四川省2015年主治医师(心内科)初级(师)考试试题
内科主治医师心血管内科学专业知识-试卷46_真题(含答案与解析)-交互
内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷46(总分64, 做题时间90分钟)1. A2型题1.男性，60岁。
因心前区疼痛2小时来急诊。
心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。
此时处理为SSS_SINGLE_SELA 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加B 静脉滴注利多卡因C 口服美西律D 静脉注射25％硫酸镁E 口服普罗帕酮分值: 2答案:B2.男性，62岁。
因剧烈胸痛2小时来院急诊。
心电图示V1～V3有异常Q波，S—T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。
这是由于下列哪支血管阻塞所致SSS_SINGLE_SELA 右冠状动脉阻塞B 冠状动脉窦阻塞C 左冠状动脉前降支阻塞D 左冠状动脉回旋支阻塞E 左冠状动脉主十阻塞分值: 2答案:C3.男性，56岁。
因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。
1个月前有急性心肌梗死史。
体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。
左肺下小片阴影。
该病人最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 急性渗出性心包炎B 心肌梗死后综合征C 肺炎合并反应性胸膜炎D 结核性胸膜炎合并结核性心包炎E 胶原性疾病分值: 2答案:B解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。
临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。
其病因不清，可能与过敏反应有关。
4.男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／min，律齐。
下列哪种药物长期应用可改善预后SSS_SINGLE_SELA 硝酸异山梨酯B 美托洛尔C 硝苯地平D 普罗帕酮E 维拉帕米分值: 2答案:B解析：美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。
5.男性，65岁。
患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。
体检：面色苍白，大汗淋漓。
云南省2015年主治医师(心内科)(师)职称考试试题
云南省2015年主治医师(心内科)（师）职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查2、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏3、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期5、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型6、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄7、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系8、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。
治疗应选用A．哌替啶B．异丙肾上腺素C．吗啡D．毛花苷CE．氨茶碱9、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d10、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征11、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下12、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
心内科主治医师考试
心血管内科考纲五、心力衰竭（掌握）：病因和病理生理；六、高血压病（掌握）：常见病因和降压药物应用；七、冠心病（掌握）：（1）心绞痛的发病机制；（2）急性心肌梗死的发病机制；八、心脏瓣膜病（掌握）：病因；九、心律失常（了解）：心律失常药物的作用机制。
相关专业知识1、心力衰竭（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点2、高血压病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点3、冠心病（掌握）（1）危险因素；（2）分型；（3）辅助检查；（4）心电图和血清心肌酶学改变；（5）治疗要点4、心脏瓣膜病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）X线和超声心动图检查；（4）治疗要点5、心律失常（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）心电图表现；（4）治疗要点6、心肌疾病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）X线、心电图和超声心动图检查；（4）治疗要点心力衰竭★病例题：①劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全②颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全③高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸) +左心扩大=左心衰④水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰一、病因与诱因①心力衰竭是出现肺循环和（或）体循环淤血的表现，因此心力衰竭又称充血性心力衰竭；无论左心衰、还是右心衰都是被动性淤血；心力衰竭早期由于心肌收缩代偿，心排出量可维持在正常范围内。
②舒张期心力衰竭：左室充盈受损，使肺静脉压增高，回流受阻而导致肺循环淤血，见于冠心病和高心病所致左心室肥厚、肥厚型心肌病。
舒张性心衰一般先于或同时与收缩功能障碍出现，不会晚于收缩功能障碍出现，心搏出量降低，但代表收缩功能的射血分数（LVEF）可正常。
临床特点：心肌肥厚；心腔大小正常；左心室射血分数正常；左室舒张期充盈降低；左室舒张末压力增高（A峰＞E峰）。
心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题
更多2019年心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题案例分析题案例1.患者，女，56岁。
6年来发现血压增高，最高达170/100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。
2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，l天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。
