第五章 流行病学和医学统计学基本知识 重点
健康管理师基础知识部分考点汇总-第五章 流行病学和医学统计学基本知识
医学统计学的定义 根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。 研究对象是具有不确定性的医学数据
医学统计学的主要内容 统计设计：包括调查设计和实验设计 统计描述 统计推断：统计学的核心内容
医学统计工作的基本步骤 研究设计 收集资料 整理资料 分析资料
缺点： （1）观察时间长、费人力、花费高，不能在较短时间内得到结果； （2）准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施难度大； （3）暴露人年计算工作量较为繁重； （4）研究罕见病时需要大量研究对象，因而不易收集到完整可靠的资料， 故不适用于罕见病的研究。
病例对照研究：分析性流行病学研究方法之一 病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发 病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究
队列研究：分析性流行病学研究方法之一 分析性流行病学研究方法常用于验证病因假设 特点：从“因”到“果”的研究 优点： （1）在疾病发生前按是否暴露于某因素分组，所获资料完整，无回忆偏 倚； （2）可计算暴露组和非暴露组的发病率，能测量两组间的特异危险度和相 对危险度； （3）一次调查可观察多种结果，并能了解疾病的自然史；能直接估计暴露 因素与发病的联系强度，且先因后果，时间关系明确，所得联系比较确实可 靠； （4）样本量大，结果稳定；在有完整资料记录的条件下，可作回顾性历史 队列研究。
比值比 指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的 比值。
常用的研究方法 现况调查：描述性流行病学研究方法之一 描述性流行病学研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状 况在不同时间、地点和人群中的分布特征，为进一步开展分析流行病学研究提供 2
第五章 流行病学和医学统计学基础知识
第五章流行病学和医学统计学基础知识1. 1.下列关于流行病学的说法错误的是( )【单选题】 [单选题] *A、流行病学已深入临床医学的研究中B、流行病学是从群体角度研究疾病与健康C、流行病学研究的病种仅限于传染病(正确答案)D、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素E、流行病学属于预防医学的范畴答案解析：(2版基础知识P94)“(一)流行病学的定义....该定义的基本内涵有四点：①它的研究对象是人群是研究所关注的具有某种特征的人群；②它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件；③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素；④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据”(C错，为本题正确答案)2. 流行病学的任务：揭示现象、找出病因、（）【单选题】 [单选题] *A、诊断治疗B、询问病情C、提供措施(正确答案)D、咨询过往病史E、找到决定因素答案解析：(2版基础知识P94)“(二)流行病学的任务流行病学的任务大体上可以分为三个阶段，第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行(主要是传染病)或分布(其他疾病、伤害与健康)的现象。
第二阶段为“找出原因、影响或决定因素”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素。
第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
”(C对)3. 下列属于分析性研究方法的是（）【单选题】 [单选题] *A、现况调查B、病例对照研究(正确答案)C、生态学研究D、现场试验E、临床试验答案解析：(2版基础知识P95图5-2)“病例对照研究和队列研究(随访研究)属于分析性研究”(B对)4. 结合健康管理的实际，流行病学的第一阶段任务对应的是（）【单选题】 [单选题] *A、健康风险评估B、健康指导C、健康危险因素干预D、健康信息收集(正确答案)E、健康促进答案解析：(2版基础知识P94)：“结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三阶段的任务对应的就是‘健康信息收集’、‘健康风险评估’、‘健康指导和健康危险因素干预’。
流行病学和医学统计学基础知识-健康管理师考试
生存率
随访满n年尚存活的病例数 随访满n年的病例数
100%
应用
v研究疾病对生命的危害程度 v评价某些病程较长疾病的远期疗效 v在某些慢性病、传染病，如结核病、癌
症、冠心病等的研究中常应用
练习题（一）
题目:
2000年期间，共发生200例某病病人，同 年的年初已知有800例病人，年内因该病死 亡40例，年中人口数为1000万，如果该病 的发生和因患该病死亡的事件均匀地分布在 当年中，则
K=100%，1000‰，10000/万，100000/10万
率必须包括受累人群数目（可以是某病的 临床症状、死亡、残疾、实验室异常等）、 被观察到的受累人群所处的总体数目和规定 的时间三方面内容才能构成“率”。
（二）发病指标
v发病率（incidence rate） v罹患率（attack rate） v患病率（prevalence rate） v感染率 (infection rate) v病残率 (disability rate)
• 比较不同地区或年代的疾病死亡率时，不 宜直接用粗死亡率来比较。
• 各地区人口的年龄或性别构成可能不同， 使得不同地区或人群间的死亡率可能不具 有可比性，常需将死亡率进行标化后才可 以比较。
2.病死率
表示一定时期内（通常为１年），患某 病的全部病人中因该病死亡者的比例。
病死率
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
3.患病率
某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 按观察时间：
v期间患病率 v时点患病率
