分离转换障碍名词解释
名词解释分离(转换)障碍
名词解释分离(转换)障碍
分离障碍，也称转换障碍，是一种精神障碍，指的是个体无法应对一些不可避免的生活事件或情感体验，பைடு நூலகம்此使用了一些不健康的心理防御机制，将自己的感受和体验分离开来，产生心理疾病。
在分离障碍的情况下，个体可能会出现多种身体和心理症状，如失去某些身体功能、经历意识混乱和记忆丧失、缺乏自我认同和感觉到与自己的身体和行为分离等。这些症状可能会导致个体在日常生活中无法正常工作和生活，对其造成较大的心理困扰。
分离(转换)性障碍-心理治疗 ppt课件
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4其他特定的分离障 碍
ICD-10 1出神（trance）与
附体障碍
2.1分离性遗忘 ;2.2 分离性漫游
3----- 4.1分离性木僵 4.2分离性运动和感觉
障碍
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DSM-5 与ICD-10
4— 5未特定分离障碍
4.3分离性运动障碍
4.4分离性抽搐
4.5分离性感觉麻木 和感觉丧失
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DSM5与DSM4
DSM—5定义为： 是意识、记忆、身 份,情感，感知，躯 体表现，运动控制 和行为正常整合的 破坏/和中断
DSM—4定义为： 是意识、记忆、身 份识别，或环境定 向的统一性机能障 碍
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DSM5与DSM4
DSM5 分离性身份障碍
分离性遗忘症(游离 性遗忘)
人格解体（现实解 体）障碍
其他特定的分离障 碍
未特定分离障碍
DSM4 分离性身份识别障
碍
分离性遗忘
人格解体,现实解体 综合征
特定不能的分离性 障碍
分离性漫游
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DSM-5 与ICD-10
DSM-5
1分离性身份障碍
2分离性遗忘症(游 离性遗忘)
3人格解体（现实解 体）障碍
4.6混合性分离（转 换）性障碍
5.1其它分离（转换） 性障碍
5.2分离（转换）性 障碍，未特定
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DSM-5 与ICD-10
ICD-10细分为了10个亚型，而将“人 格解体．现实解体综合征”放在了其它 神经症性障碍范围
分离转换性障碍20例医治分析
分离（转换）性障碍20例医治分析分离（转换）性障碍（过去曾叫癔症，又名歇斯底里），是由明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪兴奋、暗示或自我暗示等而引发的一组疾病，表现为急起的短暂精神障碍、躯体障碍(包括感觉、运动和自主神经功能紊乱)，这些障碍无器质性基础。
咱们于2006～2020年共收治20例分离（转换）性障碍患者，取得中意疗效，现报告如下。
1临床资料一样资料对病例进行调查。
20例分离（转换）性障碍患者均为军队战士，其中：年龄最大25岁，最小19岁，平均21岁，男性18例，文化程度初中及以下18例，农村籍17例，家族中有类似病史或曾目击发作者8例。
临床特点常见的心理因素为家庭、工作、人际关系等，往往使患者感到委屈、气愤、羞愧、窘迫、悲伤而发病。
部份患者多次发病后可无明显诱因，而可能通过触景生情、联想或自我暗示而发病。
医治方式及结果患者入院后予以口服多种维生素或肌注注射用水，部份患者肌注安宁，并辅以心理暗示医治。
对癔症性朦胧状态、神经病状态或痉挛发作，很难同意正规精神医治时，可采纳盐酸氯丙嗪25～50mgim或安宁10～20mgiv，促使患者入眠。
急性期后神经病症仍然明显者，可采纳盐酸氯丙嗪口服25～50mg，1～3次/d。
头痛、失眠者等可给予阿普唑仑，3次/d。
20例患者均病症消失出院。
7例有复发（其中1例复发2次），再次入院予以对症及暗示医治后，治愈出院。
2讨论发病机制一样以为个体在人格方面具有的情感性、暗示性、自我中心性、演出空想性等特点，是分离（转换）性障碍发生的重要人格基础。
(1)情感丰硕。
(2)暗示性高。
(3)自我中心。
(4)富有想像。
最近几年来，关于官兵患分离（转换）性障碍方面的报导有增多的趋势。
分析缘故:一是训练强度增强，心理压力增大；二是支队（团）都配备了心理咨询师，能及时发觉癔症患者；最近几年来，军队医务工作者在关切指战员躯体健康的同时，开始充分关注心理健康，因此，能及时发觉分离（转换）性障碍患者。
癔症——分离转换障碍 __
癔症——分离转换障碍癔症是指一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍。
主要表现为解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生不快心情，并转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状)。
这些症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称。
本症除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整，病程多反复迁延。
