中西药联合用药的注意事项
常用中西药合理及配伍用药总结

常用中西药合理及配伍用药总结中西药合理应用是指根据疾病的发病机制、临床表现及病情变化,合理选用中西药进行综合治疗的方法。
合理应用中西药可以充分发挥两种药物的优势,提高疗效,减少不良反应。
以下是常见的中西药合理及配伍用药总结。
一、中西药合理用药1.抗菌药物合理应用:合理应用中西药,可以充分发挥两者的抗菌作用,提高治疗效果。
例如,对于较为复杂的泌尿系统感染,可以联合应用中药海金沙与西药头孢呋辛,既可清热解毒,又可抗菌消炎,达到更好的治疗效果。
2.活血化瘀药物合理应用:在治疗心脑血管疾病时,可以联合使用中药活血化瘀的药物与西药血栓溶解剂。
中药可以改善微循环,促进血液循环,西药可以溶解血栓,防止再次发生血栓形成。
3.温通经络药物合理应用:在治疗风湿病等疾病时,可以联合应用中药温通经络的药物与西药非甾体抗炎药。
中药可以温通经络,改善血液循环,西药可以缓解疼痛、抑制炎症反应,两者结合可以有效缓解症状。
4.改善免疫功能药物合理应用:在治疗免疫系统疾病时,可以联合使用中药以及西药免疫调节剂。
中药可以调节免疫功能,提高机体抵抗力,西药可以抑制异常的免疫反应,减少炎症反应。
5.维生素及微量元素药物合理应用:在治疗一些疾病时,可以联合使用中药及西药的维生素及微量元素。
中药可以促进吸收和利用,西药可以补充不足,两者结合可以达到更好的营养平衡。
二、中西药配伍用药1.中药有益于西药疗效增强:有些中药可以增强西药的疗效。
例如,当用抗生素治疗感染疾病时,可以配伍应用中药黄芪,可以提高机体免疫力,加快康复过程。
2.中药减少西药不良反应:有些中药可以减少西药的不良反应。
例如,当使用化疗药物治疗癌症时,可以配伍应用中药黄连解毒剂,可以减少肝肾毒性,改善患者的生活质量。
3.中药缓解西药副作用:有些中药可以缓解西药的副作用。
例如,当使用抗精神病药物治疗精神疾病时,可以配伍应用中药西洋参,可以缓解药物的镇静作用,减少不良反应。
4.中药与西药联合应用,互相促进:有些中药与西药联合使用可以互相促进作用。
中西药联合用药的优势及风险分析

中西药联合用药的优势及风险分析摘要:随着医学不断发展,疾病临床治疗方案也得到合理优化改进,中西医联合用药越来越多的应用到疾病治疗当中,并体现出良好的治疗效果,但是中西药联用虽说可以实现中西药效互补、从而在一定程度上提升治疗效果,然而若是中西药配伍出现问题,不仅无法发挥疾病治疗作用,甚至会产生一定毒副作用,对人体健康造成负面影响,基于此,下文针对中西药联用优势、联用风险及风险控制策略三个重要问题进行系统分析,希望与同业相互交流、共同探讨。
关键词:中西药联合用药;优势;风险分析引言疾病是人类的最大敌人,会给人们的工作生活与身体健康造成巨大困扰,现代人越来越重视自身健康,对疾病治疗效果给予了充分关注,随着随着中西医交流日益深入,中西药联用也得到快速推广应用,俗语说是药三分毒,中西药合理配伍,可以体现出药效互补、疗效提升等积极作用,但是由于中西药物在药理作用等方面存在明显差异,因此中西药联用也存在一定风险,要想确保中西药联用的安全有效性,最重要的是深入了解中西药配伍禁忌,以便保障中西药联用合理性。
1.中西药联合用药的优点1.1药物的互补性与协同效应中西医结合可增强疗效,显示出明显的协同治疗效应。
例如,青蒿素和磷酸伯喹联合使用,能降低疟疾的短期复发率,显示出较好的抗疟作用。
有关研究表明,“天智颗粒”和“多奈哌齐”联合使用,对阿尔茨海默症的疗效明显优于单独使用化学药物,二者联合使用,既能抑制AChE,又能改善脑内代谢;中医是一种重要的辅助或替代疗法。