时点患病率 某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数 k 该时点人口数（被观察人数）
期间患病率
某观察期间一定人群中 现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数（被 观察人数）
年健康管理师第五章流行病学和医学统计学基本知识ppt课件
• 第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶 段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
• 结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三 阶段的任务对应的就是“健康信息收集”、“ 健康风险评估”、“健康指导和健康危险因素 干预”
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节
流行病学的基本知识
• （4）患病率与发病率的区别： • ①患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新
旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率的 分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数; • ②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾 病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上 是一种比例，不是一种真正的率。
• 发生频率比例：与动态的发生变化概率密切相关， 反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。
•
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第一节 流行病学的基本知识
• 2.率 • 是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发
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第一节 流行病学的基本知识
• 3.生存率又称存活率，是指患某种病的人（或接受某 种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍 存活的病例数占观察病例的比例。
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2019健康管理师-基础知识-第五章流行病学和医学统计学
流行病学基础知识
3.2 病例对照研究
概念：
目的：
选择一组患某疾病 比队列研究便宜，
的患者与一组无此 时间短，应用较广
疾病的对照组，调
查其发病前的某些
因素的暴露状况， 比较两组中暴露率
分组因素：疾病状态 比较因素：暴露水平
和暴露水平的差异，
研究疾病与暴露水
平的关系。
特点：
1. 研究开始时已有可选择的 病例
从因到果
流行病学基础知识
3.5 诊断试验 – 基本概念
诊断指标： 主观指标 半客观指标 客观指标
结果长什么样？
是什么？
定义：对疾病进行诊 断的试验方法。 有哪些？
包括试验室检查、病 史体检、影像检查等
结果怎么解读？
需要确定一个诊断指 标
诊断标准
用以区别正常和异常
怎么评价诊断试验？
选择诊断标准的原则 ① 严重的疾病、早期诊断疗效较好，漏诊
流行病学基础知识
归因危险度百分比，AR%。暴露人群中，由暴露因素引起的发 病在所有发病中所占的百分比。
AR% = [(Ie-I0)/Ie]*100% e.g. AR% = （0.139%-0.007%）/ 0.139% = 94.96%
提供了更多的危险程度的信息。
人群归因危险百分比，population attributable risk %, PAR%
真实性=有效性
特异度 = b/(b+d) 假阴性率 = c/(a+c)
诊断 + a b 结果 - c d
假阳性率 似然比
= b/(b+d) 阳性似然比 = [a/(a+c)]/[b/(b+d)] 阴性似然比 = [c/(a+c)]/[d/(b+d)]
流行病学和医学统计学基础知识答案及解析
第五章流行病学和医学统计学基础知识一、单选题1、以下对流行病学的任务，表述错误的是（）。
A. 流行病学第二阶段的任务是“找出原因、影响或决定因素”B. “健康风险评估”对应流行病学第一阶段的任务C. “健康危险因素干预”对应流行病学第三阶段的任务D. 流行病学第一阶段的任务是“揭示现象”E. 流行病学第三阶段的任务是“提供措施”网校答案：B网校解析：流行病学的任务大体上可以分为三个阶段第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。
第二阶段为“找出原因、影响或决定因素”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素。
第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两个阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三阶段的任务分别对应的是“健康信息收集”“健康风险评估”“健康指导和健康危险因素干预”。
2、流行病学主要研究（）。
A. 医院内的患者及患病有关因素B. 正常人群的健康水平C. 亚健康人群的健康水平D. 人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E. 社区内高危人群及其健康水平网校答案：D网校解析：流行病学的主要研究内容如下：①疾病分布及影响分布的原因：即“揭示现象”。
②研究疾病的流行因素和病因：即“找出原因”。
③研究与制定预防对策和措施：即“提供措施”。
④评价策略和措施的效果：即“评价效果”。
3、下列关于流行病学，说法错误的是（）。
A. 流行病学是从群体角度研究疾病与健康B. 流行病学研究的病种仅限于传染病C. 流行病学属于预防医学的范畴D. 流行病学已深入临床医学的研究中E. 流行病学是从疾病分布入手探讨疾病的流行因素网校答案：B网校解析：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病、促进健康的学科。
