气管切开的护理查房诊断课件ppt

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气管切开护理查房PPT课件

气管切开护理查房PPT课件
眼耳鼻喉科护理大查房
气管切开病人的观察 与护理
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一、病情介绍
患者杨再兵、男性、15岁、因被打伤头部疼痛2天、意识障 碍1小时年1月25日13:30入院。查体:T不升、P85次 /分、呼吸0次/分、BP100/62mmhg、呈深昏迷状、 呼之不应、Gcs评分3分、双侧瞳孔等大、直径约5mml、 直接、间接对光反射消失、头部CT示:右侧额、颞、顶 部硬膜下血肿出血量约109ml、于16:30急诊在气管 插管全麻下行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、术后予 抗炎、止血、降颅压等处理、患者气管插管超过72小时、 时间长会导致气道感染、于1月29日给予气管切开术、气 管套管型号为7号。
手术区域皮肤准备,准备颈前及上胸部皮肤 物品准备:手术照明灯光、吸引器,气管切开包,
选择合适的气管套管。 药物准备:局麻药物、肾上腺素,垂危患者应做好
其它急救准备。 患者肩下垫一软枕,取颈过伸体位。检查患者身上
各监护导联线是否在位、功能良好(心电图、血压、 呼吸、血氧饱和度)
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八、体位要求
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四、人体气管有何生理功能?
1、呼吸功能 2、发音功能 3、保护下呼吸道的功能 4、屏气功能
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喉阻塞和颈部气管阻塞
(1)急性喉炎 (2)喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤 (3)邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难 (4)与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病 (5)喉、颈部外伤 (6)先天性疾病如喉蹼、神经疾病 (7)正气管阻塞疾患引起的气道阻塞
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十三、如何保持呼吸道通畅
(1)随时吸痰
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十四、如何把握吸痰时间?
肺部有痰鸣音 血氧饱和度下降 病人面色紫绀
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十五、吸痰应掌握哪些无菌原则?

护理查房气管切开护理PPT课件

护理查房气管切开护理PPT课件
护理业务查房
——气管切开术后护理
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查房目的
1. 了解气管切开的适应症 2.掌握气管切开术后的护理要点
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病情简介
患者,女,74岁,于2015年1月12日17时入院。 来时T:36.5,P:70,R:20:,BP 115∕75 。 入科诊断:喉肿物。
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气管切开术
是切开颈段气管,放入气管套管,以解除 喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸 道分秘物潴留所致呼吸困难的一种常见手 术。
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气管生理功能
通气及呼吸调节功能 清洁功能 免疫功能 防御性咳嗽和屏气反射
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Байду номын сангаас
气管切开适应症
喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留 预防性气管切开 取气管异物 颈部外伤伴有喉咙或气管、颈段食管损伤

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气管切开禁忌症
严重出血性疾病或切开部位以下呼吸道梗 阻者。
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术后护理
房地面。保持室内温度在20~22℃,湿度在60%~70%,适当限制亲属 探视,避免交叉感染和呼吸道感染。(2)每日更换气管切开处敷料, 换药时应严防脱管,注意观察有无感染、出血、皮下气肿等并发症。每 天更换并消毒气管内套管二次。套管口用双层无菌湿盐水纱布覆盖,及 时更换纱布。防止异物进入,保持湿润。(3)严格遵守无菌操作原则。 吸痰时严格按照先清理气管内痰液,再清理口、咽、鼻腔内分泌物的顺 序,避免感染。吸痰时控制好负压,避免负压过高损害气道黏膜,或者 负压过低无法吸出痰液。吸痰时选择合适的吸痰管(吸痰管直径应小于 气管内套管直径的1/2)③并注意病人的血氧饱和度情况。每次吸痰时 间应小于15秒,两次吸痰时间间隔30分钟左右。吸痰前还应注意雾化吸 入。④(4)充分的气道湿化可采用雾化吸入方式和向气管套管内滴入 湿化液的方式。雾化液选择生理盐水,庆大霉素,地塞米松和糜蛋白酶, 一日两次。选择向气管套管内滴入湿化液的方式时应注意滴的速度和量, 避免速度过快和量过多时发生呛咳或引起窒息。