通过对抑郁治疗的临床跟踪发现,柴胡舒肝散具有良好的抗抑郁作用,若与艾司西酞普兰联合应用,其疗效较单一化疗药物更佳。
除此之外,益气健脾方药在肿瘤化疗中的运用,能够显著提高肿瘤治疗效果,提高生存率,使得患者的生活质量得到明显改善。
但也不是所有的联合用药都能发挥出巨大的作用,而是要依据不同的情况进行合理地组合,才能发挥出联合用药的最大作用。
1.2减少副作用,拓宽应用领域只要配伍合理,中西医结合,就能使副作用减少到最小。
浅谈中西药联合应用的配伍禁忌

综述 ・ 座 与 调 研 ・ 讲
茱萸 、 贞 子、 味子、 女 五 白勺 、 梅 、 乌 山楂 、 皮 、 实 等 中 药 材 陈 枳
含 有 丰 富 的维 生 素 C、 橼 酸 、 果 酸 、 扬 酸 、 石 酸 、 食 枸 苹 水 酒 没
浅 谈 中 西药 联 合 应 用 的 配伍 禁 忌
15 不 宜 与 呋 喃 妥 因 、 福 平 、 司 匹林 、 炎 痛 等 长 期 合 . 利 阿 消
用 , 增 加 西 药 在 肾 脏 的 重 吸 收 , 重 对 肾脏 的 毒 性 。 因 加
16 不 宜 与 东 莨 菪 碱 、 啡 因 、 茄 及 美加 明 等 弱 性 西 药 合 . 咖 颠 用 , 机 酸 会 减 少 肾 小 管 对 这些 药 物 的重 吸 收 , 药 效 降 低 。 有 使 1 7 不 宜 与 胰 酶 同用 含 有 机 酸 的 中 药 会 降 低 胃肠 液 的 .
2 】 不 宜 与 氨 基 糖 苷类 抗 生 素 配 伍 因 其 能 使 氨 基 糖 苷 类 . 抗 生 索 吸 收增 加 , 药 浓 度 上 身 , 用 增 强 , 毒 副 作 用 同 时 血 作 耳 增 加 。长 期 配 伍 应 用 注 意剂 量 调 整 和 监 测 。
高 疗 效 、 低毒 副作 用 、 大 适 应 证 、 短 疗 程 、 本 兼 治 、 降 扩 缩 标 减
少 制 、 进 等特 点 , 节 改 并
能 发 挥 单 独 使 用 中 药 或 西 药 所 没 有 的 治 疗 作 用 , 使 药 效 降 可
低 或 消失 , 副 反 应 增 加 或 引 起 药 源 性 疾 病 。 至 死 亡 。例 毒 甚 如 : 高 辛 和 中 成 药六 神 丸并 用后 出 现 频 发 性 室 性 早 搏 [ 。 地 】 ] 临床 医 生必 须 熟 悉 中 西 药 物 理 论 , 解 中西 药 物之 间 的 了 相 同 或 异 同之 处 , 能合 理 联 用 , 长 避 短 。 才 扬 随 着 抗 生 素 的广 泛 应 用 或 滥 用 , 产 生 的 耐 药 性 , 理 而 合 选 用 中 西药 物联 合 治疗 , 以取 得 比单 一 疗 法 更 高 的疗 效 , : 如 中 药 清 热 解 毒 注射 液 ( 鱼 腥 草 等 ) 合 青 霉 索 治 疗 慢 性 肺 含 联 心 病急 性 发 作 , 效 率 达 9. 。优 于抗 生 素 对 照 组且 减少 有 33 了抗 生 素 的 毒 副 作 用 ] 。 联 合 用 药 的首 要 原 则 是 避 免 不 良 的相 互 作 用 , 将 常 见 现 的一 些 配 伍 禁 忌 简 述 如 下 。 】 含 有 机 酸 的 中药 及 中成 药 与西 药 的 一 般 配 伍 禁 忌 1 1 不宜 与酸 性西 药 注 射 液 配 伍 一些 含 有 机 酸 及 其 它 酸 . 性 成 分 的注 射 液 在 碱 性 条 件 下 较 为 稳 定 , 与 酸 性 的西 药 注 当 射 液 , 葡 萄 糖 注 射 液 (h . ~ 5 5 混 合 使 用 , 因溶 液 p 如 p 32 .) 会 h 的改 变 导 致 酸 性成 分溶 解 度 降 低 而 析 出 沉 淀 。
