心肌酶和肌钙蛋白临床意义解读
急性心肌梗死诊治中测定肌钙蛋白及心肌酶谱的临床意义
急性心肌梗死诊治中测定肌钙蛋白及心肌酶谱的临床意义作者：衣明明来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的心肌肌钙蛋白T（CTnT）的检测对急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。
方法将70例疑似AMI的CTnT及其心肌酶谱的测定数据比较。
结果 AMI患者在发病后6h的各项指标阳性率为：α-羟丁酸脱氧酶（HBDH）12.3%，谷草酸氨转移酶（GOT）50.6%，乳酸脱氢酶（LDH）23.4%，肌酸磷酸激酶-同工酶（CK-MB）66.6%，肌酸磷酸激酶（CK）70.3%，CTnL91.4%，发病后3～6h血清中CTnT即出现阳性并且阳性敏感性很高，与"金标准"的CK-MB比较差异有统计学意义（P关键词：急性心肌梗死；心肌肌钙蛋白；心肌损伤不稳定型心绞痛（VA）与急性心肌梗死（AMI）被统称为急性冠脉综合征（ACS），临床表现为不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死或Q波心肌梗死。
症状可以从无明显表现，明显，甚至到心律失常导致突然死亡。
心肌钙蛋白（CTNC）及心肌酶谱之检测数据综合分析，对AMI患者的病情检测，早期诊断，疗效观察和预后判断等，提高患者生活质量，防范风险都起到了重要的作用。
1 资料与方法1.1标本采集 AMI患者与胸痛症状开始约3h开始抽取肝素钠抗凝静脉血。
3ml检测心肌肌钙蛋白T（CTnT）同时以普通管采静脉血3ml，检测心肌酶谱，之后在4、6、8、12、24、48、72h等时间抽血送检复查CTnT及心肌酶谱。
1.2标本测定，CTnT测定采用强生生化VTRFS诊断仪。
试剂为CTnT干片速率法，测定血中肌钙蛋白T浓度，严格操作规程，结果判断：CTnT2.0ng/ml为高，心肌大面积损伤。
心肌酶谱包括肌酸磷酸激酶（CK），谷草酸氨基转移酶（GOT），乳酸脱氢酶（LDH）α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）以及CK-同工酶（CK-MB），在全自动生化仪强生生化VTRFS上按试剂说明书严格操作规程测定。
医学检验中的心肌酶谱异常指标解析
医学检验中的心肌酶谱异常指标解析心肌酶谱异常指标解析在医学检验中，心肌酶谱是评估心肌损伤和心血管疾病的重要指标之一。
心肌酶谱异常可以提供有关心肌细胞损伤程度和类型的信息，对临床诊断和治疗具有重要意义。
本文将从三个方面对心肌酶谱异常指标进行解析，包括肌钙蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶。
1. 肌钙蛋白肌钙蛋白是心肌细胞损伤最早和最敏感的标志物之一。
当心肌遭受损伤时，肌钙蛋白会释放到血液中，其浓度的升高与心肌损伤程度相关。
常见的肌钙蛋白包括肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI）。
这两种标志物在临床上应用广泛，尤其在心肌梗死的诊断中具有高度敏感性和特异性。
2. 肌酸激酶肌酸激酶是一种存在于心肌、骨骼肌和脑组织中的酶类物质。
它在心肌损伤时会释放到血液中，常用于心肌梗死的早期诊断。
肌酸激酶分为三种亚型：肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、肌酸激酶BB同工酶（CK-BB）和肌酸激酶MM同工酶（CK-MM）。
其中CK-MB是心肌特异性同工酶，其升高可提示心肌损伤。
3. 乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶（LDH）是一种存在于多种组织细胞中的酶类物质，在心肌损伤时也会释放到血液中。
LDH有五种同工酶，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5，它们在不同组织中的分布不同。
心肌损伤时，心肌特异性同工酶LDH1和LDH2的升高可提示心肌受损。
心肌酶谱异常指标的解析对于心肌损伤的早期诊断和治疗非常重要。
根据不同指标的升高程度和比例，医生可以判断心肌损伤的类型和程度，制定相应的治疗方案。
值得注意的是，心肌酶谱异常也可能由于其他因素引起，如肌肉损伤、急性肾衰竭等，因此需要综合其他临床表现和检查结果进行综合判断。
综上所述，心肌酶谱异常指标是心肌损伤的重要指标之一，包括肌钙蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶。
通过对这些指标的分析和解析，可以为临床诊断和治疗提供重要参考，帮助医生及时判定心肌损伤的程度和类型，制定合理的治疗方案。
