灌肠法并发症及处理word版本
XX医院：清洁灌肠操作并发症的预防及处理(2021.03修订)
清洁灌肠操作并发症的预防及处理
一、肠道痉挛
（一）预防
1、正确选用灌肠溶液，温度适当(39～40℃) 。
2、监测病人生命体征及倾听病人主诉。
3、肛管插入动作轻柔，插入7～10cm，勿插入过深。
（二）处理
1、及时报告医生。
2、如发生脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹疼、心慌气急时，应立即停止灌肠。
3、遵医嘱给予治疗药物。
二、腹压升高
（一）预防
1、密切观察病情变化。
2、转移患者注意力，注意灌肠流入速度(一般流速50ml／分钟，需10～16分钟)。
（二）处理
1、灌肠中诉腹胀或有便意时嘱深呼吸及放松腹部肌肉。
2、降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。
二、损伤肠粘膜
（一）预防
1、掌握好灌肠液的量、温度(39～41℃)﹑流速﹑浓度和压力。
2、患者体位正确，取左侧卧位。
3、选择粗细合适的肛管，插管时动作轻柔，插入深度符合要求。
4、插入过程中如遇到阻力，分析原因，可退出少许旋转后缓缓插入，避免强行插管。
（二）处理
1、立即停止灌肠，观察病情变化。
2、保护受损粘膜。
大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理
大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理(一)肠壁穿孔肠壁穿孔是指灌肠时导管在肠腔内盘曲进而损伤肠壁造成穿孔的一种严重并发症。
1．原因(1)医护人员为病人灌肠操作时动作粗暴，特别是遇到插管有阻力时用力过猛易造成肠壁穿孔。
(2)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠壁穿孔。
(3)为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作、护士用力不均也易造成肠壁穿孔。
(4)肛管质地粗硬或反复多次插管。
(5)灌入液量过多，肠道内压力过大。
2．临床表现病人起病急，突然感觉下腹部疼痛，这种疼痛可以是牵拉痛或弥散的痛，也可是附近皮肤的牵涉性痛。
同时出现大出血。
．3．预防和处理(1)选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。
(2)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。
遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。
(3)插管时要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会阴曲，同时也要注意在冠状面上的3 个弯曲。
(4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行灌肠操作。
操作时动作要轻盈，以减轻对病人的恶性刺激。
(5)如病人出现肠壁穿孔应立即停止操作，及时通知医生，配合医生进行止血等抢救。
严重者立即手术缝合救治。
(二)肠黏膜损伤1．原因(1)医护人员为病人灌肠操作时未注意直肠的生理弯曲，动作不够轻柔可致肠黏膜损伤。
℃左右，如果溶液温度过高，可致肠40灌肠溶液应为(2)黏膜烫伤。
(3)为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠黏膜损伤。
(4)为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作，护士用力不均也易造成肠黏膜损伤。
2．临床表现病人感觉下腹部疼痛，肠道有少量出血。
3．预防和处理(1)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。
遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。
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灌肠法的并发症及处理
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理
大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理一、肠壁穿孔肠壁穿孔是指灌肠时导管在肠腔内盘曲进而损伤肠壁造成穿孔的一种严重并发症。
1、原因（1）医护人员为病人灌肠操作时动作粗暴，特别是遇到插管有阻力时用力过猛易造成肠壁穿孔。
（2）为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠壁穿孔。
（3）为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作、护士用力不均也易造成肠壁穿孔。
（4）肛管质地粗硬或反复多次插管。
（5）灌入液量过多，肠道内压力过大。
2、临床表现病人起病急，突然感觉下腹部疼痛，这种疼痛可以是牵拉痛或弥散的痛，也可是附近皮肤的牵涉性痛。
同时出现大出血。
3、预防和处理（1）选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。
