手卫生依从性观察表
手卫生依从性调查表2018
未做 不合格原 部位未全部达到 因 时间不够 说明：1、手卫生依从性计算方法：依从性（100%）＝手卫生次数/手卫生时机次数*100。 2、洗手指征是指被观察对象一个时段内的所有指片，未涉及的指片不计入调查范围，观察对象实施手卫生打“√”，未实施手卫生打“×”。 3、手卫生措施、合格及不合格为调查者考评，在相应栏目中打“√”。
”。
手卫生依从性调查表
科室： 姓名 医生 护士 职 业 医洁、无菌物品前 接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后 洗手指征 接触患者周围环境及物品后 及次数 处理药物或配餐前 处理药物或配餐前 穿脱隔离衣前 穿脱隔离衣后、摘手套后 洗手 应进行手 手消 卫生措施 洗手+手消 是否合格 是 否 调查时间： 调查者：
手卫生依从性调查表[1]
![手卫生依从性调查表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/80e62a33192e45361066f5d6.png)
10
5
40
李四
20
10
5
20
10
10
10
5
3
20
10
5
20
10
5
50
合计
依从性%
20/30
73/100
正确率%
5/20
40/68
注：实际行为：积极采取手卫生的行为，根据相应单元格计算洗手和手速消的总和。应用指征：每项应采取手卫生措施的指征，根据相应单元格计算总和。依从性计算方法（℅）＝（实际行为／应用指征）×100%。正确率计算方法（℅）＝（正确洗手次数／实际洗手次数）×100%
院感办制
___________科手卫生依从性调查表
年月
项目
菌操作前
接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后
接触患者周围
环境及物品后
接触患者后
六步洗手法
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
应用
指征
洗手
手速消
正确次数
张三
30
10
10
20
5
10
10
5
3
20
10
5
手卫生依从性调查表
医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。
本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名： 2．性别：①男②女 3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③ICU ④急诊科⑤门诊⑥其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。
手卫生依从性调查表
手卫生依从性调查表XXXDepartment:。
Examiner:。
Date of n:。
Name:n:。
Intern nurse。
Nurse。
Technician。
Support staffXXX。
XXX fluids and after contact with patients。
remove gloves and perform hand hygiene measures。
After contact with isolated patients。
remove gloves and clothing。
and disinfect surrounding items.Compliance:。
Yes。
NoReasons for pliance:。
plete coverage of hand washing。
Insufficient timeXXX facilities:1.Hand washing facilities: non-touch and touch-sensitive2.Cleaning agents: hand soap。
soap (clean。
dry。
and moist)3.Hand drying paper: XXX4.Rapid hand disinfectant:Principles of hand washing and hand XXX:a) When there is XXX of blood or other body fluids on the hands。
use soap (soap n) and running water to wash hands.b) When there is no XXX hands。
XXX.XXX disinfectant:a) Before and after direct contact with each patient。
when XXX's body to a clean part.b) Before and after contact with a patient's mucous membranes。
手卫生依从性调查表全集文档
手卫生依从性调查表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。
手卫生依从性及正确率监测表2017.3.3
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
合计：手卫生依从性：手卫生正确率：
手卫生设施:非手触式□洗手液□ 手消毒剂□ 干手纸巾□ 手卫生设施达标率：
手卫生依从性= X100%手卫生正确率= X100%