常见于青春期和更年期，女性较多。
青岛心理咨询中心一、病因与发病机制1.社会心理因素癔症的发病和临床类型，同病人的生理、心理素质有关。
紧张、恐惧、情绪不稳定、易接受暗示、文化水平低、迷信观念重者，以及青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。
具有为人处事情感反应强烈、表情夸张、暗示性高、富于幻想、寻求别人注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折或接受暗示后容易发生癔症。
2.生理机制有学者认为，意识改变是癔症发病的基础。
随着病人意识解离，有注意、警觉性、近记忆和信息整合能力等方面的损害，病人自我意识减弱、暗示性增高。
个体受到生物、心理或社会因素威胁时，会出现类似动物遇到危险时的各种本能反应，如假死或返回儿童期的退行性行为等。
也有人认为，有害因素作用于弱神经类型者，使第一信号系统和第二信号系统间的皮层和皮下功能解离，结果第一信号系统与皮层下功能过盛，导致弱化状态的皮层受刺激和迅速进入超限抑制，而皮层下活动增强。
临床表现为情感暴发、抽搐发作、本能活动增强和植物神经症状。
同时强烈持久的情绪紧张，又可在皮层产生兴奋灶，使皮层的超限抑制向四周扩散，结合负诱导引起皮层下抑制，产生感觉缺乏、肢体瘫痪等症状。
青岛心理咨询中心3.心理机制(1)躯体化作用，是通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程。
(2)转换，是病人对挫折的一种适应方式。
病人一旦发现这类症状可减轻其困难处境，则症状可能强化、持续，或在以后遇到困境时再次出现，所以癔症症状是习得性反应。
分离性障碍
分离性障碍主讲人：耿昆地点：放松治疗室时间：2012-5-24 18:00 一、概述分离性障碍，又称分离（转换）性障碍，旧称“歇斯底里症/癔症”，是一类由精神因素，如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示，作用于易患个体引起的精神障碍。
一部分患者主要表现为分离性遗忘、分离性情感爆发、分离性身份识别障碍等精神症状，其自我意识障碍非常突出，具有发作性，发作后意识迅速恢复；另一部分患者表现为各种躯体症状（包括分离性运动障碍和分离性觉障碍），同时缺乏相应器质性损害的病理基础。
二、流行病学分离性障碍在普通人群中的患病率约为3.55%（中国12个地区，1982年）。
首次发病年龄在20岁以前者占14%，20~30岁者占49%，30~40岁者占37%，40岁以上者初发者少见。
男性女性之比约为8:1（长沙，1989年）。
我国部分地区有儿童、青少年集体发作的情况。
三、发病危险因素与发病机制(一)发病危险因素1、生物学因素（1）遗传因素分离性障碍的遗传学研究结果不一致。
（2）素质和人格类型通常认为，具有表演型人格的人易患分离性障碍。
所谓表演型人格即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。
（3）躯体因素临床发现神经系统的器质性损害有促发分离性障碍的倾向，脑干上段特别是间脑器质性损害与分离性障碍有某种因果关系。
2、社会心理因素心理因素与分离性障碍的发生密切相关，对应激性事件的经历和反应是引起本病的重要因素。
其中情绪不稳定、易接受暗示、文化水平低、迷信观念重的青春期或更年期女性较一般人更易发生分离性障碍。
（二）发病机制分离性障碍的发病机制尚不完全清楚，较有影响的观点大致归纳为两种。
一种原始的应激现象包括（1）兴奋性反应，如狂奔、乱叫等运动性兴奋状态（2）抑制性反应，如昏睡、木僵、瘫痪、聋哑盲等（3）退行性反应，如行为幼稚等另外一种是有目的的反应分离性障碍常首发于困境之中或危难之际，而且病情的发作往往能导致脱离这种环境或免除这种义务。
分离转换障碍病情观察和护理
分离转换障碍的发病与心理社会因素密切相关，如遭遇创伤性事 件、长期慢性压力、人际关系紧张等。同时，个体的人格特征、 遗传因素、神经生理因素等也可能参与发病过程。
临床表现及分型
临床表现
分离转换障碍的临床表现多样，包括遗忘、漫游、人格解体、现实解体、双重 或多重人格、躯体转换症状（如偏瘫、失语等）等。这些症状可单独或同时出 现，给患者带来极大的痛苦和困扰。
患者长期随访机制不健全
应建立健全患者长期随访机制，以便更好地了解患者病情变化和远 期预后。
未来发展趋势预测
整合医学模式的应用
未来分离转换障碍的护理将更加 注重整合医学模式的应用，综合 运用生物、心理、社会等多学科 知识进行干预。
智能化护理技术的发展
随着科技的进步，智能化护理技 术将在分离转换障碍的护理中发 挥越来越重要的作用，如虚拟现 实技术、远程监测等。
社区资源利用
充分利用社区资源，为患者提供必要的康复支持 和援助。
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总结反思与展望未来
本次观察护理成果总结
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成功应用非药物干预措施
通过本次观察，发现非药物干预措施（如心理治 疗、认知行为疗法等）在缓解分离转换障碍症状 方面取得了显著成果。
患者自我管理能力提升
在护理过程中，注重培养患者的自我管理能力， 使其能够更好地应对症状波动，减少复发风险。