（2）操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。
遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。
（3）插管时要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会阴（4）对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行灌肠操作。
操作时动作要轻盈，以减轻对病人的恶性刺激。
（5）如病人出现肠壁穿孔应立即停止操作，及时通知医生，配合医生进行止血等抢救。
严重者立即手术缝合救治。
二、肠黏膜损伤1、原因（1）医护人员为病人灌肠操作时未注意直肠的生理弯曲，动作不够轻柔可致肠黏膜损伤。
（2）灌肠溶液应为40℃左右，如果溶液温度过高，可致肠黏膜烫伤。
（3）为昏迷或麻醉未清醒病人灌肠时，由于病人感觉障碍较易造成肠黏膜损伤。
（4）为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行灌肠时，因病人不配合操作，护士用力不均也易造成肠黏膜损伤。
2、临床表现病人感觉下腹部疼痛，肠道有少量出血。
3、预防和处理（1）操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。
遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插入。
（2）插管时要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会阴（3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行灌肠操作。
大量不保留灌肠操作常见并发症的预防与处理
大量不保留灌肠操作常见并发症的预防与处理
（一）肠道痉挛或出血
预防：
1、正确选用灌肠溶液，湿度适当（39-41℃）。
2、观察病人生命体征及关注病人主诉。
3、肛管插入轻柔，插入7-10cm，勿插入过深。
处理：
1、及时报告医生。
2、如发生脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌
肠。
3、遵医嘱给予药物治疗。
(二)腹压升高
预防：
1、密切观察病情变化。
2、转移患者注意力。
3、注意灌肠液流入速度不宜过快。
处理：
1、灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。
2、降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。
（三）损伤肠粘膜
预防：
1、掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。
2、动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。
处理：
1、立即停止灌肠。
2、保护受损黏膜。
灌肠并发症的预防及处理方法
灌肠并发症的预防及处理方法灌肠是一种常用的医疗手段，可用于治疗便秘、肠道洗净等情况。
然而，在进行灌肠过程中，也会存在一些并发症的风险。
为了预防并处理这些并发症，我们需要采取一系列的措施。
一、预防灌肠并发症的方法1. 确保操作的安全性：在进行灌肠操作前，医生应对患者进行全面的体格检查，了解患者的病史，并评估患者的肠道可耐受性。
同时，要使用合适的器械和材料，保证操作的安全性。
2. 选择合适的灌肠液：在灌肠过程中，选择合适的灌肠液对于预防并发症非常重要。
一般来说，温盐水是最常用的灌肠液，但对于有电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况的患者，则需根据具体情况选择合适的灌肠液。
3. 控制灌肠流量和压力：在进行灌肠时，应控制灌肠流量和压力，避免过高的流量和压力给肠道带来过大的刺激，导致并发症的发生。
通常来说，灌肠流量宜控制在100-200ml/min，压力宜控制在40-50cmH2O。
4. 观察患者的症状变化：在进行灌肠过程中，医生需密切观察患者的症状变化，如出现腹胀、疼痛、恶心、呕吐等不适症状，应及时停止灌肠操作，并做相应的处理。
5. 避免反复灌肠：反复灌肠可能会对肠道造成不可逆的伤害，容易导致肠道炎症、纤维化等并发症的发生。
因此，在进行灌肠操作时，应避免过于频繁的灌肠，或者根据患者的具体情况，选择更为合适的治疗方式。
二、处理灌肠并发症的方法1. 肠道穿孔：肠道穿孔是一种严重的并发症，如果发生肠道穿孔，应立即停止灌肠操作，并及时进行手术治疗。
术前需暂时禁食，给予静脉输液以维持水电解质平衡。
手术治疗中要彻底清除腹腔内的污染物，并修复穿孔处，必要时行造瘘术。
2. 肠道感染：灌肠过程中，由于操作不当或感染控制不当，可能导致肠道感染的发生。
一旦发生感染，应及时给予抗感染治疗，通常包括口服或静脉给药。
在抗感染治疗的同时，还需加强肠道护理工作，保持肠道清洁，预防感染的蔓延。
3. 肠道出血：肠道出血是一种严重的并发症，如果发生肠道出血，应立即停止灌肠操作，保持患者卧床休息，给予补液和输血治疗。
灌肠技术操作并发症
灌肠技术操作并发症一、肠道黏膜损伤1、发生原因(1)对患者护理评估不充分(2)直肠解剖因素，直肠在矢状面和冠状面都有不同的程度的弯曲(3)肛管因素，塑料材质，官腔大，管壁厚，质地硬易损伤直肠(4)灌肠操作不当，操作时动作粗暴，用力过猛等(5)患者心理因素2、临床表现肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝；甚至排便困难。