该定义的基本内涵有四点：①它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群；②它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件；③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素；④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病、促进健康提供科学的决策依据。
健康管理师 第五章 流行病学和医学统计学基本知识(多选题)
第五章流行病学和医学统计学基本知识（多选题）1.发病率常用于A.评价慢性病的控制效果B.反映得病的风险C.描述疾病的分布D.探讨发病因素E.提出病因假设答案:B,C,D,E2.描述变量值集中趋势的统计学指标包括A.平均数B.均数C.中位数D.几何均数E.百分位数答案:B,C,D3.医学统计工作的基本步骤包括A.研究设计B.收集资料C.整理资料D.分析资料E.评价资料答案:A,B,C,D4.绘制统计表的基本要求有A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主语，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽量用表格展示，不可备注答案:A,D5.队列研究的特点有A.前瞻性研究B.观察性对比研究C.根据暴露与否分组D.从“果”到“因”E.观察两组间死亡率的差异答案:A,B,C,E6.以下哪些是诊断试验真实性的评价指标A.灵敏度B.特异度C.变异系数D.百分位数E.正确诊断指数答案:A,B,E7.病例对照研究的主要缺点是A.更容易发生回忆偏倚B.不适于研究人群暴露比例很低的因素C.统计处理复杂D.时间顺序有时不清E.不能获得发病率答案:A,B,D,E8.假设检验的基本步骤是A.建立检验假设B.选定检验方法C.计算检验统计量D.做出推断结论E.画出图形答案:A,B,C,D9.关于队列研究的叙述，下列哪些选项是正确的A.前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B.历史性队列研究的观察方向是从“因”到“果”C.历史性队列研究的观察方向是从“果”到“因”D.历史性队列研究的“因”与“果”同时出现E.历史性队列研究的“因”与“果’可能都已存在答案:A,B,E10.生产过程中存在的物理性有害因素( )。
A.不良气象条件B.异常气压C.电离辐射D.非电离辐射答案:A,B,C11.关于队列研究的叙述，下列哪些是是正确的（）A.前瞻性队列研究的观察方向是从因到果B.回顾性队列研究的观察方向是从果到因C.回顾性队列研究的观察方向是从因到果D.前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E.回顾性队列研究的因与果可能都已存在答案:A,C,E12.关于流行病学定义的描述,下列正确的包括（）A.它的研究对象是人群B.它研究健康状态和事件C.它研究疾病的发病机制D.它的研究对象是动物发E.它的研究对象是个体答案:A,B,C13. 筛检的主要用途（）A.改善预后B.早期发现可疑病人C.预防疾病D.开展监测E.发现高危人群答案:A,B,C,D,E14.绘制统计图的基本要求有（）A.要有标题，位于图体下方中央位置B.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标目C.要有备注D.同一张图内比较要用不同颜色或样式的线条E.纵横轴比列以5：7为宜答案:A,B,D,E15.以下哪些为分析性研究A.生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.社区干预试验E.队列研究答案:C,E16.流行病学的主要特征有A.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征答案:A,B,C,D,E17.关于统计图，以下说法错误的是()A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距E.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标答案:A,C18.给制统计表的基本要求有()A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主话，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽且用表格展示，不可备注答案:A,D19.以下关于多因素模型法的论述正确的有( )A.多以健康评分和危险因素评分的方式表示结果B.结果用患病危险性、寿命损失计算C.多用借贷式计分法D.多用疾病预测模型法E.用来判断一定特征的人患某种特定疾病或死亡的可能性20.流行病学的任务是( )A.为治疗疾病提供合理有效的依据B.找出预防或者干预的策略和措施C.揭示流行或者分布的规律D.找出流行和分布的规律、原因或者影响因素E.建立完善的预防系统答案:B,C,D21.计数资料的特征是( )A.多为间断性资料B.可以是小数C.可为负数D.无度量衡单位E.只能是整数答案:A,D,E22.医学统计一般情况下，参数是未知的，需要用统计量去估计。
2020年健康管理师 第五章 流行病学和医学统计学基本知识
第一节 流行病学的基本知识
• 对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发 病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。 由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般 使用年平均人口数。
• （3）用途：发病率是一个重要和常用指标，对 于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映 患该病的风险。
第一节 流行病学的基本知识
（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与 健康）的现象。 • 第二阶段为“找出原因、影响或决定因素”， 即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原 因或影响因素。
第一节 流行病学的基本知识
