中医脉诊的奥妙与临床脉诊技术的应用
中医行业工作中的脉诊技巧与应用
中医行业工作中的脉诊技巧与应用脉诊作为中医学的重要诊断方法之一，已有数千年的历史。
它通过观察和摸诊患者脉搏的变化来判断人体内脏器官的功能状态，从而辅助中医师进行疾病的诊断和治疗。
本文将介绍中医行业工作中的脉诊技巧与应用，并探讨其在现代医学中的价值。
一、脉诊技巧1. 观察脉象脉诊开始于观察患者的脉象。
中医师可以通过细细观察患者的脉搏形态、频率、节律以及强弱等特征来初步判断其脏腑功能的健康状态。
例如，舒张期较长的脉搏可能与心脏的负担过重有关，而脉搏跳动力度的强弱则可能反映了肾脏功能的强弱。
2. 摸诊脉搏在观察完脉象后，中医师会用手指轻轻按压患者的脉搏点，以感受脉搏的跳动情况。
在摸诊脉搏时，医师需要注意以下几点技巧：一是要用适当的力度进行按压，过轻无法感知脉搏的细微变化，过重则会干扰脉搏的真实情况；二是要进行适当的时间观察，因为脉搏的节律和变化需要一定的时间才能被观察到；三是要正确按压脉搏点，因为不同的脉搏点反映了不同的脏腑功能。
二、脉诊的应用1. 诊断疾病脉诊是中医师进行疾病诊断的重要手段之一。
通过观察和摸诊患者的脉搏，医师可以发现脉象的异常变化，并将其与中医经典脉象进行对比，从而判断患者所患疾病的类型和病程。
例如，脉搏细弱可能与贫血有关，而脉搏沉紧可能预示着身体内湿气重。
2. 指导治疗脉诊的另一个重要应用是指导疾病的治疗。
根据脉象的变化，中医师可以确定合适的治疗方法和药物选择，以达到疾病的治愈和康复。
例如，对于虚寒体质的患者，中医师可能会采用温经散寒的方法进行治疗，而对于气虚体质的患者，则可能会选择益气补虚的药物。
3. 预防保健脉诊还可以作为一种预防保健的手段。
通过定期进行脉诊，中医师可以及早发现身体的不适和疾病风险，并采取相应的预防和干预措施。
例如，通过观察脉象的变化，中医师可以发现患者体内湿气的积聚情况，从而提醒患者要注意饮食和生活习惯，避免湿气的侵袭。
三、脉诊的现代价值虽然脉诊属于传统医学的范畴，但其在现代医学中仍有其独特的价值。
脉诊在临床运用.
脉诊在临床运用脉诊在临床运用上的经验交流脉诊学的宝藏萧熙一、关于脉学应有的认识祖国医学的宝库，无论是在哪一个部门，都值得我们去发掘。
拿脉学来说；这里面也蕴有着无尽的丰富的宝藏。
脉学的文献资料，有必要进行深入地学习，特别是应该而且需要向老年中医前辈们学习活的经验。
脉学的祖师除内经外，便是扁鹊。
也就是太史公所讲的：“至今天下言脉者，由扁鹊也”。
后来仓公传黄帝扁鹊之脉书，脉学在世界医学中成为一门独特的学问。
仓公是起了承先启后的作用的。
仓公在脉学上做了很多工夫，仓公说：淳于意诊齐王太后病，一看脉，便说是风瘅客于胞。
因为他切脉发现太阴之口，现出湿然风气的脉形，于是他参照脉法所提示的：“沉之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾。
”而现在出现的这种近似的而实际有所不同的脉象，是脉大而躁。
大是膀胱气，躁是里面热，因此患者尿赤，因此知道他的风热客于胞的病情，从而能够断定他的生死了。
脉学在史上已有明文记载。
而我国脉学流传到了张仲景，那已经更进一步。
仲景的伤寒金匮，凡是论病，几乎要先讲脉。
而伤寒论区别伤寒与中风的，主要还是根据脉象。
晋人王叔和脉经，是论脉学的专书。
宋人许叔微的本事方，完全依据脉象断定用药。
古来许多大医生，没有不是曾经在脉诊上做过功夫的。
脉书很多，不暇列举。
同时脉学也不是一种“一蹴即就”的学问，所谓“脉候幽微，苦其难别，意之所解，口莫能宣”，这是形容脉学并非只凭浅尝就可以成功，必须深入体会才能逐步掌握其精神与实质的。
以仓公为例，仓公说：“问臣意：‘诊病决死生，能全无失乎？’臣意对曰：‘意治病人，必先切其脉，乃治之。
败逆者不可治，其顺者乃治之。
心不精脉，所期死生，视可治，时时失之’，臣意不能全也”。
当然一个人所能知道和掌握的，究竟是有限的。
今天我们发掘祖国医学的脉学遗产，通过集体研究，或把个人的点滴心得和经验，交流彙合起来，所谓集腋成裘，成效必然是可观的。
脉学的内容，虽然说是很深奥但如果掌握了学习的方法和虚心地去钻研，也可以说是易学易懂的。
中医绝技：秘而不宣的脉诊，能预知疾病的脉象！