3、预防措施(1)插管前向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。
(2)正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。
(3)选择粗细合适、质地软的肛管。
(4)插管前常规用液状石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力，操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。
(5)插入深度要适宜，不要过深。
成人插入深度约7一l0cm，小儿插入深度约4～7cm。
4、处理措施(1)患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
(2)疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。
(3)疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠出血按肠出血处理。
二、肠道出血1、发生原因(1)患者有痔疮、肛门或直肠畸形凝血机制障碍等异常，插管时增加了肛门的机械性损伤。
(2)患者精神紧张，出现肛门括约肌痉挛,插管时损伤了肠道黏膜。
(3)肛管未予润滑，插管动作粗暴1、临床表现肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。
2、预防措施(1)全面评估患者身心状况，有无禁忌证。
(2)做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。
(3)插管前必须用液状石蜡润滑肛管，插管动作要轻柔，忌暴力。
(4)保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门40～60cm，速度适中。
(5)成人每次灌注量为500～1000ml，小儿200～500ml；溶液温度一般为39～41℃。
3、处理措施(1)患者一旦出现脉搏快、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促，可能发生了肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠并嘱患者平卧，同时报告医生。
灌肠技术常见并发症预防与处理
灌肠技术常见并发症预防与处理-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII灌肠技术常见并发症预防与处理一、肠道黏膜损伤【预防和处理】1、灌肠评估患者的一般情况：包括患者的年龄、患者的病情（是否有便秘、内痔、息肉、肿瘤等）、灌肠的目的、意识状态等，以判断患者的耐受程度、灌肠效果以存在的风险。
2、做好解释工作，取得患者的配合：插管前，向患者详细解释的目的、方法、注意事项及配合要点，消除患者的顾虑，使之接受并配合操作。
3、选择粗细合适、质地柔韧的肛管：使用前用液体石蜡充分润滑肛管肛管头端，以减少插管时的摩擦力，是肛管顺利插入。
4、注意插管角度与插管方法：插管时注意手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。
5、改进患者灌肠方法：采用低臀高侧卧位或膝胸卧位法灌肠可以使灌肠液易流向结肠；增加肛管插入长度，达15~25cm，可使肛管达到乙状结肠时灌肠液在结肠中充分软化大便，减少对直肠的刺激，减轻患者的不适。
6、出现肛肠疼痛和已发生肠出血者，立即停止灌肠，密切观察患者面色、意识、腹痛、便血等情况，检测生命体征，遵医嘱予止痛等对症治疗。
二、肠穿孔、肠破裂【预防和处理】1、严格掌握灌肠的适应症：除急腹征、消化道出血等灌肠禁忌症外，对50岁以上，一般情况差，有长期慢性便秘史、近期又多日未解大便者，采用肥皂水行大量不保留灌肠应慎重。
可口服缓泻剂润肠通便，必要时用手指抠出大便。
2、灌肠前详细评估患者情况：包括患者的年龄、病情、意识状态、排便情况、有无禁忌症等，并做好解释工作，取得患者配合。
3、选择质地适中，大小，粗细合适的肛管：在使用前用液体石蜡充分润滑肛管头端，能使肛管顺利插入。
4、护理人员要熟练掌握灌肠技术：插管时注意手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。
若插管遇能阻力时，可稍移动肛管或嘱患者变动一下体位，液体灌入速度适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约45~60cm。
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灌肠法并发症及处理
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灌肠法操作并发症的预防及处理
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠
道、排 便、排气或由肠道给药，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。 根据
官场的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。 根据灌入的液体量又可将不 保留
灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如为了达到清洁肠道的目的，
而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。
第一节 大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理
大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法，主要用于：①
解除 便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释
并清除肠 道内的有害物质、减轻中毒。④灌入低温液体，为高热患者降温。
大量不保留灌 肠可能发生的并发症包括：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿
孔、肠破裂、水中毒、 电解质紊乱、虚脱、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤
擦伤等。
一、 肠道黏膜损伤
【临床表现】
肛门疼痛，排便是加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带
血丝；甚至排便困难。
【预防措施】
⒈插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。 ⒉正确选用
灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。 ⒊选择粗细合适、质地软的肛管。
⒋插管钱常规用液状石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺
应 肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反
复 插管。 ⒌插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约 7~10cm，小儿
插入深度约 4~7cm。
【处理措施】
⒈患者肛门疼痛时，暂停灌肠。 ⒉疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意
力，减轻疼痛。 ⒊疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠
出血按肠出血处理。
二、 肠道出血 【临床表现】
肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。
【预防措施】
⒈全面评估患者身心状况，有无禁忌症。 ⒉做好宣教工作，加强心理护理，
解除患者的思想顾虑及恐惧心理。⒊插管前必须用石蜡润滑肛管，插管动作
要轻柔，忌暴力。 ⒋保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门
40~60cm，速度适中。 ⒌成人每次灌注量为 500~1000ml,小儿
200~500ml；溶液温度一般为 39~41℃。
【处理措施】
⒈患者一旦出现脉搏快、面色苍白、大汉、剧烈腹痛、心慌气促，可能发生
了肠 道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠并嘱患者平卧，同时报告医生。 ⒉
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严密观察患者的生命体征以及腹部情况，如发生肠穿孔、肠破裂、按肠穿
孔、 肠破裂处理。 ⒊建立静脉树叶通道，根据病情遵医嘱应用相应的止血药
物或局部治疗。
三、 肠穿孔、肠破裂 【临床表现】
灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛。腹部 B 超
可发现腹腔积液。
【预防措施】
⒈选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。 ⒉插管时动作轻柔，避免重复插
管。 ⒊遇有阻力时，可稍移动肛管或嘱患者变动一下体位。 ⒋伤寒患者灌肠
时，灌肠筒内液面不得高于肛门 30cm，液体量不得超过 500ml。 ⒌急腹
症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
【处理措施】
⒈一旦患者发生肠穿孔、肠破裂、立即停止灌肠并使患者平卧，同时报告医
生， 进行抢救。 ⒉立即建立静脉通道，积极完善术前准备，尽早手术。 ⒊
给予吸氧、心电监护，严密观察患者的生命体征。
四、水中毒、电解质紊乱
【临床表现】
⒈水中毒者 早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽出、昏迷，查体可见球结膜
水 肿。 ⒉脱水患者 诉口渴，查体皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减
少、尿色加 深。 ⒊低钾血症者 软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟钝
或消失，可出现心律 失常，心电图可见 ST-T 改变和出现 U 波。
【预防措施】
⒈全面评估患者的身心状况，对患有心、肾疾病，老年或小儿患者尤其注
意。 ⒉清洁灌肠钱，嘱患者合理有效的饮食（肠道准备前 3~5 天进无渣流