发病率及危害程度
发病率
分离转换障碍的发病率因地区、人群等因素而有所差异。一般来说，女性比男性 更容易发病，且多在青壮年期发病。
危害程度
分离转换障碍不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能导致患者出现自伤、自 杀等危险行为。同时，该疾病也会给患者的家庭和社会带来沉重的负担。因此， 早期发现、诊断和治疗分离转换障碍至关重要。
癔症分离转换性障碍PPT课件
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• 正常情况下，一个人对于选择什么记忆和感觉加以 即刻注意在相当程度上是有意识的控制的，对于将 要进行的运动也能控制。包括分离障碍和转换障碍。
• 分离性障碍是丧失了有意识的选择和控制过去的记 忆、身份意识，即刻感觉的能力
• 转换性障碍是丧失了有意识的选择和控制身体运动 的能力。
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性运动和感觉障碍 – 在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受 妨碍，或感觉丧失（常为皮肤感觉）。 – 找不到可解释症状的躯体疾患，但病人的表 现犹如确患躯体疾病。 – 所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念， 与生理和解剖学原理并不相符。
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分离性运动和感觉障碍
– 通过对病人精神状态和社会处境的评定，通常可 以发现，功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不 愉快的冲突，或是间接反映出病人的依赖或怨恨。
（4）在到精神科就诊前症状已持续1-2年以上的病 人通常很难治疗。
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离性遗忘
• 主要特点是记忆丧失，通常为重要的近期事件(具有 创伤或应激性质的近期事件)，不是由器质性精神障 碍、中毒或过度疲劳所致，
• 遗忘范围之广也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。 遗忘通常为部分性和选择性的，且一般都围绕着创 伤性事件，如意外事故或意外的亲人死亡。
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分离与转换障碍的治疗 • (3)行为治疗：多采用系统脱敏法循序渐进、逐步 强化地对患者进行训练，适用于肢体或言语有功 能障碍的慢性病例。 • (4)物理治疗：针刺或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、 耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都有 良好效果，可以选用。
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• 注意：对癔症实施任何一种心理疗法之前，均要 制定完整周密的治疗程序，充分估计到可能出现 的各种情况，尽可能保证治疗成功。一旦治疗失 败，将增加下一步治疗的难度，甚至还可能使病 情家中重。比如暗示治疗癔症性瘫痪，一旦失败， 再次治疗成功的可能性将大大减少。
分离(转换)性障碍
分离性身份识别障碍
原始身份（primary
identity)与交替身份
（alternate identity) 不同身份人格不同 儿童期虐待： 83% 性虐待 75% 躯体虐待 50% 亲眼目睹亲人暴力致死
分离性身份识别障碍
患病率
北美：1% 1980：79例 1986：6000例 起病 青春期 ~ <40岁 慢性，反复发作 患者自己缺乏意识 常与抑郁症、物质滥用、边缘性人格障碍共病
生后突然吵闹、肢体抽搐、需要丈夫抱着走路 ，大叫、哭笑无常，接触交谈欠合作，对答不 切题，存在被害妄想、关系妄想及被监视感， 情绪不稳定，情感反应欠协调，表情及动作矫 饰色彩较浓郁，智能可，意志要求存在，自知 力缺乏。
诊断考虑方向
急性而短暂的精神病性障碍？ 分离性障碍？
治疗
喹硫平
劳拉西泮 心理治疗 入院第二天，患者表现基本如常，对刚入院时 表现声称当时自觉被下药了，自己要配合演出 “被下药”之后的感觉。之后在病室表现平稳 ，妄想缓解，偶有在自己目的不能达到时表现 情绪不稳定。
出神与附体障碍
治疗 八仙过海，各显神通 排除器质性原因
分离性身份识别障碍
同一个体具有两种或更多完全不同的人格，但
在同一时间，只有其中之一明显。每种人格都 是完整的，有自己的记忆、行为、偏好，可以 和单一的病前人格完全对立 每种人格都不进入另一方的记忆，几乎意识不 到另一方的存在 从一种人格向另一种的转变，开始时通常很突 然，如创伤性事件密切相关；其后，一般仅在 遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠 或疏泄治疗时，才发生转换
完全意识 不由自主的，非本人所愿的 不为患者所在文化或宗教所接受 给患者造成明显的痛苦或功能损害
分离[转换]性障碍护理PPT课件
建立支持性 环境：为患 者提供安全、 包容、理解 的社会环境
