髋关节置换护理
髋关节置换术后的护理要点
髋关节置换术后的护理要点髋关节置换术是一种常见的手术方式，用于治疗髋关节疾病或损伤。
术后的护理十分重要，它能帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
下面将介绍髋关节置换术后的护理要点。
1. 术后伤口护理：术后伤口应保持干燥、清洁，避免受到感染。
每天用温开水和肥皂轻轻清洗伤口，注意不要用力摩擦。
伤口周围的纱布应保持干燥，并定期更换，以防止细菌滋生。
若发现伤口红肿、渗液或有异味，应及时就医。
2. 术后疼痛管理：术后的患者常常会感到疼痛不适，正确管理疼痛可以提高患者的舒适度和康复效果。
医生会根据患者的情况开具适当的止痛药物，并指导患者正确使用。
同时，患者也需要适当休息，避免过度活动，以减轻疼痛感。
3. 术后康复锻炼：术后康复锻炼是恢复髋关节功能的关键。
患者应在医生或康复师的指导下进行适当的康复锻炼。
起初，锻炼应以轻柔的活动为主，如屈伸膝关节、转动脚踝等。
随着康复的进展，可以逐渐增加强度和范围。
锻炼时要注意保持正确的姿势，避免过度用力或扭伤关节。
4. 术后饮食与营养：术后患者需要合理的饮食来促进伤口的愈合和身体的康复。
饮食应以均衡、营养丰富为原则，增加蛋白质的摄入可以促进伤口愈合和肌肉恢复。
此外，患者还应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免影响伤口的愈合。
5. 术后血栓预防：术后患者常常会有血栓形成的风险。
为了预防血栓的发生，患者需要进行适当的预防措施。
这包括穿着弹力袜或使用弹力绷带来促进血液循环，避免长时间保持同一姿势，如长时间坐卧不动等。
同时，还可以根据医生的建议使用抗凝剂或抗血小板药物来预防血栓。
6. 安全注意事项：术后的患者需要注意安全，避免发生意外伤害。
在康复期间，患者应避免剧烈运动或高风险活动，如跑步、搬重物等。
患者应保持室内地面的干燥和清洁，以防止滑倒。
同时，患者也需要遵守医生的建议，如使用助行器、使用卫生间时的注意事项等。
7. 定期随访检查：术后患者需要定期到医院进行随访检查，以确保康复进展良好。
髋关节术后个案护理措施
一、病例简介患者，男，65岁，因股骨头坏死入院，经医生诊断为需要进行髋关节置换手术。
术后第1天，患者意识清醒，生命体征平稳，但存在疼痛、肿胀、活动受限等症状。
二、护理目标1. 控制疼痛，提高患者舒适度；2. 预防并发症，如深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等；3. 促进关节功能恢复，提高生活质量；4. 保持患者营养均衡，增强机体抵抗力。
三、护理措施1. 疼痛管理（1）术后24小时内给予患者静脉注射镇痛药物，如吗啡等；（2）患者清醒后，指导其进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（3）定时评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施；（4）指导患者使用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。
2. 肿胀管理（1）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；（2）术后24小时内，给予患肢局部冷敷，每次30分钟，每天3次；（3）观察患肢肿胀情况，如有异常及时通知医生；（4）指导患者进行足踝关节活动，促进血液循环。
3. 深静脉血栓预防（1）术后24小时内，给予患者抗凝药物；（2）指导患者进行下肢肌肉按摩，促进血液循环；（3）观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，如有异常及时通知医生；（4）指导患者穿弹力袜，促进下肢静脉回流。
4. 肺部感染预防（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（2）观察患者咳嗽、痰液等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持室内空气流通，避免患者受凉感冒；（4）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。
5. 尿路感染预防（1）鼓励患者多饮水，保持尿路通畅；（2）观察患者尿液颜色、气味等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持会阴部清洁，预防尿路感染。
6. 功能锻炼（1）术后第1天，指导患者进行踝关节屈伸、足趾活动；（2）术后第2天，指导患者进行膝关节屈伸、髋关节外展、内收等活动；（3）术后第3天，在医生指导下进行下床活动，逐渐增加活动量；（4）指导患者进行股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；（5）定期评估患者关节活动范围，指导患者进行针对性锻炼。
髋关节置换术护理业务学习课件
在成功案例的分享中，重点探讨护理过程中的关键点和难点，以及应对策略，促进护理人员之间的经验交流。
