紧急气道开放与管理技术知识讲解
紧急气道开放及人工气道管理_图文43页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
紧急气道开放及人工气道管理_图文
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
急危重患者的气道管理
气道评估
气道评估
4. 胸片检查
胸片检查可以了解肺部和气道的病变情况，对于急危重患者的气道管理具有重要意义 。通过胸片检查可以发现气胸、肺部感染、肺不张等病变，为进一步治疗提供依据
2
气道开放
01
对于急危重患者， 如果无法保持气 道的通畅，需要 进行气道开放
气道开放
02
气道开放的方法 主要包括口咽通 气道、鼻咽通气 道和气管插管等
急危重患者的气 道管理
-
1 气道评估 3 机械通气 5 患者的教育与护理 7 医疗人员的培训与教育
2 气道开放 4 气道湿化 6 气道管理的未来展望 8 医疗机构的设施与资源
急危重重要的医疗任务，因为气 道通常是维持患者生命的关键
2
对于急危重患者，保持气道的 通畅和有效通气是至关重要的， 以防止缺氧和二氧化碳潴留，
在患者恢复自主呼吸后应及时撤离呼 吸机，以减少对患者的损伤和并发症 的发生
4
气道湿化
气道的湿化程度对于维持呼吸道 的正常功能和预防呼吸道并发症 具有重要意义。急危重患者由于 呼吸道黏膜受损和分泌物增多， 容易出现呼吸道干燥和痰液粘稠 的情况，需要进行气道湿化
气道湿化
气道湿化的方法主要包括雾化吸 入、气管内滴注和温湿化气体吸 入等。湿化液的选择需要根据患 者的具体情况进行调整，常用的 湿化液包括生理盐水、蒸馏水和 药物溶液等。在进行气道湿化时， 需要控制湿化温度和湿度，避免 过度湿化导致肺水肿和痰液过度 稀释的情况。同时，需要定期评 估患者的痰液粘稠度和呼吸道通 畅情况，及时调整湿化方案
此外，为了保持呼吸道的通畅， 还需要定期进行呼吸道清洁。呼 吸道清洁的方法包括吸痰、体位 引流和机械排痰等。在进行呼吸 道清洁时，需要严格遵守无菌操 作规程，避免交叉感染。同时， 需要观察患者的反应，及时处理 不良反应
紧急气道的建立及管理
气管插管的深度
• 导管尖端在气管 的中段，近声门 5-6cm,距离隆突 3-4cm
• 距门齿不超过 30cm；一般2224cm
• 儿童：双唇 12cm + (年龄/2)
整理课件
整理课件
困难气管插管的处理
整理课件
困难气管插管
• 使用常规设备试验插管三次以上没有成功者 • 使用常规设备，试验插管超过１０分钟仍不成功者 • 有经验者试验插管２次不成功者
整理课件
紧急气道的范畴
• 识别气道急症 • 在建立确定性人工气道前处理气道急症 • 运用辅助设备及技术建立、维持、监测有效通气 • 气管插管 • 气管切开
整理课件
建立紧急气道的主要目的
＊预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅 ＊对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐
物和口鼻腔分泌物的误吸入肺 ＊便于呼吸道分泌物的吸引清除 ＊为机械通气提供一封闭的通道-人工气道
① 在清醒病人辅助气管插管； ② 在择期手术中作为一个确切的气道； ③ 在麻醉病人辅助气管插管； ④ 在急诊建立临时气道情况下辅助气管插管
整理课件
可解决的临床常见气道困难病例
1) 肢端肥大症； 2) 强直性脊柱炎； 3) 类风湿性关节炎； 4) 产科插管困难； 5) 硬纤支镜检查失败； 6) 下颌骨折； 7) 颞下颌关节疾病； 8) 张口受限（但不小于10mm）
整理课件
整理课件
插管前准备
导管选择 气囊检查 导丝安放 导管涂布石蜡油 喉镜片选择 灯光亮度检查
整理课件
整理课件
病人的准备
• 去除口腔异物（包括假牙）、 • 吸除分泌物 • 去枕平卧 • 开放气道
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
危急重病人紧急气道管理
呼吸道是气体进出肺的必经之道，保持呼吸道通畅是进行有效通气的前提。