中医绝技：秘而不宣的脉诊，能预知疾病的脉象！望闻问切，色脉合参，是保证精确辩证的必要条件。
其中，脉诊在反映身体的病理状态时，最全面，也最精准。
仅凭三部九候之脉，便能知五脏六腑之病，令很多人觉得神奇无比。
但我发现，很多人都学不会摸脉，“胸中了了，指下难明”。
甚至有人干脆放弃脉诊。
问两句问题就开方子，很容易误诊误治。
都知道脉诊的重要性，但是28部脉，种类繁多又容易混淆，想记住太难了！就算背下来了，真到摸脉还是没有感觉，书中的描述和实际手感根本对不上！回归古脉，大道至简自西晋医家王叔和著《脉经》后，28部脉一直沿用至今，被称为“后世脉法”。
张玉林老师凭借临床30年经验，大胆提出回归到西晋之前，从源头入手学习古中医脉法的“10部脉”。
也相继开展《古脉法课程》，希望能帮助很多中医人学习真正的脉诊，并且学以致用。
名师介绍主讲老师：张玉林临床经验30余年，摸脉超过30万人，对于脉象有精准的手感。
熟练掌握各类经典古籍，熟知古今医易文化各派学说，医术融贯中西。
张老师依托《伤寒论》《难经》的古中医理论和脉学理论，结合多年临床与教学经验，创立了“古中医脉法”系列课，对于提升中医人临床技能、预防重疾和猝死有深刻意义。
课程大纲第1课：古脉法快速入门第2课：古脉法怎么学脉诊第3课：学脉诊需敬畏一切第4课：古脉法脉诊的注意事项第5课：古脉法洪大脉第6课：古脉法细小脉第7课：古脉法浮脉第8课：古脉法沉脉第9课：古脉法数脉第10课：古脉法迟脉第11课：古脉法滑脉第12课：古脉法涩脉第13课：古脉法玹脉第14课：古脉法虚脉第15课：古脉法四季脉之春弦第16课：古脉法四季脉之夏洪第17课：古脉法四季脉之秋毛第18课：古脉法四季脉之冬石第19课：古脉法平和体质第20课：古脉法虚寒体质第21课：古脉法热汗体质第22课：古脉法湿热体质第23课：古脉法湿寒体质第24课：古脉法课后寄语古脉法的特色1、只学古中医的10种脉象不要小看古脉法的10部脉，它其实是后世脉法28部脉的源头，涵盖了28部脉的全部内容，却更加容易区分、简单好记。
中医号脉的原理及方法
中医号脉的原理及方法中医号脉作为中医诊断的重要手段之一，是通过触摸患者的脉搏来了解患者的身体状况，从而进行诊断和治疗。
号脉是中医诊断的基础，掌握号脉的原理和方法对于中医医生来说至关重要。
本文将详细介绍中医号脉的原理及方法。
中医号脉的原理。
中医号脉的原理是基于中医对人体脏腑经络的理论。
中医认为，人体的经络通过气血贯通，脉搏是经络气血运行的表现。
通过触摸患者的脉搏，可以了解患者的脏腑功能、气血状况和疾病变化，从而进行诊断和治疗。
中医号脉的原理是以经络理论为基础，通过脉搏的形态、节律、力度等特点来判断患者的身体状况。
中医号脉的方法。
中医号脉的方法主要包括寻脉、听诊、问诊和望诊。
寻脉是通过手指轻轻按压患者的脉搏，以感知脉搏的形态、节律和力度。
听诊是通过听取患者的脉搏声音，以了解脉搏的音响特点。
问诊是通过询问患者的病情、生活习惯等信息，以帮助判断脉搏的特点。
望诊是通过观察患者的面色、舌苔等外部表现，结合脉搏的特点进行综合判断。
这些方法是中医号脉的基本手段，需要医生经过长期的学习和实践才能熟练掌握。
中医号脉的特点。
中医号脉有其独特的特点，包括细、滑、数、弦、涩、洪等。
细脉是指脉搏细弱，常见于气血不足的病证。
滑脉是指脉搏滑润有力，常见于气血充盛的病证。
数脉是指脉搏频数，常见于热病证。
弦脉是指脉搏有力而紧绷，常见于肝郁证。
涩脉是指脉搏阻滞不畅，常见于痰浊内蕴证。
洪脉是指脉搏弦大有力，常见于实热证。
通过观察脉搏的特点，可以帮助医生判断患者的病证类型，指导治疗方案的制定。
中医号脉的应用。
中医号脉在临床诊断和治疗中具有重要作用。
通过号脉可以了解患者的病情变化，指导医生进行针灸、推拿、草药等治疗。
同时，号脉也可以帮助医生判断病情的轻重缓急，及时调整治疗方案。
在中医临床实践中，掌握号脉的原理和方法对于提高诊断和治疗的准确性和有效性具有重要意义。
结语。
中医号脉作为中医诊断的重要手段，其原理和方法对于中医医生来说至关重要。
通过对号脉的理论和方法的深入了解和掌握，可以帮助医生提高诊断和治疗的水平，为患者的健康服务。
中医中医医疗技术临床应用操作指南