质饮食） ， 解释饮食对灌肠的重要性，嘱患者配合，为顺利做好肠道准备打
好基础。
⒊清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复多次灌洗。 ⒋灌肠时可采
用膝胸体味，便于吸收，以减少灌肠次数。 ⒌感性脑病患者禁用肥皂液灌
肠， 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水 灌肠。
【处理措施】
⒈一旦发生水中毒、电解质紊乱，立即停止灌肠并时患者平卧，同时报
告医生， 进行抢救。 ⒉立即建立两路静脉通道，为患者输注林格液体及 4％
氯化钠注射液，以补充电 解质，运用甘露醇、呋塞米（速尿）以减轻脑水中
毒。 ⒊给予镇静剂，以减轻患者抽搐。 ⒋给予胃肠减压，以减轻患者腹胀。
⒌给予吸氧、心电监护，严密观察患者生命体征的变化。 ⒍密切观察尿量和
尿比重。 ⒎向患者解释和安慰患者家属，保持镇静。五、虚脱
【临床表现】
患者突感恶心、头晕、面色苍白、全身出冷汗甚至晕厥。【预防措施】
⒈灌肠液温度应稍高于体温（39~41℃） ，不可过高或过低（高热需灌
肠降温者除 外） 。 ⒉灌肠速度应根据患者的身体状况、耐受力调节。
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【处理措施】
一旦发生虚脱，立即停止灌肠并助患者平卧、保暖，一般休息片刻后可
缓解或 恢复正常；如与饥饿有关，清醒后给予口服糖水等；如休息片刻后未
缓解，给与 吸氧，必要时静脉注射葡萄糖等，症状可逐渐缓解。
六、肠道感染
【临床表现】
腹痛，大便次数增多，大便的量、颜色、形状有所改变。
【预防措施】
⒈灌肠时做到一人一液一管，一次性使用，不得交叉使用和重复使用。
⒉尽量避免多次、重复插管，大便失禁时注意肛门会阴部位的护理。 ⒊肠造
瘘口的患者需肠道准备时，可用 16 号的一次性双腔气囊导尿管做肛管使
用，插入 7~10cm，注气 15~20ml，回拉有阻力后注入灌肠液，以避免肠
道及 造瘘口部位感染。此法也适用于人工肛门的灌肠。 ⒋可采用口服药物进
行术前肠道准备， 避免清洁灌肠反复多次插管导致的交叉感 染，如 20％甘
露醇加庆大霉素、甲硝锉联合应用于肠道清洁的准备。具体方法为：术前 3
天口服庆大霉素 4 万 U 及甲硝锉 0.2g，每天 3 次；术前晚、术 日早餐禁
食；术前 1 天下午 4 时口服 20％甘露醇 500~1000ml+生理盐水
500~1000ml。
【处理措施】
⒈根据大便化验结果和导致病微生物情况，选择适合的抗菌药物。 ⒉观
察大便的量、颜色、性状等的变化并记录。 ⒊根据医嘱应用抗菌药物。
七、大便失禁
【临床表现】
大便不由自主地由肛门排出。
【预防措施】
⒈需肛管排气时，一般不超过 20 分钟，必要时隔 2~3 消失后重复插管排
气。 ⒉消除患者紧张不安的情绪，鼓励患者加强意念以控制排便。 ⒊帮助患
者重建控制排便的能力，鼓励其尽量自己排便，协助患者逐步恢复其肛 门括
约肌的控制能力。 ⒋必要时适当使用镇静剂。
【处理措施】
⒈已发生大便失禁者，床上铺橡胶（或塑料）单和中单或一次性尿布，每次
便后 用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤干燥。 ⒉必要时，肛门周围
涂搽软膏以保护皮肤，避免破损感染。
八、肛周皮肤擦伤
【临床表现】
肛周皮肤破溃，红肿。
【预防措施】
⒈患者大便后肛周及时洗净擦干，保持患者肛周局部清洁、干燥。 ⒉使用便
盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以 软
纸、布垫或撒滑石粉。防止擦伤皮肤。
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【处理措施】
⒈皮肤破溃时可用 TDP 灯照射治疗，每天 2 次，每次 15~30 分钟。 ⒉以
外科无菌换药法伤口。
第二节 保留灌肠法操作并发症的预防及处理
保留灌肠法时将药液灌入直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收达到治疗疾病目的
的 一种方法，其主要用于镇痛、睡眠、治疗肠道感染。主要的并发症与大量
不保留 灌肠可能发生的并发症如肠道粘膜损伤、肠道出血、大便失禁、肛周
皮肤擦伤类似以外，还有腹泻。 保留灌肠法操作发生腹泻的临床表现、预防
和处理措施如下。
【临床表现】
腹痛、肠痉挛、疲乏或恶心、呕吐、大便次数增多，且粪便不成形、稀薄或
呈液 体状。
【预防措施】
⒈灌肠钱全面评估患者的身心状况，有无禁忌症。耐心解释保留灌肠的目
的、意 义，解除其心理负担。 ⒉保留灌肠前瞩患者排便，以减轻腹压及清洁
肠道，便于灌肠液的保留和吸收。 ⒊肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失
禁的患者，不宜做保留灌肠。
【处理措施】
⒈已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保暖。不能自理的患者应及时给予便
盆。 ⒉保持皮肤完整， 特别是婴幼儿、 老人、 身体衰弱者， 每次便后用软
纸轻擦肛门， 温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。 ⒊腹泻严重
者，给予止泻或静脉输液。 ⒋严密观察病情，记录排便的性质、次数。 ⒌向
患者讲解有关腹泻的知识，养成良好的排便习惯。