气管切开的护理ppt课件

气管切开的护理ppt课件

鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习,以促进排痰和肺功能 恢复。
密切监测患者生命体征和呼吸状况,及时调整康复计划 。
家属参与护理工作培训
01
向家属讲解气管切开的 基本知识、护理要点和 注意事项。
02
指导家属掌握正确的吸 痰方法、气管内滴药技 巧及切口消毒方法。
03
培训家属协助患者进行 日常生活自理能力训练 ,如进食、洗漱等。
感染
严格遵守无菌操作原则, 术后定期更换敷料并消毒

皮下气肿
避免手术过程中过多分离 气管前筋膜,术后及时处
理皮下气肿。
脱管
选择合适的气管套管并妥 善固定,避免脱管发生。
02
术前准备工作与注意事项
患者评估与教育
评估患者呼吸道状况
01
了解患者是否有呼吸困难、喘鸣等症状,评估气管切开的必要
性和紧迫性。
告知手术风险与后果
02
向患者及家属详细解释气管切开的手术风险、术后可能出现的
并发症以及相应的护理措施。
心理护理
03
针对患者的恐惧、焦虑等情绪,给予适当的心理安慰和支持,
增强患者的信心和合作意愿。
器械消毒及检查流程
器械准备
准备气管切开包、无菌手套、 消毒纱布、吸引器等手术所需
器械。
消毒处理
对手术器械进行严格的消毒处 理,确保无菌操作,降低感染
04
术后护理策略及实施方法
呼吸道管理要点
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物,确 保气管切开套管内无堵塞。
湿化气道
使用湿化器或定期向气道内 滴入生理盐水,以保持气道
湿润。
预防感染
严格执行无菌操作,定期更 换气管切开套管和敷料,降

一例气管切开病人的护理查房PPT课件

一例气管切开病人的护理查房PPT课件
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护理措施
预防压疮
,给予持续使用气垫床,保持床铺平整、清洁,干燥、无皱褶、无渣 屑骨隆突部位可垫水垫或贴保护贴。按时翻身,避免局部长期受压。 每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位; 翻身避免托、拉、拽等 动作,防止皮肤擦伤。
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护理措施
并发症处理
检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。出现呼吸困难应采取以下措施 :① 内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞:滴入抗生素药物,吸入管内深处痰液,必要时换管。 ③ 外套管脱出:立即将原套管再度插管。
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01
病例简介
一般资料 入院情况
既往史:患者3年前因”咳嗽、咳既痰往、史发热、中乏西力医治、疗纳差在我科及老年病科住院治疗,
经抗感染、化痰、营养支持等治疗后病情有所好转,但气道保护能力差,于2016年6月27日
在我科行经皮穿刺气管切开套管置入术。患者病情反复,肺部感染重,呼吸衰竭,曾于2016
年9月11日出现心跳、呼吸停止,经心肺复苏术后,患者心跳、呼吸恢复,在我科行呼吸机
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护理措施
气切套管护理
保证气切套管固定在位,气囊压力充足。经常检查其套管系带的松紧 是否合适,系带结是否牢固。检查气管外套管有无脱出;注意观察呼 吸形态,皮肤色泽,意识等情况 管内套管每天后夜取出更换一次、 气管切开每日换药每班一次,如果弄脏随时更换.保持切口干燥、清 洁,并检查患者颈部及胸部,注意有无伤口感染,皮下气肿,肺部并 发症等
西医诊断:
1、肺炎
入院情况 中西医治疗
2、呼吸衰竭
3、气管切开术后
4、心肺复苏术后
5、脑梗死后遗症 5
01
病例简介
辅助检查:
一般资料 既往史

脑出血合并气管切开查房护理课件

脑出血合并气管切开查房护理课件
脑出血合并气管切开查房护理课件
• 脑出血和气管切开的基本知识 • 脑出血合并气管切开的护理原则 • 脑出血合并气管切开患者的日常护理 • 气管切开的护理技巧和注意事项 • 脑出血合并气管切开患者的出院指导
01
脑出血和气管切开的基本知识
定义与概述
脑出血
是指非外伤性脑实质内出血,占急性 脑血管病的20%-30%。
康复训练
早期康复 专业指导 持之以恒
脑出血合并气管切开患者应在病情稳定后尽早进行康复 训练,包括肢体功能训练、语言康复和认知训练等,以 促进身体功能的恢复。
患者应在专业医师和康复师的指导下进行康复训练,根 据个体情况制定个性化的康复计划,确保训练的科学性 和有效性。
康复训练是一个长期的过程,患者应保持耐心和积极配 合,坚持进行训练,以获得最佳的康复效果。
果。
控制体重
适当运动,保持体重在正常范 围内。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,以免对 血管造成损害。
情绪管理
保持心情舒畅,避免情绪波动 和过度紧张。
THANKS
感谢观看
在恢复期内避免剧烈运 动,以免加重病情。
定期复查和随访
复查时间
出院后第1、3、6个月应进行复 查,之后每年复查一次。
复查内容
包括神经系统检查、血常规、尿常 规、肝肾功能等。
随访方式
可通过电话、微信或医院随访系统 进行。
预防措施和生活建议
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健康饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯,多食用新鲜蔬菜和水
临床表现和诊断
脑出血的常见临床表现包括头痛、 呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
气管切开的常见临床表现包括呼 吸困难、发绀、血性分泌物等。

