太极扣精密附着体修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床效果观察
铸造支架式弹性义齿在修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的效果观察
铸造支架式弹性义齿在修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的效果观察王振林;牟月照;王桂兰;张丽玲;姚其卫【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2006(4)2【摘要】目的:通过两种不同的Kennedy Ⅰ、Ⅱ类可摘局部义齿的临床效果观察,为优化义齿设计提供临床依据.方法:对18例末端游离缺失的牙列缺损患者,每人分别制作两种义齿(Ⅰ号义齿:铸造支架+塑料,Ⅱ号义齿:铸造支架+弹性义齿材料),进行临床效果观察及患者满意度调查,结果用Fisher确切概率法进行统计分析.结果:美观效果Ⅱ号义齿优于Ⅰ号义齿(P＜0.05);功能效果Ⅱ号义齿与Ⅰ号义齿相近(P＞0.05).结论:无金属卡环显露的铸造支架与弹性义齿材料结合的可摘局部义齿设计,是一种值得推广的临床设计.【总页数】4页(P87-89,118)【作者】王振林;牟月照;王桂兰;张丽玲;姚其卫【作者单位】山东烟台立信医院口腔科;山东省立医院口腔科;山东烟台立信医院;山东烟台立信医院;山东省千佛山医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783【相关文献】1.FM微铰链式附着体义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的应用研究 [J], 江助子;陈香;曲娟2.种植义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的咬合力分析 [J], 王晓玲;王立军;朱晓英;王俭;刘克礼3.精密附着体义齿修复Kennedy I、II类牙列缺损的近期疗效观察 [J], 周静艳4.Vitallium2000铸造支架用于Kennedy Ⅰ类与Ⅱ类牙列缺损的临床效果观察[J], 刘晔;郝晓星5.双重大连接体支架式义齿在KennedyⅠⅡ类牙列缺损修复临床应用效果分析 [J], 孙蕾; 韩淑娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活动-固定联合修复的临床应用
活动-固定联合修复的临床应用摘要】目的观察太极扣，套筒冠，卡环活动固定联合修复牙列缺损的临床效果。
方法前牙应用太极扣或套筒冠；后端基牙利用卡环进行牙列缺损的修复。
结果观察1-2年，修复体美观，舒适，固位良好；牙周软硬组织健康；咀嚼功能良好。
结论前牙区应用太极扣或套筒冠，后端基牙应用卡环是修复牙列缺损的较好方法。
【关键词】活动-固定联合修复; 太极扣; 套筒冠; 卡环【中图分类号】R322.4+1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2074-01随着人民生活水平的不断提高，越来越多的人们对口腔的美观，健康和舒适提出了更高要求，一个好的义齿应该满足固位、组织保健、美观三个方面的要求。
常规活动义齿因有金属，影响美观而受爱美患者的排斥。
近几年来精密附着体，套筒冠，磁性附着体等应用于临床，很好地解决了常规活动义齿暴露金属影响美观的问题［1］。
经多年临床对比，套筒冠与sternERA复着体（太极扣）临床操作技术含量相对较低，价位适中，美观而受广大患者与口腔修复医师的喜爱。
