心衰患者血浆肌钙蛋白I和心肌酶联合检测的临床意义
心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义
心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义[摘要] 目的：观察心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶的变化。
方法：心衰组及对照组患者均于基础状态抽取静脉血同时进行cTnT床旁定量及心肌酶检测。
结果：CHF组各项指标测__果显著高于对照组(P肌酸激酶；心力衰竭肌钙蛋白T(cTnT)是一种心肌特异的结构蛋白伴随心肌细胞损伤由细胞释放入血因此cTnT在检测心肌损伤方面有很高的敏感性和特异性[1]尤其在微小心肌损伤方面明显优于肌酸激酶(CK)及MB 同功酶(CK-MB)。
我们对50例不同病因所致的充血性心力衰竭（CHF）患者和25例健康人的上述心肌损伤标志物进行检测旨在探讨其与不同程度心功能损伤的关系及临床诊断价值。
1临床资料 1 1研究对象：心衰组系20__年10月至20____年10月我科住院病人男性35例女性15例年龄55岁～85岁(68.6±7.5)；病因分类为：冠心病27例、高血压性心脏病10例、慢性肺心病5例、扩心病5例、风湿性心脏病3例。
心功能按NYHA标准分级分为Ⅲ级18例、Ⅳ级32倒。
对照组25例健康人男性l6例女性9例年龄55岁～80岁(66.4±7.42)均为肝、肾功能正常无心脑血管病史各项心功能指标和血清标志物正常者。
1 2研究方法：所有入选患者均于基础状态抽取静脉血同时进行cTnT床旁定量及心肌酶检测。
cTnT定量采用罗氏诊断Roche CARDIAC READER台式分析仪；cut-off：0.1ng／ml 进行床旁快速定量检测标本为肝素抗凝静脉全血严格按照操作说明进行检测。
心肌酶送化验室检测。
2结果 2 1 CHF组与对照组各指标测__果 CHF组各项指标测__果显著高于对照组(P (1)CHF组、Ⅲ级组、Ⅳ级组与对照组比较差异显著P心室重构发展又加重心肌损伤使心功能进一步恶化。
心力衰竭时心肌受损心肌细胞内含有的一些蛋白质如心肌肌钙蛋白（cTn）心肌肌凝蛋白轻链-1（CMLC-1）心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）等会从心肌细胞内逸出出现在外周循环检测这些心肌损伤标记物有助于估记心衰患者病情判断预后指导治疗。
心肌酶和肌钙蛋白临床意义
心肌酶和肌钙蛋白临床意义心肌酶是一类在心肌细胞损伤后释放到血液中的酶，主要包括肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
其中，CK又分为CK-MB亚型和CK-MM亚型。
肌钙蛋白则是一种与心肌收缩和松弛相关的调节蛋白，在心肌细胞损伤后会迅速释放到血液中。
心肌酶和肌钙蛋白的测定可以通过血清或血浆标本进行，常用的检测方法包括酶学测定和免疫测定。
1.诊断心肌梗死：心肌梗死是心肌酶和肌钙蛋白测定最重要的临床应用之一、心肌梗死时，由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血和坏死，心肌细胞损伤释放的心肌酶和肌钙蛋白会显著增加。
CK和CK-MB的升高与心肌梗死的诊断密切相关，而肌钙蛋白的升高更加敏感和特异。
通过测定心肌酶和肌钙蛋白的变化，可以准确诊断心肌梗死，并确定其程度和范围。
2.评估心肌损伤的程度和预后：心肌酶和肌钙蛋白的测定可以评估心肌损伤的程度，并对患者的预后进行判断。
心肌酶和肌钙蛋白的峰值和持续时间与心肌损伤的程度相关，峰值越高，持续时间越长，预后越差。
在临床上，常根据心肌酶和肌钙蛋白的动态变化来判断心肌损伤的轻重以及患者的治疗反应和预后。
3.监测心肌梗死后的治疗效果：心肌酶和肌钙蛋白的测定可以监测心肌梗死后的治疗效果。
如果治疗有效，心肌酶和肌钙蛋白的浓度会逐渐降低，且降低速度较快，反之则可能提示治疗不佳或存在并发症。
4.诊断和鉴别诊断其他心肌疾病：心肌酶和肌钙蛋白的测定在其他心肌疾病的诊断和鉴别诊断中也有一定的临床意义。
例如，对急性心肌炎、心肌缺血性疾病（如不稳定心绞痛）和心肌病等疾病的诊断和鉴别诊断有一定的参考价值。
虽然心肌酶和肌钙蛋白的浓度变化不如在心肌梗死中明显，但部分病例仍可见轻度升高。
总结起来，心肌酶和肌钙蛋白在心血管疾病诊断和治疗中具有重要的临床意义。
通过测定心肌酶和肌钙蛋白的浓度变化，可以诊断心肌梗死、评估心肌损伤的程度和预后，并监测治疗效果。
此外，心肌酶和肌钙蛋白的测定还可用于其他心肌疾病的诊断和鉴别诊断。
心肌酶谱与肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值
实施意外伤害预防性战略时，应特别针对有行为异常的儿童， 采取干预措施。同时应改善家庭精神环境，转变监护人不良教 育方式，减少留守儿童意外伤害的发生。 3.3.6 广泛培训儿科急诊医师的诊疗水平，建立高效的急救运 转系统。研究认为在急诊室预防意外伤害的安全教育材料容易 被家长接受，儿科急诊医生进行预防伤害安全教育可起到很好 的 效 果[11]。通 过 健 康 教 育 ，Rivara等[12]儿 童 意 外 伤 害 的 死 亡 率 明 显减少。 3.3.7 社会及政府定期发布伤害预防及控制的情况。如对家庭 暴力、虐待、药物及酒精依赖、忽视等的调查及干预、报告不安 全 的 产 品 、 提 供 社 区 急 诊 医 学 服 务 和 灾 难 预 防 等 [13]。 3.3.8 改革户籍制度。一部分适龄留守儿童不能随父母在外地 就读，是因为现行户籍制度的影响。政府应给与一定优待政策， 保证留守儿童来到城市后能够上得起学。保证儿童能留在父母 身边加强监管，从而减少意外伤害的发生。