中西药合用中存在的问题及对策毕业论文

支持正版,从我做起,一切是在为了方便大家!知识就是力量!绝密文件,核心资料,拒绝盗版,支持正版,从我做起,一切是在为了方便大家!知识就是力量!绝密文件,核心资料,拒绝盗版,目录摘要 (1)引言 (2)1 药物相互作用 (2)1.1合理用药 (2)2 不合理用药 (2)2.1产生化学反应 (3)2.2产生毒副作用………………………………………………………………3 存在问题与对策 (4)4 结论 (6)注释 (8)参考文献 (9)致谢 (10)摘要内容简要:通过分析中西药合用时所发生的物理、化学变化,阐明不恰当的中西药物合用会降低药物的治疗效果,增加其毒性反应。
且由于用药不当造成不良反应或产生配伍禁忌,使其药物无法发挥疗效。
建议应对其相互作用充分了解,避免出现不合理的用药现象。
关键词:中药;西药;相互作用引言药物相互作用是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响而使药散发生变化的现象,还包括合用药物在体内影响临床检查结果。
药物相互作用的结果,可能使药物的作用增强,以致出现毒性反应;也可能使药物的作用减弱,甚至消失;利用药物相互作用,除提高疗效减少毒副作用外,也可进行药物中毒的解救;防止耐药性的出现,因而受到众多医药工作者甚至用药者个人的关注。
药物相互作用研究是一种应当持续不断、逐渐广泛深入开展的工作,对提高医疗质量,安全有效地联合用药极为重要。
目前,随着中西医结合事业的兴起,中西药物联合并用的机率越来越高。
中西药物联合组方的制剂不断问世,剂型日益增多,因此,重点探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义。
1 药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后使用时所发生的药效变化,即产生协同、相加、拮抗作用。
合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可降低疗效或增加毒性,干扰治疗,加重病情。
1.1合理用药1.1.1 中药是在中医学理论指导下使用[1]有其自己独特的理论体系和应用形式。
如何科学合理的联合用药

如何科学合理的联合用药对于联合用药,患者和医生都不陌生。
因为合理用药关乎身体健康,药物联合应用可以取长补短,提高疗效。
但在实际应用中,许多患者和医生对联合用药缺乏足够的科学依据和医学常识。
有许多患者在使用药物时存在盲目用药的现象。
有的患者用药不是为了治疗疾病,而是为了解决当前身体症状;有的患者随意增加药物剂量或延长给药时间以提高疗效。
这样不但达不到治疗疾病的目的,还会带来许多不良反应。
以患者为中心,提高药品管理质量和水平,使患者合理用药,最大限度地发挥治疗效果。
如何联合用药是一个值得关注的问题,那么如何科学合理的联合用药才能在治疗疾病的同时,还能确保身体安全呢?1.联合用药的目的在疾病治疗过程中,为了获得更好的疗效,常将两种或两种以上的药物配合在一起使用称为联合用药。
联合用药的目的在于增加药物疗效减少药物不良反应的发生。
合理的联合用药可以扩大治疗范围,提高药物疗效,降低毒副作用。