笔者自2009年至2010年两年来，采用套筒冠和太极扣活动-固定联合修复肯氏一、二、三类牙列缺失共计20例，取得满意效果，现报告如下：1病例选择前牙区有可利用残根，变色牙，松动不超过1度的牙，且共有两个以上相临基牙或前牙区余留基牙可承受整个前牙区烤瓷联冠桥支持者，采用太极扣联合活动义齿修复；前牙区有两个以上不相临基牙，基牙稳固无较严重倾斜，双侧后端有基牙者，采用套筒冠修复。
2方法取研究模型，记录颌位关系，制定好设计方案。
能保留的牙根作根管治疗，桩核修复后，前牙基牙按金瓷冠桥要求行牙体预备，保证基牙联冠有足够的固定力及各基牙冠组之间有共同就位道，对于孤立牢固基牙按双层套筒冠要求行牙体预备。
常规排龈取模，送义齿制作中心制作代太极扣阴基的烤瓷联冠或套筒冠内冠。
固定部分完成后，去除临时冠，口内试戴，检查密合性及固位；看烤瓷联冠（桥）颜色是否满意。
三种印模方法修复肯氏Ⅱ类牙列缺损的临床疗效观察
三种印模方法修复肯氏Ⅱ类牙列缺损的临床疗效观察发表时间：2013-05-06T10:15:16.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：赵栋罗晓晋张玲[导读] 牙列缺损是口腔修临床修复中常见的疾病，会影响患者的美观及咀嚼功能。
赵栋罗晓晋（通信作者）张玲（山西医科大学口腔医院修复科山西太原 030001）【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0097-02 【摘要】目的探讨肯氏Ⅱ类牙列缺损时，三种印模方法制做可摘局部义齿后的修复效果，为临床应用提供理论依据。
方法选择下颌肯氏Ⅱ类缺损的16例患者进行观察研究。
1）用三种印模方法制取三组印模，对照组为藻酸盐印模，实验组1为硅橡胶轻体加重体印模，实验组2为印模膏加藻酸盐印模；2) 用超硬石膏灌注模型；3) 分别在三组石膏模型上以相同的设计方案分别制作钴铬合金支架可摘义齿。
比较观察同一患者戴用三组义齿后的修复效果，并用统计学方法分析三种印模方发修复后的临床效果差异。
从而为可摘局部义齿修复下颌肯氏Ⅱ类牙列缺损提供最佳的印模制取方法。
结果戴用三组义齿后，实验组1与对照组的临床效果差异无统计学意义（P >0.05），而实验组2与其它组的临床效果差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论下颌肯氏Ⅱ类牙列缺损时，印模膏加藻酸盐印模材制作的可摘局部义齿较硅橡胶轻体加重体和藻酸盐印模材具有更好的修复效果。
【关键词】肯氏Ⅱ类牙列缺损印模材料压力印模牙列缺损是口腔修临床修复中常见的疾病，会影响患者的美观及咀嚼功能。
其中下颌后牙游离端缺失在临床中所占比例较大。
肯氏Ⅱ类牙列缺损时多采用可摘局部义齿（RPD）修复，由于基牙和黏膜组织在承受压力时的变形量不同，黏膜组织的活动度远远大于基牙牙周膜[1]，当RPD行使功能时，常发生基托下沉，牙槽嵴黏膜下降，以及基牙和牙槽嵴黏膜疼痛等不良现象，这些问题一直是肯氏Ⅱ类牙列缺损时RPD修复的研究难点和热点。
太极扣附着体修复单侧游离缺失的临床观察
太极扣附着体修复单侧游离缺失的临床观察
赵娜;吴永慧
【期刊名称】《中国医疗前沿》
【年(卷),期】2008(003)018
【摘要】目的对多个磨牙游离端缺失后应用太极扣附着体进行单侧修复设计,进行临床观察,探讨其修复效果.方法 18例对于原先普通可摘局部义齿不满意的单侧磨牙游离端缺失的患者,均采用太极扣附着体义齿进行修复.结果经过6个月至2年6个月随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效率、舒适程度以及装卸的方便程度感到满意.结论应用太极扣附着体对多个磨牙单侧游离端缺失进行修复,具有可实施性.