[4] 段成荣，吴丽丽.我国农村留守儿童最新状况与分析[J].重庆工商 大 学 学 报( 社 会 科 学 版) ，2009 ，26(1) ：24.
[5] 刘 勇，肖 岳，李 军，等.小儿意外伤害476例相关因素及对策 研 究 [J].实 用 医 学 杂 志 ，2009 ，20：78.
[6] Ellsasser G，Berfenstam R.International comparisons of child injury and prevention programs：recommendations for an improved prevention program in Germany[J].Intj Prev，2000，6(1)：41.
血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素—6联合检测对慢性心力衰竭患者的作用分析
血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素—6联合检测对慢性心力衰竭患者的作用分析目的探讨分析血清肌钙蛋白T（cTnT）、心肌酶及白介素-6（IL-6）联合检测对慢性心衰患者的作用。
方法2014年3月～2016年3月期间，于我院选取56例慢性心衰患者作为研究组，同期再选取56例健康体检者作为对照组，均行cTnT，心肌酶及IL-6联合检测，分析其临床作用。
结果研究组cTnT、CK、CK-MB、AST、LDH及IL-6水平明显高于对照组，差异比较有显著统计学意义（P＜0.05）。
并且，在cTnT、IL-6检测指标方面，NYHA心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者异常检出率均较高，后者略高于前者，但差异无统计学意义（P>0.05）；而在心肌酶检测指标方面，NYHA心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者异常检出率均较低，后者明显高于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论与正常健康人相比较，慢性心衰患者cTnT、心肌酶及IL-6水平明显增高，且随着心功能等级的严重程度而增加，这对其临床诊治有着十分重要的指导作用。
标签：慢性心衰；血清肌钙蛋白T；白介素-6；心肌酶；联合检测慢性心衰全名为“慢性心力衰竭”，是一种临床常见的危急重症。
该病是因各种诱因引发心房负荷超标，致使心肌损伤，从而无法有效的供应心排血量，最终导致心脏受损。
目前，针对该病的治疗尚无治愈的可能，但及时开展有效的诊治措施，可以很好地控制症状，改善预后，延长生存期。
因此，早期诊断、及时治疗，具有十分重要的意义。
鉴于此，本研究对慢性心力衰竭患者和健康体检者分别行cTnT、心肌酶及IL-6联合检测，并予以对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究所纳入的112例研究对象，其中56例为我院2014年3月～2016年3月收治的慢性心衰患者（研究组），另外56例为同期在我院进行体检的健康正常人（对照组）。
研究组：男36例（64.29%），女20例（35.71%）；年龄44～80岁，平均（62.2±5.4）岁。
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析摘要】目的分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义。
方法选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，选择同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
分别对两组患者的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标进行评定并做对比。
结果实验组的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标均高于对照组，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标检测阳性结果概率也均高于对照组，且比较结果均具有统计学意义（P<0.05）。
结论肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标的提高是诊断心肌梗死疾病的重要指标，临床可将以上三项指标作为心肌梗死快速诊断的依据。
【关键词】心肌梗死；肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死是临床常见的心脑血管疾病，病情控制不及时患者会出现心源性休克货心律失常等并发症，严重者可直接导致死亡[1]。
心肌酶谱是诊断心肌梗死的重要依据，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶由于高灵敏度目前已成为临床检测心肌梗死的标志物[2]。
因此，及早诊断并对患者介入治疗是提高心肌梗死临床疗效、降低病死率的关键因素。