中医中医医疗技术临床应用操作指南中医医疗技术临床应用操作指南1. 引言本文档旨在提供中医医疗技术的临床应用操作指南，以帮助临床医生更好地应用中医技术开展诊疗工作。
本指南包括以下几个重要的方面：中医诊断技术、中医治疗技术、中医药物应用技术等。
请严格按照操作指南的要求进行操作。
2. 中医诊断技术2.1. 脉诊技术：脉诊是中医诊断中的重要手段，通过对患者脉搏的触诊来判断体内脏腑功能的变化。
在进行脉诊时，需要准确掌握脉搏的切脉尺度、切脉深度以及切脉的方法和步骤。
2.2. 观舌诊技术：观舌诊是通过观察患者舌苔、舌体的颜色、形态等来判断患者体质和疾病的变化。
在进行观舌诊时，需要注意观察舌苔的湿润度、颜色的变化以及舌体的形态特征。
2.3. 问诊技术：问诊是通过与患者交流来了解疾病的症状、病情以及患者的身体情况。
在进行问诊时，需要注意提问的方法和技巧，全面准确地了解患者的情况。
3. 中医治疗技术3.1. 中药治疗技术：中药是中医治疗的核心，通过合理配伍应用中药来调节人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
在进行中药治疗时，需要准确掌握中药的药性、功效以及用药的方法和剂量。
3.2. 针灸治疗技术：针灸是中医治疗的重要手段，通过在特定穴位上刺激来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
在进行针灸治疗时，需要准确把握穴位的位置、刺激的力度以及治疗的时机和疗程。
3.3. 推拿按摩技术：推拿按摩是中医治疗的常用方法，通过按摩特定的部位来调节人体的气血运行，缓解病痛并促进康复。
在进行推拿按摩时，需要准确掌握按摩的手法、力度以及按摩的部位和方式。
4. 中医药物应用技术4.1. 中药煎煮技术：中药煎煮是中医药物应用的基本技术，通过煎煮中药来提取有效成分，便于患者服用。
在进行中药煎煮时，需要掌握中药的煎煮方法、时间和火候，并严格按照要求操作。
4.2. 中药外敷技术：中药外敷是中医药物应用的一种方式，通过将中药制剂敷贴在患者患处，以起到治疗疾病的作用。
中医诊脉绝技，一切疾病，了如指掌！（经典）
中医诊脉绝技，一切疾病，了如指掌！（经典）都说中医把脉很玄乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。
中医号脉从古代一直被沿用传承至现在，足以可见它的强大生命力和科学性。
中医自古便有号脉这一绝学。
望，闻，问，切始终以普遍应用的技巧，尤其是切脉，这是一个非常具有神奇性的技巧。
中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。
其实中医把脉最关键不是为了诊断出一个西医病名，而是帮助辩证知道治疗和用药。
健康人的脉健康人的脉象称为正常脉象。
一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。
平脉至数清楚，一息(即一呼一吸)之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。
脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。
如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次；五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有力；年老人体弱，脉来较弱；成年人女性较成年男性脉细弱而略快；瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。
1、大小：管察气：大气旺，小气虚。
2、快慢：管察精：快精虚，慢精足。
3、硬软：管察火：硬火多，软火少。
4、浮沉：管表里：［亦可说阴阳］浮表症，沉里症。
5、匀乱：管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。
常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。
一般情况下，提示病邪在表。
脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。
沉脉是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。
通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。
迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。
多主寒证，因寒可使血流速度减慢。
迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。
数脉脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。
多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。
中医诊断——脉诊
中医诊断——脉诊脉诊，是医生用手指切按患者动脉,根据其不同的形象来了解病情,辨别病证的诊察方法。
它是中医学一种独特的诊断疾病的方法。
一、脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象。
心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动和血液在管内运行均由宗气所推动。
血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合，肺朝百脉，即是循行全身的血脉，均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节循环血量；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。
因此脉象的形成，与脏腑气血密切相关。
二、脉诊的临床意义脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。
（一）判断疾病的病位、性质和邪正盛衰疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。
脉浮，病位多在表；脉沉，病位多在里。
疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。
邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。
脉实有力，是邪气亢盛的实证。
（二）推断疾病的进退预后脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。
如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。
外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急疾，烦躁，为病进危候。
三、诊脉的部位诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。
遍诊法见于《素问·三部九候论》，切脉的部位有头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》。
脉诊在辨证中的四种应用
脉诊在辨证中的四种应用脉诊，又称切脉、按脉，属切诊范畴，是中医诊病、收集病情资料、体察脉象变化的重要方法，也是辨证论治不可缺少的依据。
通常情况下，患者的脉和症是相符的，但也有脉和症不相符，此时到底是该舍症从脉，还是舍脉从症？在许多病例的辨治过程中，脉象往往比症状更能显示患者当时的真实病机，故重视脉诊，以脉诊为主要依据，或舍症从脉，或无症从脉，往往能够获良效。
脉诊在判断预后方面也有很高的实用价值。
依脉用药病案举例：住院患者，翁某某，男，39岁。
持续高热半月，各项检查正常，唯血象偏高，抗生素应用无效。
诊见患者体格健壮，精神可，面色赤红，身大热，体温达39以上，最高可达40，口大渴，饮水多，大汗出，舌质红，苔薄白，望、闻、问未发现有津伤征象，按六经辨证属阳明经证，可与白虎汤，但患者脉不洪大，为细数欠有力之脉，故选用白虎加人参汤，并加大剂养阴生津之药，患者服药1剂即退热。