【总页数】2页(P62-63)
【作者】赵娜;吴永慧
【作者单位】济宁口腔医院修复科,山东,济宁,272145;济宁口腔医院修复科,山东,济宁,272145
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.太极扣弹性附着体在单侧游离端缺失修复的应用 [J], 韦彦峰;杨振华
2.应用精密附着体修复单侧游离缺失的临床观察 [J], 牛光良;曾东;刘刚;沈浩
3.按扣式半精密附着体义齿修复单侧磨牙游离缺失临床观察 [J], 贾丽;孙立政;贾萍
4.太极扣附着体修复单侧游离缺失的临床观察 [J], 赵娜; 吴永慧
5.太极扣附着体修复单侧磨牙游离缺失效果观察 [J], 刘斌;王红宇;段明倩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔医学修复科：Kennedy牙列缺损分类法
1．塑料基托
弯制法制作的义齿常用此种 基托。
优点：色泽美观，近似口腔粘膜， 重量轻，操作简单，易于修补 和衬垫
缺点：基托强度较差，温度传导 性差，不易自洁，异物感明显。
2．金属基托
用铸造法制作 优点：强度高，体积小，较薄，对温度的传导性好，
易清洁，戴用较舒适。
缺点：难以做衬垫，调改较困难，制作难度较高， 价格高。
其中第一、二、三类都有亚类
可摘局部义齿的组成
一.人工牙 二.基托 三.固位体 四.连接体
人工牙
(一) 人工牙的功能 （二）人工牙的种类 （三）人工牙的选择
(一)人工牙的功能
人工牙是用来代替缺失的天然牙，恢复牙冠的 外形和咀嚼、发音等功能，恢复咬合关系。
（二）人工牙的种类
按人工牙的制作材料分为两种： 1.塑料牙: 2.瓷牙:
2.非解剖式牙 （non-anatomic tooth ）
牙尖斜度为0°，又称为无尖牙 无尖牙的咀嚼效能较差， 但侧向力小
3.半解剖式牙 （semi-anatomic tooth ）
牙尖斜度为20°。 多数塑料牙的 面设计为半解剖式牙。
（三）人工牙选择的原则
1、选择前牙
2、选择后牙
1.选择前牙
3．金属塑料基托
兼有金属、塑料基托的优点。
（二）基托的要求
1．基托伸展的范围 2．基托的厚度 3．基托与天然牙的关系 4．基托和骨性倒凹 5．基托与粘膜的关系 6．基托磨光面的设计
1.基托伸展的范围
临床上应根据缺牙的部位，基牙的健康情况，牙 槽嵴的吸收程度， 力的大小，硬、软组织倒凹 分布以及义齿对固位力的要求等因素进行调整。 原则上在保证义齿固位、支持和稳定的条件下， 适当缩小基托的范围。
【科普知识】丨太极扣式精密附件
【科普知识】丨太极扣式精密附件太极扣式精密附件太极扣是专业牙医用于可摘修复体的一种简单，可靠，高适应性的附着体系统。
太极扣是目前得到最广泛认可的弹性牙科附着体。
在可摘局部义齿治疗，牙支持和种植体支持的覆盖义齿病例中，太极扣是一种很好的选择！1.舒适，基托面比传统小，异物感少2.适合牙齿较短者，美观期望较高者3. 修复体形美观，不用设计卡环4. 配件可更换太极扣精密附着体（图片来自网络）可拆卸，可更换，比传统义齿更加方便，舒适！太极扣精密附件展示（图片来自网络）１、美观，不用设计勾子２、更好保护原有基牙，可通過精密附件缓冲咬颌力３、良好恢復咬颌功能４、受力点都为可更換附件太极扣精密附件的特点 :1.固位和稳定牙用太极扣附着体作为可摘义齿的固位体与采用卡环固位体的固位原理不同。
卡环固位体主要利用卡环与天然牙之间摩擦力来达到固位效果，其固位程度受基牙倒凹的深度与坡度影响，可根据卡环臂进入倒凹区的部位来控制固位力，随着义齿的反复摘戴次数增加，卡环金属产生疲劳，弹性回复能力下降，从而使卡环臂与基牙牙体间形成间隙使固位力下降。
而太极扣附着体根据其阴阳性结构的结合形式形成固位力，其固位效果明显优于卡环固位体。
并且太极扣附着体义齿可根据所需固位力大小，选择不同色号的阳性部件，从而使义齿固位力的调节更加精确。
2.美观效果太极扣附着体一般安置于基牙的近中或远中部位，有些还可以安置于基牙根面上或种植体基台上。
在义齿修复牙列缺损、牙列缺失后，唇、颊面可不设计固位体，避免金属卡环固位体金属暴露，能达到患者的美观要求。
3. 咀嚼效能在行太极扣附着体义齿修复后，修复体能取得较好的支持、稳定和固位效果。
因此可取得较佳的咀嚼效能，特别是在咀嚼粘性食物时，不易因食物的粘滞作用使义齿脱位。
4. 基牙保存及牙周保护在设计太极扣附着体义齿时，基牙保存和牙周保护是十分重要的。
一方面要尽可能保存基牙牙体组织，另一方面要使基牙能承受部分人工牙所传递的牙合力，不至于因承受过大力而导致牙周组织创伤。
精密附着体义齿联合套筒冠义齿修复牙列缺损的效果分析
