老年戊型病毒性肝炎20例临床分析

（ ） ｎ
深静脉栓塞
３ 讨论
髋关节置换术是创伤性很 大 的 手 术 ， 术 中 出 血 很 严 重， 所以要保证患者 术 中 血 流 动 力 学 稳 定 ， 从而保证心与脑的 供氧平衡 ， 腰硬联 合 麻 醉 方 法 起 效 快 ， 麻 醉 效 果 好， 患者下 肢能在较短时间内达到麻醉 标 准 ， 运 动 神 经， 交感神经和运 动神经完全被阻 断 ， 明显减少了手术创伤对患者中枢系统 的刺激 ， 使患者的应激反应减 少 ， 从而维持了其血压与心率 等生命体征的稳定 。 有效控制 麻 醉 平 面 和 减 慢 注 射 速 度 有 助于维持患者的血流动力学稳定 。 为保证麻醉安全 ， 患者术前 的 准 备 要 充 分 ， 心功能达二 ／ ／ 血压 １ 空腹血糖在 １ 级或三级 ， ６ ０ ９ ０ ｍｍＨ ０ ｒ ｅ ｔ ｏ ｏ ｌ Ｌ ｇ 以下 ， ／ 以下 。 如果血红蛋白低至 ８ ０ Ｌ 以下的患者除输入红 细 胞 ｇ
防 止 术 中 失 血 过 多。 和适苗新鲜冰冻血浆来增加 凝 血 因 子 ， 术中应严密监测血流动力学 是 否 稳 定 。 术 后 患 者 体 位 变 动 容易发生心率 、 血 压 变 化， 严 重 者 甚 至 心 跳 骤 停， 故搬动患 者时应格外注意 ， 多 人 配 合， 动 作 轻 柔， 并严密观察患者情 况 。 护送患者途 中 应 备 阿 托 品 、 麻黄碱和氧气袋等简易呼 吸器 ， 防止运送途中发生意外事件 。 参考文献 ：
［ ］ 老年人工全髋关节置换术后早期康复训练效果及功 １ 黄玉兰． ］ （ ） ： 能 评 定［ 亚太传统医药， Ｊ ． ２ ０ １ ０， ６ ８ １ ９ ６ １ ９ ７． － ［ ］ ］ 亚太传统医 ２ ９ ２例人工全髋关节置换术的临床分析［ Ｊ ． 毛军． ， （ ） ： 药， ２ ０ ０ ９５３ ５ ５ ５ ７． － ［ ］ 陈霞， 刘秀芳， 等． 腰麻－硬膜外联合麻醉在妇产科手 ３ 吕洁， ］ （ ）： 术 中 的 应 用［ 西部医学， Ｊ ． ２ ０ ０ ９， １ ８ １ ５ ５ ９ ３ ５ ９ ４． － ［ ］ ］ ４ Ｊ ． 王 桢 ．浅 谈 医 学 论 文 中 常 见 统 计 学 方 法 及 表 达 形 式 错 误 ［ （ ） ： 亚太传统医药， ２ ０ １ ０， ６ ９ １ ７ ３ １ ７ ４． －
１］ 。 均 为 ＨＥ 的《 病毒性肝 炎 防 治 方 案 》 诊 断 标 准［ Ｖ Ｉ Ｍ和 － ｇ （ 。 或） 阳性 ＨＥ Ｖ Ｉ Ｇ － ｇ
１． ２ 治疗方法 两组患者入院后治疗方 法 相 同 ， 卧 床 休 息， 保 肝、 降 酶、 退黄及对症支持治疗 ， 静脉滴 注 甘 草 酸 制 剂 、 门冬氨酸钾镁
表 ３ 两组患者术后并发症发生情况
组别 ） Ａ 组（ ｎ＝４ ５ （ ） 组 Ｂ ｎ＝４ ５ Ｐ值 肺部感染 １ ３ ４ ０ ５ ＜０． 术后认知功能障碍 ７ ２ ０ ５ ＜０． １ ０ ２ ０ ５ ＜０．
