太极扣精密附着体修复牙列游离缺损临床效果观察
太极扣附着体义齿是一种冠外、弹性精密附着体，为垂直向弹性的万向铰链连接。
它是利用活动义齿基托内的尼龙阳性结构和基牙牙冠冠外的整铸型阴性结构，通过按扣式连接进行固位的一种修复体，解决了传统的可摘活动义齿固位、稳定性欠佳，咀嚼效率偏低及美观性较差和取戴不方便等问题[1]。
这种应力中断式
弹性附着体，在牙列远中末端游离缺损的修复中允许基牙与缺牙区义齿有一定的铰链运动度，通过弹性连接起到应力缓冲作用，在义齿受力时基托可以向缺牙区方向有一定范围的下沉，以减少对基牙的扭力，防止基牙牙周组织创伤，与使用刚性附着体相比，牙槽嵴承担了更多的咀嚼压力，从而充分保护了基牙的牙周组织
太极扣精密附着体修复牙列游离缺损临床效果观察
叶
华1，黎雪琴2（1.重庆市忠县人民医院，重庆404300；2.重庆市忠县中医院，重庆404300）
【摘
要】
目的
观察太极扣精密附着体对牙列游离缺损病例的临床修复效果。
方法
采用太极扣精密附着体为
23例牙列远中末端游离缺损患者制作精密附着体义齿35件，观察其临床效果。
结果
经过3～12个月的临床观察，
95.6%以上的患者对义齿的固位稳定性、咀嚼效率、美观性、舒适性表示满意。
对94颗基牙进行检查，无叩痛、无松动，影
像检查未见支持组织明显改变，其中5颗基牙龈缘红肿经治疗后好转。
结论太极扣精密附着体义齿具有较好的临床修
复效果及应用前景。
【关键词】
牙缺失；
太极扣；
附着体；
治疗结果
文章编号：1009-5519（2012）08-1181-02
中图法分类号：R783.3
文献标识码：
B
现代医药卫生2012年4月30日第28卷第8期J Mod Med Health，April30，2012，Vol.28，No.8
健康，以达到附着体义齿修复后的最佳远期效果[2]。
本院自2008年以来，采用美国太极扣附着体对23例牙列末端游离缺损患者进行太极扣精密附着体义齿修复，取得良好的修复效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年2月至2011年1月在本院就诊并且接受太极扣精密附着体修复的23例牙列末端游离缺损患者为研究对象，共制戴35件附着体义齿，其中上牙列21例，下牙列14例；男20例，女15例；年龄45～65岁，平均53岁。
1.2方法
1.2.1附着体义齿的制作
1.2.1.1基牙的选择与预备所选择的基牙有足够的牙冠高度，牙槽嵴顶至咬合面的距离不低于4mm，越高越有利于附着体的放置；基牙牙根应粗长、稳固、无病理性松动，牙槽骨吸收不超过根长的1/3；基牙牙髓组织健康或病变牙已行彻底牙髓病治疗。
附着体义齿设计一般考虑多基牙，基牙之间采用联冠来支持义齿的固位和稳定以避免基牙牙周组织损伤，通常选择两个符合条件的近缺牙区天然牙作为基牙。
基牙牙体预备要求与全冠相似，但应注意基牙的舌侧预备，应在全冠的基础上增加0.5mm的预备量，以放置舌侧辅助固位臂[2]。
同时应注意基牙间的共同就位道，排龈后聚醚硅橡胶制取印模，制取口内正中咬合蜡记录，临时冠修复。
1.2.1.2冠外固位体试戴试戴时检查冠边缘与基牙肩台的密合性，有无悬突；检查太极扣阴性结构的位置是否正确；调整冠外固位体的咬合至正中牙合与侧方牙合均无牙合干扰。
然后将冠外固位体戴入口内，选用适合托盘采用硅橡胶制取印模，待硅橡胶硬固后，取出托盘并将冠外固位体顺势带出，将其复位至硅橡胶印模中，交技工室继续制作可摘义齿，再次临时冠修复。
1.2.1.3可摘义齿试戴检查可摘义齿的就位情况，戴入是否顺利，戴入后基托与黏膜组织的贴合情况，并且检查义齿戴入后冠外附着体是否存在近远中向的翘动，调整可摘部分的咬合与基托后抛光。