• 46•中国实用医刊 2019 年 8 月第 46 卷第16 期Chinese Journa丨of Practica丨Medicine, Aug. 2019，Vol. 46，No. 16精密附着体义齿联合套筒冠义齿修复牙列缺损的效果分析胡涛山西省中西医结合医院口腔科，太原030013通信作者：胡涛，Email: wulimeihs@【摘要】目的分析精密附着体义齿联合套筒冠义齿修复牙列缺损的临床效果。
方法选取山西省中西医结合医院2015年1月至2017年12月收治的牙列缺损患者120例，以随机数字表法分为研究组、对照1组、对照2组，每组40例。
研究组予以精密附着体义齿联合套筒冠修复，对照1组行圆锥形套筒冠义齿修复，对照2组行精密附着体义齿修复。
随访1年，记录并比较三组疗效相关指标，评估患者满意度。
结果随访1年，研究组牙齿松动度、咀嚼功能、龈沟出血指数、菌斑指数、临床附着水平评价结果均优于对照1组、对照2组（P<0. 05)，对照1组与对照2组上述指标比较，差异未见统计学意义（P>0. 05)。
研究组患者治疗满意度为97.50% (39/40)，对照1组为72.50%(29/40)，对照2组为75.00%(30/40)，研究组与对照1组、对照2组比较，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论精密附着体义齿联合套筒冠义齿修复牙列缺损，可提升牙列视觉美观度，增强牙齿局部稳定性，有利于提高患者满意度。
【关键词】牙列缺损；精密附着体义齿；套筒冠义齿DOI：10.3760/cma.j.issn. 1674 -4756.2019. 16.014Effects of precision attachment denture combined with telescopic denture on dentition lossHu TaoDepartment of Stomatology，Shanxi Provincial Hospital of Integrated Traditional Chinese and WesternMedicine, Taiyuan030013 , ChinaCorresponding author：Hu Tao, Email：wulijneihs@126. com【Abstract】Objective To analyze the clinical effects of precision attachment denture combinedwith telescopic denture in the restoration of dentition. Methods A total of 120 patients with dentitionmissing from January 2015 to December 2017 in Shanxi Provincial Hospital of Integrated TraditionalChinese and Western Medicine were selected. The patients were divided into study group, control group1and control group 2 by random number table method, with 40 cases in each group. The study group wastreated with precision attachment denture combined with telescopic crown. The control group 1wastreated with conical telescopic denture, and the control group 2 was treated with precision attachmentdenture. After 1year of follow-up, three groups of efficacy-related indicators were recorded and comparedto assess patient satisfaction. Results After 1year of follow-up, the results of tooth loosening, chewingfunction, sulcus bleeding index, plaque index and clinical attachment level in the study group were betterthan those in the control group 1and the control group 2 (P < 0. 05) ；however, these above indexes hadno significant difference between control group 1and control group 2 ( P> 0. 