本案虽为阳明经证，但通过脉诊了解其存在阴津大伤的病机特点，故而用药1剂就能效如桴鼓。
另一患者，张某某，女，80岁，反复恶寒、高热2年，每次发热可持续2月余，多次住院治疗，本次住院1月体温不退，诊见面色略红，精神尚可，恶寒，饮食及二便正常。
当时判断其恶寒有表证，但脉不浮而是沉微细，结合患者年老，病情反复发作，虽有表证，但主要有少阴肾阳虚弱之征，故判断为太少两感证，予麻黄附子细辛汤，患者服药3剂后体温完全正常。
舍症从脉病案举例：李某某，女，45岁，诉怕冷多年，手足凉，三伏天也需要穿棉衣，舌淡红，苔薄白。
当时未仔细体会脉象，故初诊为阳虚，与温阳之剂治疗。
二诊诉症状无改善，但仔细寻查其脉，细数有力，舌较前略红，考虑为内有郁火而引起的厥证，故患者有外寒的感觉。
治疗按《内经》“火郁发之”的原则，与透热泻火之剂治疗后，症状明显改善。
《内经》云“热深厥亦深”，此例患者症状表现为一派阳虚、虚寒的征象，唯独脉反映了其病机的实质为火热之象，故舍症从脉才达到药到病除的效果。
浅谈张仲景脉法的运用
浅谈张仲景脉法的运用张仲景是中国古代著名医学家，他所著的《伤寒杂病论》对于脉诊有着深刻的研究和运用。
他的脉法主要包括了切脉、察脉、诊脉三个方面。
下面将对张仲景的脉法运用进行浅谈。
首先，张仲景的脉法以切脉为主。
切脉是指通过脉搏的感触来推断疾病的性质、病位以及病情轻重。
张仲景提出了“九窍脉象”和“三部切脉”的概念。
九窍脉象是指通过切脉来判断九个窍脏的情况，如舌底、舌根、两颊、鼻、眼、耳、脉、口唇等。
通过九窍脉象可以了解病情的发展和变化。
三部切脉是指切脉分别在寸口、关元和太渊三个部位，通过切脉观察脉象的变化，可以判断疾病的性质和病位。
其次，张仲景的脉法注重察脉。
察脉是通过观察脉搏的形态、强弱、速度等来判断疾病的情况。
张仲景主张察脉应细致入微，不仅要观察脉搏的快慢、紧松，还要注意脉搏的粗细、有无寒热、有无弦缓等特点。
通过察脉可以了解病人体内的阴阳气血运行情况，从而判断病情的严重程度和治疗方向。
最后，张仲景的脉法还包括诊脉。
诊脉是通过切脉和察脉的基础上，进一步观察脉搏的一些特点来判断疾病的性质和病情。
张仲景提出了多种诊脉方法，如逆正脉、迟极脉、长短脉等，这些诊脉方法可以进一步细化判断疾病的特点。
张仲景的脉法在古代医学中有着重要的地位，他的脉法运用了中医对于脉搏的研究成果，同时也结合了他的临床经验。
他注重综合分析判断，重视病人的个体差异和脉象的变化，能够从细微之处观察到疾病的本质。
张仲景的脉法可以帮助医生准确判断病情，对于正确诊断和治疗疾病有着重要的指导作用。
然而，张仲景的脉法也有一些局限性。
首先，由于脉诊主要依赖医生的经验和感觉，容易受到主观因素的影响，存在一定的主观性和误差。
其次，脉诊只是医生获取病人信息的一种方法，不是万能的，需要结合其他的临床表现和检查结果来全面判断病情。
此外，脉诊也受到一些条件限制，比如脉搏感触不清等因素可能影响判断结果。
综上所述，张仲景的脉法在中医临床中有着重要的地位。
他运用切脉、察脉和诊脉等方法，系统地研究脉搏的特点，以此来判断疾病的性质和病情。
中医号脉的原理及方法
中医号脉的原理及方法
中医脉诊是中医诊断方法之一，通过触诊患者的脉搏，从中获取患者体内的信息，进而判断患者的体质、病情及病因等，属于中医独特的诊断方法。
中医脉诊的原理主要包括以下几个方面：
1. 脉搏反映内脏器官活动：中医认为脉搏反映了人体内脏器官的功能状态，包括心、肺、肝、胆、脾、胃、肾等器官的功能和活动情况。
通过触诊脉搏可以了解这些脏器的健康状况。
2. 脉搏反映气血状态：中医认为脉搏反映了人体的气血运行状况，通过触诊脉搏可以判断气血的盛衰、运行是否畅通。
例如，脉搏细弱可反映气血不足，脉搏沉细可反映气血瘀滞等。
3. 脉搏反映病理变化：中医认为一些疾病会导致人体脏器功能紊乱，从而改变脉搏的特征。
通过触诊脉搏，可以获取脉搏的变化，进而推测疾病的发生、定位和性质。
中医脉诊的方法主要包括以下几个步骤：
1. 静脉触诊：先让患者舒张静脉，然后轻轻用手指按在患者的动脉凹陷处，借助手指的触感来感知脉搏的特征。
触诊时可以通过变化的速度、力度、规律性等来判别脉搏的性质。