• 第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶 段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
• 结合健康管理的实际，流行病学第一、二和三 阶段的任务对应的就是“健康信息收集”、“ 健康风险评估”、“健康指导和健康危险因素 干预”
第一节 流行病学的基本知识
• 构成比例：是反映事物静止状态内部构成成分占全 体的比重。
• 发生频率比例：与动态的发生变化概率密切相关， 反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。
•
第一节 流行病学的基本知识
• 2.率 • 是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发
生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生 的频率或强度。 • 一般用百分率、千分率、万分率或10万分率表示。 • 率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总人数 ）×k， • 式中，k=100%、1000%0、10000/万、100000/10万 。
• （4）注意事项：发病率的准确性受很多因素的 影响，如报告制度不健全、漏报、诊断水平不 高等，在比较不同地区人群的发病率时，应考 虑年龄、性别构成不同，即进行发病率的标化 。
第一节 流行病学的基本知识
基础知识 第五章 流行病学和医学统计学基础知识
基础知识第五章流行病学和医学统计学基础知识1. 将未患某病而有或无暴露因素的人群作为研究对象，其研究是( ) [单选题] *A：队列研究(正确答案)B：病例对照研究C：现况研究D：普查答案解析：队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局(如疾病)发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。
P1012. 一项病例对照研究，400名病例中有暴露史者200例，而400名对照中有暴露史者100例，有暴露史的发病率( ) [单选题] *A：70%B：50%C：40%D：无法计算(正确答案)答案解析：发病率=(一定时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数)×K。
其中K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。
观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定，通常以年表示。
注意题干字眼，无时间单位。
P95-963. 某种疾病的病死率指( ) [单选题] *A：该病的死亡专率B：该疾病的死亡结果C：该病死亡在各种死亡中的比例D：该病患者的死亡百分比(正确答案)答案解析：病死率指该病患者的死亡百分比。
P974. OR是( ) [单选题] *A：暴露组的发病率与对照组的发病率之比B：暴露组的发病率与对照组的发病率之差C：病例组的暴露率与对照组的暴露率之比D：病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值(正确答案)答案解析：OR，即比值比(oddsratio)，是病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，又称为优势比，交叉乘积比。
P985. 下列哪个指标常被用于衡量疾病对人威胁的程度( ) [单选题] *A：发病率B：患病率C：病死率(正确答案)D：罹患率答案解析：病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度以及对病人的威胁程度。
健康管理师三级精选题：流行病学
流行病学第五章流行病学和医学统计学基本知识一、单选题1. 关于流行病学，下面错误的说法是()A. 它的研究对象是人群B. 它属于预防医学的范畴C. 它已深人临床医学的研究中D. 它只研究传染病[答案]D2. 下列属于分析性研究方法的是()A. 现况调查B. 病例对照研究C. 生态学研究D. 现场试验[答案]B3. 关于发病率与患病率下列说法错误的是()A. 两者均为表达疾病频率的指标B. 计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例C. 计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者D. 发病率是指在特定时期内某人群某病新病例发生的频率[答案]B4. 下列哪个指标常被用于衡量疾病对人威胁的程度()A. 发病率B.患病率C.病死率D.罹患率[答案]C5. 某社区年均人口为10万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人，在全部死亡者中，因肿瘤死亡的人数为50人，该社区肿瘤死亡率为()A. 0.17%B. 33.33%C. 0.33%D. 0.05%[答案]D6. 某种疾病的病死率指()A. 该病的死亡专率B. 该疾病的死亡结果C. 该病死亡在各种死亡中的比例D. 该病患者的死亡百分比[答案]D7. 当暴露是疾病发生的保护因素时()A. RR = 1B. RR = 0C. RR < 1D. RR > 1[答案]C8. 在某地进行男性吸烟与膀胱癌关系的研究，资料如下：吸烟组膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟组膀胱癌的发病率为25.4/10万。