05 ). The treatmentsatisfaction was 97.50%(39/40)in the study group, 72.50%(29/40)in the control group, and75. 00% (30/40) in the control group. The satisfaction of the study group was greater than that in thetwo control groups, and the differences were significant ( P< 0. 05 ) . Conclusions Precise attachmentdenture combined with telescopic crown dentures can reduce the visual appearance of the dentition andenhance the local stability of the teeth, which is beneficial to improving patient*s satisfaction.【Keywords】Dentition loss;Precision attachment denture;Telescopic dentureDOI：10.3760/cma.j.issn. 1674-4756.2019. 16.014中国实用医刊 2019 年 8 月第 46 卷第16 期Chinese Journal of Practical Medicine, Aug. 2019, Vol. 46, No. 16• 47•牙列缺损是口腔科常见病、多发病，牙齿缺损所 致的恒牙牙列不完整，影响患者咀嚼、语言功能及外 表美观，积极采取有效修复措施，对保障牙列缺损患 者身心健康具有积极意义[1]。
口腔医学修复科：Kennedy牙列缺损分类法
（二）人工牙的种类
按牙合 面的牙尖斜度不同分为三种。
1.解剖式牙（anatomic tooth） 2.非解剖式牙（non-anatomic tooth） 3.半解剖式牙（semi-anatomic tooth）
1.解剖式牙（anatomic tooth）
牙尖斜度为33°或30°，称为有尖牙 此种牙的咀嚼效能较强，但侧向力大。
直接固位体按结构分 1)卡环型固位体（clasp retainer）： 是最常见和应用最广泛的冠外固位体。 2)套筒冠固位体（telescopic-crownretainer）： 3)精密附着体（extra-coronal attachment） 4）磁性附着体
（二）直接固位体——卡环
卡环是最常见的直接固位体，由直接卡抱在主要基牙 上的金属部件组成。
牙合支托的强度和咬合的关系
应选择强度高的材料， 牙合支托凹也应预备 出足够的空间，以保证牙合支托的强度，减 少对咬合的影响。
铸造牙合支托优于锤造牙合支托。
（2）卡环臂（clasp arm）
是卡环体伸出的游离部分，环绕基牙的牙冠。 卡环臂由比较坚硬的起始部分和富于弹性的尖端
部分组成。分为固位臂和抗力臂。
人工牙的形态： 人工牙的形态必须和患者颜面外形轮廓基本
一致并注重唇面形态的选择，应与口腔余留牙 相近似，可参考同名牙。
人工牙的大小： 应参考口腔内的余留牙、同名牙、患者拔牙
前照片、旧义齿及患者的要求
人工牙的颜色： 应和患者的肤色、年龄相适应，应参考口腔
内的余留牙、同名牙或对颌牙的颜色。应在自 然光线下选色，注意颜色的色调、明度、饱和 度、透明度等四维特性。
3.基托与天然牙的关系
若为整铸支架式义齿，建议设计铸造对抗臂， 以暴露天然牙的龈缘区
种植体辅助支持式可摘义齿修复多数牙缺失肯式二类缺损的效果分析
种植体辅助支持式可摘义齿修复多数牙缺失肯式二类缺损的效果分析目的：探讨种植体辅助支持式可摘义齿修复肯式二类缺损的临床应用效果。
方法：选择62例肯式二类牙列缺损的患者，随机分为对照组和实验组进行修复。
通过对患者的满意度调查和临床检查、咀嚼效率测试结果进行统计学分析。
结果：两组病例除美观性外（P>0.05），其余各项比较，均有显著性差异（P＜0.05），临床应用效果满意。
结论：种植体辅助支持式可摘义齿修复多数牙缺失肯式二类缺损的效果满意，值得推广应用。