典型病例分析与实践指导
典型病例筛选
从临床实践中挑选具有代表性的髋关节 置换术病例，进行深入分析和研究。
VS
实践指导
通过对典型病例的深入剖析，为护理人员 提供实践指导，包括术前准备、术中配合 、术后护理等方面的具体建议。
术中监测与记录
生命体征监测
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，如血压、 心率、呼吸等，及时发现 并处理异常情况。
出血监测
密切观察并记录术中出血 量，防止出血过多导致休 克或贫血。
体温监测
监测患者体温，防止低体 温影响手术效果或导致寒 战等不适。
术中配合与注意事项
熟练掌握手术步骤
了解并掌握髋关节置换术的手 术步骤和要点，以便在手术中
难点问题探讨与解决方案
难点问题梳理
汇总和梳理髋关节置换术护理中遇到的难点 问题，如疼痛管理、感染预防、康复训练等 。
解决方案分享
针对难点问题，分享和讨论相应的解决方案 和经验，提高护理人员在处理难点问题时的 术后可采用伤口局部压迫止血，以减少出血。
早期活动
术后鼓励患者早期活动，以促进血液循环，减少 血栓形成。
感染与预防措施
1 2
术前评估与控制
对患者的全身状况进行详细评估，控制感染危险 因素。
术中无菌操作
术中严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。
3
术后观察与处理
术后密切观察患者体温、伤口情况等，及时发现 并处理感染。
预后
大多数患者在进行规范的髋关节置换术后，能够获得较好的治疗效果和生活质量改善。根据研究数据 显示，大部分患者术后疼痛可以得到明显缓解，活动能力和生活质量得到显著提高。同时，需要注意 术后定期进行复查，以确保人工髋关节的性能和患者的康复情况。
人工髋关节置换护理查房
人工髋关节置换护理查房1.术后疼痛控制：术后疼痛是患者最主要的不适之一、护士应定期询问患者的疼痛程度，并根据疼痛程度给与适当的镇痛药物。
同时，注意观察是否出现镇痛药物过敏或不良反应。
2.伤口护理：人工髋关节置换手术后，术区伤口是患者的切口，需要定期更换敷料，确保伤口清洁干燥。
护士应注意伤口是否有渗液、红肿、感染等情况。
3.功能训练：术后患者需要进行功能恢复训练，护士应指导患者进行合理的康复运动，例如早期活动、肌肉力量锻炼和关节活动。
护士要观察患者的运动情况，帮助患者正确理解并掌握康复训练的要领。
4.卧床护理：术后患者需要适当的卧床休息，但长时间卧床会增加深静脉血栓形成的风险。
护士应鼓励患者进行适量的下床活动，促进血液循环，并指导患者正确用力、坐立和站立，避免过度活动造成伤口愈合不良。
5.监测生命体征：人工髋关节置换手术后，护士应定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、血压和呼吸。
观察患者是否有感染、困难呼吸或其他不适症状。
6.注意饮食和药物：术后患者需要保持均衡的饮食，摄取足够的营养，以促进伤口愈合和骨骼生长。
同时，护士应注意患者是否需要药物治疗，如抗生素、抗凝剂等。
药物的用药时间、用量和不良反应都需要护士进行监测和指导。
7.心理护理：人工髋关节置换手术对患者来说可能是一次重大的生活变化。
护士应提供心理支持，帮助患者调整情绪、缓解焦虑和恐惧，增强他们对康复的信心。
8.出院指导：在患者即将出院之前，护士应向患者和家属提供详细的出院指导，包括伤口护理、功能锻炼、饮食和药物管理等方面的知识和技能。
同时给予他们如何防止并发症和遵循医嘱的建议。
总之，人工髋关节置换术后护理查房是保证术后患者康复的重要环节。
护士需要关注患者的疼痛控制、伤口护理、功能训练、卧床护理、生命体征监测、饮食和药物管理、心理护理和出院指导等方面的问题。
通过科学的护理干预，能够提高患者的生活质量，并减少并发症的发生率。
髋关节置换术护理常规
髋关节置换术护理常规人工髋关节置换术是当前骨科常用的手术治疗方式，借助人工假体代替因疾病或外伤造成无法正常使用的损伤髋关节。
人工髋关节置换术疗效好，能够有效缓解患者关节疼痛症状，矫正关节畸形，帮助恢复和改善关节的运动功能。
多数患者在应用人工髋关节置换术治疗后均能够重新活动，减轻因疾病造成的肢体功能性障碍，改善患者的生活自理能力，进而提升生活质量。
为了保证手术治疗的效果，提升患者预后价值，人工髋关节置换术后需要开展一些护理工作，更需要做一些预防性措施，如皮下注射肝素钠或者肝素钙。
通过科学、系统的护理措施，指导患者积极配合其进行功能锻炼，促进关节功能得到良好恢复。
1.术后密切监测生命体征大多数髋关节置换术患者为老年患者，年龄高导致患者自身免疫力下降，心肺功能下降，组织再生能力低于年轻人群，这些导致患者术后预后较差。
患者在手术治疗期间，接受非常多的补液、输血等，直接增加了心肺负担。
为了减少意外的发生风险，需要在术后进行常规吸氧，控制氧流量浓度在3L/min。
采用心电监护仪来密切的观察患者的尿量、脉搏和血压等生命体征的变化，一旦发生异常情况需要立即处理。
注意观察患肢末梢血液循环情况，测量并记录患者的体温变化。
体温升高是早期反映感染的一个重要生理指标，持续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染的首要征象。