2. 侧察脉搏：触诊一侧的脉搏后，再触诊另一侧的脉搏，可以对比两侧脉搏的异同，进一步判断患者的身体状况。
3. 观察脉象：触诊脉搏时可以注意脉搏的形态变化，如脉搏的强弱、快慢、实虚等特点，有时还可以观察脉搏的表面现象，如脉搏的颜色、光泽等。
4. 综合判断：通过以上步骤，医生会综合分析患者的脉搏特征，结合患者的症状、病史等信息，进行脉诊判断，了解患者的体质、病情及病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，中医脉诊需要医生具备丰富的经验和触诊技巧，因此准确性受到医生个体差异的影响，需要医生进行长期的临床实践和不断的学习。
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中医脉诊的奥妙与临床脉诊技术的应用2008-12-01 21:13:27| 分类：中医脉诊| 标签：|字号大中小订阅
一、问题的提出：
1、28种脉象太难掌握，心中了了，指下难明，学不懂，掌握不了；
2、现代各种检查仪器非常发达，脉诊应淘汰；
3、脉诊究竟有多少实用价值，值得怀疑；
4、诊脉技术是中医水平的高低的标志，是特色，是技巧必须掌握。
二、脉学的形成、发展和提高
1、《内经》奠定脉学基础
《灵枢经》有尺肤诊法、人迎、寸口诊法等
《素问》提出“三部九候论法”
《难经》分寸、关、尺，浮中沉九候
2、张仲景开病、脉、证、治先河
3、《脉诊》是我国第一部脉学专著（首提24种脉象）
4、《脉决》是第一部歌括形式的脉书
5、《濒湖脉学》集前人脉学研究之大成
6、“脉贵有神论”宋•崔嘉彦《四言举要》首提“脉贵有神”，李东垣进一步发挥。
三、寸口脉分属脏腑的几种观点
寸关尺
左右左右左右
难经心、小肠肺、大肠肝胆脾胃肾、膀胱肾、命门
脉经心、小肠肺、大肠肝胆脾胃肾、膀胱肾、三焦
景岳全书心、心包络肺、膻中肝胆脾胃肾、膀胱大肠肾、三焦、命门、小肠医宗金鉴心、膻中肺、胸中肝膈胆脾胃肾、膀胱小肠肾、大肠
中医诊断学心、膻中肺、胸中肝、胆膈脾胃肾小腹肾、小腹
四、脉象的纲领：
六纲脉：浮、沉、尺、数、虚、实
浮脉类：浮、洪、濡、散、芤、革
沉脉类：沉、伏、牢、弱
迟脉类：迟、缓、涩、结
数脉类：数、急、促、动
虚脉类：虚、微、细、代、短
实脉类：实、长、滑、弦、紧
五、正常人脉象
1、至数：正常人脉象至数为一息四、五至。
2、变化：季节、环境、情志、起居均可影响脉搏的变化
3、不同年龄、性别、体质、胖瘦、孕产均可影响脉象变化
4、反关脉是一种先天性脉管异常，也属正常脉
5、平人脉应有胃、神、根
六、滑脉
“男得此无病，女得此有胎，及真滑脉也”（《脉义简摩》）
健康人42.9%
经期妇女62%
妊娠2～9个月
实验：40只健康犬，测得滑脉图像28只，占63.6% 贫血：血球压积下降，血液稀薄，血流滑利
低蛋白血症
红细胞沉降率增快
凝血机制异常
中医：痰、湿、食、实热（孕、常）
西医：
七、弦脉
形态：端直以长，如按琴弦
21-30岁—12.3%
31-40岁—35.2%
41-50岁—74.3%
50-60岁—91.6%
61-93岁—100%
生理环境喧闹
长期精神紧张
体力活动过少
饮食不当
家族性遗传因素
肝胆病
疼痛
痰饮
正常人（春天老年人）
肝病（急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等）
（慢性肝炎156例，弦脉占95.45%）高血压（沉弦或弦大有力）
动脉硬化
八、细脉
形态：脉细如线，但指下分明。
津液亏损（呕吐、腹泻、大汗等）
失血
心力衰竭
慢性消耗性疾病
血管收缩（冷）
体虚（忧思过度、失眠、梦遗等）
气血两盛（沉细）
阴亏（细数）
湿邪为病
正常（占正常人的5.3%）
大失血
心力衰竭
休克早期
神经衰弱
癔病
九、脉诊的技巧及临床应用
脉诊为什么难掌握？
1、脉象种类、兼脉太多太杂
2、影响脉象的因素太多
3、指下感觉辨别较难
4、脉诊理论不深不熟
5、思想不重视，研究太少
6、经验积累不足
脉诊运用体会
1．熟背脉诀（尤其是形态、主病）
2．了解常脉、抓六纲脉及常见脉
3．反复细心体会
4．细微之处见功夫
5．闭目诊脉
6．诊脉不问诊
7．单诊一部
8．请教高师
9．数十年如一日10．四诊合参不可偏执。