Abstract：Objective To study the clinical application effects of the implant auxiliary support type removable partial denture to repair Kennedy II class Dentition defect. Methods Choose 62 cases of Kennedy II class dentition defect patients were randomly divided into control group and experimental group，the chewing test and survey，clinical examination were taken when the denture was used for one month，observed and compared the clinical effects. Results Two groups of cases except aesthetics （P>0.05），the others all had significant difference （P＜0.05），the clinical application effects were satisfactory. Conclusion Implant auxiliary support type removable partial denture repair Kennedy II class Dentition defect，the clinical application effect is satisfactory，is worthy of popularization and application.Key words：implant；Kennedy II class dentition；defect survey；chewing test肯式二类牙列缺损是口腔修复科的常见疾病，会影响患者的美观及咀嚼功能。
Vitallium 2000铸造支架用于Kennedy Ⅰ类与Ⅱ类牙列缺损的临床效果观察
板 、 工 牙 及 其 下 方 的鞍 基 与 唇 颊 侧 卡 环 直 接 连 接 。对 照组 人
采用钻铬合金制作支架 ， 近缺隙侧基牙采用近中验 支托 ， 卡环 为 Ａ卡 、 Ｔ卡 、 杆或锻丝卡环 ， Ｉ 大连接体 为腭板或舌板 。 所有
阻断 Ｒ Ｓ有关 ， Ａ 进而发挥 肾脏保护作用［。 ２ ３组血压治疗后较 ］
治 疗 前 均 有 显著 下 降 ， ３组 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 但 ３组 不 良反 应 发 生 率 依 那 普 利 组 最 大 ． 地 沙 坦 组 与 联 合 治疗 组 坎 类 似 。 因应 用 Ａ Ｅ 可 导 致 缓 激 肽 、 质 在 肺 中 积 聚 ， 起 ＣＩ Ｐ物 引
３ 讨 论
按 ｃ ００ ｔ ． ＝ ５的水准 ，使用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０软件对数据进行 检
验。 ２ 结 果
Ｖｔｌｕ ０ ０是一 种用于可摘局部 义齿 的高钴铬钼合 ｉ ｌ ｍ２０ ａｉ 金， 其主要成分和质量分数 为 ： 占 ６ ．％， 钴 ３４ 铬占 ２ ． 钼占 ９０ ％， ５２ 锰 低于 ０７ ％， ．％． ． ５ 硅低于 ０６ ． ％。Ｖｔｌｕ ０ ０和钻铬合 ｉ ｌ ｍ ２０ ａｉ
作 者 单 位 ：３ ０ １ 原 ， 西 红 ｆ字 口腔 医 院 修 复 科 ０００ 太 山 Ｊ
贴合一般 ， 者佩带 的舒适度差 ； 患 ３分 ， 齿 金 属 部 分 变 形 严 义 重 ， 严 重 的 翘 动 ， 口腔 组 织 无 法 贴 合 ， 法 佩 戴 。 有 与 无 ］ １ ． 基 牙松 动度 评 价 ：分 别 于 戴 义 齿 前 和 戴 义 齿 １ 时检 ．３ ３ 年 查 近 缺 隙 侧基 牙松 动度 。 分 标 准 为 ： ： 动 度 没 有 增 加 ； 评 ０分 松 １ ： 动 度 增 加 Ｉ ； 分 ： 动 度 增 加 Ⅱ度 ； ： 动 度 增 分 松 度 ２ 松 ３分 松
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 太极扣精密附着体修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床效果观察 作者：杭晓东，张广道，艾红军 【摘要】 目的：观察太极扣精密附着体对KennedyⅡ类牙列缺损病例的临床修复效果。方法：采用太极扣精密附着体为KennedyⅡ类牙列缺损患者制作精密附着体义齿17件，观察其临床效果。结果：经过4个月～12个月的观察，94.1%以上的患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意。对34基牙进行检查，无扣痛、无松动，影像检查未见支持组织明显改变，其中3颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转。