临床中使用联合用药可以使药物达到“1+1>2”的效果,例如:①延药物作用时间,增加治疗效果。
如:硫酸亚铁与维生素C合用,可以促进铁的吸收。
②降低毒副反应,提高疗效。
如:抗结核药异烟肼与维生素B6合用,可减少异烟肼引起的神经系统毒性。
③减少或消除不良反应。
如:左氧氟沙星与地塞米松合用,可以减轻左氧氟沙星引起的白细胞下降的不良反应。
④协同增强治疗作用。
如:磺胺联合甲氧苄氨嘧啶使用,疗效可增加几倍至几十倍。
2药物选择原则在药物选择上,应注意药物的安全性和有效性,在保证药物治疗效果的同时,尽量减少副作用,防止对患者造成严重的负面影响。
药物本身就具有毒性,这也说明其安全性不是绝对的,如果误用药物,很容易在患者体内积毒,带来更大的危害。
基于不同的人体体质,药物在人体内的作用过程也不同,人体内的许多因素都能对药物的吸收和代谢产生较大的影响,从而影响药物的最终疗效。
此外,药物也容易受到其他因素的影响,例如药物相互作用或药物的后遗效应。
如果同时服用两种药物,或者在服药的同时吃某些食物,也会影响药性。
常见中西药配伍禁忌

常见 中西药配伍禁 忌
陈 明会 ’
摘
要: 目的 : 进合 理 用 药 , 少 药物不 良反 应。 促 减 方法 : 阅文献 , 集 临床 中西 药联 用的 实例 , 查 搜 分析联 用的合理 性 。 果 : 结 发现 临床 应 用 中存 在 不 宜联 用的 中西 药进行 联 用 。结论 : 应熟记 各类 药物 所合 成 分 , 用机 制 , 作 避免 不合 理联 用 , 降低 药物 不 良反 应 的发 生 。 关键 词 : 西药 ; 中 配伍禁 忌 ; 理 用 药 合 中 图分类 号 :9 9 R6. 2 文献标 识码 : B 文 章编 号 :06 07 (02 0— 0 10 10 — 99 2 1 )10 8— 2
类 的镇 静 作 用 , 引起 毒 性 反应 。
4 . 4中药 神 曲 , 芽 , 麦 豆豉 等 , 中成 药 山楂 , 山麦 健脾 口服 液 等不 5 . 乙醇 的 中成药 如 各种 药 酒 ,不 可与 镇静 剂 如苯 巴 比妥 、 9含 苯 能 与抗 生 素联 用 ,因为 这些 中药 或 中成 药 含 有丰 富 的 消化 酶及 妥 因钠 , 乃近 同服 , 同服 后既 可 产生 具有 毒 性 的醇 和 三 氯 乙 安 因 又能抑制中枢神经系统 , 引起呼吸困难 , 心悸 , 焦虑 , 面红等 酵母 菌, 而抗生素可抑制微生物活性并可使酶活性下降 , 二者合 醛 , 用 影 响疗 效 。
中西药联用的合理性与不良反应

随着中西医结合的深入发展,中西药联用遍及各个临床学科,成为我国临床用药的优势与特色,它拓宽了临床用药的空间,其联用的几率呈上升趋势。
随着时间的发展,要合理性与不良反应也“齐头并进”这引起了我们对中西药联用的合理性与不良反应的探讨。
只要联用得当、合理,可相互为用,取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少,尤其是对一些疑难重症的治疗,有时可取得意想不到的效果。
然而,如果中西药配伍不当、剂量不适或用法不妥等,可使药效降低或消失,毒副反应增加或引起药源性疾病,延缓病情,甚至危及生命,造成死亡。
证实六味地黄九、全方三补组、山茱萸、丹皮及山药茯苓均有降血糖作用,地黄加泽泻、山茱萸和丹皮可提高肝糖原的含量,还能减轻糖尿病性神经和肾功能损害对气阴两虚糖尿病有良好的效果。