心肌酶谱心肌标志物及其临床意义
心肌酶谱心肌标志物及其临床意义心肌酶谱和心肌标志物是用于评估心肌损伤的一组检测指标，其临床意义在于帮助医生诊断心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，指导治疗，评估预后。
心肌酶谱是根据心肌细胞损伤后释放的酶类物质的变化而获得的一组数据。
常见的心肌酶谱有肌红蛋白（CK/CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST/SGOT）等。
这些酶类物质在心肌细胞受损后会释放到血液中，其活性和浓度的变化可以反映心肌损伤的程度和范围。
心肌标志物是指血清中心肌细胞特异性蛋白质的测定，通过检测这些蛋白质在血液中的水平变化来判断心肌损伤的程度。
常见的心肌标志物有肌钙蛋白（cTnI/cTnT）、心肌肌钙蛋白（Myo）等。
这些蛋白质在心肌细胞损伤后会释放到血液中，其浓度的增加与心肌损伤程度相关。
心肌酶谱和心肌标志物检测在临床上具有重要的意义。
首先，它们能够帮助医生诊断心肌损伤的类型和程度。
心肌梗死是一种常见的心肌损伤类型，心肌酶谱和心肌标志物的测定可以确认诊断和确定心肌损伤的范围和程度，指导治疗。
其次，它们还可以帮助医生评估心肌损伤后的临床预后。
心肌酶谱和心肌标志物的浓度变化可以反映心肌损伤的严重程度，较高的浓度通常与较差的预后相关。
因此，通过监测这些指标的变化，医生可以预测患者的预后，及时采取必要的治疗措施，提高治疗效果。
此外，心肌酶谱和心肌标志物的检测还可以帮助评估心肌保护治疗的效果。
一些药物和治疗策略可以通过减少心肌细胞损伤和减轻心肌酶谱和心肌标志物的释放来保护心肌。
通过定期检测这些指标的变化，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，心肌酶谱和心肌标志物是评估心肌损伤的重要指标，其临床意义在于帮助医生诊断心肌损伤的类型和程度，评估预后，指导治疗。
通过监测这些指标的变化，可以实现个体化的治疗，并提高治疗效果。
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析摘要】目的分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义。
方法选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，选择同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
分别对两组患者的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标进行评定并做对比。
结果实验组的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标均高于对照组，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标检测阳性结果概率也均高于对照组，且比较结果均具有统计学意义（P<0.05）。
结论肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标的提高是诊断心肌梗死疾病的重要指标，临床可将以上三项指标作为心肌梗死快速诊断的依据。
【关键词】心肌梗死；肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死是临床常见的心脑血管疾病，病情控制不及时患者会出现心源性休克货心律失常等并发症，严重者可直接导致死亡[1]。
心肌酶谱是诊断心肌梗死的重要依据，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶由于高灵敏度目前已成为临床检测心肌梗死的标志物[2]。
因此，及早诊断并对患者介入治疗是提高心肌梗死临床疗效、降低病死率的关键因素。
本次研究的主要目的在于分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义，现有报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，所选患者均符合文献诊断标准[3]，同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
其中，实验组男45例，女39例，年龄38-82岁，平均年龄（51.3±3.5）岁；心肌梗死发病时间1-18h，平均发病时间（4.1±0.6）h。
对照组中男43例，女41例，年龄40-84岁，平均年龄（55.7±1.5）岁。