1.2.1.4粘固将可摘部分与冠外固位体正确结合，带入口内检查无误后，将冠外附着体及基牙消毒吹干。
将凡士林涂布于阴性和阳性部分结合的部位，防止因黏结剂在该部位的渗入而造成义齿脱位困难甚至无法脱位。
粘固后取下可摘义齿部分，并教会其摘戴方法。
1.2.2效果观察23例患者初戴后定期随访，随访期3～12个月。
复诊时检查项目：患者主观评价、基牙的牙周状况、义齿的固位情况、义齿组织面下黏膜状况。
患者的主观评价在戴用义齿后1个月获取，包括美观度、固位情况、咀嚼功能、舒适性、发音功能5个方面[3]，每个方面包括满意、一般、不满意3种程度。
2结果
2.1患者主观评价22例对此类修复的舒适度、义齿固位、咀嚼功能、发音情况表示满意，16例对义齿的美观度表示满意。
2.2基牙的牙周状况修复后，94颗基牙除5颗出现牙龈边缘红肿现象外，牙周组织未见异常。
通过X线片检查所见，基牙牙槽骨密度正常，未见明显骨质吸收，缺失牙区的牙槽骨也未见明显吸收。
2.3义齿的固位情况义齿的固位情况良好，在随诊过程中发现太极扣的固位力较稳定，易于患者摘戴，并且在咀嚼过程中义齿无脱位现象。
2.4义齿组织面下黏膜情况取下活动义齿部分，黏膜无红肿、无压痛，有良好的弹性。
3讨论
传统可摘义齿修复牙列末端游离缺损时，依靠卡环、基托与天然牙的摩擦力和卡环臂进入倒凹取得固位和稳定，但义齿稳定性差，易发生旋转、下沉、摆动、翘起等现象，造成基牙受扭力创伤松动、义齿下沉、黏膜压痛、咀嚼效率差；其次是义齿卡环数目多及基托面积大，导致美观性和舒适性不足。
太极扣精密附着体义齿兼有固定义齿和常规可摘局部义齿的特点，设计较灵活，用于修复游离端牙列缺损有诸多优越性。
在摘戴过程中，对基牙基本不产生侧向力的作用；附着体阴阳两部件为垂直向弹性的万向铰链连接，为非固定状态，义齿受力时可缓冲应力，有应力中断作用；还具有气囊缓冲、模拟牙周膜功能、偏离就位道方向7°范围内附着体仍可正常工作；附着体的固位力不依赖于牙冠外形，主要受牙槽嵴高度和宽度的影响，固位力容易控制[4]；舌侧辅助固位臂有防止义齿摆动旋转作用；附着体改善了冠根比，有利于牙合力沿基牙长轴传导[5]；基牙通常采用双基牙或多基牙设计，所受到的应力分布更均匀，咬合力更平行于基牙长轴，以减小远中基牙的扭力，对于基牙具有保护作用[4]。
这些均可减少基牙受到的扭力，保护基牙和牙周组织，使基牙和黏膜受力均匀，减少缺牙区黏膜压痛。
由于太极扣的阳极部分具有小范围的垂直弹性，因此，在义齿行使功能受到较大的垂直向咬合力时，阴极与阳极之间具有轻微动度，即义齿游离端远中受力后在轻微下沉的同时，也存在一定的铰链运动，附着体内部的弹性致使应力中断，分布在基牙上的应力大大减少，相当多的力通过基托缓慢传到缺牙区牙槽嵴上，以减小远中基牙的扭力，对于基牙具有保护作用[6]。
同时，该义齿还具有美观舒适的优点，固位体隐蔽，无金属卡环显露，基托面积可适当减小，减轻患者戴用的异物感。
固定部分的联冠对松动基牙有牙周夹板作用，基牙由全冠保护，不易龋坏，不会因义齿摘戴而磨损。
综上所述，太极扣精密附着体系统是一种较为合理、临床效果确切的修复系统。
本次研究结果显示太极扣弹性附着体在固位稳定、咀嚼效率以及美观、适应性等方面都明显优于传统的可摘局部义齿，可以满足绝大多数患者的要求，具有良好的临床应用价值。
参考文献
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[2]张富强.附着体义齿[M].上海：上海科学技术文献出版社，2005：107.