各类呼吸道阻塞和呼吸道高敏感反应都造成气体运输障碍，影响肺内气体正常交换。
若不及时处理，将导致缺氧和二氧化碳蓄积。
气道管理不当是危重病人死亡的主要原因之一医学教育网搜集整理。
气道管理是采取必要的方式，保障病人的氧供。
气道管理的基本目的是：保证通气氧合，气道开放，气管保护和灌洗。
气道管理技术是麻醉科和危重病医学医生必须掌握的基本技能之一。
一、手法开放通道：病人取仰卧位，双手平放于身体两侧。
操作者站在病人头前，双手食指放在病人下颌角处，向前向上将下颌角提起，使病人的下牙槽平面高于上牙槽平面。
二、口咽通气道：口咽通气道通常由橡胶或塑料制成，亦可用金属或其他弹性材料制成。
口咽通气道的结构主要包括以下几个部分：翼缘、牙垫部分和咽弯曲部分。
口咽通气道的插入方法有两种：舌拉钩或压舌板法和反向插入法。
舌拉钩或压舌板法指在舌拉钩或压舌板协助下将口咽通气道插入正确的位置，是临床插入口咽通气道的最常用方法，操作要点如下：1，插入口咽通气道前进行完善的表面麻醉，以抑制咽喉反射。
2，选择合适的口咽通气道，所需的通气道的长度（在口外）大约相当于从门齿至下颌角的长度。
3，张开病人的口腔，放置舌拉钩或压舌板于舌根部，向上提起使舌离开咽后壁。
将口咽通气道放入口腔，直至其末端突出门齿 1~2cm，此时口咽通气道的前端即将到达口咽部后壁。
4，双手托起下颌，使舌离开咽后壁，然后将双手的拇指放置在口咽通气道两侧的翼缘上；向下至少推送 2cm，直至口咽通气道的翼缘到达唇部的上方，此时口咽通气道的咽弯曲段正好位于舌根后。
5，放松下颌骨髁部，使其退回颞颌关节。
检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
反向插入法即把口咽通气道的咽弯曲部面朝向腭部插入口腔。
当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转1800，旋转成正位后，口咽通气道的末端距门齿大约为2cm，然后用双手托下颌，使舌离开咽后壁，并用双手的拇指向下推送口咽通气道至合适的位置。
急诊常见气道管理方式介绍课件
及时、正确的气 道管理可以避免 缺氧、二氧化碳 潴留等并发症
气道管理可以减 少患者痛苦，提 高舒适度
气道管理可以降 低医疗风险，提 高医疗质量
常见气道管理方式
气管插管
01 02 03 04
01
气管插管是急诊中常见的气道管理 方式之一
02
气管插管可以快速建立人工气道， 保证患者通气
03
气管插管适用于各种原因导致的呼 吸困难、气道阻塞等患者
04
气管插管需要专业人员进行操作，并 注意插管深度和角度，避免损伤气道
喉罩通气
喉罩是一种用于 气道管理的医疗 设备，用于保持 气道通畅。
01
喉罩可以防止 舌头后坠，保 持气道通畅， 避免气道阻塞。
03
02
喉罩通常由硅 胶或塑料制成， 形状类似于喉 部。
04
喉罩适用于各种 手术和急救情况， 如心肺复苏、气 管插管等。
适用场景：适用 于需要辅助通气 的患者，如呼吸 衰竭、昏迷、呼 吸困难等
操作方法：将面 罩紧贴患者面部， 调整松紧度，确 保通气效果
注意事项：保持 面罩清洁，避免 交叉感染；定期 检查面罩是否破 损，及时更换。
气道管理培训与考核
培训内容
1
气道管理基础知识：包括气道解剖、气道生理、气道疾病等
2
气道管理操作技能：包括气管插管、气管切开、呼吸机使用等
注意事项
01
保持气道通 畅：确保患 者气道通畅， 避免窒息
02
正确使用设 备：熟悉各 种气道管理 设备的使用 方法和注意 事项
03
密切观察病 情：密切观 察患者生命 体征，及时 发现和处理 异常情况
04
保持无菌操 作：在进行 气道管理操 作时，注意 无菌操作， 避免感染
紧急开放气道常用的方法
1.徒手开放气道手法：清除患者口咽的分泌物，根据气道的解剖结构，使患者头部充分后仰。①仰头提颏法：一手置于患者额头使头后仰，另一手的食指与中指置于下颌处抬起下颏，使气道通畅。②托颈仰头法：③托颌法：④肩下垫枕法：操作方法是将枕头或同类物品置于仰卧患者的双肩下，重力作用使患者头部自然后仰(头部与躯干的交角应小于120度)，从而拉直下附的舌咽部肌肉，使呼吸道通畅。