经统计学资料分析，两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义分析
血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义分析摘要】目的：分析血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义。
方法：将42例急性心肌梗死患者作为观察组，选取同期健康体检且各项结果正常者46例为对照组，抽取两组静脉血，检测心肌酶谱与肌钙蛋白I水平，并展开组间比较。
结果：观察组心肌酶谱指标及肌钙蛋白I水平均明显高于对照组（P＜0.05）。
经分析，42例急性心肌梗死患者中肌钙蛋白I阳性率最高，心肌酶谱阳性率为52.4%-83.3%之间，42例患者中无1例心肌酶谱与肌钙蛋白I同时为阴性者。
结论：将血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定联合应用，能提高急性心肌梗死的诊断准确性。
【关键词】急性心肌梗死；诊断；心肌酶谱；肌钙蛋白I【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0092-02急性心肌梗死为临床常见、多发疾病，是目前我国致残、致死的重要疾病之一[1]，对患者身心健康影响重大。
现阶段临床诊断急性心肌梗死的重要依据是心肌损伤标志物升高、心电图改变和胸痛情况。
有研究[2]指出，33%左右的急性心肌梗死患者并无典型临床表现，50%左右的患者心电图未发生特异性变化，而心肌标志物的变化是每位患者均会发生的，因此心肌标志物对急性心肌梗死的诊断有重要意义。
心肌酶谱是急性心肌梗死常用诊断指标，且从上世纪90年代起，肌钙蛋白I也在该病诊断中作为新型血清学指标得到应用。
本次研究选取42例急性心肌梗死患者与46例健康体检者，分析两组心肌酶谱和肌钙蛋白I的测定情况，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年2月至2017年2月在我院就诊的42例急性心肌梗死患者作为观察组，均根据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]标准明确诊断，排除严重肝病、恶性肿瘤、外伤或急性感染等患者；其中男、女人数分别为23例、19例，年龄39～74岁，平均（56.3±4.7）岁；选取同期健康体检且各项结果正常者46例为对照组，其中男、女人数分别为25例、21例，年龄38～73岁，平均（56.2±4.8）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义
血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义作者：郑美兰张弘子徐福子来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨血清心肌酶谱及肌钙蛋白I对急性心肌梗死的临床诊断价值。
方法：收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，健康体检人员40例作为对照组。
检测两组心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ。
结果：观察组心肌酶谱及肌钙蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
心肌酶谱以及肌钙蛋白在单独诊断急性心肌梗死时的阳性率分别为86.0%、91.0%，而采用联合诊断方法的阳性率高达100%。
结论：血清心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测可提高急性心肌梗死的诊断准确率。
关键词心肌酶谱;肌钙蛋白;临床诊断价值急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），其是指冠心病患者发生病变的冠状动脉出现了血供剧烈减少与完全中断的情况，导致心肌组织发生严重的缺血以及坏死情况，具有极高的猝死率[1]。
早期准确诊断急性心肌梗死对合理治疗手段的制定以及挽救患者生命具有重要意义，也是改善预后的主要方法。
本研究旨在探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义，现报告如下。
资料与方法选取2017年1-12月收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，选择同期健康体检人员40例作为对照组。
观察组男22例，女18例;年龄45～73岁，平均（59.3±6.1）岁;前间壁梗死13例，前壁梗死8例，下壁梗死12例，合并下壁梗死7例。