既往体健，孕3产2，孕期及分娩均正常，已绝经5年。
父母均有高血压病。
急诊查体：神清，痛苦面容，血压220/ 120mmHg，双侧瞳孔等大，颈无抵抗，双肺（-），心界不大，心律整，心率100次/分，心音正常，A2＞P2，肝脾未及，未闻及腹部血管杂音，双侧脉搏对称，四肢活动正常，生理反射正常，病理反射未引出。
1.初步诊断应考虑为A.原发性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.高血压蛛网膜下腔出血F.高血压脑出血G.主动脉夹层2.为尽快明确诊断，应采用的检查包括A.血常规B.尿常规C.心电图D.头颅CTE.眼底检查F.胸部X线片G.超声心动图H.尿VMA测定3.在急诊抢救时，正确的治疗措施是A.力争在12小时内将血压下降25％左右B.在24小时内将血压降至正常C.在48小时内血压不低于l60/100mmHgD.应选用起效快、作用时间长、不良反应少的药物E.采用快速利尿是首选的治疗方法之一F.静脉滴注硝普钠安全有效，可作为首选G.口含硝苯地平[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]提示：3天后，患者血压平稳降至138/85mmHg，心率86次/分，症状基本消失。
实验室检查：尿比重，尿蛋白（+），镜检正常。
血生化：L、L，Glu L，Scr l70μmol/L，UA498μmol/L。
心电图大致正常，UCG示左心房稍增大，室间隔轻度增厚。
4.患者的高血压分级及危险分层应为A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.低危E.中危F.高危G.极高危5.选择降压药物时，应注意不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂类类D.非二氢吡啶类钙拮抗剂E.二氢吡啶类钙拮抗剂F.α受体阻滞剂G.β受体阻滞剂案例2.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。
心内科主治医师-3-2_真题-无答案
心内科主治医师-3-2(总分40.5,考试时间90分钟)单选题1. 患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。
查体：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。
应首先做的处理为A. 洋地黄B. 阿司匹林C. 血培养D. 大剂量青霉素E. 观察体温2. 患者，男，55岁，急性心肌梗死患者发病3周后出现发热和心包摩擦音，ESR30mm/ h，WBC6.1×109/L，N55%，最可能的诊断是A. 急性心肌梗死的反应性心包炎B. 心脏破裂C. 早期复极综合征D. 伴发病毒性心包炎E. 室壁瘤3. 患者，男，60岁，既往有心肌梗死的病史。
劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。
查体：P120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
下列各项最不应使用的是A. 氨茶碱B. β受体激动药C. 呋塞米D. 毛花苷CE. 激素4. 学生，18岁，既往健康。
入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min，律齐。
X 线示：右前斜位X线钡剂检查发现食管轻度受压，下列各项处理最恰当的是A. 长效青霉素预防，定期复查B. 二尖瓣分离术C. 洋地黄治疗D. 利尿药治疗E. 避免重体力活动5. 患者，女，24岁。
心悸气短2年，今大咯血急诊，查体：BP120/80mmHg，HR80/min，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。
以下各项处理最为适宜的是A. 输血 B. 垂体后叶素静脉注射C. 静脉注射毛花苷CD. 静脉注射呋塞米E. 维生素K静脉注射6. 患者，女，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列各项体征不符合心包积液诊断的是A. 奇脉B. 心脏向左右扩大C. 脾大有肿痛D. 心音遥远E. 心尖冲动弥散7. 患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A. 肺炎B. 急性心肌梗死C. 肺梗死D. 急性心包炎E. 急性胸膜炎8. 患者，女，38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，见f波，心室率140/min，下列治疗方法最恰当的是A. 静脉注射阿托品B. 按摩颈动脉窦C. 静注毛花苷CD. 口服氢氯噻嚷E. 静脉注射多巴酚丁胺9. 患者，男，24岁，因心悸、胸痛，劳动时呼吸困难1个月，起立时晕眩1周入院。
2015年安徽省主治医师(心内科)职业考试试卷1
2015年安徽省主治医师(心内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题, 每题2分, 每题的备选项中, 只有1个事最符合题意）1.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快, 基础代谢率增高B. 心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C. 代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D. 甲状腺肿大、基础代谢率高E. 兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗2.患者, 男, 38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰, 间断小口咯血8年, 痰量多, 约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽, 咳黄脓痰和血痰, 痰量大增, 伴发热, T 39.5℃, 气促明显。
1h前突然大咯血, 鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为A. 支气管黏膜深层溃疡B. 并发慢性支气管炎, 并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张, 血管瘤破裂D. 支气管发生囊性扩张E. 支气管动脉先天性解剖畸形3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者, 房颤3年, 心功能Ⅲ级, 口服地高辛治疗1个月后, 出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min, 律不齐B. 心电图ST段鱼钩形下移C. 肝界缩小D. 体重减轻E. HR 56/min, 律整齐4.下列各项中, 是动脉粥样硬化的易患因素的为A. 年龄小于40岁B. 高脂血症C. 低血压D. 血高密度脂蛋白升高E. 女性多于男性5.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A. 结核菌的菌体蛋白B. 结核菌的类脂质C. β羟基脂肪酸D. 硫脂E. 分枝菌酸6.急性白血病的首发症状常见的是A. 出血B. 发热C. 贫血D. 骨痛E. 肝脾大7、急性肾小管坏死的实验室表现是A. 尿比重低且较固定B. 尿中蛋白以大分子蛋白为主C. 尿钠含量减少D. 滤过钠排泄分数常小于1E. 以上都不对8、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A. 阻断迷走神经B. 抑制磷酸二酯酶C. 激活腺苷酸环化酶D. 保护肥大细胞溶酶体膜E. 使封闭抗体增加9、心血管系统的构成, 不包括A. 心脏B. 动脉C. 静脉D. 淋巴管E. 毛细血管10、Graham-Steell杂音见于A. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B. 高血压性心脏病C. 心包炎D. 主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全11.慢性肾衰竭时, 提示预后不良的是A. 颗粒管型B. 细胞管型C. 透明管型D. 肾衰竭管型E. 脂肪管型12.有机化工产品中微量羰基化合物的测定, 羰基化合物是以__表示的。