[3]李超宏，王贻宁，吴忠荣.全口义齿满意度调查表的设计与研究[J].口
腔医学纵横杂志，1999，15（3）：163-164.
[4]吴凤鸣，光寒冰.精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用[J].
口腔医学，2004，24（2）：90-92.
[5]冯海兰，李连生，孟焕新.固定－活动联合修复方法临床应用的初步报
告[J].中华口腔医学杂志，1996，31（5）：263-266.
[6]Charkawi HG，Wakad MT.Effect of splinting on load distribution of ex-
tracoronal attachment with distal extension prosthsis in vitro[J].J Prosthet Dent，1996，76（3）：315-320.
（收稿日期：2012-01-09）
（本文编辑：苏畅）
·1182·。
太极扣附着体修复的长期效果观察及并发症防治
太极扣附着体修复的长期效果观察及并发症防治目的：研究太极扣附着体义齿修复牙列游离端缺失的长期疗效，总结其并发症防治方法。
方法：采用太极扣冠外附着体46副，修复牙列游离端缺损病例30例，修复后定期复查，并进行满意度调查，完成5年临床随访，及时处理并发症。
结果：目前30例患者均能正常使用义齿，义齿美观舒适性、稳定性和咀嚼功能良好，患者满意率93.3%。
并发症主要为固位力减弱需更换阳性垫圈，部分基牙出现龈缘炎，无基牙松动及牙折等失败病例发生。
结论：应用太极扣附着体义齿修复牙列游离端缺损的长期疗效观察满意，但需注意适应证的选择并应按时复诊。
Abstract：ObjectiveTo evaluate the long-term clinical effects of Easy Resilient Atachment(ERA) in Kennedy class I and II dentition defect and prevention and treatment of complications. MethodsTotally 46 pieces of Stemgold Attachment were applied in 30 patients with dentition defect the patients accepted the survey on the satisfaction of complete denture,clinical and radiographic examinations were performed to evaluate the clinical effect, find out problems and resolve timely.ResultsPatients were satisfied with the esthetic,retention,mastication effciency,degree of comfort and convenience of the dentures，30 cases had to be substituted nylon washer due to retention strength decreased,and some abutments were found to have gingivitis.All dentures were used continually and there was no failure. ConclusionIt could be suggested that ERA denture performs well during the long-term follow-up.But it is important that the indications were strictly controlled and subsequent visits are necessary.Key words:easy resilient a在牙列缺损的义齿修复中，末端游离缺损比较常见也相对疑难。
按扣式精密附着体修复单侧远中游离缺失的临床效果观察
