60例氨氯地平与吲达帕胺联合治疗高血压合并冠心病的临床观察
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果
１ ． ４ 统计 学分 析
本次研 究 所有 患者 的 临床 资料 均采 用 形式表示计 量资料。计数
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理 ， 用
性． 具有 统 计 学 意 义
２ 结 果
Ⅲａ受体 可进 洁抗剂的一种 其可有效 的将纤维蛋 白原和血 小 板糖 蛋白 Ｇ ＰＩ １ ｂ ／ ｍａ 受 体的结合 阻断 ． 从 而可将血小板交 联及血小皈聚集阻断Ｉ 进而可减轻病变部位血栓负荷。 另外 ． 替
参考文献 ：
［ １ ］ 代 治国， 胡迎 富， 李
ｌ 一 ２ ．
昌． 重组人脑利钠肽治疗 老年急性冠 脉综合
征致急性心力衰竭的临床观察 ［ Ｊ ］ ． Ｉ 艋床合理用药杂志， ２ ０ １ ４ ， ７ （ ２ ０ ） ： ［ ２ １ 李 芳， 马宏伟， 张鹏宇 ． 不同剂量阿托伐他 汀对老老年 急性冠脉
２例 ． 消 化道 出血 １ 例． 穿刺局部大血肿 １ 例， 出血并 发症 发
生率为 ７ ． ７ ％． 对照组 中鼻腔 出血 ２例 ， 局部血肿 １ 例， 出血并
老年急性 冠脉综 合征合 并糖 尿病患者的有效性 与安全性 ｆ Ｊ １ ． 中
国老年学杂志， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ３ ） ： ５ ７ ９ — ５ ８ １ ．
脉途 径 ， 安排有丰 富临床经验的 医生进行操作 。两组患者术 前均行 ３ ０ ０ ａｇ ｒ 氯吡格雷及 ３ ０ ０ ｍ ｇ阿司匹林顿服治疗 。 术中给 予患者５ ０ ０ ｕ ｔ Ｃ ｋ ｇ 肝素抗凝治疗． 术后给予患者口服 ７ ５ ａ ｒ ｇ氯吡格 雷及 ３ ０ ０ ａｇ ｒ 阿司匹林治疗 ． １ 次／ ｄ ． 术后给予患者皮下注射低 分子肝素治疗 ． 连续治疗 ５ ～ ７ ｄ 。并 以患者实际情况为依 据给 予患者 １ ３ 受体 阻滞剂 、 他汀类药物 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类药物治疗 。
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察【摘要】：目的观察分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果，为临床上选择合理的药物提供依据。
方法选择2018年1月-2019年9月收治的高血压合并冠心病患者88例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者44例。
对照组患者应用硝苯地平控释片进行治疗，观察组患者采用吲达帕胺缓释片联合苯磺酸氨氯地平片进行治疗，所有患者均连续治疗6周，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等血脂指标水平。
结果观察组患者的临床总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组患者的TG、TC水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的TG、TC水平均显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者取得的临床疗效显著，患者的血脂水平得到明显改善，值得临床广泛的推广并应用。
【关键词】：吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病；临床疗效；血脂高血压是临床上常见的心血管系统疾病，具有较高的发病率，且趋于年轻化，严重影响了患者的生活质量与身体健康。
高血压与冠心病均为临床上常见的疾病，两种疾病常同时发生，加大了治疗的困难[1]。
本文观察分析了吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果，为临床上选择合理的药物提供依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2018年1月-2019年9月收治的高血压合并冠心病患者88例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患者44例。
其中，观察组男性患者24例，女性患者20例，年龄45-81岁，平均年龄（61.82±8.03）岁。