结论：太极扣精密附着体系统具有较好的临床修复效果及应用前景。 【关键词】 太极扣；精密附着体；游离缺失；义齿 Observation of the Clinical Effect to KennedyⅡ Dentition Defect with ERA Resilient Precision Attachment Abstract： Objective To observe the clinical effect of ERA resilient precision attachment denture applied in KennedyⅡ dentition defect. Methods 17 pieces of ERA precision attachment denture were mamufactured for 17 patients with KennedyⅡ dentition defect. Results The patients with ERA resilient presision attachment denture were followed up for 4 to 12 months, more than 94.1% patient were satisfied with the beauty,cosiness,stableness,mastication and 文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. pronunciation.Rechecked the 34 abutment tooth carried out,none of the abutment tooth sensitive of percussion,cinch.There were no markedly change in the periodontal tissue to the Xray examination.Only 3 abutment tooth gum marigin hyperemia and got cured after the perionontal treatment. Conclusion ERA resilient precision attachment is a good retainer applied in KennedyⅡ dentition defect. Key words: ERA; Precision attachment; KennedyⅡdentition; Denture 附着体义齿是指采用附着体义齿是指使用附着体结构为牙列缺损、牙列缺失修复提供固位和稳定的固定活动联合修复方法，附着体可以替代或部分替代传统修复中卡环的固位作用，其阴阳性结构的结合使义齿具有良好的固位力和稳定性，并能满足美观要求［1］。随着人们对口腔修复的日益重视，附着体义齿应用日趋广泛，他以固位优良，美观性强，使用舒适等优点深受广大患者的好评。KennedyⅡ类牙列缺损，使指单侧远中游离端缺牙［2］，在传统可摘局部义齿修复时是主要以黏膜受力，修复效果满意度差。本研究跟踪观察了1年多来采用太极扣精密附着体对KennedyⅡ类牙列缺损患者临床修复效果。 1 材料和方法 1.1 太极扣的构造及原理 太极扣附着体是一种弹性精密附着体，由位于基牙冠外固位体上的阴性部件和位于义齿基托上的阳性文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 部件构成。当阴性和阳性部件结合后，两者通过磨擦产生固位作用，他们同时提供垂直弹性和通用铰链运动。当附着体阴性和阳性部件需要分离时，患者仅需要将基托向合向用力，即可将两者分开。 1.2 病例选择 选择2005年9月至2006年12月期间在我院就诊并且接受太极扣精密附着体修复的17例KennedyⅡ类牙列缺损患者为研究对象。17例患者中上牙列缺损8例，下牙列9例；男性11例，女性6例；年龄42岁～56岁，平均年龄48岁。 1.3 义齿制作 1.3.1 基牙的选择与预备 所选择的基牙，为无明显动度或动度<Ⅰ度并且牙槽脊吸收控制在根1/3以内；牙体健康或患牙行完善充填和根管治疗者；临床冠高度足够；牙体长轴正常或轻度倾斜可通过牙体预备予以矫正；龈合距离不低于4 mm。通常选择缺牙区近中的至少两个符合条件的天然牙作为基牙，支持冠外固位体，冠外固位体采用烤瓷联冠。牙体预备基本与全冠相似，但应注意基牙的舌侧预备，应在全冠的基础上增加0.5 mm的预备量,同时应注意基牙间的共同就位道，排龈后硅橡胶制取印模，口内正中咬合制取蜡合记录，临时冠修复。 1.3.2 冠外固位体试戴 有前磨牙支撑的冠外固位体设计远中基牙的舌侧带状卡环。