山东省护士执业证书遗失补证申请表
附件5
山东省护士执业证书遗失补证申请表
护士执业资格证变更申请表
护士执业资格证变更申请表 中华人民共和国卫生部制 10 填表说明 1(本表供申请护士变更注册使用。 2(用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。 3(本表的第1、2、3、4四项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫 生机构填写，第7项由注册机关填写。 4(表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5(申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6(申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7(申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者 其他。 8(申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、 主任护师、未评定。 9(使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 11 护士变更注册申请审核表 填报日期: 年月日 1(申请人情况 姓名性别民族 出生日期年月日国籍 身份证号
毕业学校 所学专业学制 学历学位健康状况 毕业时间年月日护士执业证书编号专业学习经历2(申请人原工作单位情况 原工作单位名称 单位行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) 邮政编码 工作科室技术职称 工作类别职务 工作时间年月日至年月日 12 3(申请人拟工作单位情况 拟工作单位名称 单位行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) 邮政编码 拟工作科室技术职称 拟工作类别职务 4(申请人签名 5(申请人原工作单位意见(由工作单位填写) 工作单位意见: 单位盖章 同意? 不同意? 单位法定代表(授权者)签字 填写日期年月日
6(申请人拟工作单位意见(由工作单位填写) 工作单位意见: 单位盖章 同意? 不同意? 单位法定代表(授权者)签字 填写日期年月日 13 7(注册机关意见(由注册机关填写) 准予变更注册? 不准予变更注册? 不准予变更注册理由: 注册机关盖章 填写日期年月日 14 ---------------------------------------------------------------精品范文 ------------------------------------------------------------- 精品范文 15 / 6
国内护士执业证书申领表格
附件1 中华人民共和国护士执业证书申领表
附件2 中华人民共和国 护士首次注册申请表 卫生部医政司监制
中华人民共和国护士首次注册申请表填表说明 护士首次注册申请表适用于1995年以后（含1995年）护理专业毕业、取得护士资格证书后申请首次注册时的人员。请认真阅读以下各项内容后，用钢笔如实填写。除个别项目填入代码（□标识）及汉字外，其余请在符合的选择项目（a、b…）上用“√”标识或在格内填入选项字母。不符合的项目可以不选择，未列入的项目请在“其它--”栏内填写。 表格中有关工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构核定分类代码、单位隶属关系代码等。凡附表中未列出的，申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。 现逐项说明如下： 1、“申请人简况”部分： 护士执业考试总成绩可向本单位或各区县卫生局查询。免考指根据“中华人民共和国护士管理办法”第七条和当地“护士管理办法实施细则”的有关规定免于护士执业考试者。执业证书编码即申请人执业证书上的编号。 2、“护理专业最高学历教育”部分： 护理专业学历指获得高等医学院校及普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭。 3、“本注册年度内继续护理学教育累计学分”部分： 继续护理学教育累计学分按卫生部和陕西省继续医学教育委员会学分授予办法规定，在本注册年度内获得的累计学分数。 