从 本文 Ａ组在 给 药 ５ｍｉ后 ，Ｓ Ｏ 随 即下 降 ，甚 至 产 生 呼吸 ｎ ｐ
大 多完 全清 醒 ，便 于患者 恢 复 ，可 提 高麻醉 后安 全性 ；可利用 连 硬导 管行 术后 镇痛 术 。我 们 的体会 是 ：此法 操作 简便 ，麻 醉效 果 确切 ，为患者 营造 一个 稳 定 的围麻 醉期 内环 境 。不失 为基 层 医 院 上腹 部手 术 的一种 较好 的麻 醉方法 。
管 比置 管更危 险 。 近 年来 喉罩 气道通 气 的普及 应用 ，使 我们 能在 较浅麻 醉下 实 施 全身麻 醉 。在 上腹 部手 术 中辅 以传统 的 连硬外 麻 ，只要 硬膜 外
麻 醉阻 滞平 面控 制得 当 ，这种 复合 麻 醉方法 既 能发挥 连硬 外麻 镇 痛效 果确 切 ，肌松 满意 的优势 ，在 Ｌ 通 气下 又能 保证 通气 氧合 ＭＡ
ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｅ ｅａ ａ ｅｔｅｉ Ｊ． ｒ ｎ ｏ ｃ ０ ４ １（） ４ ． ｏ ａｉ ｎｔ ｇ ｎ ｒ ｓ ｓ ［ Ｓ ｇＥ ｄ ｓ， ０ ， ５ ： ７ ｓ ｏ ｌｎ ｈ ａ ］ ｕ ２ ８ ８
［】 淑 虹 ， 端 ， 德 璋 ． 性 心 内膜 炎 手术 治 疗 的麻 醉 处 理 ２李 王世 朱 感染 【 ． 岛 大学 医学 院学报 ， ０ ， （） ４ ． Ｊ青 ］ ２ ３ ９３： ８ ０ ３ ３
醉意外 发生 的麻 醉方 式” 】 。 。
连 硬外 麻 应 用 于 上腹 部 手 术 ，历 史 久 远 ，麻醉 效 果 确 切 ，
太极扣附着体义齿临床效果的对比观察
陈
芳
１ ． ２ ． ２ 观察 组 ： 在基牙 的预备时 ， 对于舌侧要注意 ， 应在全冠 的基础上增 加 ０ ． ５ ｃ ｍ 的预备量 ，为 了增 加固位可制作 成连 冠， 可增加稳定性 和分散应力 。 残根应高 出龈缘 １ ｍ ｍ 以上才
能达到较好 的固位 。制作个别托盘 ， 硅橡胶材料加压印模 ， 采
用 二次印模 ， 超硬石膏灌注模型Ｈ ， 保证 义齿的精密。进行牙 △ 位记 录 ， 送至义齿加工中心 ， 患者复诊试戴 ， 调磨 ， 义齿修复完
成。
太极扣附着体义 齿修 复提供 了很好 的条件。附着体义齿具有 固位稳定 、 美观、 咀嚼效率高等 优势 ， 已成 为越来越多缺 牙患
者选择 的修复方式【 － １ 。随着精密机械加 工技术 的产生 和新材
料的不断 出现 ， 到２ ０世纪后期 ， 各种 附着体逐渐发展 。其中
１ ． ２ ． ３ 效果 观察 ： 患者 戴入义齿后 ， 对其进行定期随访 ， 复诊 时进行 临床评价 ， 主要记 录基牙 的 ｘ线片 、 牙槽骨吸收情况 、
【 ８ ］ 郝冬 琴 ， 宋付凯 ， 韩文杰 ， 等． 曲美他嗪联合瑞舒伐他 汀治疗
缺血性心肌病心力衰竭的疗效［ Ｊ ］ ． 中国老年学杂志 ，２ ０ １ ２ ，３ ２
（ １ ５ ） ：３ １ ５ ２ ． ３ １ ５ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — １ ２ ． ０ ５ ）
行 活动义齿修复 的 １ ０ ２例患者 作为研究对象 ， 男性 ５ ９例 ， 女
性 ４ ３例 ； 年龄 ２ ２ ～ ６ ９岁 ， 平均（ ５ ２ ± ） 岁 。上颌修复 ６ ８ 例， 下颌 修复 ３ ４例。分为太极扣 附着体修复 的 （ 观察组 ） ５ Ｏ例 ， 传统
太极扣附着体修复单侧游离缺失的临床观察
太极扣附着体修复单侧游离缺失的临床观察
赵娜;吴永慧
【期刊名称】《中国医疗前沿》
【年(卷),期】2008(003)018
【摘要】目的对多个磨牙游离端缺失后应用太极扣附着体进行单侧修复设计,进行临床观察,探讨其修复效果.方法 18例对于原先普通可摘局部义齿不满意的单侧磨牙游离端缺失的患者,均采用太极扣附着体义齿进行修复.结果经过6个月至2年6个月随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效率、舒适程度以及装卸的方便程度感到满意.结论应用太极扣附着体对多个磨牙单侧游离端缺失进行修复,具有可实施性.