医务人员手卫生依从性及洗手正确率监测表科室时间ຫໍສະໝຸດ 内容日期姓名
接触病人前
无菌操作前
配药配餐前
入隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门前
出隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门后
摘手套后
处理医疗废物及污物后
接触病人后
接触周围环境及物品后
接触病人伤口血液体液分泌物排泄物后
洗手
手消毒
应做次数
手卫生依从性调查表模版
配备有计时装置
1
速干手消毒剂
（15分）
进入病区治疗车上有手消毒剂
5
病室门口配有手消毒剂
5
有隔离标记时按隔离规范要求 配备消毒剂
2
手消毒剂由医院统一？购？在 效期内使用
3
手卫生知晓率
（25分）
熟知并符合手卫生的基本要求
5
熟知洗手、卫生手消毒原则
5
熟知外科手消毒原则
5
熟知手卫生重要指征
10
手卫生标准操
手卫生依从性调查表
检查科室：检查时间：得分:
项目
检杳内容
分值
扣分原因
得分
手卫生设施
（15分）
采用非手触式水龙头，流动水
1
使用抗困洗手液代替固体肥皂
5
有一次性干手用品（外科手消 毒用无菌干手用品）
5
配备洗手流程图或？？文字说 明
1
配置清洁指导用品并保持清洁
1
配置揉搓用品并做到一人一用
一火菌或一次性使用
作（25分）
洗手步骤正确熟练
10
卫生手消毒步骤正确、熟练ຫໍສະໝຸດ 10外科手消毒步骤正确、熟练
5
手卫生依从性
（20分）
自觉执行手卫生
10
科室速干手消毒剂消耗量达标
5
手卫生消毒效果达标
5
合计
100
手卫生依从性监测表
观察监督表机构: 调查时段*: 监督过程编号*:卫生服务: 日期: (日/月/年) / / 监督人员: (姓名缩写)病房: 开始/结束时间:(小时:分钟) : / :页数:科室:持续时间: (分钟) 城市**:* 由数据管理人员填写。
**选填，适当时根据当地要求和规定填写。
一般建议（参照手卫生技术参考手册）实行公开直接观察时，监督人员应该向医务工作者（适当时应包括患者在内）介绍自己，解释自己的工作任务，并建议获得直接的非正式反馈信息。
在以下四种主要专业分类的卫生保健工作人员（见下）为患者提供服务时给予监督。
为了能在必要时立即修改，应该使用铅笔记录监督数据。
在开始收集数据之前，填写表格上方部分（表头）的内容（结束时间和监督持续时间除外）。
持续时间不能超过20分钟（根据监督的内容可有10分钟差异）；监督过程结束后，填写结束时间和监督持续时间。
如果手卫生监督机会数量允许，监督人员可以最多同时监督三名医务工作者。
表格中的每一列专门用来记录特定专业分类人员的手卫生操作情况。
因此，在专门分类的一列中可以顺序记录同一次监督过程中多个医务工作者的情况。
或者，也可以在每一列中专门记录指定专业分类的同一名医务工作者。
当您发现手卫生的指征时，在“机会”一栏中记录一次机会，然后在您所发现的相应指征前面的方框中填写“X”。
随后，填写所有适当的指征，以及是否执行相关手卫生措施。
每次机会只与每列中的一行相对应，每列之间的各行无相关性。
将“X”填入方框中（某次机会中可以有多种选择）或将“X”填入圆圈中（一次仅有一个选择），选择适当的项目。
如果一次机会中存在多种指征，则应使用“X”在方框中记录每种指征。
必须在机会中记录所有采取或未采取措施的情况。
只有在医务工作者佩戴手套且未采用手卫生措施时，才能记录为佩戴手套。
1.2.3.在同一行中报告监督过程编号和相关的监督数据。
监督过程编号这一属性明确了在依从性计算中已经考虑了该数据。
4.每种专业分类和每次监督（垂直）的结果：4.1 汇总案例报告表中每种专业分类的机会总数：在计算表相应的单元格中填写总计数值。
手部卫生依从性调查表
%
%
%
%
科室总体手卫生依从性
%
科室总体手卫生正确性：
%
备注：1.洗手：流动水洗手手消：手消毒正确：洗手或手消正确未执行：没洗手或手消毒2.六步洗手法正确打√，不正确打×，未做0
3.正确率%=正确次数/实施次数×100% 4.依从性%=实施次数/应执行率×100% 5.附存在问题及整改意见类别：①医生②护士③医技④工勤⑤实习医生或护士
20年月科手部卫生依从性调查表
观察对象
手卫生指征
检查者
时间
接触患者前
清洁/无菌操作前
接触患者体液后
接触患者后
接触患者环境、物品后
编号
姓名
类别
洗手
手消
正确
未执行
洗手
手消
正确
未执行
洗手
手消
正确未执行洗手 Nhomakorabea手消正确
未执行
洗手
手消
正确
未执行
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合计
手卫生依从性
%
%
%
%
%
手卫生正确率
手卫生依从性调查表
手卫生依从性调查表
调查科室： 日期
职业
调查人：
无菌操作前 接套之 后 未 擦 洗 未
年
有液体暴露风险的操作后 接触患者周围环境后 合计
擦
洗
未
擦
洗
擦
洗
未
擦
洗
未
擦
洗
未
填表注意事项： 1.调查时，被调查人应处于不知道自己被调查的情况下。 2.被调查者可以是医生、护士、实习或见习医生、护士、医技人员、清洁工人、后勤工作人员等。 3.每张表至少要观察记录30个手卫生机会。 4.同一人连续出现好几个不同手卫生操作时机时，记录在同一行中；不同人的记录另起一行。 5.记录时须用铅笔填写方便及时修改。 6.有任何疑问请及时与院感办联系63306028/6028。
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手卫生依从性观察表