对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄43-84岁，平均年龄（61.93±8.11）岁。
吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察
吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察王伟民【摘要】目的探究吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果,为指导用药提供临床依据.方法选取2014年1月至2015年11月郑州大学附属南阳中心医院收治的高血压合并冠心病患者200例,分为对照组和观察组各100例,对照组给予氨氯地平片治疗,观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平片治疗,治疗周期为6周,观察对比两组患者的血压、血脂水平、不良反应发生情况.结果对照组总有效率为73.0%、观察组为91.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血压、血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论吲达帕胺联合氨氯地平片可有效帮助高血压合并冠心病患者降压降脂,应用价值高,值得推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)014【总页数】2页(P2549-2550)【关键词】吲达帕胺;氨氯地平片;高血压;冠心病【作者】王伟民【作者单位】郑州大学附属南阳中心医院特需一科心内科河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R54高血压是临床常见心血管系统疾病，以动脉压升高为主要特征，患者多伴随心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性改变的疾病，严重者甚至致残、致死[1]。
冠心病是高血压患者常见并发症，且随着病史延长发病率也呈上升趋势，给患者的生活质量造成严重威胁[2]。
本研究选取200例患者旨在探究吲达帕胺联合氨氯地平片临床效果，报道如下。
1.1 临床资料选取2014年1月到2015年11月郑州大学附属南阳中心医院收治的200例高血压合并冠心病患者，分为对照组和观察组，各100例。
对照组：男62例，女38例，年龄42～76岁，平均(60.2±5.1)岁；患病时间3～12 a，平均(7.3±1.4)a。
观察组：男65例，女35例，年龄43～76岁，平均年龄(60.6±5.5)岁；患病时间4～12 a，平均患病时间(7.6±1.5)a。
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效
高血 压 和冠 心 病 均为 临 床上 常 见 的心 血 管 系统 疾病 ，近 年来
的发 病 率 逐年 升 高 ，严 重影 响 了人 们 的 身体 健 康 。高血 压 合 并 冠 病 患 者 发生 冠 状 动脉 病 变程 度 较单 纯 冠 心病 患 者更 加 严重 ，给 治 疗 带来 了难 度 。 防治 高血 压 合 并 冠心 病 的重 要 措 施 是有 效 的
周 江 荣 ， 王 爱玲 ， 杨林 飞 ，等
尼 可地 尔 对慢 性 稳 定 性 冠心 病 患
者经皮冠状动脉 介入术后血 管 内皮功能及血 清高敏 ｃ反应蛋 白 水 平的影 响 【 １ ｌ ｌ 中国老年学杂志，２ ０ １ ６ ，３ ６（ ５） ：１ １ ０ ７ — １ １ ０ ９ 唐博 技 ． 曲美他嗪与 阿托 伐他 汀联合 治疗冠心病 的效果研 究 ｌ ＿ 『 １ 中国继续 医学教 育 ，２ ０ １ ６ ，８（ １ ６） ： １ ４ ４ —１ ４ ５
值【 Ｉ １ ． 海 南 医 学 ，２ ０ １ ５ ，２ ６（ １ １） ： １ ５ ７ ２ —１ ５ ７ ４ 龙 吴 坚 试 析 尼 可地 尔对 改善 冠 心 痛 患者 介 入 治 疗 后 心 绞 痛 的 疗
再 发 心绞 痛 症 状的 影 响 【 １ １ ． 天津 医药 ，２ ０ １ ４ ，４ ２（ １ ０） ： １ ０ ２ ６ —
Ｔ ｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｄ ａ ｐ ａ ｍｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ Ａｍｌ ｏ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ 结 果报告 如 下 。
ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｗｉ ｔ ｈ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ Ｃｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ Ｈｅ ａｒ ｔ
吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效
随 着人们生活水平 的提高 ， 高血压 合并 冠心病 的发 病率 逐年增 加 。高血压 作为常见 的心血管疾病 之一 ， 患者年 龄越 大其 发病率就越高 ， 一旦 得不 到及 时 有效 地控 制 ， 将 严重 影 响 患者 的生活 质量 。笔 者针 对 吲达 帕胺 联合 氨 氯地 平 片治 疗 高血 压合并 冠心病 的 临床 效果 进行 详细 分析 。现 报告 如
中华 内分 泌代谢杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ４ ） ： ３ ２ ５ ．
３ 讨论
－
●
２型糖尿病是全世界 范围 的一种常见病 、 多发 病 ， 其 发病
率逐 年上升 ， 其已经严重影响到 了患者 的身 心健康 ， 也增加 了
社 会的医疗负担 ， 所 以需要 重视心 血管保 护 。糖尿 病治疗
吉林医学 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ３ ５卷 第 ２ ４期
・
５ ３ ７ １・
２ 结 果
治疗 ， 就能越早在治疗 取得起 跑先机 ， 越早 获益。甘 精胰岛素 维持血糖控制 的作用非常 出色 ， 并 减慢 了血糖异 常的进展 ， 同 时对健康没有长期 的负 面影 响 ｊ 。两组 都完成 治疗 ， 无低 血 糖反应发生 。两组治疗前 的 Ｆ Ｐ Ｇ与 ２ ｈ Ｐ Ｇ值对 比差异无 统 计学意义 ， 治疗后 上述 值都 明显 下降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 同时组 间对
２ ０ １ １ ， ３ （ ３ ） ： ２ ５ ９ ．
注： 治疗后 与对照组对 比， ① Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
。
健， 贾伟平． 血糖波动的评价 指标——平均
血糖 波动 幅度 的临床意 义及研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 中华糖 尿病杂 志 ，
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察
５例 背 伸 近 于 健 侧 活 动 度 。 但 掌 屈 达 健 侧 ６ ０ ～８ ０ ， 桡骨远端骨折是指距桡骨远 端骨关 节面 ３ ｃ ｍ 以内的骨折 ， 是 急诊常 见的 骨折， 关 节伸 屈 活 动 达健 侧 活 动度 ， 其 发 病 率 约 占急 诊 骨 折 患 者 的 １ ７ ， 良好 的复位是 治疗 的关键 ， 临 床 上 对 桡 骨 远 端 ７ ８例 均 无 内旋 障碍 ， １ ０例 外 旋 时 活 动 受 限 ， 外旋角为 ４ ８ ～７ ２ 。 ， 并 有轻度疼 痛， 患 者 骨 折 的 治 疗 争 议 较 大 Ｊ ， 对 于 不 同 类 型 的桡 骨 远 端 骨 折 治 疗 方 法 不 同 ， 本 文 就 桡 骨 远 治 疗 后 对 腕 关 节 功 能 不 满 意 １例 ， 为 ｃ ３型 骨 折 ， 术 后关 节 面不平 ， 活 动 受 限 并 有 端 骨 折 的 治 疗 作 一 研 究 疼痛 。 １临 床 赞 料 ２讨 论 １ ． １一 般 资 料 ： 本组 ７ ８例 ， 男 ３ ８例 ， 女４ ０例 ； 年龄 ２ ５～ ８ ２岁 ， 平均 ５ ４岁 ； 左 侧 采 用 掌 侧 切 口与 背 侧 入 路 相 比 ， 术 后反应 和术后 远期并 发症少 ， 患 者 功 能 恢 复 ３ ２例 ， 右侧 ４ ６例 。按 Ａｏ 桡 骨 远 端 骨 折 的 分 型 ： Ａ１型 ２ ０例 ， Ａ２型 １ ２例 ， Ａ３型 ５ 快 钢 板 置 于掌 侧 既 符 合 张力 带 固定 原 则 ， 对 掌 侧 软 组 织 破 坏 少 若 钢 板 置 于 背 侧 ， 例； Ｂ１型 ５例 ， Ｂ ２型 ８例 ， Ｂ ３型 ９例 ； Ｃ １型 １ ４例 ， Ｃ２型 ３例 ， Ｃ ３型 ２例 。 