本次研究的主要目的在于分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义，现有报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，所选患者均符合文献诊断标准[3]，同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
其中，实验组男45例，女39例，年龄38-82岁，平均年龄（51.3±3.5）岁；心肌梗死发病时间1-18h，平均发病时间（4.1±0.6）h。
对照组中男43例，女41例，年龄40-84岁，平均年龄（55.7±1.5）岁。
经统计学资料分析，两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义作者：郑美兰张弘子徐福子来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨血清心肌酶谱及肌钙蛋白I对急性心肌梗死的临床诊断价值。
方法：收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，健康体检人员40例作为对照组。
检测两组心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ。
结果：观察组心肌酶谱及肌钙蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
心肌酶谱以及肌钙蛋白在单独诊断急性心肌梗死时的阳性率分别为86.0%、91.0%，而采用联合诊断方法的阳性率高达100%。
结论：血清心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测可提高急性心肌梗死的诊断准确率。
关键词心肌酶谱;肌钙蛋白;临床诊断价值急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），其是指冠心病患者发生病变的冠状动脉出现了血供剧烈减少与完全中断的情况，导致心肌组织发生严重的缺血以及坏死情况，具有极高的猝死率[1]。
早期准确诊断急性心肌梗死对合理治疗手段的制定以及挽救患者生命具有重要意义，也是改善预后的主要方法。
本研究旨在探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义，现报告如下。
资料与方法选取2017年1-12月收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，选择同期健康体检人员40例作为对照组。
观察组男22例，女18例;年龄45～73岁，平均（59.3±6.1）岁;前间壁梗死13例，前壁梗死8例，下壁梗死12例，合并下壁梗死7例。
对照组男26例，女14例;年龄40～70岁，平均（51.6±5.8）岁。
排除其他脏器严重功能衰竭患者以及近期出现心脏出血的患者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：急性心肌梗死患者发病1d内，检测心肌酶以及肌钙蛋白Ⅰ水平。
具体方法如下：患者空腹情况下，采集静脉血5mL，离心分离后获得上层血清。
采用速率法检测心肌酶，使用罗氏全自动生化分析仪与原装试剂开展检测工作。
同时应用化学发光法检测肌钙蛋白含量，检测仪器要使用全自动化学发光免疫分析仪与检测试剂及定标液进行检测。
心肌肌钙蛋白I、心肌酶谱、血清B型钠尿肽检测在心力衰竭患者中的应用价值
心肌肌钙蛋白I、心肌酶谱、血清B型钠尿肽检测在心力衰竭患者中的应用价值目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌酶谱、血清B型钠尿肽（BNP）检测在心力衰竭患者中的应用价值。
方法将本院2017年4月～2018年4月收治的50例心力衰竭患者作为研究组，根据NHYA心功能分级，其中Ⅱ级19例，Ⅲ级22例，Ⅳ级9例。
同期选取在本院体检的50例健康体检者作为参照组，采集两组观察对象的血液标本进行cTnI、血清BNP和心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、α羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）]检测，比较观察检测结果。
结果研究组的cTnI、血清BNP和心肌酶谱水平均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组NYHA分级越高，各项指标水平越高。
结论血清BNP、心肌酶谱、cTnI 水平反映心功能损伤程度，与NYHA分级成正相关，对病情评估、治疗方案选择、疗效评估具有较高的诊断价值。
[Abstract] Objective To investigate the application value of cardiac troponin I （cnTI），myocardial enzyme spectrum and serum B-type natriuretic peptide （BNP）in heart failure （HF）patients. Methods A total of 50 cases of HF patients admitted in our hospital from April 2017 to April 2018 who were selected as the study group. Among them，according to NHYA′s cardiac function，19 patients were grade Ⅱ，22 patients were grade Ⅲ，9 patients were grade