医院名称：
科室/病房:
日期: 年 月 日 阶段编号:
开始/结束时间: : / : 观察持续时间: 观察者:
专业类： 专业类 ： 专业类：
编码： 编码： 编码：
人数： 人数： 人数：
时机 手卫生指征 手卫生措施 手卫生是否正确 时机 手卫生指征 手卫生措施 手卫生是否正确 时机 手卫生指征 手卫生措施
手卫生是
否正确
1 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 1 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 1
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
2 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 2 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 2
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
3 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 3 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 3
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
4 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 4 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 4
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
5 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 5 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 5
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
6 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 6 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 6
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
7 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 7 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 7
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
8 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 8 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 8
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
9 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 9 □ 接触病人前 □ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □ 是 □ 否 9
□
接触病人前
□ 无菌操作前 □ 接触体液后 □ 接触病人后 □ 接触环境后 □ 擦手 □ 洗手 未采取 gloves □
是
□
否
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表格使用建议
1. 在公开、可直接观察的情况下，观察员适时向卫生保健工作者和病人介绍自己、并说明此调查的意义。
2. 卫生保健工作者来自下列四个专业（见下文）。观察员在卫生保健工作者为病人提供卫生保健活动过
程中实施观察。
3. 用铅笔记录检测和观察到的数据，以便必要时修改。
4. 表头在开始数据收集之前完成（结束时间和观察持续时间除外）。
5. 观察不应该超过20分钟，（根据观察内容可调整，但应控制在10-40分钟内）观察结束时间和持续
时间在观察结束时填写。
6. 在保证完成观察内的情况下，观察员可以同时观察3个卫生保健工作者。
7. 由于相同的专业记录在相同的列，所以一次观察中可能相继纳入多个相同专业的卫生保健工作者。另
外每列可能出现只有一个卫生保健工作者的情况，此时应注明其专业类别，这样可以更准确的反馈，
但同一表格中出现的卫生保健工作者不得超过4个。
8. 一旦观察到应进行手卫生的指征时，根据观察到的行为在相应列的方框标记。观察到的所有指征及相
关行为（包括未采取手卫生）均应记录。
9. 当几个指征同时出现，每个都需在相应的方框标记。
10. 不管是否完成手卫生都在记录。
11. 只当在卫生保健工作者未采取其他手卫生措施而戴手套的情况下才记录手套的使用情况。
12. 手卫生是否正确是指是否按照6步洗手法进行手卫生。
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