2015年四川省主治医师(消化科)中级(师)考试试卷
2015年四川省主治医师(消化科)中级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，48岁。
反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。
血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。
血红蛋白90g/L。
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．慢性肾炎合并下尿路感染2、肾脏损害在下列哪种疾病最常见A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．干燥综合征3、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A．伴胃酸减少B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D．合并幽门梗阻E．大出血停止后，1天内又有大量出血4、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭5、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染6、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾7、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶8、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量不足9、诊断胰头癌的主要体征是A．无痛性胆囊肿大B．左上腹包块C．黄疸D．左锁骨上淋巴结肿大E．上腹压痛10、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。
内科主治医师心血管内科学专业知识-试卷44_真题-无答案
内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷44(总分68,考试时间90分钟)1. A2型题1. 男性，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，意识淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。
查体：血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，心率120次／min，可闻及室性奔马律。
低血压的最可能原因是A. 低血容量性休克B. 心源性休克C. 急性左心衰竭D. 心律失常E. 急性脑血管意外2. 男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。
其父患冠心病。
该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项A. 高血压病B. 糖尿病C. 吸烟D. 冠心病家族史E. 青年男性3. 男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。
近1个月内来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。
最可能的诊断是A. 初发劳力性心绞痛B. 变异型心绞痛C. 稳定型劳力性心绞痛D. 不稳定型心绞痛E. 心脏神经官能症4. 男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A. 高血压性心脏病B. 缺血性心肌病C. 甲亢性心肌病D. 克山病E. 急性心肌炎5. 男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。
下列哪一药物不宜应用A. 硝酸甘油B. 硝普钠C. 吗啡D. β受体阻滞剂E. 速尿6. 男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，ORS时限0．14秒。
应采取的最佳措施是A. 阿托品B. 麻黄素C. 异丙肾上腺素D. 安置临时人工心脏起搏器E. 氨茶碱7. 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C. 静脉注射毛花苷CD. 再灌注治疗E. 静脉注射复方丹参8. 男，40岁。
2015年下半年山西省主治医师(心内科)(师)职称模拟试题
2015年下半年山西省主治医师(心内科)（师）职称模拟试题一、单项选择题（共25题, 每题2分, 每题的备选项中, 只有1个事最符合题意）1.不属于细胞外液的是A. 血浆B. 组织液C. 脑脊液D. 唾液E. 淋巴液2.骨髓取材“不佳”是指A. 骨髓涂片中无幼稚细胞B. 骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞, 组织嗜碱细胞等非造血细胞D. 骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E. 骨髓涂片上有脂肪滴3.溶血性黄痘的特征不包括A. 血红蛋白尿B. 皮肤瘙痒C. 脾大D. 有骨髓增生旺盛的表现E. 尿中尿胆原增加4.患者, 女, 31岁, 头晕乏力4周, 如诊断极重度贫血, 则HbA. ＜20g/LB. ＜30g/LC. 30～59g/LD. 60～90＜140g/LE. ＞90g/L5.男, 28岁, 心悸, 气促3个月。
心脏扩大, 室性奔马律, 心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音, 双肺少许湿性哕音, 肝大, 下肢肿。
B超: 左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克6.发热最常见的病因是A. 变态反应B. 内分泌代谢障碍C. 感染性疾病D. 无菌性坏死组织吸收E. 体温调节中枢功能失调7、16个月女婴, 2周前全身皮肤出疹, 2～3d疹出齐伴发热, 热型不详, 咳嗽无吐泻, 曾在当地用过青霉素。