人参与胰岛素合用可减少胰岛素的剂量,延长降糖作用时间。
达美康与黄芪、知母、玄参、地骨皮合用,能增强降糖效果,防治血管并发症的发生和发展。
用西药常规治疗心肌梗死、心力衰竭具有协同作用,能提高心肌梗死抢救肌收缩力和收缩幅度,增强心脏泵血此具有抗心律失常,改善微循环抗休克作用,对心肌梗死并发心源休克、冠心病、心绞痛及心律失常等是临床治疗的一种好办法。
③降压药降压药卡托普利与中药天麻、地龙等平肝息风药联用,具有改善老年高血压症状。
最常见的降压药复方罗布麻就是由中药罗布麻、酸氢钠、氨氧化铝、硫酸镁具有行气止痛、化湿健脾、制酸泻浊的功效,中医临床辩证为气滞型的胃及十二指肠溃疡,表现为吞酸嗳气、瘩滞、嘈亲证的疗效比单用西药或中药疗效佳。
⑤抗生素与清热药联用药理研究表明中药黄连、黄芩、黄相等具有较强的抗菌作用,与抗生素联用可增黄色葡荀球菌对青霉素的耐药性,增强青霉素的作用;麻黄和青霉素联用治疗细菌性肺炎有协同增效作用。
①口服药物通过胃肠吸收,对西药和中药所含的成分、理化性质及其相互作用进行分析,可以避免一些不合理的配伍的发生。
如四环素类药物与含钙、铝、铁、镁等金属离子较多的中药联用能与多种金属离子形成不溶性化合物,使四环素类药物浓度下降,抗菌作用降低。
中西药联合用药

在药效学方面的研究 中西药物相互作用 的药效学研究,也就是研究中西药物合用所 产生的相互作用。即可产生协同作用和拮抗 作用 。
中西药的协同作用是临床用药所追求的, 如痛必止注射液(汉防己、白屈菜、巴比妥、 苯甲醇、丙二醇)。经镇痛实验证明,镇痛 强度仅次于吗啡,比一般非麻醉性镇痛剂强 20倍,且无明显成瘾性,临床应用对恶性肿 瘤、类风湿及外伤性疼痛有明显作用。用生 脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态 窦房综合征,既可适度提高心率,又能改善 血液循环,从而缓解心脏缺血缺氧状态,达 到标本兼治目的。
中西药联合用药
中药与西药联合应用治疗疾病日趋增 多,已逐渐成为临床治疗的重要手段,为 许多疾病寻求新的治疗方法开辟了广阔 的途径。中西药各有所长 ,相互配合使 用 ,往往能收到较好疗效。然而,药物 的相互作用,总兼有利有弊两方面。
中西药的不合理配伍,不仅造成药物的浪 费,而且可能加重毒副反应,降低药物效果,延 误治疗时间,甚至产生药源性疾病等严重后果, 因此熟悉中西药药理知识,做到择利避害,辨证 论治,是中西药联合应用的基本原则。
减轻毒副作用 西药抗肿瘤药大多毒副作用大, 与中药及其制剂合用,不仅能增强抗肿瘤作 用,还能减轻西药的毒副作用。如刺五加能 益气健脾,补肾安神,有升高白细胞,提高 免疫功能等作用,对环磷酸胺引起的白细胞 减少症有保护作用。因此,与化疗药物合用, 能拮抗其引起白细胞减少的毒性作用,提高 治愈率。
增加毒副作用 中药酒剂与三环类抗抑 郁药丙咪嗪、阿米替林等同用,会使其代谢 增强,增加了三环类抗抑郁药的毒性反应; 若与环丝氨酸、肼苯达嗪、呱乙啶等同用, 可出现中枢中毒;若与胰岛素等降血糖药同 用,可至低血糖。桃仁、苦杏仁、白果等含 氰苷的中药及其制剂不能与麻醉、镇静、止 咳等西药同用,以免引起严重呼吸中枢抑制。
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中西药联合用药的注意事项
现如今,中西医结合治疗疾病在我国已相当普遍,由于疗效不
错,广大患者也能欣然接受。患者看病之后,往往手里既有西药也有
中药,那么西药中药可以同时服用吗?哪些药物有配伍禁忌?