因此，要求护理人员严格做到“早发现、早汇报、早处理”。
1.疼痛护理髋关节置换手术会造成较大的创伤，术后麻醉消失后患者难以忍受伤口疼痛。
疼痛会加重患者的应激反应，导致情绪焦躁，影响伤口愈合，因此要重视术后疼痛护理。
首先要做好环境护理，病房安静，避免喧哗，保证患者充分的睡眠，减少环境给患者带来的干扰，积极采用物理方法来帮助患者缓解疼痛症状，例如冷敷和按摩等。
患者疼痛明显使，可遵医嘱应用镇痛剂或镇静剂来缓解。
指导患者尽量放松心情，转移对疼痛的注意力，避免过于焦虑。
患者可采用与他人聊天、听音乐、看电视等方式来转移对疼痛的注意力。
人工髋关节置换术后的护理要点及注意事项
人工髋关节置换术后的护理要点及注意事项人工髋关节置换术，这可不是个小手术，想象一下你的小腿累了，腰酸背痛的，像是拖着块铁板一样。
但这可不同，咱们要替换的可不是别的，正是你“身体”的一部分。
像这种事，谁能不小心点呢？手术完了，大家都想知道，怎么才能尽快恢复，怎么样才能避免麻烦。
嘿，别急，咱就来聊聊这人工髋关节置换后的那些事儿，看看有哪些护理要点和注意事项，免得以后碰到问题了才后悔。
手术完了，最最最重要的一点，就是要按时服药。
不是说你要变成药片吞下去的机器，而是药物对你康复的帮助真的很大。
抗生素，消炎药，止痛药，这些药可都是关键中的关键，别觉得疼痛减轻就可以忽视，疼痛一旦不管，它会变得更有力气回来找你！这种事，得稳妥些，切不可掉以轻心。
对了，医生给开的药，千万别觉得自己比医生聪明乱加乱减药量。
药物是给你带来最大安慰的伙伴，趁着它还在起作用，就别让它休息太早。
卧床休息也很有讲究。
手术后头几天，很多人就想立马“老虎扑食”一样跃跃欲试，想着康复得快些，结果不小心一晃，麻烦就来了。
你得慢慢来，适当的活动，像是帮着关节适应新环境那样。
别想着动一动就能立马恢复。
记住，一切以舒服为主，不能硬逼自己。
有人以为，躺着就能恢复，实际上，肢体适度的活动才能帮你加速恢复。
但，千万不要急躁，身体给不给力，还得看你自己给它“喘气”的时间。
而说到“适度的活动”，一定不能忽略锻炼。
听到锻炼，很多人可能会皱眉：“不行，我这么疼，走一步都费劲。
”但恰恰是那些轻松的、简单的运动，才能帮你把关节周围的肌肉给锻炼起来，恢复起来。
这些日子，最好能在医生的指导下，做一些不负担的康复训练，比如腿部的屈伸、踝关节的活动等。
这些看似小事，实际上是让你的新关节慢慢适应环境的法宝。
别怕慢，慢慢来总会有惊喜。
说到这里，不得不提的就是饮食了。
吃啥最关键，不是随便填肚子就行。
手术后的恢复期间，饮食得讲究点，补充足够的营养，尤其是钙和蛋白质，这两样可是促进骨头愈合的好帮手。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点：1. 术后休息和卧床：手术后，患者需要休息，以便身体能够恢复。
在卧床期间，保持合理的体位，如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药：髋关节置换术后，患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗，并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成：髋关节置换术后，患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动，如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时，使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼：髋关节置换术后，患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动，如髋关节屈曲和伸展锻炼，以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练：在康复期间，患者需要进行步态训练，以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练，如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养：患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入，以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理：手术后可能会有疼痛感，患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物，如止痛剂或非甾体抗炎药，以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查：髋关节置换术后，患者需要定期复诊和检查，以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查，以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染：手术后，患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥，避免过度活动和潮湿环境，定期更换敷料，并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持：髋关节置换术后，患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对情绪，并建立积极的康复心态。