体查: 体温正常, 两肺呼吸音粗糙, 躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A. 肠道病毒感染B. 猩红热C. 风疹D. 药疹E. 麻疹8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A. 低血糖B. 室性快速性心律失常C. 肺纤维化D. 角膜微粒沉着E. 光过敏9、学生, 18岁, 因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音, HR72/min, 律齐, 肺(-), 肝脾未及, 下肢无水肿, 超声心动图示LA42mm, LV48mm, 二尖瓣无钙化, 瓣口面积1.4cm2, 活动轻度受限。
心内科主治医师-2-(2)1_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师-2-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.关于心功能分级说法错误的是A．是根据患者自觉活动能力划分的B．此分级方案简便易行C．缺点是过于简单不全面D．可大体反应病情严重程度E．心功能分为四级SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C2.右心衰体征不包括A．舒张期奔马律B．颈静脉反流征阳性C．水肿D．肝脏肿大E．三尖瓣杂音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A3.硝普钠是A．收缩外周血管B．动、静脉血管均扩张C．只扩张冠脉D．扩张小静脉E．扩张小动脉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B4.心脏指数(CI)直接反映A．左心功能B．心脏舒张功能C．右心功能D．肺动脉压力E．心脏收缩功能SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A5.心功能不全Ⅲ级是指A．心脏病患者体力活动轻度受限B．心脏病患者不能从事任何体力活动C．以上都不对D．患有心脏病，但活动量不受限E．心脏病患者体力活动明显受限SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E6.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A．呼吸困难B．咳嗽C．咯粉红色泡沫样痰D．浮肿E．紫绀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C7.慢性心力衰竭患者首选A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACE抑制剂E．地高辛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D8.对洋地黄中毒后处理不正确的是A．补钾B．立即停药C．电复律D．阿托品E．应用抗心律失常药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C9.急性左心衰时患者烦躁最好选用A．哌替啶B．氯丙嗪C．安定D．异丙嗪E．吗啡SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E10.左心衰时心脏听诊特点A．舒张晚期奔马律B．主动脉瓣区第二心音亢进C．舒张早期奔马律D．收缩期喷射音E．收缩中期喀喇音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C11.关于β受体阻滞剂正确的是A．心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B．房室传导阻滞不是其禁忌症C．用药后很快会改善症状D．心力衰竭患者禁用E．可用于急性心力衰竭SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A12.慢性心力衰竭患者应A．控制体力活动B．增加钠盐摄入C．以上都不对D．增加锻炼强度E．绝对卧床SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A13.关于心肌肥厚机制错误的是A．是心脏后负荷增多时主要代偿机制B．细胞核，线粒体增大增多C．可使收缩力增强D．以心肌纤维增多为主E．心肌细胞数增多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E14.下列哪项引起左室容量负荷过重A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥厚型心肌病D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉高压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B15.心排血量与哪项无火A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。
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四川省2015年主治医师(心内科)初级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹2、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死3、溶血性黄痘的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加4、下列不是干啰音特点的为A．音调较高B．持续时间长C．呼气时明显D．干啰音强度和性质固定E．干啰音瞬间内数量可明显增减5、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖6、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。
既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。
查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。
肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。
首选的治疗是A．血管加压素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术7、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林B．雷米封C．皮质激素D．地高辛E．青霉素8、属于滤线栅几何特性的是A．选择能B．栅密度C．对比度因子D．曝光量倍数E．全X线透过率9、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇10、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病11、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结12、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物13、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A．遗传因素B．感染因素C．机体自身免疫异常E．紫外线14、左心功能不全最早出现的症状是A．咳嗽B．咳粉红色泡沫痰C．活动后气短D．心悸E．