【总页数】2页(P62-63)
【作者】赵娜;吴永慧
【作者单位】济宁口腔医院修复科,山东,济宁,272145;济宁口腔医院修复科,山东,济宁,272145
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.太极扣弹性附着体在单侧游离端缺失修复的应用 [J], 韦彦峰;杨振华
2.应用精密附着体修复单侧游离缺失的临床观察 [J], 牛光良;曾东;刘刚;沈浩
3.按扣式半精密附着体义齿修复单侧磨牙游离缺失临床观察 [J], 贾丽;孙立政;贾萍
4.太极扣附着体修复单侧游离缺失的临床观察 [J], 赵娜; 吴永慧
5.太极扣附着体修复单侧磨牙游离缺失效果观察 [J], 刘斌;王红宇;段明倩
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太极扣附着体义齿与卡环式可摘义齿修复牙列缺损的临床效果分析
义齿 修复 的规 程进 行 义齿设 计 、 基牙 的 预备 、 取 印模 以
及义 齿加 工 。完成 义 齿 加 工 以后 常规 佩 戴 ， 确 保 就位 且无 翘动 后 ， 嘱患者 咬合 ， 接 触广 泛且 无 明显 的不 适感
和压 痛 即可 。
牙列 缺损 患 者采用 太 极 扣 附 着体 义 齿 进 行 修 复 ， 并 与 卡环 式可 摘 义齿修 复 进行对 比 ， 动态 监测 其修 复效 果 ， 为其 临床 应用 提供 科学 可靠 的参 考依 据 ， 现报 道如 下 。
较 大¨ 。近年 来 ， 临床 逐渐 应 用 太 极 扣 附着 体 进 行 牙 列 缺损 的修 复 ， 其 是一 种 弹性半 精 密附着 体 ， 可提 高传 统 卡环式 义齿 的 功能 ， 操作 简便 ， 加工技术简单 ， 临床 疗效 显 著 ， 且 具 有 保 护 基 牙 以 及 牙 周 组 织 的 功 效 ， 但关 于其 动 态疗效 的监测 目前 尚 比较缺 乏 。本研 究对
８ ４例牙 列 缺损 患 者 ， 其 中， 男 ４ ６例 ， 女 ３ ８例 ； 年龄 ３ ４
～
７ ６岁 ， 平均 为 （ ４ ５ ． ８±６ ． ４ ） 岁 。其 中 ， ４ ４例 接 受 太
１ ． ４ 满意 度评 价 满 意 ： 观察组烤瓷联冠无松动 、 崩 瓷， 颈缘 完 全密 合 ， 且 太极 扣 无 变 形 ， 牢 固结 合 可 摘 义 齿， 无 食物嵌 塞 ； 对 照组 的修 复体 无断 裂 、 完整 ， 戴 入后
牛 建 杰
（ 安 阳 市 第 六 人 民 医 院东 区 Ｉ Ｓ Ｉ 腔 医 院 种 植科 河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
太极扣附着体义齿与传统可摘局部义齿修复牙列缺损的临床效果对比分析
太极扣附着体义齿与传统可摘局部义齿修复牙列缺损的临床效果对比分析摘要】目的：对比分析传统可摘局部义齿与太极扣附着体义齿修复牙列缺损的临床效果。
方法：分析对象为我院牙科收治的108例牙列缺损患者，分为对照组与观察组，各54例,对照组行传统可摘局部义齿修复术，观察组行太极扣附着体义齿修复术，分别检测修复前与修复一年后的咀嚼效率、牙龈和菌斑指数的变化情况。
结果：观察组的咀嚼效率、牙龈和菌斑指数显优于对照组，两组比较具统计学意义（P＜0.05)。