一、人工气道的概念及紧急人工气道的适应症
人工气道：是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效的连接。
2.紧急建立人工气道的适应症：①气道完整性受到破坏；②临床上需要紧急建立人工气道的常见急危重症包括呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、深昏迷、严重的气道痉挛、气道异物梗阻、镇静剂或麻醉剂作用抑制呼吸、颅脑外伤、急性上呼吸道梗阻、大量难控制的上呼吸道出血、误吸或有误吸风险的患者。
三、常见确定性紧急人工气道开放技术：
1.气管内插管技术：气管内插管术，是经口（鼻）将一根导管置于气管内，它是一种使呼吸道通畅的简捷方法。
1.1解剖特点：①在成年人，声门裂是呼吸道最狭窄的间隙，而10岁以下儿童，则环状软骨间隙是最窄的部位；②气管受丰富的迷走神经支配，遇刺激后易导致剧烈呛咳，还可当气管导管插入过深因引起迷走心脏反射而致心搏骤停；③当气管导管过深时，易进入右总支气管，其结果可能是右上肺叶开口被堵塞而致肺不张；新生儿导管进入两侧支气管的机会均等；④经鼻插管正常插入途径由鼻孔经下鼻道至鼻腔入咽腔；⑤上呼吸道有三条轴线：口轴线（A.M）为口腔至咽后壁的连线；咽轴线(A.F)为咽后壁至喉的连线；喉轴线（A.L）为喉头至气管上段的连线[3]。因三条轴线彼此相交成夹角，所以气管插管时须调整头部姿势，使三条轴线近似成一条直线。（见表1）
紧急气道开放及人工气道管理资料共48页文档
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
急诊科培训气道管理和人工通气
口对口人工呼吸 面罩通气 气管插管 喉罩通气
简单易行，但易感染疾病，且通 气效果不稳定。
可提供稳定的气道，便于长时间 通气和治疗，但需要专业技能和 设备。
操作技巧与注意事项
选择合适的人工通气方式 ，根据患者病情和实际情 况进行选择。
控制通气频率和潮气量， 避免过度通气或通气不足 。
保持气道通畅，及时清除 呼吸道分泌物和异物。
不同类型患者气道管理策略
清醒合作患者
创伤或手术患者
采用鼻咽通气道、口咽通气道等保持 呼吸道通畅。
在保持呼吸道通畅的同时，注意保护 颈椎和避免进一步损伤。
意识障碍患者
根据患者情况选择合适的气道管理工 具，如喉罩、气管插管等，确保呼吸 道畅通。
并发症预防与处理措施
01
气道损伤
选择合适的气道管理 工具，避免过度用力 或不当操作导致气道 损伤。
提高团队协作和沟通能力方法
定期团队建设活动
通过定期的团队建设活动增进团 队成员间的了解和信任，提高团 队协作能力。
模拟演练
定期进行气道管理和人工通气的 模拟演练，让团队成员在模拟场 景中锻炼团队协作和沟通能力。
01 02 03 04
沟通技巧培训
为医护人员提供专门的沟通技巧 培训，帮助他们更有效地与团队 成员和患者沟通。
团队成员间的默契配合能减少不 必要的等待和沟通成本，从而提
高救治效率。
有效沟通技巧在团队中应用
清晰简洁的指令
在急诊科紧张的工作环境中，医 护人员需要用简洁明了的语言快 速传达信息，避免误解和延误。
及时准确的反馈
团队成员间应相互提供及时、准确 的反馈，确保信息在团队中顺畅流 通。
倾听与尊重
良好的沟通不仅在于说，更在于倾 听。团队成员应尊重彼此，认真倾 听对方意见，共同为患者提供最佳 治疗方案。
危重病气道管理
急危重病气道管理第一节概述在急危重病人的救治过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气，是保障各项治疗顺利进行的前提。
保持呼吸道通畅在方法上包括了手法开放气道和人工气道的建立。
对急危重患者及时开放气道，加强人工气道的护理管理是所有从事急危重病医学人员必须掌握的基本急救技术。
手法开放气道最常用三种手法为：仰头抬颈法、仰头举颏法及抬颌法。
前二者均不适用于疑有颈椎损伤患者。
紧急建立人工气道一般可有经口、经鼻和经环甲膜三个路径供临床急救选择。
经口或经鼻气管插管通常是首选的经典方法，也是建立人工气道的可靠方式。