不易与骨及其断端贴服 ， 对软组织的破坏大， 可 破 坏 拇 长 伸 肌 腱 的 支 持 带 管 道 结 构 和 １ ． ２手 术 方 法 ： 采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉满意后 ， 行 骨 折 切 开 复 位 Ｔ 形 引 起 术 后 拇 长 伸 肌 腱 炎 或 拇 长伸 肌 腱 与 钢 板 长 期 磨 擦 引 起 断 裂 ｕ 切 开 复 位 Ｔ 形 钢 板 螺 钉 内 固定 。手 术 采 用 掌 侧 人 路 。 常 规 消 毒 铺 巾 ， 驱 血带驱血 ， 依次 切开皮 肤、 钢 板 内 固定 时 ， 最重要的是恢 复骨性结 构的正常 解剖关 系， 特 别 是 桡 骨 长 度 对 于 皮下筋膜 、 深筋膜， 于桡 侧 腕 屈 肌 桡 侧 人 路 ， 保 护 正 中神 经 及 桡 侧 动 脉血 管 神 经 ， 切 开 Ｃ２ 、 Ｃ ３型 骨 折 ， 骨折粉碎程度重 、 骨折 块 多 ， 我 们 采 用 外 固 定 架 加 有 限 切 口克 氏 针 联 旋前方肌 ， 剥离暴露桡骨远端及骨折端 ， 清理断端 ， 直视下 骨折复位 ， 纠正 骨折短 缩、 合 方 法 治 疗 。切 开 复 位 势 必 要 切 开 分 离 骨折 周 围 的软 组 织 ， 使爆 裂 的 骨 折 丧失 依 托 ， 关节面塌陷 、 掌倾 角 及 尺 偏 角 ， 克 氏针 临 时 固定 ， 术 中 ｃ型 臂 Ｘ光 机 透 视 检 查 复 位 情 骨 折 碎 块 伴 有 移 位 ， 准 确 复 位 几 乎 不 可 能 。 若 采 用 手法 复 位及 外 固定 支架 牵 引 复 位 ， 况 。选 择 直 Ｔ 形 或斜 Ｔ 形 钢 板 内 固定 ， 钢板置放 于桡骨 骨折端掌 侧 ； 若 桡 骨 骨 折 端 由于 腕 关 节 周 围韧 带 的作 用 ， 一 般 可 恢 复 桡 骨 的 长 度 。 若 关 节恢 复欠 佳 ， 通 过 克 氏针 复位后干骺端有骨缺损及缺 少骨支 撑时 ， 取异 体人工 骨植入 ， 恢 复 骨 支 撑 后 再 行 Ｔ 的撬 拨 或 小 切 口复 位 固定 是 必不 可 少 的 ， 能 取 得 满 意 效 果 。术 中仔 细 操 作 恢 复 桡 骨 形 钢 板 内 固定 ； 若 关 节 内骨 折 块 粉 碎 ， 钢 板 内 固定 牢 固 度 不 充 分 时 ， 可 先 用 数 枚 克 氏 远 端 关 节 面 和 干骺 端 力 线 ， 术后指导功能锻炼 ， 疗 效 满 意 。我 们 认 为 对 于 复 位 后 稳 定 针 将 复 位 的 碎 骨 折 块 做 临 时 内 固定 后 ， 植 异体人 工骨获 得骨支 撑 ， 再 将 Ｔ 型 钢 板 螺 者 ， 采用手法闭合复位外固定可获得满意治疗效果 ； 对于桡 骨远端骨折不 稳定者 ， 采 钉 做 骨 断 端 问 的 固定 ， 同 时 去 掉 克 氏 针 临 时 固 定 。 Ｔ 形 横 臂 紧 贴 桡 骨 远 端 关 节 面 边 用 切 开 复 位 Ｔ形 钢 板 内 固 定 治疗 。 手 术 经 掌侧 固 定 ， 可 获 得 满 意 效 果 。外 固 定 相 比 缘， 要求 横臂低于桡骨关节面 ２ ～３ ｍｉ ｌ ｌ ， 个别情况需 要切 开的腕横韧 带不予缝合 ， 术 切 开 复 位 Ｔ 形 钢 板 内 固 定 而 言 ， ��
吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察_0
吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察目的观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效。
方法选取我院2013年10月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象，将其依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各45例。
实验组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，参照组患者给予硝苯地平控释片治疗。
结果实验组患者总有效率明显高于参照组，血压、血脂改善情况也明显优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效确切，可有效改善其血压、血脂指标，值得临床推广。