结论：采用太极扣附着体义齿修复术牙列缺损的临床效果显优于采用传统可摘局部义齿修复术，有效提高了远期咀嚼功能，且保证了基牙的牙周组织不受影响，相容性较好。
?【关键词】传统可摘局部义齿;太极扣附着体义齿;牙列缺损;效果【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0052-02牙列缺损是牙科上常见的口腔疾病之一，目前临床上采用的传统可摘局部义齿修复术的效果并不显著[1]。
因此为能更好地提高牙列缺损的修复疗效，本研究选取我院的108例患者分析对比传统可摘局部义齿与太极扣附着体义齿的修复效果，现将具体研究过程报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料分析对象为我院牙科收治的108例牙列缺损患者，将其分为对照组54例与观察组54例，观察组男女比例为29：25，年龄为31～76岁，平均（47.16±5.64）岁；对照组男女比例为28:26，年龄为31～74岁，平均（44.97±5.85）岁；比较两组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1对照组患者采用传统可摘局部义齿修复术，预备好基牙后进行牙列缺损的修复，待其修复完成之后选用钛合金制造的支架进行活动义齿。
1.2.2观察组患者采用太极扣附着体义齿修复术，基牙预备与对照组相同，然后选用sterngold公司的太极扣附着体，将其阴性部件放入牙列缺损的基牙根管内，阳性部件也放入基托内的对应位置，在太极扣附着体完全覆盖了牙列缺损的义齿后进行修复。
精密附着体在牙列缺损修复中的应用及后期护理
精密附着体在牙列缺损修复中的应用及后期护理目的观察精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效。
方法对25例牙列缺损患者进行精密附着体修复设计，并进行临床随访与观察。
结果随访3～56个月，精密附着体义齿美观、舒适、稳固、明嚼有力。
结论精密附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固体位。
标签：精密附着体；牙列缺损；义齿；游离端在口腔修复中经常会遇到一些情况复杂且基牙条件较差的病例，不仅有牙列缺失特别是游离端牙列缺损，而且部分余留牙还有牙体缺损，部分病例还有垂直距离降低等。
为了保护条件较差的残根残冠并加以利用，以达到恢复口腔功能和美学的最佳效果，精密附着体越来越多的应用于牙列缺损的修复治疗[1]。
精密附着体是一种嵌锁型固位装置，其一部分固定于基牙上，另一部分与义齿基托或桥体相连，起固位、支持和稳定的作用，以精密附着体为主要固位形式上的义齿为精密附着体义齿[2]，此类义齿体积较小美观舒适、明嚼效率高、固位稳定性好，近年来受到国内修复学者的高度重视，并得到临床应用和较大发展。
1资料与方法1.1一般资料选自我院2006年1月～2010年6月牙列缺损患者25例，男14例，女11例，年龄35～71岁，平均年龄55.6岁。
肯氏I类缺损18例，肯氏II类缺损7例。
其中有2例因余留牙的磨耗导致垂直距离降低，需进行咬合重建。
全身情况好，能配合治疗，有一定的经济承受能力，能定期复诊。
1.2基牙选择基牙牙形态正常，牙周健康，或残根残冠已做彻底治疗，或牙体牙髓疾病已彻底治疗，牙周疾病的患牙经完善根管治疗及牙周炎症得以控制，根周骨吸收≤1/2仍可选作固位基牙。