增强社交能 力：鼓励患 者参与社交 活动，提高 人际交往能 力
职业康复： 帮助患者恢 复职业能力， 实现就业
心理康复： 提供心理治 疗和辅导， 帮助患者调 整心态，适 应社会生活
01
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家庭康复
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家庭环境：保持 安静、舒适、安
全的环境
心理因素：童年创伤、
家庭环境、社会压力
等
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生理因素：遗传因素、
大脑结构异常、神经
递质失衡等
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社会因素：社会文理
压力、生理反应、心
理生理相互作用等
临床表现及诊断
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01
临床表现：分离性症状，如失忆、 身份识别障碍、人格解体等
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02
诊断标准：DSM-5标准，包括 症状、持续时间、严重程度等
药物监测：定期监测药 物疗效和副作用，及时
调整治疗方案
生活护理
F
保持良好的运动习惯，增强身体素质
E
保持良好的生活环境，避免嘈杂和污染
D
保持良好的人际关系，避免孤独和隔离
C
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
B
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物
A
保持良好的作息规律，保证充足的睡眠
分离［转换］性
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分离［转换］性障碍护理PPT 课件
演讲人
目录
01. 分离［转换］性障碍概述 02. 分离［转换］性障碍护理要
点
03. 分离［转换］性障碍康复指 导
04. 分离［转换］性障碍护理案 例分析
分离［转换］性
1
障碍概述
概念及分类
精神障碍学-分离(转换)性障碍-精品文档
disorders),共同特点是部分或完全丧失了 对过去的记忆、身份意识、躯体感觉以 及运动控制四个方面的正常整合。 患病率：国外 3 ‰-6‰ 国内3.55‰ 男性少见 农村多于城市 预后：较好
一、病因与发病机制
（一）遗传: 研究较少且不一致
四、治疗 （一）心理治疗为主
行为治疗 暗示治疗：电刺激、物理疗法、催眠 环境支持
（二）药物治疗为辅
• 1.抗焦虑 • 2.抗抑郁药 • 3.抗精神病药
小结
• 分离（转换）性障碍的主要表现形式 • 分离（转换）性障碍的诊断要点 • 分离（转换）性障碍的治疗原则
第十章 躯体形式障碍及分离 （转换）性障碍
第二节 分离（转换）性障碍 （P142)
学习目标
• （一）了解分离（转换）性障碍的病因与 发病机制 • （二）掌握分离（转换）性障碍的主要表 现形式 • （三）掌握分离（转换）性障碍的诊断要 点 • （四）掌握分离（转换）性障碍的治疗原 则
分离（转换）性障碍概述
（一）分离（转换）性障碍
• 3.分离性木僵： 精神创伤触发，精神活动 全面抑制。 • 表现为相当长的时间维持固定姿势，完全 或几乎没有言语及自发的有目的的运动。 • 没有躯体疾病的证据，一般数十分钟自行.出神与附体：暂时性地同时丧失个人身 份感和对周围环境的完全意识。 在某些病例，患者的举动就象是已被另 一种人格、精灵、神、或“力量”所代替。 注意和意识仅局限于或集中在密切接触的 环境的一二个侧面，常有局限且重复的一 系列运动、姿势、发音。
（二）心理因素 1.应激事件 2.幼年期创伤性经历 3.人格基础：暗示性、情感性、自 我中心、表演性、幻想性 （三）社会文化因素
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分离转换障碍名词解释
分离转换障碍(Depression with Bipolar Disorder, BipolarDE),又称Bipolar抑郁症,是一种常见的精神健康问题。
该疾病的特点是,在一段时间里,患者会感到情绪低落、焦虑和愤怒,然后会出现一种被称为“冷静期”的幻觉,认为任何事情都没有影响,可以恢复正常生活。
这种经历可能是周期性的,也可能持续数周或数月。
分离转换障碍的症状包括:
1. 情绪低落:患者会感到悲伤、沮丧、无助和无意义。
2. 焦虑和紧张:患者可能会感到害怕、不安和紧张。
3. 愤怒和自责:患者可能会感到愤怒和自责,认为自己无法控制情绪。
4. 失眠或其他睡眠障碍:患者可能会感到难以入睡或睡眠过多。
5. 食欲改变:患者可能会感到食欲不振或食欲增加。
6. 疲劳和无力:患者可能会感到疲劳和无力。
7. 失去兴趣:患者可能会失去兴趣和目标,感到空虚和无助。
除了情绪低落、焦虑和愤怒之外,该疾病还可能包括其他症状,
例如失眠、疲劳、头痛、注意力不集中等。
分离转换障碍是一种复杂的疾病,需要长期的治疗和管理。
治疗可能包括药物治疗、心理治疗、生活方式改变等。
管理包括与专业的医生和治疗师密切合作,制定适合个人情况的治疗方案,以及按照医
嘱进行治疗和管理。