气管切开护理查房精品PPT课件

气管切开护理查房精品PPT课件
湿润吸痰管、反折吸痰管、插管至10~ 15cm到咽喉部、打开吸痰管左右旋转向 上提管、吸尽痰液、随时冲洗吸痰管、每 次<15秒、间隔3~5分钟、以免造成缺 氧。
操作演示
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
十八、吸痰时怎样选择吸痰管?
各班要了解记录气管套管的型号、以便选择相 应的吸痰管。目前公认的做法是选吸痰管外径 不超过气管切开导管内径的1/2,选择硅胶吸 痰管、因为橡胶管损伤气管粘膜率高、硅胶吸 痰管损伤气管粘膜率小。
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
二、什么是气管切开术?
气管切开术系切开颈段气管,放入金属或硅 胶气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸 机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困 难的一种常见手术。
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
三、应用解剖
颈段气管
上 - 环状软骨 下 - 胸骨上窝 前 - 皮肤、筋膜、甲状腺峡(2- 4 环),无名动脉(7-8环) 后 - 食管 侧 - 颈部 A、 V、 N
十六、吸痰的方式有几种? 各有何优缺点?
开放式吸痰、密闭式吸痰两种
开放式吸痰:可增加感染的机会、病人容易缺氧 密闭式吸痰:在呼吸机工作状态下进行气管内吸
痰、较好的维持了机械通气功能、 保持吸痰时的通气量和吸入氧浓度 使吸痰前后肺內压相对稳定。
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
十七、气管切开的吸痰方法?
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
2013年3月
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耳鼻喉科全院护理大查房
十、术后护理中病室要求?

气管切开病人的护理查房ppt课件

10 耳鼻喉科全院护理大查房
八、体位要求
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耳鼻喉科全院护理大查房
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耳鼻喉科全院护理大查房
九、简述手术过程及配合要点
1、切开皮肤 2、切开颈深筋膜 3、向上拉甲状腺峡部显露气管 4、自下向上挑开气管3-4软骨环 5、扩开气管切口、插入气管套管 6、固定气管套管、缝合切口 配合要点: 1、给病人取适宜的体位 2、准备用物 3、操作过程中随时吸痰
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气管切开病人的 护理查房
一、病情介绍
患者杨xx、男性、15岁、因被打伤头部疼痛2天、意识障 碍1小时年1月25日13:30入院。查体:T不升、P85次 /分、呼吸0次/分、BP100/62mmhg、呈深昏迷状、 呼之不应、Gcs评分3分、双侧瞳孔等大、直径约5mml、 直接、间接对光反射消失、头部CT示:右侧额、颞、顶 部硬膜下血肿出血量约109ml、于16:30急诊在气管 插管全麻下行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、术后予 抗炎、止血、降颅压等处理、患者气管插管超过72小时、 时间长会导致气道感染、于1月29日给予气管切开术、气 管套管型号为7号。
无菌治疗盘一个、内装2个治疗碗、治疗碗 里盛装无菌生理盐水、标明口鼻用、气管用、 每班予更换。
图或实物
26 耳鼻喉科全院护理大查房
二十、吸痰管太粗或太细会有哪些影响?
吸痰管太粗会造成呼吸道 不通畅或形成无பைடு நூலகம்腔、严 重时会引起支气管痉挛、 呼吸困难、甚至伴有血液 动力学的改变。过细则影 响吸痰的效果。
开放式吸痰:可增加感染的机会、病人容易缺氧 密闭式吸痰:在呼吸机工作状态下进行气管内吸 痰、较好的维持了机械通气功能、 保持吸痰时的通气量和吸入氧浓度 使吸痰前后肺內压相对稳定。
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