肯氏I类和II类缺损时，游离端缺隙的近中一般选用双基牙和多基牙固位。
1.3临床制作过程①修复前的准备：取研究模型，拍摄全景片，确立修复计划；②拆除不良修复体，拔除无法保留的残根残冠，对能保留的残根残冠、有牙体牙髓疾病的牙齿、能保留的牙周疾病患牙完善根管治疗，有垂直距离降低的患者用合垫恢复咬合；③精密附着体义齿的设计：根据基牙情况及美观要求等确定精密附着体的种类；④基牙预备：按烤瓷牙牙体预备标准.要求联冠就位道一致；⑤取模及灌模：排龈后用硅橡胶加压印模、超硬石膏灌模、口内咬蜡确定咬合关系后制作临时冠；⑥烤瓷联冠完成后在患者口内试戴、调合，使之完全就位，临时粘固，硅橡胶再次印模，从口内取出烤瓷联冠，去临时粘固剂、内涂薄层石蜡油、復位到印模内一并灌模后，再次转移颌位关系，完成话动义齿部分制作。
太极扣精密附着体修复肯氏Ⅱ类牙列后缺失的32例分析
中带有太极 扣 阴性 部件 的第 一及第 二 前 磨牙烤瓷 连冠 。② 口内试戴 固定部 分再
次取硅橡 胶印模 ， 注超 硬石 膏模 型 ， 灌 取
暴露 ， 避免卡环金属 的不美 观效果 。其 固
位利 用太极 扣 的阴 阳性结 构 的结 合形 式
２ ５． ３
２ 谭珍珠． 可摘 义齿修复效果 的调查 ． 口腔 医
修 复方法 ： ①对第一及第二前磨 牙进 行烤瓷基牙 预备 ， 中残 根残冠 患者 ， 其 先
进行桩核 修复 ， 硅橡 胶取 印模 ， 注超硬 灌 石膏模型 ， 取蜡颌记录 ， 送技 工室制作 ， 远
参 考 文 献
１ 冯海兰． 于附着 体应 用 的力学 和临 床研 关 究． 口腔颌面修 复学 杂志 ，０ ０ １ ４ ２ ３ ２ ０ ， （ ）：３
摘义齿修复 ５年后损 坏率 １． ９ ， ４５ ％ 卡
具有满意的疗效 ， 值得推 广。
关键 词 太 极 扣 附 着体 肯 氏 Ⅱ类 牙 列
缺 失
环 固位力也之减小 ， 传统的可摘义齿修复 体往往连接 至对侧 ， 患者 总有异 物 感 ， 使
适应差 ， 而太 极扣单 侧修复 由于牙槽 脊第
太 极 扣精 密 附着体 修 复 肯 氏 Ⅱ类 牙 列后 缺 失 的 ３ ２例分 析
蜡牙合记录 ， 技工 室制作阳性部分的太 送
王春艳 丛 琳
利用摩擦力 和机 械锁 扣方 式形 成固位力 ， 所 以固位 效果 明显优 于卡 球 固位 体 ， Ｊ
太极扣 阴阳性结构之 间有 ０ ４ ．ｍｍ的缓 冲
状态用药 ， 后视 病情 氯磷定 、 此 阿托 品减
量， 停药 。Ｂ组病人 ３ ０例 应用解 磷定 、 阿
太极扣可摘局部义齿附着体修复牙列缺损的临床应用
太极扣可摘局部义齿附着体修复牙列缺损的临床应用摘要】对大部分牙齿缺失及后牙游离缺失的患者，应用太极扣可摘局部义齿附着体系统，将太极扣的阴性部件固定在固定义齿上，将太极扣的阳性部件固定在可摘局部义齿的组织面，通过阴阳结构的结合起到固定作用，减少可摘局部义齿的设计难度，又起到美观作用。
【关键词】太极扣附着体可摘局部义齿太极扣是一种精密附着体，是近年来应用临床的弹性牙科附着体，它通过阳性和阴性两部分相互结合发挥固位作用，它具有小巧、美观，固位力可靠，种类多以及应力缓冲等特点，在临床主要用于牙列缺损修复体的固位装置。