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术，可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。
手术后的护理是非常重要的，能够促进康复和预防并发症的发生。
下面是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后初期休息：在手术后的最初几天内，患者需要保持适当的休息，减少关节的负担。
需要注意的是，在休息期间，患者也要进行一些主动的关节活动，以保持关节的灵活性，并避免肌肉萎缩。
2. 术后疼痛控制：手术后可能会出现一定程度的疼痛，应及时采取有效措施进行控制。
医生会开具适当的止痛药物，患者需要按时服用，以保持舒适。
3. 移动和行走：在医生的指导下，患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动，并逐渐转向站起来行走。
起初可能需要助行工具（如拐杖或助行器），并逐渐减少依赖。
行走的过程中要保持平稳的姿势，避免过度用力和跌倒。
4. 伤口护理：术后的切口需要定期清洗和更换敷料，以避免感染。
患者需要保持切口干燥和清洁，并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如有问题，应及时向医生报告。
5. 饮食调理：患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况，需要饮食上的调理。
建议患者采取小而频繁的餐食，避免油腻高热量的食物。
同时，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口的愈合和康复。
6. 康复锻炼：手术后的康复锻炼是非常重要的，可以加快关节功能的恢复。
患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼，如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。
锻炼的强度要逐渐增加，但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。
7. 心理支持：手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪，患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战，提高康复的效果。
8. 定期复诊：患者需要按照医生的安排进行定期复诊，以便医生随时了解康复的情况，并及时调整治疗方案。
定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。
髋关节置换术后的护理涉及到多个方面，包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。
髋关节置换术后护理ppt课件
康复训练
在医生指导下进行康复训练，包 括关节活动、肌肉锻炼等，促进
术后恢复。
疼痛管理
疼痛评估
对患者疼痛程度进行评估，以便采取适当的疼痛 控制措施。
药物治疗
根据患者情况，采取适当的药物治疗，如口服止 痛药、外用止痛贴等。
非药物治疗
采取非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩等， 缓解疼痛。
康复训练
髋关节置换术后护 理ppt课件
目 录
• 髋关节置换术简介 • 术后护理的重要性 • 术后护理措施 • 术后生活指导 • 出院后随访与注意事项 • 髋关节置换术的未来展望
01
髋关节置换术简介
手术目的
缓解髋关节疼痛，改 善关节功能。
恢复患者的运动能力 ，增强自信心。
纠正关节畸形，提高 生活质量。
手术过程
神经损伤
如术后出现神经损伤症状，应及时就医，进行相应治疗。
06
髋关节置换术的未来 展望
新技术发展
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制的髋关节假体，提高假体的适配度和使用 寿命。
智能材料
研究和发展智能材料，用于制造具有自适应性能和生物活性的髋关 节假体。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行更精准、微创的髋关节置换手术，减少并发症和 恢复时间。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，逐步进 行关节活动度和肌肉力量的训