Ⅳ. A total of 50 cases of physical examination in our hospital at the same time were selected as the reference group. The blood samples of the two groups were collected for detected cTnI，serum BNP and myocardial zymogram （glutamic-oxalacetic transaminase [AST]，creatine kinase isoenzyme [CK-MB]，creatine kinase [CK]，α hydroxybutyrate dehydrogenase [α-HBDH]，lactate dehydrogenase [LDH]），and the detection results were compared and obsered. Results The levels of cTnI，serum BNP and myocardial enzyme spectrum in the study group were higher than those in the reference group，the difference was statistically significant （P＜0.05），and the higher the NYHA grade in the study group，the higher the level of each index. Conclusion Serum BNP，myocardial enzyme spectrum and cTnI level can reflect the degree of cardiac function injury，and positively correlated with NYHA grading. It has high diagnostic value to evaluate the state of illness，choice of treatment scheme and evaluation of curative effect.[Key words] Heart failure；Myocardial enzyme profile；Cardiac troponin I；Application value；Serum B-type natriuretic peptide心力衰竭（heart failure，HF）是心内科常见疾病，因心脏损伤导致舒张、收缩功能障碍，静脉回心血量不能完全排出心脏，血液在静脉淤积，动脉内血流量少，导致心脏循环障碍[1]。
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义
郑美兰;张弘子;徐福子
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(34)28
【摘要】目的:探讨血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的临床诊断价值.方法:收治急性心肌梗死患者40例作为观察组,健康体检人员40例作为对照组.检测两组心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ.结果:观察组心肌酶谱及肌钙蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).心肌酶谱以及肌钙蛋白在单独诊断急性心肌梗死时的阳性率分别为86.0％、91.0％,而采用联合诊断方法的阳性率高达100％.结论:血清心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测可提高急性心肌梗死的诊断准确率.
【总页数】2页(P133,137)
【作者】郑美兰;张弘子;徐福子
【作者单位】133000 吉林省延吉市医院检验科;133000 吉林省延吉市医院检验科;133000 吉林省延吉市医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测临床意义及研究进展 [J], 龙林会
2.高胆红素血症新生儿联合检测血清心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义 [J], 李焕琼;钟斌才
3.新生儿溶血病患儿心肌酶谱、肌钙蛋白T及血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义 [J], 林静; 张建钫; 周欢
4.血清心肌酶谱及肌钙蛋白检测在新生儿高胆红素血症患者中的临床意义 [J], 石天霄
5.血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义 [J], 杨何花
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心肌酶和肌钙蛋白临床意义
按照2012年全球急性心肌梗死统一定义的提法，cTnT和cTnI检测
超过正常参考值上限的第99百分位值即界定为异常。需要注意的是， 刚接受PCI的患者术后如果再梗死，诊断标准是超过正常参考值上限 第99百分位数值的5倍；刚接受CABG后再梗死，诊断标准是超过正 常参考值上限第99百分位数值的10倍。