我科应用了太极扣可摘局部义齿附着体（侧方太极扣）修复牙列缺损，现报道如下：1资料与方法1.1病例选择选择2002-2005年收治患者63例，男，41列，女，22例，年龄52-83岁，其中大部分牙齿缺失患者44例，后牙游离缺失患者19例。
1.2使用材料侧方太极扣阳性部件：标准型、RV型和微型。
标准型阳性部件在临床使用中较为广泛，其外径为4.3mm，垂直向高度为2.5mm。
与标准型相比微型太极扣阳性部件的垂直安装空间减少了0.5mm，直径减少了约1.0mm。
而RV型和微型太极扣阳性部件不但体积有所减小，而且在其内部都具有0.4mm范围内的垂直弹性和方向铰链连接。
太极扣的阴性部件为塑料铸型，作为冠的一部分可与冠蜡型连接，浇铸合金。
临床上也有3种类型与下述阳性部件要匹配。
牙齿缺失部位的骨缺损意味着在附着体和组织之间存在相当大的间隙，从而加大了基牙所受侧向力。
太极扣-RV阴性部件2.5和4.5分别外展2.0mm和3.0mm，下垂2.5mm和4.5mm，使阴性部件孔洞更接近牙槽嵴，从而减小了基牙所受倒向力，使受力方向更接近基牙牙体长轴。
1.3应用方法1.3.1常规按制作烤瓷牙要求制备基牙。
技工室用相应阴性部件塑料铸型作为冠的一部分与冠蜡型连接，浇铸合金，金属的阴性加工夹具，用于使阳性部件定位，并在技工室中将其加工嵌入局部义齿的丙烯酸树脂基托。
太极扣冠外附着体在修复牙游离端缺失中临床效果分析
太极扣冠外附着体在修复牙游离端缺失中临床效果分析【摘要】目的：对太极扣冠外附着体义齿在游离端牙列缺损修复中的临床效果进行分析。
方法：挑选2014年1月到2015年12月淮南东方医院集团总院口腔科后牙游离缺失患者28例，在使用太极扣冠外附着体义齿修复前先配戴钢丝卡环胶托活动义齿，采用自身的前后对比，分别在配戴钢丝卡环胶托活动义齿与太极扣附着体义齿配戴即刻、配戴后1个月、6个月分别进行咀嚼功能测试，采用患者自身评价，满意度调查，X片观察牙槽骨等情况分析。
结果：太极扣冠外义齿的配戴即刻，1个月及6个月的咀嚼情况均高于钢丝卡环义齿，在统计分析中具有统计学意义（P<0.05）。
在随访的综合评价过程中，对太极扣冠外附着体的完好程度进行评估，其外观稳定性满意性等均高于钢丝卡环胶托义齿，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：太极扣冠外附着体义齿在修复牙游离端缺失的临床疗效相对于卡环义齿要好的多。
由于口腔颌面部解剖结构复杂，血管神经丰富，并且与呼吸、吞咽、咀嚼、发音等功能密切相关。
该区域的外伤，发育成形障碍，肿瘤影响等导致的软硬组织缺损变形、面部畸形和功能障碍等症状，甚至严重影响患者心理健康，很难保证患者的生存质量[1]。
钢丝卡环固定义齿体积大，部件多，常出现下沉、翘起、摆动、旋转等不稳定现象，患者异物感强，不易适应。
太极扣附着体固定能力和稳定性较好，很大程度上改善了外观和义齿的舒适程度，对后牙游离缺失的修复具有优势[2]。
1 材料和方法1.1一般资料选取2014年1月到2015年12月淮南东方医院集团总院口腔科后牙游离缺失患者28例，男16例，女12例。
年龄42-66岁，平均年龄52岁。
患者筛选条件1）游离端牙齿缺失2颗以上；2）余留牙至少4颗且无龋齿或龋齿治疗已治愈，松动度处于Ⅰ度以下；3）基牙远中端颌间距大于5mm；4）患者无过敏史或系统系疾病，无颞下颌关节紊乱综合征，口腔软组织无炎症和病理损害等。