练，促进关节功能恢复。
日常生活指导
指导患者进行日常生活活动， 如洗澡、穿鞋、上下楼梯等，
提高生活质量。
定期复查
术后定期到医院进行复查，评 估恢复情况，及时调整治疗方
案。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁干燥
髋关节置换术的术后护理
髋关节置换术的术后护理一、术后初期护理1. 术后搬运术后应严格遵守医生的搬运指导，采用平车运送回病房，注意保持患肢的正常生理弯曲，避免过度屈曲、内收、内旋。
2. 体位安置术后保持平卧位，双腿间放置软枕，保持中立位，避免患侧过度屈曲、内收、内旋。
3. 引流管护理保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，及时报告异常情况。
一般术后24-48小时拔除引流管。
4. 伤口护理保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，注意观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染、出血等并发症。
二、术后功能康复护理1. 肌肉收缩训练术后第1天开始进行肌肉收缩训练，包括股四头肌、臀大肌、臀中肌等，每日3-4次，每次15-20分钟。
2. 关节活动范围训练术后第2天开始进行关节活动范围训练，包括屈曲、伸直、外展、内收等，每日3-4次，每次10-15分钟。
3. 起床活动术后第3天开始进行起床活动，先坐在床边，然后站立，最后缓慢行走。
4. 逐步增加活动量术后1周内，逐步增加活动量，包括行走、上下楼梯等，注意避免跌倒。
三、术后饮食护理术后应进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，保持良好的营养状态，促进伤口愈合。
四、术后心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应耐心倾听患者的主诉，给予心理支持，帮助患者树立信心。
五、术后并发症的预防及护理1. 深静脉血栓的预防术后常规使用抗凝药物，进行被动肢体运动，鼓励患者早期下床活动。
2. 感染的预防严格遵循无菌操作规程，及时发现并处理伤口感染、泌尿系统感染等。
3. 关节脱位的预防术后保持正确的体位，避免过度屈曲、内收、内旋，进行适当的关节活动范围训练。
六、出院指导1. 定期复查，观察伤口愈合情况。
2. 遵守医生的用药指导，按时服用药物。
3. 注意饮食，保持良好的营养状态。
4. 逐步增加活动量，但避免剧烈运动和重体力劳动。
5. 如有异常情况，及时就诊。
以上就是髋关节置换术的术后护理内容，希望能对您有所帮助。
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护理问题6 疼痛：与手术有关 护理目标：患者在疼痛时能及时得到缓解 护理措施 ：
1.要求病人严格卧床，限制髋关节活动 2.注意保护患肢,为病人做治疗和护理时动作要轻柔 3.做好心理护理，使病人保持精神愉快，指导并帮助
病人转移注意力和实施放松疗法 4.及时评估患者疼痛的程度使用NRS模拟评分法。 5.遵医嘱予止痛药及耳穴埋豆治疗，观察用药后的疗
护理问题及措施
P1:沟通障碍 P2:焦虑 P3:潜在并发症：组织灌注量不足 P4:潜在并发症：髋关节脱位及下肢、深静脉血栓形
成 P5:有感染的危险 P6:疼痛 P7:躯体移动障碍 P8:知识缺乏
◆ 护理问题1 ：沟通障碍：与患者年老，听力减退、 家庭支持不够有关。
◆ 护理目标：1、建立一种有效的沟通方式。2、患者 家属配合
◆ 保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口 张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退 。术后患肢置于髋关节外展10～30度、屈曲10～ 15度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过 度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固 定，防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢 内收。同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假 体脱位。翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上 ，防止髋关节内收、内旋。
12
术前准备 病人要了解一般情况
⑴伤病的预后 ⑶可能出现的问题
⑵手术的方法及预后 ⑷康复的时间
术前健康教育及准备
训练病人深呼吸、咳嗽、 床上训练排二便， 扩胸， 股四头肌锻炼，踝泵运动
病人要树立康复
信心 恒心 小心
术后护理
体位护理
脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程中，因 此准确的保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