中草药能当茶饮吗?婴防高原反应的良药是什么?本期我们特邀首
都医科大学附属北京朝阳医院药事部的药学专家为读者答疑解惑。
在日常的用药过程中,我们经常会遇到从医生那里既开了中药又
开了西药的情况。那么我们应该如何应用手中的中药于西药才能避免
产生配伍禁忌,起到更好的治疗疾病的目的呢?这里面就有一些环节
需要注意。
一、含碱性化合物的中药,如硼砂、玄明粉等不宜于左旋多巴同
服。因为此类中西药相遇,在消化液中,可使相当部分左旋多巴分子
降解迅速,且不可逆地变成无生理活性的黑色素,从而降低疗效;此
外,含生物碱的中药,如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、克盐、乌
头、贝母等,于胃蛋白酶、乳酶生、等酶制剂产生沉淀;于碳酸钙、
氯化钙、硫酸亚铁等金属盐浪漾生沉淀;于碘化物、碘化钠产生沉淀,
因此都不宜同服。
二、含有机酸的中药及中成药,如山楂、山茱萸、陈皮、乌莓、
五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌莓丸、五味子糖浆
等,不宜于制酸药同服,包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱
等,同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用;不宜于磺胺类
西药同服,因为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降
低,易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿或血尿;不宜于氨基糖甙类
抗生素同用,包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,另外还有其他类
型的抗生素如多粘菌素、甲氧基青霉素、林可霉素、氯林可霉素等。
这些西药在酸性尿液中抗菌力降低;此外,有机酸于大环内酯类如红
霉素合用,使后者分解失效;有机酸不宜于利福平、阿司匹林、消炎
痛等长期合用,会增加西药在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性;不
宜于东莨菪碱、咖啡因及颠茄等弱碱性西药合用,会减少肾小管对这
些药物和重吸收,使药效降低。
三、含金属离子的中药及中成药,如代赭石、石膏、花蕊石、磁
石、牛黄解毒片、脑立清、耳聋左慈丸、更年安等不宜于四环素类、
左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等药同用,
中药中所含的金属离子会于这些西药形成络合物,不易被肠道吸收,
降低疗效;含钾的中药,如金钱草、牛膝、泽泻、萹蓄等不宜于安体
书扫、氯化钾同服,同服后会出现药源性血钾过高症。
四、含大量鞣质的中药及中成药,如地榆、五倍子、金樱子、虎
杖、大黄、石榴皮、地榆槐角丸等不宜于含金属离子的制剂同服,如
硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等,因为于此类药在消化道内容易形
成难以吸收的沉淀,影响药物吸收;不宜于酶类制剂同服,因为鞣质
于酶制剂中的酰胺键结合,改变其性质和作用。
五、含酶的中药及中成药,如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和
丸等不宜于抗生素类西药同服。因为抗生素能抑制酶的活性,同服后
会使含酶中药的药效减低或消失,如需要同时服,服药时间需间隔
2-4小时。
六、清热解毒类中药及中成药,如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草
等,不宜于菌类制剂如乳酶生、整肠生、金双歧、培菲康等联用,因
清热解毒类中药具有较强的抗菌作用,服用后在抗菌的同时,还能抑
制西药菌类制剂的活性。
七、含乙醇的中成药,如藿香正气水、人参酒等不宜于苯巴比妥、
苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静、鲁米那、水合氯醛等中枢神经抑制药同
服,或服用上述西药后再过量饮酒,这些西药抑制乙醇代谢,使其分
解缓慢,并于乙醇对中枢神经系统有叠加抑制作用,产生恶心呕吐、
头痛、颜面潮红等副作用;含乙醇的中药不宜于降糖药同用,乙醇促
进胰岛素分泌,增强降糖作用,使病人出现严重的低血糖和不可逆性
神经系统病变;不宜于酶制剂同用,乙醇可使蛋白质变性,引起酶制
剂失效。
八、含苦杏仁甙的中药及中成药,如苦杏仁、桃仁、枇杷叶、橘
红丸、枇杷露、蛇胆川贝液、感冒清热冲剂等不宜于吗啡、杜冷丁、
磷酸可待因等麻醉、镇静、止咳药同服,因为辆者共同的毒性作用是
对呼吸的抑制,同服后可导致呼吸抑制过强。
总之,在我们的用药过程中,中西药结合应用越来越广泛,但必
须注意辆者同时应用的合理性,应从物理、化学、药理、用药顺序、
用药时间、剂量和患者个体差异等方面综合考虑,谨慎用药,才能到
达理想的协同作用,从而提高疗效。