根据该资料，男性吸烟与否与膀胱癌关系的相对危险度为()A. 48.0B. 48.0 - 25.4 = 22.6C. 48.0 4-25.4 = 1.89D (48.0 - 25.4 ) ÷48.0[答案]C9. OR 是()A. 暴露组的发病率与对照组的发病率之比B. 暴露组的发病率与对照组的发病率之差C. 病例组的暴露率与对照组的暴露率之比D. 病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值[答案]D10. 对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是()A. 确定病因B.验证病因C.发现病因线索D.进行病因推断[答案]C二、多选题1 .下列属于描述性研究方法的有()A. 病例对照研究B.队列研究C. 现况研究D.筛检E. 生态学研究[答案]CDE2.以下哪些为分析性研究()A. 生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.社区干预试验E. 队列研究[答案]CE3. 发病率常用于()A. 评价慢性病的控制效果B. 反映得病的风险C. 描述疾病的分布D. 探讨发病因素E. 提出病因假设[答案]BCDE4. 现况调查的目的和用途有()A. 描述疾病的分布特点B. 早期发现病人C. 直接验证病因假设D. 评价疾病的防治效果E. 治疗病人[答案]ABD5. 关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的()A. 前瞻性队列研究的观察方向是从因到果B. 回顾性队列研究的观察方向是从果到因C. 回顾性队列研究的观察方向是从因到果D. 前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E. 回顾性队列研究的因与果可能都已存在[答案]ACE。
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第五章流行病学和医学统计学基本知识1. 下列有关效度的说法正确的是：A.是指使用某一调查问卷所获得的一致程度或准确程度B.是指某一调查问卷能真正反映它所期待研究的概念的程度C.稳定性、内在一致性和等同性是效度的3个主要特征D.重测相关系数愈趋近于1，调查问卷的效度越高E.效标相关系数愈高，表示研究工具的效度愈低2. 绝对危险性的表示形式是：A.健康分值B.比值比C.众数D.健康危险度E.百分数3. 关于流行病学，下面错误的说法是：A.它的研究对象是人群B.它属于预防医学的范畴C.它已深入临床医学的研究中D.它只研究传染病4. 当暴露是疾病发生的保护因素时：A.RR=1B.RR=0C.RR<1D.RR>15. OR是：A.暴露组的发病率与对照组的发病率之比B.暴露组的发病率与对照组的发病率之差C.病例组的暴露率与对照组的暴露率之比D.病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值6. 假定夫妻不和睦的男司机会有较高的事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为：A.未出事故的男司机B.不是司机的男性C.夫妻和睦的男司机D.夫妻和睦的不是司机的男性7. 以下可用来描述计量资料的离散程度的指标是：A.算术均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.四分位数8. 对孕妇进行访视、询问并记录她怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟暴露与婴儿低出生体重的关系，这种研究的类型是：A.现况调查B.临床研究C.现场实验D.队列研究E.病例对照研究9. 误差是指：A.测量值与真值之间的差异B.测量值与重复测量值的差异C.第一次测量与第二次测量的差异D.第一次测量与最后一次测量的差异E.以上均错10. 一组正态分布的计量资料，应用___标去描述其集中趋势：A.算术平均数B.标准差C.中位数D.变异系数E.几何均数11. 循证医学中，证据论证强度最高的是：A.描述性研究B.非随机对照试验C.单个随机对照试验D.多个随机对照试验的系统评价12. 假设检验的基本原理是：A.小概率B.小概率事件C.小概率事件原理D.反证法E.以上均错13. 在关于吸烟与肺癌死亡的一项研究中，得到AR%为70%，这表明：A.吸烟组肺癌的死亡率比不吸烟组高70%B.吸烟组肺癌的死亡率比不吸烟组低70%C.吸烟组中，有70%的肺癌死亡病例是由于吸烟所致D.在全人群中，有70%的肺癌死亡病例是由于吸烟所致14. 对个人的吸烟、饮食、体力活动、血压等信息进行收集，目的在于：A.收集个体信息B.制定干预计划C.制定评价计划D.制定随访计划15. 人群归因危险度百分比的公共卫生学意义是：A.表明了暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率B.完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度C.反映了暴露与疾病的关联程度D.反映了暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度E.说明了暴露者的发病危险是非暴露组的多少倍16. 比值比的计算公式为：A.暴露组发病率-非暴露组发病率B.(人群发病率-非暴露组发病率)/人群发病率C.(暴露组发病率-非暴露组发病率)/暴露组发病率D.暴露组发病率/非暴露组发病率E.病例组中暴露人数与非暴露人数的比值/对照组中暴露人数与非暴露人数的比值17. 可用于描述一组计量资料的离散程度的是：A.算术均数B.几何均数C.中位数D.全距E.变异系数18. 能检验因果联系的研究方法是：A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.生态学研究E.病例报告19. 表示诊断试验可靠性的指标是：A.灵敏度B.误诊率C.漏诊率D.符合率E.特异度20. 下列常用来作为计算某病发病率的分母的是：A.观察到的病例数B.观察到的新病例数C.无症状病例数D.观察人口数E.失访人数参考答案及解析：1.【答案】B。
解析：效度指测量的准确性，即一种测验所测的内容和结果与其测量目的相吻合的准确程度，相对调查问卷来说，就是指该问卷实现研究目的的程度。
因此，本题答案为B。
2.【答案】B。
解析：“比值比，又称优势比、绝对危险性，交叉乘积比。
指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
3.【答案】D。
解析：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
不仅仅是研究传染病。
该定义的基本内涵有四点：①它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群;②它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件;③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素;④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
4.【答案】C。