4、“工作单位及工作详情”部分： 护理工作岗位是指根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质，依照附表5中列入的项目而进行的界定。护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”。未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。在中西医结合病房或门诊工作，按“病房”或“门诊”代码填写。 “工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政部门从事护理管理的人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。其它指非上述人员。 5、“申请人工作单位意见”部分： “在岗”包括①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政部门从事护理行政管理；④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。 为二年后准确填写“护士再次注册申请表”，请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。
护士执业证书的变更流程
护士执业证书的变更流程 （一）护士执业证书变更种类：入省变更、出省变更和省内变更三种。 （二）各种变更程序和所需要提供的材料： 1、入省变更流程：审核→现工作单位意见盖章→原工作单位意见盖章→原注册部门意见盖章→现注册部门意见盖章。 （1）审核材料： 1）《护士执业证书》正副本（验原件）； 2）身份证（验原件和复印件）； 3）毕业证书（验原件和复印件）； 4）现工作单位聘用合同（复印件）； 老人老办法者提交以上材料外，还需1994年1月1日前护士系列职称证书（验原件和复印件）； 部队转业护士提交上述材料外，还需军队转业证书（验原件和复印件）；携以上材料到拟执业地市级卫生行政主管部门进行初审； 然后到省级卫生行政主管部门进行复审，审核通过领取《入省变更注册受理通知单》。 （2）注销。申请人到原发证和注册机关办理变更注册有关事项，备齐拟执业地发证和注册所需材料。 所需材料包括《入省变更注册受理通知单》、《护士执业证书》（正副本）、身份证明、接收单位证明等。 （3）申请变更。 申请人向拟执业地护士注册机关提供变更注册申请并提交有关材料： 1）《入省变更注册受理通知单》； 2）《护士变更注册申请审核表》一份； 3）身份证复印件； 4）单位聘用合同（在民办医疗机构执业的申请人需提供该机构《医疗机构执业许可证》复印件）； 5）二级以上医院出具的健康证明； 6）毕业证书原件（老人老办法者和部队转业护士提交“（1）”中相对应的材料）； 7）近期一寸免冠正面半身彩色照片2张； （4）发证并注册。 市级卫生行政主管部门持上述材料和《护士执业证书》（正副本）到现执业地发正机关集中办理，之后回执业地注册机关按照注册有关条件和程序申请注册。 2、出省变更流程：（假设需要从江苏省转出） 现工作单位→原工作单位→原注册机关→原发证机关→拟注册机关 1）申请人可在江苏省卫生厅网站（http//: https://www.360docs.net/doc/c818919969.html, ）“许可办理”栏目内下载并填写《护士变更注册申请表》，或者到拟执业地注册机关领取； 2）填写《护士变更注册申请表》； 3）持《护士执业证书》正副本、毕业证书原件和身份证到现工作单位加盖公章，
联系卡补办申请书
联系卡补办申请书 篇一：浦东新区办税员联系卡申请表(新)-模板 浦东新区税务局办税员联系卡申请表 服务厅均可受理办税员的新办、兼职、遗失补办等业务。 2、填写内容请完整、正确；委托单位法定代表人意见栏可区别不同情况填写：“今委托×××担任我单位办税员，负责处理我单位的涉税事项”，或“×××不再担任我单位的办税员，不再处理我单位的涉税事项”。 3、交表同时提供：税务登记证副本复印件1份，办税员身份证明原件及复印件1份，有中级以上经济类资质证书（会计师、税务师、经济师）带好原件及复印件1份，新办与遗失补办的带好近期1寸照片1张。所有复印件需用A4纸，加盖公章，并注明“与原件一致”。 4、办税员本人申请办理兼职或不再担任单位办税员的请务必带好纸质办税员联系卡。 5、当委托单位已有新办税员时，对已离职的办税员也可由委托单位持税务登记证副本复印件和办税员联系卡申请表（须盖公章）申请撤销委托。在委托单位没有新办税员时该业务暂缓办理。 1、办税员在浦东新区税务局第1、3、6、28税务所、综保分局1所及临港分局1所的办税 篇二：公司地址变更办理流程 一、公司地址变更的具体流程：