标签：吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病；血脂To observe the curative effect of indapamide combined with amlodipine tablets in the treatment of hypertension and coronary heart diseaseXU De-jiu（Shangzhi City Heilongjiang Province bright town center hospital，Heilongjiang Harbin 150633，China）高血压是临床常见的心血管疾病，发病群体多以中老年为主，易引发多种心脑血管疾病。
冠心病为高血压常见的并发症之一，其发病率通常会随患者年龄增长、高血压病程增加而上升[1]。
并发冠心病的高血压患者，如不给予有效治疗，会严重威胁其生命安全。
本文选取我院收治的部分高血压合并冠心病患者给予吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，并取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年10月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象。
所有患者均参照组《中国高血压防治指南》（2013版）与WTO冠心病的相关诊断标准被确诊。
其中男48例，女42例；年龄43～77岁，平均年龄（61.8±6.8）岁；高血压病程5～21年，平均病程（10.8±2.2）年。
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效观察
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效观察摘要：目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。
方法:选取时间段为2019.4月~2020.4月期间，因高血压合并冠心病于我院接受治疗的患者共计64例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后按照治疗方式的不同进行随机分组，一组为实施氨氯地平治疗的对照组，一组为实施吲达帕胺联合氨氯地平治疗的观察组，每组患者均为32例，对比两组临床疗效和不良反应发生率。
结果：观察组治疗有效率为96.87%，对照组治疗有效率为84.37%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。
此外，对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者明显低于对照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义。
结论:针对于高血压合并冠心病患者的临床治疗，采用吲达帕胺联合氨氯地平的治疗效果更为显著，能够有效的改善患者症状，且药物的不良反应较少，安全性相对较高。
关键词:吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；临床疗效前言:本次实验共选取了64例高血压合并冠心病的患者，采用对照实验的方式，对比分析了吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验共选取了我院64例高血压合并冠心病患者，纳入时间为2019.4月~2020.4月，按照治疗措施的不同使用摸球法进行随机分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者均为32例。
本次实验已获得医院伦理委员会批准，经沟通后所有患者均为自愿参与本次实验，并签署知情同意书，符合入组标准。
对照组中，男女患者例数分别为20例和12例，年龄区间49~75岁，平均年龄为（56.43±1.28）岁；观察组中，男女患者例数分别为17例和15例，年龄区间46~78岁，平均年龄为（58.14±1.33）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料经对比后差异无统计学意义，（P＞0.05），可以进行对比分析。
氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察
氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察摘要】目的：探究氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。
方法：选取我院2012年2月到2016年2月收治的1200例高血压合并冠心病患者，将其随机分为对照组和观察组。