１． ３ 观察项目 临床类型 、 临床症状 、 体征 、 肝功能 、 康复时间 。 １． ４ 检测方法 ， 采用 ｅ 试剂盒由美 华 及 科 ｌ ｉ ｓ ａ 检测 ｈ ｅ ｖ ｉ ｍ 和ｈ ｅ ｖ ｉ － － ｇ ｇ ｇ 华公司提供 。 同时采用日本奥林巴斯 ａ ｕ ｔ ７ ０ ０ 自动生化分析 仪检测肝功能生化指标 。
引 起 的 急 性 肝 炎， 是 ＨＥ Ｖ） 戊型肝炎为戊型 肝 炎 病 毒 （ １］ 。临床上多见于 一种常见的经粪 － 口 传 播 的 急 性 传 染 病 ［ 中老年人群 ， 以肝功能明显受 损 、 黄 疸、 皮 肤 瘙 痒、 消化道症 状为主要临床 表 现 。 随 着 老 龄 化 社 会 的 到 来 ， 老年戊型肝 炎发病率呈上升的趋势 。 为了 探 讨 老 年 性 戊 型 肝 炎 临 床 特 点及预后 ， 对我院近 ５ 年来收 治 的 ２ ０例老年性戊型肝炎和 。 例非老年戊型肝炎资料进行回顾性分析如下 ５ ０
重型者 加 用 苦 黄 注 射 液 、 促肝细胞生 及还原型谷胱甘肽等 ， 新鲜血浆和法
１． １ 一般资料 ２ ０ 例戊型肝炎来自我院感染科 ２ ０ ０ ７ 年 １ 月 －２ ０ １ １年 老年组 ２ 男１ 女２例 ， 年龄 ６ １ ０ 月的住院患者 ： ０例， ８例， ０～ 平均 ６ 选取非老年组５ 男３ ８ ０岁， ６． １ 岁； ０ 例 作 为 对 照， ４ ， ， ， 例， 女１ 例 年龄 岁 岁以下 例 岁之 ６ ２ ２～５ ９ ５ ０ ２ ９ ５ ０～５ ９ 间２ 平均 ４ １ 例， ５． ７ 岁 。 诊断 均 符 合 ２ ０ ０ ０年西安会议制订
老年戊型病毒性肝炎 ２ ０ 例临床分析
汪幸 生
（ ） 滁 州市 第 一 人民 医 院 ， 安徽 滁州 ２ ３ ９ ０ ０ １
摘 要： 目的 ： 探讨 老年 戊 型 肝 炎 的 临床 特点 。 方法 ： 对２ 并发症、 治 ０ 例 老年 戊 型 肝 炎 患 者 的 临床 表 现 、 ， 老年 戊 型 肝 炎 的 发病 率 逐渐 上 升 ， 病情重， 发 生 重 肝 的比 例 多 （ 疗 及 转 归 进 行 回 顾 性分 析 。 结果 ： ２ ０％ ） ； ， ，多 数 形 成 淤 胆 ； 病 死 率 高（ 都有 黄 疽 （ 重 度 黄 疸（ 并 发 症 多， 病 程 长。感 染 形 式 有 １ ５％ ） １ ０ ０％ ） ６ ０％ ） 单 独 感染 与 重 叠 感染 两种 。 结论 ： 老年 戊 型 肝 炎 发病 率 上 升 ， 且黄疸较深， 肝 功 能 损 害 较重 ， 恢复较慢。 关键词 ： 老年 戊 型 肝 炎 ； 临床 特点 ； 病程及转归 （ ） 中图分类号 ： Ｒ ５ １ ２． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ ２ １ ９ ７ ２ ０ １ ３ ０ ２ ０ １ ３ ４ ０ ２ － － －