髋关节置换术后护理
定义
◆ 人工髋关节置换术是采用人工假体，去除 关节的病损组织，在尽可能的解剖、生理 状态下将人工关节植入人体关节缺损部位， 以恢复原有关节的解剖和功能。
2
什么是人工关节（又称人工假体）：
人工关节是以各种不同生物材料制成的模拟 人体解剖关节。如模拟肢体骨干某一部分 或椎体、人工股骨干假体、人工肱骨干假 体、人工椎体等。
效及评估。
27
护理问题7 躯体移动障碍 ： 与限制卧床患肢制动有关
护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足，不出现因缺
少活动而发生的并发症，在帮助下可以进行适当活动
护理措施 ：
1. 常用物品置病人床旁易取到的地方，协助做好生活护理，鼓励患者完 成病情允许下的部分自理活动。
2. 预防压疮，防止组织长时间受压，指导每2小时健肢抬臀，对受压的 骨突部位进行按摩；改善营养，加强观察。
◆ 护理问题4 ： 潜在并发症：髋关节脱位、下肢深静脉血
栓形成
◆ 护理目标：患者不发生髋关节脱位、下肢深静脉血栓及
肺栓塞
◆ 护理措施：
1、 患肢摆放合理体位，观察皮肤的颜色、温度、周围静脉充 盈度、足背动脉搏动情况以及患肢有无肿胀，有无异常感觉， 被动牵拉痛等，发现异常及时通知医生处理。
2、避免在下肢静脉穿刺
护理目标：病人情绪稳定。
护理措施：
1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医 师与责任护士，使其消除陌生感
2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除 病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓 励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施， 给予安慰与支持。
◆ 护理问题3：潜在并发症：组织灌注量不足：与术
中术后伤口出血有关
◆ 护理目标：患者生命体征平稳，维持正常的组织
灌注
◆ 护理措施：
1、密切观察生命体征，术后每60分钟测血压、脉搏、 呼吸及血氧饱和度1次，平稳后改为每4小时1次， 注意病人意识状态及尿量。
2、观察伤口渗血及引流液的颜色、性质、量，如有 异常及时报告医生处理。
3、遵医嘱合理、有序补液。
梯行垫
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预防关节脱位
翻身体位
22
预防关节脱位
使用便器
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24
25
◆ 护理问题5：有感染的危险：与伤口感染有关 ◆ 护理目标：患者不发生伤口感染 ◆ 护理措施：
1、严格执行无菌操作，预防感染。 2、密切观察患者体温情况。 3、观察伤口有无红肿、热、痛及渗液、渗血情况，
渗出较多时及时通知医生，给予换药。，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
5
手术方法
适应症
◆ 陈旧性股骨颈骨折 ◆ 股骨头缺血性坏死 ◆ 退行性骨关节炎 ◆ 类风湿性关节炎及强直性脊柱炎 ◆ 髋关节强直 ◆ 慢性髋关节脱位 ◆ 关节成形术失败病例 ◆ 骨肿瘤
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禁忌症
◆ 各种急性炎症病变或髋部有感染灶者 ◆ 髋部神经性病变 ◆ 骨骼发育未成熟者 ◆ 髋部肌力不足 ◆ 重要脏器疾病未得到有效控制者 ◆ 难以配合治疗者 ◆ 病理性肥胖 ◆ 下肢患有严重的血管性疾病
◆ 护理措施：
1.评估语言沟通障碍的程度（听力下降程度）。
2. 使用的交流方式（贴近耳朵大声说话）。
3.经常与病人家属进行交流，向家属讲解家庭支持对 患者的重要性，家属应多了解患者的心理状况，给 患者以安慰和鼓励，逐步建立一种相互理解的交流 方式，如肢体语言。
护理问题2 ： 焦虑：与疼痛，活动受限，担心术后 效果，环境的改变有关
3. 鼓励病人多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持会阴部清洁，留置尿 管者，每日两次会阴护理，预防泌尿系感染。
术后护理
伤口负压引流管护理
伤口置负压引流管的目的是吸出人工关节周围残留 积血，以减少伤口内血肿形成，减少感染机会。护 理时应注意：①保持引流管的负压状态和引流通畅。 ②观察引流液的颜色、性质和量，正常50～250 ml/d，色淡红，若引流液≥300 ml/d，色鲜红， 应及时处理。③引流管的位置应低于切口位置30 cm，以防伤口逆行感染。④24h引流液＜50ml时， 可拔出引流管。
3、给予吸氧、心电血氧饱和度监测，密切观察患者生命体征 及呼吸情况，注意保暖、止痛。
4、麻醉消失后即可指导患者家属给予双下肢按摩，同时进行 患肢股四头肌舒缩及踝泵运动。
5、遵医嘱合理运用抗凝药物如皮下注射低分子肝素钙或口服 利伐沙班片，注意观察药物不良反应。
6、抗栓泵治疗、穿弹力袜
预防关节脱位 外展中立卧位