对照组患者采用氨氯地平进行治疗，观察组患者采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者血脂和血压改善水平明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】氨氯地平；吲达帕胺；高血压；冠心病【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0068-02Effect of amlodipine combined with indapamide in the treatment of clinical efficacy in patients with hypertension and coronary heart disease【Abstract】 Objective To explore clinical efficacy of amlodipine combined with indapamide in the treatment of hypertension and coronary heart disease patients. Methods Selected 1200 patients with hypertension and coronary heart disease in our hospital from February 2012 to February 2016, were randomly divided into control group and observation group . The patients in the control group were treated with amlodipine and the patients in the observation group were treated with amlodipineand indapamide. The clinical treatment effect of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group, the observation group was significantly better than the control group in blood lipid and blood pressure, the difference was statistically significant (P<0.005). Conclusion The clinical curative effect of amlodipine combined with indapamide in the treatment of patients with hypertension and coronary heart disease is significant, worthy of promotion in clinical use.【Key words】 Amlodipine;Indapamide; Hypertension; Coronary heart disease随着人们生活方式以及生活习惯的改变，高血压的发病率呈现出逐年上升的趋势。
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察113
吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察摘要】目的：探究吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。
方法：选取２０１１年４月～２０１４年１０月间，根据患者提供既往史、心电图等病史能确定患有高血压合并冠心病的患者共６０例，随机将６０例患者分成两组，每组各３０人。
对其中一组患者通过常规药物进行治疗，称之为对照组。
另一组患者则联合使用吲达帕胺缓释片以及马来酸氨氯地平片进行对比治疗，称之为治疗组。
结果：治疗组中高血压合并冠心病患者的疗效总有效率为９３．３３％（２８例），高于对照组患者的７３．３３％（２２例），且差异数据具有统计学意义（即Ｐ＜０．０５）。
结论：吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片的治疗，能有效对高血压合并冠心病患者的临床症状进行缓解，并值得在治疗中推广使用。
【关键词】吲达帕胺缓释片；马来酸氨氯地平片；高血压合并冠心病随着人们饮食结构以及生活方式的转变，高血压合并冠心病患者的临床发病率也有了相应的增长［１］。
高血压合并冠心病，在临床上还会引起患者一系列脑、肾、心并发症的发生，并且随着患者年龄增长，发病的概率也会随之增高［２］。