若患者没有呼吸或呼吸极为微弱，宜首选直视下经口或经鼻气管插管，但若患者张口困难、持续抽搐或无法采取平卧位时，可选择经口或经鼻盲探插管；一般情况下经鼻盲插管法比经口盲插管法成功率高，对于某些困难插管可以借助纤维支气管镜来辅助完成。
对疑难插管、下呼吸道分泌物潴留、需要长期留置气管导管、需行机械辅助通气患者可采用气管切开术。
在实施确定性人工气道之前，可以通过开放气道、球囊面罩、口咽通气管、鼻咽通气管、食管气管联合通气管等快速的基础辅助呼吸手段增加氧供，为建立可行性的有效人工气道创造条件。
急危重症医师需要掌握从简单的手法开放气道至复杂的人工气道建立等一系列技能。
第二节手法开放气道手法开放气道是指在没有辅助装置情况时，以徒手的方法保持气道通畅。
手法开放气道目的在于解除气道梗阻，从而保持气道通畅。
气道梗阻是常见的急危重症，多见于各种原因引起的昏迷患者。
气道梗阻最常见的原因是舌后坠，患者意识丧失后，舌肌松弛，肌肉不能把舌根和会厌抬离咽后壁，使之正好覆盖在喉开口处，从而引起气道梗阻。
气道梗阻另一常见原因是上呼吸道异物，其他如呼吸道分泌物、粘膜水肿、喉及支气管痉挛等均可引起气道阻塞。
气道梗阻根据阻塞程度分为完全梗阻和部分梗阻。
气道完全梗阻时呼吸气流完全中断，若不及时予以开放气道，患者将于数分钟内因窒息而出现呼吸及心脏停搏；部分梗阻可因通气不足或通气障碍导致缺氧和CO2蓄积，严重时危及生命，同样必须迅速加以纠正。
急救气道管理技术精选幻灯片
8
口咽通气管大小选择和放置
选择大小恰当
过大可能阻塞喉部组织
造成损伤 过小将舌根后推阻塞气道
9
10
鼻咽通气管形状类似气管导管，较短。是软橡胶无
3、鼻咽通气道
套囊导管，在鼻和咽之间提供气流导管。 用于清醒咳嗽和咽反射正常的患者
11
鼻咽通气管置入方法
与脸平面垂直向后将通气管经鼻孔插入
25
正确的位置
●套囊尖端位于食管上括 约肌
●套囊边缘覆盖在梨状窝
●套囊上缘位于舌根部
●会厌置于勺状凹陷内
即使位置不佳，多数情 况也可保持良好的通气效 果
26
第三代LMA的优点
◆携带方便
◆使用简单
可被非专业人士使用
◆刺激及损伤小（与口咽通气道相似） ◆误插管发生率低 ◆避免特殊工作者的声带损伤 ◆可用于紧急气道的处理 ◆可插管喉罩可用于颈椎损伤的病人的气管插管
22
气管插管并发症
气管过细则内径过小，过软则易变形，其结
果都使呼吸阻力增加，甚至因压迫、扭曲而 使导管堵塞。 导管过粗过硬，容易引起喉头水肿，甚至引 起喉头肉芽肿。 插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧 肺不张。 导管消毒不严，可引起术后感染并发症。
23
5、喉罩（LMA）
应用于临床的第一
气道阻塞时保持呼吸道通畅，消除气管内分泌物
气管内麻醉及气管内给药提供条件
15
禁忌症
无绝对禁忌症，但是有以下情况应慎重选择插管时机
及插管方式：
喉水肿
急性喉炎
颈椎骨折
喉头粘膜下血肿
巨大动脉瘤，尤其是位于主动脉弓位置
16
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
紧急气道开放与管理技术
2012年护士继续教育急诊科陈燕启
临床上，所有病情危急、生命垂危的病人无一不与呼吸功能衰竭相关。
解除呼吸功能衰竭的关键技术—紧急人工气道开放。
紧急人工气道的开放和维护是抢救危重病人的主要方法。
一、紧急气道开放分类
紧急人工气道开放分为确定性和非确定性。
1．确定性（有创）人工气道开放—保证可靠的有效的通气并适宜长时间使用，均为有创性气道开放技术
确定性（有创）气道开放的目的：保持呼吸道通畅，进行机械通气，防止胃内容物误吸而进入呼吸道，对气管、支气管树进行吸引以清除分泌物
确定性紧急人工气道开放技术：经口气管插管术，经鼻气管插管术，环甲膜穿刺术，环甲膜切开术，气管切开术，经皮气管穿刺扩张造口置管术，纤维支气管镜引导气管插管术
气管导管应插入的深度：导管的尖端在气管的中段，离隆突4cm。
男性距门齿：22～23cm；女性距门齿：21～22cm。
儿童：12cm+（年龄/2）