解析：相对危险度(relative risk，RR)或率比(rate ratio)是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(Io)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。
相对危险度(RR)无单位，比值范围在0至∞之间。
RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1，表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之RR>1时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。
比值越大，联系越强。
5.【答案】D。
解析：比值比(odds ratio,OR)，又称优势比、交叉乘积比。
指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
与RR相同，OR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。
6.【答案】A。
解析：病例对照研究(case～controlstudy)为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
7.【答案】D。
解析：描述计量资料的离散程度的指标有：方差和标准差、极差、百分位数、变异系数。
故选择D项。
8.【答案】D。
解析：是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列，追踪观察一定时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因病例对照研究果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。
可用于检验病因假设，评价预防效果和研究疾病自然史。
(D对)现况调查时间断属于横断面，例如普查(A错)。
临床研究在病房进行疾病的研究(B错)。
现场实验指实际的工作场所进行的实验研究，如霍桑实验中的照明实验(C错)。
病例对照研究是在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例。
本题是对孕妇访视，孩子还没出生(E错)。
9.【答案】A。
解析：任何周密设计的科学研究，都不可能没有误差(error)。
医学科学研究中的误差通常指测量值与真实值之差，其中包括系统误差和随机测量误差;以及样本指标与总体指标之差，即抽样误差。
故选择A项。
10.【答案】A。
解析：当资料服从对称分布时，统计中常采用算术均数描述其平均水平(或集中趋势)。
11.【答案】D。
解析：从临床医学的角度来说，“循证医学”可以理解为一种“医学观”。
其核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠的证据证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。
目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。
因此选D。
12.【答案】C。
解析：假设检验(hypothesis test)，亦称为显著性检验(significance test)，是统计推断的核心，也是实际应用最广的内容。
通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，简称假设，利用样本信息判断假设是否成立的统计方法称为假设检验。
假设检验的基本思想是首先针对研究总体建立假设，在假设成立的前提下，通过计算样本统计量判断抽到目前样本的可能性是否为小概率事件，若为小概率事件，则拒绝H0;否则，不拒绝H0，故选择C项。
13.【答案】C。
解析：归因危险度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。
带入到题干中，即吸烟人群当中由于吸烟引起发病(肺癌)在所有发病(所有肺癌患者)中占70%，故选择C项。
14.【答案】B。
解析：对个人的吸烟、饮食、体力活动、血压等信息进行收集是为了收集个体信息，制定干预计划。
故选择B项。
15.【答案】B。
解析：归因危险度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。
其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度，故选择B项。
16.【答案】E。
解析：又称优势比、交叉乘积比。
指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
故选择E项。
17.【答案】D。
解析：极差：亦称全距，是一组观察值中最大值与最小值之差，用于反映观察值变异的范围大小。
可用来描述一组计量资料的离散程度。
变异系数也能描述资料的离散程度，但有适用条件，变异系数适用于比较两组及两组以上数据离散程度的大小，且各组数据的测量尺度相差太大，或者数据性质的不同(如比较身高和体重的离散程度或比较男性和女性身高的差异)。
因此答案选D。
18.【答案】C。
解析：队列研究是检验某因素与疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。
可用于检验病因假设，评价预防效果和研究疾病自然史。
病例对照由于研究顺序为回顾性的，与时间轴顺序相反，也无法计算发病率，因此无法检验因果关系，检验强度较弱。
此外题干中提到因果联系，即强调由因到果的研究顺序，因此答案选C。
19.【答案】D。
解析：诊断试验可靠性是指相同条件下同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。
可靠性高，说明试验结果受随机误差的影响不大。
其评价指标有：变异系数、符合率、诊断试验的一致性分析。
20.【答案】D。
解析：发病率(incidence rate)是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k。
暴露人口数也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察疾病的人，才能作为分母;由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。