高血压合并冠心病不仅对患者的身心健康造成危害，在一定程度上还制约了人们的日常生活质量。
因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片是否能有效对高血压合并冠心病患者的临床症状进行缓解。
１．资料与方法１．１一般资料选取２０１１年４月～２０１４年１０月间，根据患者提供既往史、心电图等病史能确定患有高血压合并冠心病的患者共６０例，通过随机抽号的方式，将６０例患者分成两组，每组各３０人。
对其中一组患者通过常规药物进行治疗，称之为对照组。
对照组中，有男性１８例，女性１２例，３０例高血压合并冠心病患者的平均年龄为（５７．４３±３．３７）岁。
另一组患者则通过吲达帕胺缓释片联合马来酸氨氯地平片进行对比治疗，称之为治疗组。
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６０例氨氯地－Ｔ－与吲达帕胺联合治疗高一ｒｔｎ压
合并冠心病的临床观察
谢葭玲
（天津市北辰区宜兴埠社区卫生服务中心，天津３００４０２）
［中图分类号］Ｒ５４１．３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１５）０６—００４１一Ｏ２
［摘要］目的：观察氨氯地平和吲达帕胺联合治疗高血压合并冠心病的实际效果。方法：从近两年在
本院治疗的高血压抽取６０例，均满足高血压合并冠心病的诊断标准，将其随机分为两组，对照组与实验组各
３０例。对照组药物为硝苯地平控释片，实验组药物为氨氯地平与吲达帕胺缓释片。１个疗程后，通过血压、血
脂、治疗总有效率等指标比较两组疗效。结果：实验组治疗效果明显好于对照组，总有效率为９３．３３％（Ｐ＜
０．０５）；根据总胆固醇含量变化可知实验组血脂水平得到明显改善（Ｐ＜０．０５）。结论：对高血压合并冠心病患
者可选择氨氯地平与吲达帕胺联合治疗，效果明显。
［关键词］高血压合并冠心病；氨氯地平；吲达帕胺
高血压属于临床上常见的 ｆｌ，血管疾病之一。若
血压得不到有效控制，极易引发很多并发症，其 收稿日期：２０１５—０２—２７ 中，高血压常常会引起冠状动脉病变，进而造成冠 １、５＇病。据相关研究证实，高血压患者患冠心病的风
险明显高于非高血压者 。因此，如何有效控制
血压是治疗高血压合并冠心病的关键。
ＨＢｓＡｇ（＋）共２６例（３２．５％），两组间比较差
异显著（Ｐ＜０．０５）。
２．２两组新生儿抗ＨＢｓＡｇ阳性率比较 预防组新生儿抗ＨＢｓＡｇ阳性共５６例 （５１．８％），对照组新生儿抗ＨＢｓＡｇ阳性共９例 （１１．２％），两组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 乙肝作为一种传染性较强的疾病，严重危害着 人类的生命健康。近年来，我国乙肝的发病率逐渐 呈现上升趋势，而围产期母婴传播是重要的传染途 径。据相关研究资料证明，有３０％一５０％的ＨＢ－ ｓＡｇ携带者是在围产期被传染，而感染率较低的是 在怀孕的早期、中期，宫内感染的发生率较少。孕 晚期是经胎盘感染ＨＢＶ的主要阶段，因此预防乙 肝母婴传播所采取的主要措施是在孕晚期通过使用 药物治疗使病毒复制被阻断。 ＨＢＩＧ是提取一种高效价免疫蛋白试剂，属于 一种被动抗体，其主要是经乙肝疫苗免疫健康人后 所采集的高价血浆，ＨＢｓＡｇ可结合其中的抗一ＨＢＳ 抗体，以此形成抗原抗体复合物，并且被体系统被 医疗装备２０１５第６期 激活，使抗体免疫被激活ＨＢＶ被清除，使母血中 病毒含量降低，且能防止体内ＨＢＶ病毒的复制 。 一般胎盘滋养细胞在孕妇怀孕期间会主动从母体向
胎儿转输ＨｇＧ（促绒毛膜性腺激素）型抗体，因
此子宫内的胎儿可受到被动免疫保护，有效防止
ＨＢＶ宫内感染的发生。
本资料显示，两组新生儿宫内感染率比较，预
防组（４．６％）明显少于对照组（３２．５％）；且两
组新生儿抗ＨＢｓＡｇ阳性率比较，预防组（５１．８％）
明显优于（１１．２％），两组间比较差异显著（Ｐ＜
０．０５）。由此可见，乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病
毒母婴传播具有显著的效果，在临床中具有重要的
价值。
［参考文献］
［１］郭永，马振芝，王清图，等．阻断乙型肝炎病毒母子
垂直传播研究［Ｊ］．中国优生与遗传杂志，２００９，
（９）：６８．
［２］石理兰，张琳，赵桂玲．妊娠并乙肝病毒感染的流行
病学研究［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００８，２０
（２）：１１９．
４１
１资料与方法
１．１一般资料
本次选取２０１３年２月～２０１４年１２月到本院治