应检查冠外固位体的边缘是否完整，有无制作缺陷。试戴后检查冠边缘与基牙肩台的密合性，有无悬突。检查太极扣阴性部分的位置是否正确。调整冠外固位体的咬合至正中合与侧方合均无合干扰。然后将冠外固位体带入口内，选用适合托盘采用硅文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 橡胶制取印模，待硅橡胶硬固后，取出托盘并将冠外固位体顺势带出，将其翻至硅橡胶印模中，交技工室继续制作可摘义齿，再次临时冠修复。 1.3.3 可摘义齿试戴 检查可摘义齿的就位情况，戴入是否顺利，戴入后基托与黏膜组织的贴合情况,并且检查义齿戴入后冠外附着体是否存在近远中向的翘动，调整可摘部分的咬合与基托伸展后抛光。 1.3.4 粘固 将可摘部分与冠外固位元体正确结合，带入口内检查无误后，将冠外附着体及基牙消毒吹干。将凡士林涂布于阴性和阳性部分结合的部位，防止因粘结剂在该部位的渗入而造成的义齿脱位困难甚至无法脱位。粘固后嘱患者24 h后复诊，取下可摘义齿部分，并教会其摘戴方法。 1.4 效果观察 17例患者初戴后定期随访，随访期4个月～12个月。复查时检查项目：患者主观评价；基牙的牙周状况；义齿的固位情况；义齿组织面下黏膜状况。患者的主观评价在戴用义齿后1个月获取，包括：美观度、固位情况、咀嚼功能、舒适性、发音功能5个方面［3］，每个方面包括满意、一般、不满意3种程度。 2 结果 2.1 患者主观评价 17例（100%）对此类修复的舒适度、义齿固位、咀嚼功能、发音情况表示满意。16例（94.1%）对义齿的美观度表示满意。 2.2 基牙的牙周状况 修复后，34颗基牙除3颗出现牙龈边缘红肿现象外，牙周组织未见异常。通过X线检查所见，基牙牙槽骨文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 密度正常，均匀而未见骨质吸收，游离端的牙槽骨也未见明显吸收。 2.3 义齿的固位情况 义齿的固位情况良好，在随诊过程中发现太极扣的固位力较为稳定，易于患者摘戴，并且在咀嚼过程中义齿无脱位现象。 2.4 义齿组织面下黏膜情况 取下活动义齿部分，黏膜无红肿、无压痛，黏膜有良好的弹性。 3 讨论 随着人们对口腔重视程度的增加，患者对于口腔修复义齿的美观和舒适性等方面有了较高的要求，但对于单端和双端游离缺失即KennedyI和KennedyⅡ的病例，在临床采用传统的可摘局部义齿予以修复后，往往在美观性、舒适性以及固位等方面存在不足。精密附着体的应用为解决这些不足提供了新的方法和思路。太极扣附着体属于按扣式弹性牙科附着体，其固位元部分与可摘部分的连接可以比较有效的预防义齿在咀嚼过程中出现的各个方向上的脱位现象，可以有效地平衡义齿在咀嚼过程中受到的三维咀嚼力：通过阴极和阳极部分的连接，可以使垂直向的合力沿垂直方向传导到基牙长轴上；阴阳结合部与带状卡环可以共同产生抵消水平方向合力的协同作用。通过试验证明［4］，对义齿进行合向与颊向的加载，将基牙的数目由1颗增加到2颗时，基牙周围的骨支持组织受力分布明显变得均匀，但由2颗增加到3颗时，两者之间应力值并无显著性差别。因此，临床上我们在选择精密附着体修复游离缺失的病例时，通常选用至少2颗的近中天然牙作为基牙，但基牙数目的继续增加并不能成比例的降低远中支文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 持组织的应力分布，因此在增加基牙数目的时候因该慎重。如果游离缺失的数目较多，可摘部分可以在对侧相应增加固位体。由于太极扣的阳极部分局有小范围的垂直弹性，因此，在义齿行使功能受到垂直向的合力时，阴极与阳极之间具有轻微动度，即义齿游离端远中受力后在轻微下沉的同时，也存在一定的铰链运动，以减小远中基牙的扭力，对于基牙具有保护作用［5］，但设计时应考虑缺牙区的牙槽脊的健康状况。M.SAITO［6］等通过试验研究，对比了精密附着体义齿，套筒冠义齿，传统活动义齿修复单侧 缺失的应力分布情况。结果表明，精密附着体其基牙受力主要在根尖部，同套筒冠义齿相比较精密附着体的第一前磨牙受力要比尖牙大一些。因此在临床选择适应证时对远中基牙的要求较高。综上所述，太极扣精密附着体系统是一种较为合理，临床效果确切的修复系统，对于KennedyⅡ类牙列缺损有较好的修复效果。相对于传统可摘局部义齿存在的美观性、舒适性、固位元性能等方面有了很大的完善，可以满足绝大多数患者的要求，具有良好的临床应用价值。 【参考文献】 ［1］ 张富强，陈丽萍，郑元俐，等.附着体义齿［M］.第1版.上海:上海科学技术文献出版社,2005:17. ［2］ 徐君伍.口腔修复学［M］.第4版.北京:人民卫生出版社，2000:230. ［3］ 李超宏，王贻宁，吴忠荣.全口义齿满意度调查表的设计与研究［J］.口腔医学纵横杂志，1999，15（3）：163164.