1、领取《公司变更登记申请表》（工商局办证大厅窗口领取） 2、变更营业执照（填写公司变更表格，加盖公章，整理章程修正案、股东会决议、房屋租赁合同原件、公司营业执照正副本原件、注册地址房产证及房主身份证复印件到工商局办证大厅办理，如果注册地址的房产为单位所有，那么要在房产证及房屋租赁合同上加盖产权单位公章） 3、变更组织机构代码证（填写企业代码证变更表格，加盖公章，整理公司变更通知书、营业执照副本复印件、企业法人身份证复印件、老的代码证原件到质量技术监督局办理） 4、变更税务登记证（拿着税务变更通知单到税务局办理） 5、变更银行信息（拿着银行变更通知单基本户开户银行办理） 二、公司地址变更所需资料： 1、《公司变更登记申请表》 2、公司章程修正案（全体股东签字、盖公章） 3、股东会决议（全体股东签字、盖公章） 4、公司新注册地址的房产证及房主身份证复印件（提供原件给工商局核对） 6、公司执照正副本（原件）
社会保险登记证遗失补办申请表
社会保险登记证遗失补办申请表单位名称：（公章）编号：
社会保险登记证遗失补办须知 一、办理所需资表格及资料 1. 申请单位填报《社会保险登记证遗失补办申请表》一式两份；（见背面） 2.《营业执照（副本）》复印件； 3.《组织机构代码（副本）》复印件； 4.单位介绍信（参照下面样式写）； 5.近期银行托收凭证复印件（申请时当月或上月的银行托收单）。 二、办理时间 每月15日至25日。 三、办理部门 朝阳区社保中心登记部20号至31号窗口。 四、所需资料的相关要求 1. 《社会保险登记证遗失补办申请表》一式两份，经社保中心登记部审核 后，双方各留存一份。要求用黑色字迹笔书写，不能有涂改。 2、所有资料复印件一式一份，A4规格白纸，复印件要求清晰、完整，不 要随意添加批注内容，加盖申请登记单位公章；由多页内容组成的文件，需逐页加盖公章，公章必须完整、清晰，不允许使用骑缝章。复印件不能使用重复利用的纸张，传真件（热敏纸）无效。 3、《介绍信》必须使用原件，用黑色字迹笔书写或者打印，纸质要求为A4 规格白纸，加盖出具单位的公章。复印件和传真件视为无效。 单位介绍信格式的拟写：标题“介绍信”，抬头“朝阳区社保中心：”，主体“兹有我单位×××同志（男或女，身份证号＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊），前往你中心联系《社会保险登记证》或《北京市社会保险单位信息登记表》遗失补办事宜，请予接洽并协助办理。”，申请单位署名（公章）和介绍日期。 五、领证要求 申请单位须在提交申请表之日起次月后，至提交申请表之日起三个月内领取新证，领证时要出示单位留存的遗失补办申请表和最近一个月四险及医疗两张银行托收凭证复印件（A4规格白纸加盖单位公章）。 六、注意事项
平安卡遗失补办申请表
重庆市建筑业从业人员平安卡遗失补办申请表 填表日期：年月日姓名性别出生日期年月日身份证号码 联系电话 身份类别（括号内打√）（）建筑工人（）施工单位管理人员（）监理单位管理人员（）建设单位管理人员 代办人联系电话 本人申明 以上信息真实、准确，愿承担信息不实责任，并承诺今后将妥善保管平安卡。 签名年月日 单位（项目部）意见 （盖章） 年月日温馨提示： 办理本项事宜需提供以下材料： 1、遗失补办申请表（加盖企业公章或项目章）； 2、本人身份证复印件（提供原件查验）； 3、在重庆市公开发行的、范围涵盖重庆主城及全部区县的报纸上刊登遗失启事，并在一个月内到发证机关办理补证手续，提交整版报纸，裁剪无效； 4、本人因事不能前来的，需提交代办委托书（本人签名及按手印）、本人及代办人身份证复印件各1份（提供原件查验）；企业集中办理的，需提交委托书（加盖企业公章）、本人身份证复印件（提供原件查验）； 5、遗失补办需缴纳工本费。
重庆市建筑业从业人员平安卡注销申请表 填表日期：年月日姓名性别出生日期年月日身份证号码 联系电话 注销原因（）不再从事相关行业（）其他原因 身份类别（括号内打√）（）建筑工人（）施工单位管理人员（）监理单位管理人员（）建设单位管理人员 代办人联系电话 本人申明 以上信息真实、准确，愿承担信息不实责任。 签名年月日 单位（项目部）意见 （盖章） 年月日温馨提示： 办理本项事宜需提供以下材料： 1、注销申请表； 2、身份证复印件（提供原件查验）； 3、原平安卡； 4、本人因事不能前来的，需提交代办委托书（本人签名及盖手印）、本人及代办人身份证复印件各1份（提供原件查验）。