夜间心绞痛15、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下16、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺17、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A．CK-MB及LDH2B．CK-MM及LDH1C．CK-MB及LDH1D．CK-MB及LDH3E．CPK-BB及LDH118、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸19、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C．脑出血的血管最多在豆纹动脉D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见20、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高21、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f 波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动22、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A．两肾均在腹膜后B．有脂肪囊包绕C．肾脏长径相当于2个椎体的高度D．右肾门平第1腰椎体E．右肾蒂较左侧短23、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A．麻黄碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林24、患者，女，65岁。
以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr 800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．促红细胞生成素和叶酸E．促红细胞生成素和铁剂25、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列物质中能发生次碘酸试验的是__。
A．丁醇B．正丁醛C．甲醛D．乙醛2、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A．静脉注射硝酸甘油B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．静脉注射西地兰D．尿激酶溶栓治疗E．静脉注射复方丹参3、我国冠心痛最主要的易患因素是A．高血压病B．高脂血症C．糖尿病D．吸烟E．年龄4、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A．硝酸甘油B．硝普钠C．硝苯吡啶D．哌唑嗪E．卡托普利5、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是A．百日咳B．流感C．慢淋D．伤寒E．慢粒6、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。
该患者最大可能的诊断是A．多囊肾B．肾结石C．肾结核D．肾肿瘤E．梗阻性肾病7、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见A．Auer小体B．细胞中有中毒颗粒C．Ph染色体阳性D．血象中无幼稚细胞E．幼红细胞明显增多8、GB/T 14666-2003中规定，__是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。
A．滴定终点B．终点C．变色点D．化学计量点9、下列各种情况中易引起室性心动过速的是A．高钾血症B．Q-T间期大于0.44sC．P-R间期大于0.20sD．预激综合征E．完全性右束支传导阻滞10、不能用于鉴别羧酸的方法有__。
A．KIO3-KI法B．羟肟酸铁法C．指示剂法D．高锰酸钾法11、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。
X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。
下列各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP12、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是__。
A．《质量管理体系——基础和术语》B．《质量管理体系——要求》C．《质量管理体系——业绩改进指南》D．《审核指南》13、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。
诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病14、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A．含硝酸甘油减弱B．运动时减弱C．屏气减弱D．下蹲减弱E．用心得安增强15、二尖瓣狭窄最常见的病因为A．炎症B．黏液样变性C．退行性改变D．缺血性坏死E．创伤16、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A．右心室肥厚劳损B．完全性右束支传导阻滞C．左束支传导阻滞D．左心室肥厚劳损E．右束支传导阻滞17、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A．秽语症B．发声痉挛C．运动痉挛D．智力下降E．注意力缺陷多动障碍18、结核性腹膜灸常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠瘘E．腹腔脓肿19、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A．有无风湿热病史B．肺部有无啰音C．心电图P波形态D．胸部x线检查E．心脏杂音的强度20、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A．严重的心律失常B．妊娠与分娩C．过劳和情绪激动D．各种感染E．输液过快过量21、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A．厌氧菌B．草绿色链球菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎链球菌22、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是A．交替脉B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D．心尖区舒张期奔马律E．颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性23、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上24、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断，下列哪项检查最重要A．胸片B．心脏超声C．心电图D．放射性核素扫描E．心肌酶25、《中华人民共和国计量法》于__起施行。
A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日。