• 目前，有5种hs-cTnl及1个hs-cTnT试剂能满足上述标准，但只有 Roche的hs-cTnT检测在全球范围内使用（美国除外，目前为止FDA 未批准），其他几种hs-cTnl试剂在2014年会陆续在国内注册批准而 投入临床应用。最后，单位统一，单位统一才能避免混乱，建议采用： ng/L或pg/ml，替代目前常用的mg/ml或ug/L。
• 5. 年龄因素
• 14 岁以下儿童的 CK-MB 无论是绝对活性或相对活性，一般要比成人 高出 2～3 倍。由于不同年龄人群的 CK-MB 正常值范围不同，所以 对怀疑有心肌炎的儿童，建议以肌钙蛋白作为主要血清学参考指标。 另外，妊娠 3 个月左右的患者， CK 和 CK-MB 也明显高于正常人。
与2007版有所不同，没有提及乳酸脱氢酶，仅仅指出CK-MB和cTn 可以作为心机梗死诊断的生物标记物。
超敏肌钙蛋白
• 经过检测方法及试剂的不断改进，高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测在 2000年问世并凭借更加优越的灵敏度和特异性在临床上得到广泛认可。 2012年欧洲心脏病学会（ESC）年会发布的“心肌梗死的全球通用定 义”第三版中推荐hs-cTn作为首选心肌标志物，并充分肯定了hs-cTn 对AMI诊断及鉴别的重要性。目前，国际上还没有hs-cTn检测方法的 统一标准，国际临床化学和实验室医学联盟（IFCC）确认的被普遍 接受的标准为：第99百分位值处的变异系数（cv）值≤10%。其 次．健康人群中，低于第99百分位值的检出率要超过50%（最佳状态 ＞95%）。
肌钙蛋白I、 肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义目的：探讨研究对于急性心肌梗死（AMI）患者早期应用血清肌钙蛋白I （cTnI）、肌红蛋白（Mb）以及血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）三合一检测的临床意义。
方法：随机选取我院收治的80例AMI患者为AMI组，并选取同期在我院就诊的30例非AMI患者（非AMI组）作为对照，对比观察两组患者在入院24h内cTnI、Mb、CK-MB水平，同时对比分析三项单项检测及三合一联合检测對诊断AMI的特异性和敏感性。
结果：观察组患者在24h内的cTnI、Mb、CK-MB水平明显高于非AMI组以及对照组（P＜0.05），在患者胸痛发作后，3-7h、7-12h、12-24h三项联合检测对AMI诊断的特异性、敏感性均优于三项单独检测的特异性与敏感性（P＜0.05）。
结论：cTnI、Mb、CK-MB单独检测指标对于AMI 诊断均具有一定的局限性，三项联合检测指标诊断AMI具有较高的特异性和敏感性，有利于缩短临床确诊时间，提高临床诊断准确性。
标签：急性心肌梗死；肌钙蛋白；肌红蛋白；肌酸激酶同同工酶；联合检测急性心肌梗死（AMI）是一种常见的临床急危重症，具有较高的致残率和致死率[1]。
患者早期并无特殊的临床症状或者心电图改变现象，生化指标是临床常用的诊断手段，近年来随着医疗科技的快速发展，cTnI、Mb、CK-MB三合一检测指标明显提高了AMI早期诊断的特异性和敏感性。
为进一步探讨三项生化指标联合检测对于AMI诊断的临床意义，本文对我院80例AMI患者分别进行三项单独检测以及三项生化指标联合检测的特异性及敏感性进行对比分析，具体报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机选取我院心内科在2012年6月-2013年6月收治的80例AMI患者为研究对象，其中男50例，女30例；年龄在36-80岁之间，平均（61.2±1.8）岁。
所有患者均符合中华医学会心血管病学分会对AMI患者制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[1]，其中男20例，女10例；年龄35-82岁，平均（62.2±1.8）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高达 97% ( 33 /34) ,其 中心功能 Ⅲ级组有 1例没有出现异常 , 敏感度 为 95. 5%。 12 例 Ⅳ组 都 出 现 异 常 , 敏 感 度 达 到
肌钙蛋白是骨骼 肌 、心肌细 胞收 缩器结 构蛋 白的 一种 , 由三种结 构 和功 能 各 不 相 同 的 基 因 控制 的 亚 单 位 ( TNC ,
稳定性心绞痛预后的判断具有重要意义 ,目前 临床上较 为常 用的心脏血清学标 志物 有 : CK、CK - MB、肌 红蛋 白 、心脏 特
离血浆 ,标本无 溶血 、血脂 、高黄 疸等情 况 ,于 2小时 内检 测 完毕 。
பைடு நூலகம்
异性钙蛋白 、乳酸脱 氢酶 以及 谷草转 氨酶 等 ,心肌肌 钙蛋 白 的测定作为心肌损伤标志物的研究相当 活跃 ,本文对健 康人
1. 3 仪 器与 方法 全 自动 生化 分 析仪 为 H ITACH I/BM 717, TN I测定采用大连 川至 生物化学试剂厂提供的免疫定量
和 35例充血性心力衰竭患者 进行了 TN I、CK、CK - MB 三 个 项目的联合检测 ,目的在于探讨 它们 与心功能 损伤的关 系及
比浊法试剂盒 , CK和 CK - MB试剂由 CENTRON IC Gm bH提 供 , CK为酶速率法 , CK - MB 为免疫 抑 制法 ,将 收集 的标 本
第
2008年 2月 20卷 上半月 第
3
期
Med
ical
中国民康医学
Journa l of Chinese Peop le’s Hea lth
Vo l.
Feb, 2008 20 FHM No.
