无足月产、无早产、有两次流产，因此尚未有存活子女。其末次月经2011年9月5日，推测得到的预产期为2012年4月12日。（3）该患者的健康评估内容包括孕妇的年龄、职业、全身及慢性疾病等过去史、家族史和配偶健康状况。常规的产前检查程序为妊娠28周前每4周检查一次，28周后每2周检查一次，36周后每周检查一次。如出现高危妊娠情况，酌情增加产检次数。 1．产妇，26岁，3天前阴道分娩一活女婴。生命体征平稳，自述腹部疼痛，影响睡眠。（1）产妇询问护士为什么产后腹部仍明显突起？何时能恢复？ （2）产妇自分娩当日起未解便，自觉腹胀，请为其解释出现该症状的原因。 答：（1）正常分娩后产妇子宫的恢复需要一定时间，产后第一天产妇宫底平脐，之后每日下降1-2厘米，产后一周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上扪到宫底；产后10太难子宫降至盆腔内，腹部检查扪不到宫底。（2）该产妇出现了产后便秘，主要原因包括产后产妇体力消耗大，体液流失多；食欲欠佳，胃肠蠕动减弱；卧床休息运动少、盆底肌肉松弛。