疗的高血压患者６０例，均合并有冠心病，也符合
我国高血压与冠心病的相关诊断标准。无１例合并
有严重的脏器功能不全，并排除继发性高血压者。
其中，男２７例，女３３例；年龄在３８—７５岁之间，
平均年龄为（６５．２ ４－４．７）岁；病程为１．５～１３
年，平均病程为（７．３ ４－１．２）年。将其随机分为
两组，各３０例，比较对照组与实验组的一般资料，
发现在年龄、性别、病程等方面差异不大（Ｐ＞
０．０５）可进行比较。
１．２方法
（１）对照组：药物为硝苯地平控释片，３０ｒａｇ／
次，１次／ｄ，４２ｄ为１疗程，治疗６周。
（２）实验组：氨氯地平初始用量为２．５ｒａｇ／
次，１次／ｄ，若１４ｄ后症状仍无明显改善可将用量
增倍，即５ｍｇ／次，１ Ｚ￣．／ｄ。吲达帕胺初始用量为
氨氯地平初始用量的一半，即１．２５ｒａｇ／次，１ ７欠／
ｄ，治疗２８ｄ后效果仍不明显则可将用量增倍，即
２．５ｍｇ／次，１次／ｄ，４２ｄ为１个疗程，治疗６周。
１．３疗效评定
根据《心血管药物临床研究指导原则》制定
出疗效评价标准。①显效：舒张压（ＤＢＰ）降幅最
少为１０ｍｍＨｇ，且血压降至正常范围或ＤＢＰ降幅
最少为２０ｍｍＨｇ，但血压水平仍未恢复正常；心绞
痛发作频率降至２０％以内。②有效：ＤＢＰ降幅不
到１０ｍｍＨｇ，但血压降至正常值或ＤＢＰ降幅保持
在１０～２０ｍｍＨｇ之间，但血压仍超出正常水平；心
绞痛发作频率减少幅度在５０％～７９％。③血压和
心绞痛均未得到明显改善，没有达到以上标准。
１．４统计学方法
本院选择ＳＰＳＳ１３．０统计学软件完成相关数据
分析工作，其中，计数资料利用卡方检验，计量资
料采用ｔ检验，采用（ ±ｓ）表示。若Ｐ＜０．０５说
明差异存在一定的统计学意义。
２结果
２．１对比两组的血压与血脂情况
从表１中可见，实验组舒张压（ＤＢＰ）与收缩
压（ＳＢＰ）均得到明显改善，远好于对照组；实验
组血脂也明显低于对照组（Ｐ均＜０．０５）。
２．２对比两组疗效
经１个疗程治疗后，实验组病情控制良好，仅
４２
表１对比两组血压指标与总胆固醇（ｘ ４－ｓ）
２例治疗无效，总有效率高达９３．３３％。其中，本
组显效９例，有效１９例。对照组使用硝苯地平治
疗，瘸隋也得到一定控制，但效果明显逊于实验
组。本组有６例无效，显效４例，有效２０例，总
有效率为８Ｏ．ｏｏ％。可见，组间差异显著，存在统
计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
作为全球最常见的一种心脑血管疾病，高血压严
重影响到患者的生活质量。该病易导致动脉粥样硬
化，这是引起冠心病的一大诱因。因此，冠心病属于
高血压的常见合并症之一，也是导致此类患者死亡的
主要原因之一。因此，为降低高血压合并冠 病患者的
死亡率，必须有效控制血压，并预防冠 的发生。
作为临床上常见的噻嗪类利尿剂，吲达帕胺具
有钙拮抗作用，其作用机理是能够作用于血管平滑
肌细胞，调节相关细胞的钙内流，从而改善血管平
滑肌的松弛度，减小血管阻力，起到降压作用 Ｊ。
同时，该药对远曲小管皮质的再吸收有一定的抑制
作用，有不错的利尿效果。
氨氯地平是临床上常用的一种钙离子拮抗剂
（ＣＣＢ），其作用机理是药物能够作用于血管平滑肌，
减小外周血管阻力，达到降压的目的。和硝苯地平相
比，氨氯地平的降压效果更加平稳，也不会影响到
心、脑、‘肾的血流量。同时，该药还能减少心肌耗氧
量，缓解心肌缺氧症状，起到保护心脏的作用 ｊ。
从本次研究可见，将上述两种药物联合应用后
的降压效果明显好于单纯运用硝苯地平的对照组，
这也符合我国高血压防治指南提出的合理用药要
求；氨氯地平与吲达帕胺对高血压合并冠心病有显
著疗效，值得推广应用。
［参考文献］
［１］胡敬，胡权．吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并
冠心病患者的效果观察［Ｊ］．医学前沿，２０１４，２３
（２）：１４３—１４４．
［２］万小强．吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病
３９例临床疗效观察［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１３，
９（２４）：６５—６５．
［３］丁乐春．吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病
的临床观察［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１３，３３
（１２）：２４—２５．
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