3
【临床研究 】
心 衰 患 者 血 浆 肌 钙 蛋 白 I和 心 肌 酶 联 合 检 测
HA标准分级 ,分为 Ⅲ级 22例 , Ⅳ级 12例 。对照 组 为 25例 显著高于 Ⅲ级组 ( P < 0. 01) , CK和 CK - MB 在 对照 组无 升 体检健康人 ,男 16例 ,女 9例 ,年 龄 55～80岁 ,平 均 ( 63. 3 ± 高 ,表明特异性较好 ,见表 1 。
表 1 CHF组与对照组各指标测定 值 ( x ±s)
的临床意义
杨洪芬
(贵阳市第二人民医院 ,贵州 贵阳 550005) 【摘要 】 目的 :探讨血浆中肌钙蛋白 I( TN I) ,肌酸磷酸激酶 (CK)以及肌酸磷酸激酶同工酶 MB (CK - MB )三项检测指标与心功能损伤 的关系以及临床诊断价值 。方法 :收集 34 例充血性心力衰竭病人 , 25例正常人血浆 ,在全自动生化分析仪 H ITACH I/BM - 717 上进行定 量检 测 TN I、CK、CK - MB 三项指标 。结果 :充血性心力衰竭 (CHF )患者各项指标检测结果显著高于对照组 ( P < 0. 001) 。心功 能 Ⅳ级组各项 指标 显著高于 Ⅲ级组 ( P <0. 01 )。结论 : TN I、CK、CK - MB 三项指标联合检测 ,具有较高的灵敏度和较强的特异性 ,对心功能损 伤及其严重程 度的 及时判断具有重要意义 。 【关键词 】 肌钙蛋白 I; 肌酸磷酸激酶 ;心力衰竭
临床诊断价值 。 1 资料与方法
上机同时测 定以上 3个项 目 ,各平行 测定 3次 ,取 平均值 计 算 ,同时测定质控物 , TN I为厂 家提供 的专用 质控品 , CK, CK
1. 1 一般资料 充血性心力衰竭组 ( CHF)为 我院心内 科住 院病人 ,男 20例 , 女 14 例 , 年 龄 55 ～85岁 , 平 均 ( 62. 3 ±
项目 (单位 )
TN I( ug/L ) C K(U /L ) C K - MB (U /L)
参考值
0～1. 81 32～157
< 25
对照组 ( n = 25 )
0. 12 ±0. 05 46. 72 ±19. 51 4. 20 ±0. 36
CHF 组 (n = 34)
1. 93 ±0. 54 114. 94 ±92. 82 26. 79 ±12. 3
100% ;而肌酸 磷酸 激酶 指标中 , CK出现异常者为 11. 8% ( 4 / 34) , CK - MB值高于参 考上 限者 为 41. 2% ( 14 /34) ,见 表 2。
TN I, TNT)组成 ,参与肌肉收 缩的 Ca 激活 调节过 程 。 TN I分 子量为 21 KD,是肌原纤 维 ATP 酶的 抑制 性亚单 位 ,它可 抑
- MB两项 为 RANDOX定值质控血清 ,测定结果均在控 。 2 结果
5. 2)岁 ;病因 分类 :心肌梗 死 14例 ,慢性肺 心病合并 心肌 梗 2. 1 各项指标 对 CHF 的检测 特异 性 CHF组 各项 指标 测 死 12例 ,慢性肺心病 3例 ,风 湿性 心脏病 5例 ;心功能按 NY2 定结果显著高于对照组 ( P < 0. 001) 。心功 能 Ⅳ级 组各指 标
释放入血 ,且释放 持续的 时间 较长 , 在正 常情 况下周 围循 环 浆其他标志物检测正常 。
中 TN I不存在 ,因此能够 检测 出非 常小量 的心 肌细胞 坏死 , TN I对心肌梗死 (AM I) ,特 别是非 典型性 心肌梗死 诊断与 不
1. 2 标本采集 受试验者 于基础 状态下 ,用 5 m l肝素锂 抗 凝真空采血管抽取 5 m l血 液 , 3 500转 /分钟 ,离心 30分钟分
[中图分类号 ] R541. 61; R541. 62 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 0369 ( 2008) 03 - 0212 - 02
当机体心肌受 到损 伤时 ,血浆 肌 钙蛋白 I ( TN I) 可快 速 6. 3)岁 ,肝 、肾功能正 常 ,无心 脑血管 病史 ,心 功能指 标和 血
心功能分级
Ⅲ级 ( n = 22)
Ⅳ ( n = 12 )
2. 36 ±0. 24
3. 65 ±0. 79
82. 91 ±47. 1
173. 70 ±96. 0
26. 36 ±15. 7
38. 58 ±12. 3
2. 2 各项指标 对 CHF 的检 测敏 感度 CHF组 出现 TN I升 3 讨论