2. 非确定性（主要是无创和部分有创）人工气道开放—设备简单、操作方便快捷、常常在救急早期使用，易于掌握，对于院前急救和社区医护人员意义非凡。
但通气效果不可靠、易变。
二、上呼吸道的呼吸特点
1. 气道不规则
2. 结构变异大
3. 与消化道共用出口
4. 软组织多，血管丰富
5. 最常见的气道梗阻部位
三、临床常见的呼吸急症有哪些？
1. 来源于呼吸系统本身：重症哮喘、COPD急发、重症肺炎、气胸、肺栓塞、ARDS、气道异物、气
道及肺的创伤等。
2.来源于呼吸系统以外：心脑血管疾病、肿瘤、代谢性疾病、中毒、严重感染、妊娠、神经肌肉疾
病等。
四、确定性气道开放
（一）气管导管
气管导管应插入的深度：导管的尖端在气管的中段，离隆突4cm。
男性距门齿：22～23cm；女性距门齿：21～22cm。
儿童：12cm+（年龄/2）
（二）经鼻气管插管
1.下列病人禁忌或相对禁忌：呼吸停止，严重鼻或颌面部骨折，凝血功能障碍，鼻或鼻咽部梗阻，颅底骨折
2.鼻插病人易发生鼻窦炎、鼻出血、气管导管堵塞等
（三）可视喉镜
1.可视喉镜的适应症：除了能解决常规气管插管以外，还能解决普通喉镜不易或不能解决的如下问题：
（1）急救、ICU抢救中和临床麻醉中的困难气道
（2）耳鼻喉科、口腔科的咽喉部和口腔深部检查
（3）直视下放置胃管和口咽部清理
（4）气管插管的临床教学
2.可视喉镜的临床意义：
（1）对患者的保护：放大气道视野，清晰显露会厌和声带；避免或减少气管插管损伤和伤害性事故；
可有效减少困难气道插管失败率；对于创伤性气道（气道出血或分泌物过多）非常适用；在院前急救
时，可在第一时间让患者获得畅通的呼吸生命通道；因为插管迅速，清醒病人可以接受
（2）对医师的保护和便利：扩大了医患之间的距离，避免呼吸道传染性疾病的交叉感染；减少了医师的劳动强度和下蹲不适感；用于气管插管的临床教学及培训，方便专家传、帮、带；对首次插管的临床医师，增加成功率
（四）环甲膜穿刺
（五）气管切开
1. 需要经验丰富的医务人员完成
2.气道已得到控制如气管插管或环甲膜切开的情况下
（六）经皮紧急气管（穿刺）切开
（七）经皮紧急气管切开定位
（八）纤维支气管镜引导气管插管术
五、非确定性气道开放
大多数无创性，包括部分无创性。
保证上呼吸道开放
1.徒手开放气道技术
2.咽通气道技术
3.面罩加压通气技术
4.喉罩通气技术
5.食道-气管联合导管通气技术
（一）徒手开放气道技术
1.舌-颌上举法：效果最好
2.仰头抬颏法：90%
3.仰头托下颌法：78%
4.仰头抬颈法：39%
5.单纯托起下颌法：效果最差
（二）咽通气道技术
1.是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的目的，避免人工长时间推下颌的疲劳，多用于暂不需要气管插管的病人。
2.按管道插入途径可分为：鼻咽通气道，口咽通气道
（三）口咽通气道
1.口咽通气道的作用：维持上呼吸道的通畅，将舌根部及会厌提起；用作牙垫；口咽部吸引
2.选择合适的长度
（四）面罩加压技术
1.避免直接接触患者的口鼻
2.提供有效的给氧和通气
3.比口对口呼吸更易接受
（五）喉罩通气技术（laryngeal mask airway,LMA）
1.置入快捷、盲插成功率高
2.对血流动力学影响小、并发症少
3.特别适用于插管不熟练者
（六）食道-气管联合导管通气技术
1.无论进入食道还是气道均可以进行通气
2.食道-气管联合导管应用特点：不受现场空间条件的限制，各类气管插管困难者，操作简便迅速多在
10秒内完成，颈部严重创伤，饱食或消化道大出血者建立气道，复苏中快速建立气道，对心脏按压无影响
六、人工气道（主要是指有创）管理
1.人工气道管理的基本目的：保证肺的通气和氧合；清除分泌物，防止肺部感染
2.人工气道管理的基本内容：患者体位；人工气道的固定；气管插管的深度；气囊的充气量；人工气
道的湿化（包括气管内滴入）、雾化及给药；恒温湿化器的管理；口腔护理，保持口腔清洁；定期更换固定带或切开处换药；吸痰；预防呼吸机相关性肺炎；呼吸机管道的消毒和更换
3.需要观察和记录的指标：神志；紫绀；呼吸、心率、血压、SpO2 ；两肺呼吸音是否对称、清晰；
气囊的韧度；皮肤湿度；呼吸机各个参数指标。