对照组男26例，女14例;年龄40～70岁，平均（51.6±5.8）岁。
排除其他脏器严重功能衰竭患者以及近期出现心脏出血的患者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：急性心肌梗死患者发病1d内，检测心肌酶以及肌钙蛋白Ⅰ水平。
具体方法如下：患者空腹情况下，采集静脉血5mL，离心分离后获得上层血清。
采用速率法检测心肌酶，使用罗氏全自动生化分析仪与原装试剂开展检测工作。
同时应用化学发光法检测肌钙蛋白含量，检测仪器要使用全自动化学发光免疫分析仪与检测试剂及定标液进行检测。
检测心肌肌钙蛋白与心肌酶谱在急性冠脉综合征诊断中的意义
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中国实用医 ｆ ２ ０ １ － ０ ８年 ５月第 ３ Ｊ ５卷第 ９期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ＭｅｉｉｅＭａ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ｃ ｙ
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查方 法 的 缺 点 ， 合 各 自的优 势 ， 研 究 首次 提 出 将 Ｃ 综 本 Ｔ和 钡 餐
造影图像综合分 析 ， 以正确制定治疗方案和 明确 手术 切除的范 围和方式 ， 提高贲门癌术前分期 的准确 。贲 门癌术前分期是 制定治疗方案 、 评估手术切 除 的概 率 、 判断预后 和观察肿 瘤复
发 、 移 ， 价 治疗 效 果 的 依 据 。 转 评 贲¨ 癌 Ｂ ｒｎｎ ｏ ｒ ｎ分 型 ：ｏｍａｎＩ ～Ⅳ 型 分 别 是 蕈 伞 型 、 Ｔａ Ｂ ｎ ａｎ
心 肌 肌 钙 蛋 白和 心 肌 酶 谱 的 临床 标 本 为 统 计 对 象 ， 以冠 心病 中的 不 同 病 种 分类 ， 别 比较 其 阳性 率 结 果 再 分 测 组 心肌 肌 钙 蛋 白与 心 肌 酶谱 可 大幅 提 高急 性 冠 脉 综 合征 的诊 断率 。 在 观 察
８ ９例病例 中， 急性心肌梗死 ２ ９例 ， ｎ 阳性 率为 ９ ％ ， ｃ —Ｉ Ｔ １ 不稳定性心绞痛 ３ ２例 ，Ｔ ｃｎ—Ｉ 阳性 率为 ５ ％ 。结论 联 合检 ６
（ 收稿 【期 ：０ ８— ２—１ ） Ｉ ２０ ０ ３
（ 本文编辑 ： 马艳丽）
检 测 心 肌 肌 钙 蛋 白与心 肌 酶谱 在 急性 冠 脉 综 合征 诊 断 中的 意义
魏 晓 霞 （ 南省人 民医院检验科 ， 州 河 郑 ４００ ） ５钙蛋 白 Ｉｃｆ Ｉ与心肌 酶谱在诊 断急性冠脉综合征 （ Ｃ ） （ｒ 一 ） ｒ １ Ａ Ｓ 早期 的意义。方 法 同时测定
心肌肌钙蛋白和心肌酶检测的应用价值
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￣ｅｌｎ ｒｃｃｌ ｄｃ ｅＡ ｇｓ，０２ Ｖｏ．， ｏ ４ ｊ ｇＰ ａｔ ａ Ｍｅ ｉｎ ｕ ｕｔ２０ ， １７ Ｎ ． ａ ｉ ｉ
心 肌 肌 钙 蛋 白和 心 肌 酶 检 测 的应 用 价 值
浙江省绍兴第 四医院（ １００ 王 ３２３ ） 翔 寿叶女 单平 因 卢 志勇
心 肌 酶 谱 而快 速 下 降至 正常 。 综 上所 述 ， 肌酶 谱 升高 或 ｃｎ 升 高 并 非 都是 心 ＴＩ 心 肌 受 损所 致 ， 重 肌 肉挫 伤 时心 肌 酶 谱 及 ｃｎ 均 严 ＴＩ
肌 钙 蛋 白 Ｉ 有 三 种 形 式 ：９ Ｄ的 ｃｎ 和 两 共 ２Ｋ ＴＩ 种 ２Ｉ 骨 骼 肌肌 钙 蛋 白（Ｔ Ｉ，Ｔ Ｉ ｓｎ 由于基 ４① ｓｎ）ｃｎ 与 Ｔ Ｉ 因编码 不 同 ， 基 酸 序 列 有 ４ ％不 同 ，Ｔ Ｉ 表 达 氨 ｏ ｃｎ 仅 于 心肌 肌钙 纤 维 ， 的 骨 骼 肌 组织 在 任何 时候 都不 人
表 达 ｃ ｎ ， ｓｎ 无 交 叉 反 应 ， 认 为 ｃ ｎ 具 有 极 Ｔ Ｉ与 Ｔ Ｉ 故 ＴＩ
有升高 ， 故应结合患者 的临床表现及心 电图的动态
变化 进行 诊断 。
参 考 文 献
ｌ Ａ ａ Ｂ ｄｏＧ Ｃ ｒｉｃｔ ｐ ｎｎ ｌａｍａｋ ｒ￣ ｔ ｉ ｓｅ ｉ ｅｔ ｄ ｍｓＪＥ， ｏ ｒ Ｓ， ａｄａ ｒ ｏ ｉ ： ｏ ｒｅ ＊ｈ ｈ ｐ ｅｆｉｉ ｉ ｙ
高 的心 肌特 异 性 Ｊ 本 文 检 测 显 示 ， 然 ｃｎ 在 。但 虽 ＴＩ 心 肌梗 塞组 为 最 高 ， 肌 肉挫 伤 组 和 其 他 组 均 有 显 与
著性差异 ， 但肌 肉挫 伤组 的 ｃｎ 亦 高， ＴＩ 与其他组 比